第31例超声误诊肾脏囊性肿物及复查后纠正一例——灰阶和彩色多普勒超声及CT动脉造影检查结果

对患者进一步行CDFI检查显示:囊性病变内外充满彩色镶嵌的高速血流信号;同时发现囊性病变周围肾组织出现广泛彩色点状马赛克伪像(图3).专家点评:它代表组织振动伪像,多见于动静脉瘘、动脉狭窄后扩张(图4,5).     

第31例 超声误诊肾脏囊性肿物及复查后纠正一例

患者女,74岁,退休教师。既往有高血压病史多年,程度较轻,经一般降压药物治疗效果良好。每年参加健康体检及肝、胆、胰、脾、双肾超声检查,均未发现异常。无腹部外伤史和家族史。此次因超声体检偶然发现右肾囊肿转我院会诊和复查,自我感觉良好,无任何不适。体检:发育良好,轻度肥胖体型。表情自然,     

第30例 超声误诊腹壁血肿及复查后纠正一例——超声复查结果及临床诊治经过

第2次超声检查(专家门诊)所见:左侧腹壁肌层高度肿胀,尤以腹横肌和腹内斜肌为著,其肌肉纹理紊乱、回声异常,并可见6.0cm×2.0cm梭形无回声性肿物,肿物向腹膜腔形成局部隆起,扫查时伴有压痛和疑似反跳痛。在无回声肿物周围组织可见较丰富的动脉血流信号,多普勒频谱图显示PSV=53.4cm/s,RI:0.60。结合临床病史,患者曾有发热、体温升高(目前仍为38℃),白细胞增     

高频超声对甲状腺囊性结节的诊断

甲状腺结节按病理分类,良性有腺瘤、囊肿及胶性结节等,恶性有各种类型的甲状腺癌.随着高分辨率的高频探头和彩色多普勒超声检查的广泛使用,超声已成为甲状腺疾病的首选影像学检查方法,其准确率也在逐步提高.本文就高频超声对甲状腺囊性结节的诊断进行初步探讨,现报告如下.     

第30例 超声误诊腹壁血肿及复查后纠正一例

患者男,37岁,机关干部。平素体格健壮,无腹部外伤史。近2周来不明原因腹痛,加重2d急诊入我院。自述发病以来无自觉发冷、发热,食欲良好,无恶心、呕吐,大小便正常。1周前在外院腹部超声检查提示:脂肪肝,胆囊、胰腺、脾脏及双肾未见异常。急诊内科医师体检:一般情况良好,心肺正常。腹部平软,肝脾未触及,除左侧脐旁轻度压痛外,未发现肿物及其他异常。考虑到患者腹痛位     

五例囊性肾癌彩色多普勒超声表现及随访

例1男,47岁,右肾癌部分切除术后,肾大小形态结构未见明显异常,包膜完整,实质回声均匀,集合系统未见异常。左肾中部近下极实质内见5．9cm×4．9cm×4．2cm的无回声,突向肾外及集合系统,内有薄厚不均的分隔（图1）。彩色多普勒血流成像（CDFI）：包块近肾盂部分周边可见彩色血流。超声提示：左肾囊实性占位性病变。手术行左肾切除术,术后病理诊断：左肾高分化多囊性透明细胞癌,侵及肾被膜,但未穿透肾被膜。术后随访4年,患者恢复良好。     

超声诊断胎儿多囊性肾发育不良一例

孕妇,24岁,孕1产0,孕24周外院超声示胎儿右肾积水,来我院复查.超声检查:双顶径6.5 cm,头围23.0 cm,腹围22.7 cm,股骨长度4.6 cm,胎心频率:140次/min,胎盘位置:前壁,厚度2.3 cm,羊水深度8.0 cm,羊水指数:21.7 cm,左肾大小约2.5 cm×1.5 cm×1.4 cm,皮髓质分界清晰,肾窦结构规律,右肾区未探及正常肾脏结构,可探及多个囊性无回声,大小不一,彼此不沟通,似葡萄串样,较大囊性无回声大小为3.4 cm×2.7 cm(图1,2);频谱多普勒示:右肾动脉血流频谱为高阻型(图3).     

右心室毛细血管瘤伴囊性变超声表现1例

患者男,20岁.因心前区杂音就诊.彩色多普勒超声检查:右房、右室增大,左室长轴、四腔及右室流出道观显示右室内一肿块影像(图1A),大小约4.0 cm×2.78 cm,边界清晰,形态规则,周边回声增强,内部呈低回声,可见一蒂回声与室间隔相连,蒂长0.65 cm,该肿块随心脏收缩、舒张时形态稍有变化,活动度大,收缩期突向右室流出道(图1B).彩色多普勒于瘤蒂处可测得舒张期为主的动脉频谱,最高流速为113 cm/s.     

