速度向量成像技术的临床应用进展

速度向量成像（velocity vector imaging,VVI）是新近发展起来的超声新技术。它基于二维灰阶图像基础上,通过追踪心血管组织回声斑点的空间运动,同时对多个节段的局部心肌进行采样,在一个心动周期内定量显示多个取样部位心肌的运动速度和方向变化曲线,进而对其运动和变形进行重建分析,因而避免了多普勒技术受角度依赖性的影响。     

速度向量成像技术评价心衰患者同步化治疗的临床研究

目的 评价速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)在心脏在同步化(cardiac resynchronization therapy,CRT)治疗的应用价值.方法 研究入选了心力衰竭并接受CRT治疗的患者28例,采用VVI技术评价患者术前、术后左室失同步性,以判断左室收缩最延迟部位及评价CRT治疗效果.结果 所有患者术前心脏失同步性评估均提示存在左室内失同步,左室内延迟收缩的部位个体间存在较大的差异,其中以后壁最为常见,其次为侧壁、下壁;随访观察发现1个月、3个月就可见临床症状、心功能、活动耐量的显著改善,左室内失同步性也显著改善;本研究28例行CRT的患者中21例患者治疗有效,7例患者对CRT无反应,即CRT治疗无效,无效率25％.结论 VVI技术可以用于心衰患者接受CRT的患者人选及疗效评价,并可以随访其预后.     

速度向量成像技术应用现状及前景

速度向量成像技术(VVI)是新近发展起来的一种无创性定量评价心肌功能的超声技术,能形象、直观地显示心肌纤维在纵向、径向和环向上的运动特征,能够无创、定量、准确和快速评价心肌运动的协调性.VVI可以灵敏反映心肌功能受损早期的舒张功能改变,观测原发性心肌病、先天性心脏病、糖尿病、尿毒症性心脏病的应变率与应变的变化,有助于早期诊断与观察疗效.因此,本文就速度向量成像的研究与应用现状作一综述.     

速度向量成像技术评价胎儿心脏功能进展

速度向量成像技术的概述一、背景定量评估胎儿心功能以明确其生理、病理情况一直是个难点。在定量评估成人心功能方面,通过缩短分数、射血分数、射血量等参数计算已可基本实现,但这些参数都有明显的前负荷和后负荷依赖性,重复检查的结果变化较大。同时,胎儿心脏运动存在心率过快,易受胎动、胎位、母体的因     

应变率成像评价左房局部功能的临床研究进展

心肌应变率成像(SRI)是组织速度成像基础上发展起来的一种超声心动图技术,可作为评价心房局部心肌功能的量化指标,目前在各种心脏疾病中的应用得到广泛研究。本文阐述了SRI的定义、测量方法及优缺点,并对其在评价一些心脏疾病左房局部功能的应用进展做一综述。     

正常成人心肌应变及应变率的速度向量成像定量分析

目的研究应用速度向量成像技术定量分析正常成人心肌应变(ε)及应变率(SR)。方法选取健康成人33例,分别测量2个、3个心动周期的心尖四腔及两腔切面12个室壁节段ε及SR的收缩期峰值。结果正常人射血分数均值为(62.2±4.1)%,左室壁各节段SR收缩期峰值波动于(-1.2~-1.3)s-1之间,各节段ε、SR的收缩期峰值无显著性差异,各节段ε、SR无基底段向心尖段递减的分布模式。结论速度向量成像技术克服了多普勒技术的缺陷,测量的心肌SR可更准确、客观地评价心肌的局部形变。     

速度向量成像技术在评价血管运动力学方面的应用

速度向量成像(VVI)技术是新近发展起来的一种无创、定性、定量评价血管壁运动及弹性功能的超声技术,能直观、准确地评价管壁运动力学特征,灵敏地反映颈动脉粥样硬化早期血管壁弹性及运动特征的改变;观测动脉粥样硬化斑块在血管壁运动时受力及旋转情况,为研究动脉斑块的不稳定性提供新的方法.VVI在研究机体其他部位血管的运动力学特征亦有报道.本文对VVI技术在血管方面的研究应用现状加以综述.     

定量组织速度成像和应变率显像评价病毒性心肌