彩色多普勒超声诊断肾假性动脉瘤并肾动静脉瘘一例

患者男,29岁。2004年10月被刀扎伤左侧腹部,急诊行左肾破裂修补术。术后逐渐出现高血压、活动后气喘,并日渐加重,体力活动受限,以高血压并心力衰竭入院。查体：心脏扩大,二、三尖瓣区可闻及收缩期杂音;血压190／140mmHg（1mmHg=0．133kPa）,肝肋下2cm,双下肢水肿;左中腹可闻及血管杂音。彩色超声心动图检查：全心扩大,左心室壁肥厚并左心室收缩功能减低,少量心包积液。腹部彩色超声所见：左肾大小正常,肾皮质厚11mm、回声增强,肾盂肾盏扩张,内径25mm,左肾动脉内径增宽,内径9mm,收缩期流速（peak systolic velocity,PSV）为175cm／s,阻力指数（resistance index,RI）为0．33,血流流速曲线呈毛刺状改变,     

第26例 年轻女性子宫右上方类椭圆形囊实性肿物一例——超声造影及手术病理诊断结果

<正>(接上期)手术所见:腹腔积液约600ml,子宫正常大小,无粘连,活动好。右侧卵巢增大,约15cm×15cm×15cm,活动好,表面光滑,与周围组织无粘连,右侧输卵管、左侧附件未见异常。行右侧附件切除术。标本剖视肿瘤灰红灰白色,切面囊实     

肾移植术后卵巢黏液性乳头状囊腺癌阴道超声表现一例

患者女,55岁,主因同种异体肾移植术后10年,2周前无明显诱因出现尿频,排尿不净,自扪及下腹一肿物来我院就诊.查体发现腹腔内肿物.考虑肿物来源及当时患者膀胱未充盈,因此行腹部及经阴道超声检查.腹部超声检查:原右肾大小长4.9 cm,宽1.9 cm,厚2.0 cm,结构不清晰,血流不丰富,肾内可见一大小约0.6 cm×0.6 cm囊性无回声.原左肾大小长:5.5 cm,宽2.1 cm,厚2.0 cm,结构不清晰,血流不丰富.移植肾大小11.2 cm×5.4 cm,集合系统分离,宽约1.8 cm.经阴道超声检查:紧邻宫底上方可见一大小约9.8 cm×11.5 cm囊实混合性异常回声区,边界清晰,轮廓规整,其内实性部分形态不规则,CDFI:其内可扫查到低速低阻动脉血流信号(图1),PW示机械指数:0.45.超声诊断:(1)双原肾萎缩,结构不清晰,弥漫性改变;(2)移植肾轻度积水;(3)下腹部腹腔内紧邻宫底上方囊实性肿物,来源待定,建议进一步检查.     

超声诊断及心血管造影在先天性心脏病介入封堵术中的联合应用

目的评价超声诊断及心血管造影在先天性心脏病(CHD)介入治疗中的联合应用价值。方法分析139例经超声心动图(UCG)检查确诊并成功进行介入封堵术的CHD患者,其中室间隔缺损(VSD)65例、动脉导管未闭(PDA)74例。介入术前均行心血管造影检查并测量VSD右室出口和PDA狭窄处最小直径;介入术后重复造影及超声检查评价封堵器位置、形态、有无残余分流等。结果超声检查及心血管造影均能明确诊断先天性心脏病,对其位置部位、形态均能良好显示。上述两种方法测量65例VSD缺损直径分别为(5.46±2.64)mm和(4.26±2.23)mm,测量74例PDA最窄处直径分别为(5.53±1.45)mm和(4.37±1.27)mm,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断对VSD及PDA术前病例筛选及术后疗效评评估更具优势,而在VSD和PDA介入封堵术中心血管造影对病变直径测量及封堵器选择更为可靠。     

第22例 老年女性颈部肿物一例——超声随诊及病理诊断结果

（接上期）2007年患者在当地大医院行甲状腺超声检查,超声提示桥本甲状腺炎,结合甲状腺功能检查结果,临床亦诊断为桥本甲状腺炎。2009年2月,患者来我院检查,超声提示甲状腺弥漫性病变、双颈部多发淋巴结肿大,淋巴瘤可能性大。遂行甲状腺及颈部淋巴结活检,病理诊断：甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤。     

第20例年轻女性慢性腹痛伴盆腔包块一例——手术中所见及病理诊断结果

（接上期）静脉超声造影检查：注射造影剂后盆腔包块内一处中等高回声部分未见造影剂充填,另一中等高回声部分周边可见少量造影剂充填（图5,6,动态图1）。超声造影提示：符合良性囊性肿物声像图改变。超声诊断：盆腔囊性肿物,符合良性肿物声像图改变,子宫内膜异位囊肿可能性大。手术中所见：子宫如孕11周大小,表面可见炎性及咖啡色病灶,左卵巢多房囊性包块,约20cm×20cm大小,表面灰白色,内为咖啡色黏稠液体,与网膜、肠管、子宫底广泛致密粘连。右卵巢、输卵管外观正常。病理诊断：（左卵巢）囊性肿物,内含大量巧克力状液体,囊壁由纤维组织构成,符合卵巢巧克力囊肿改变。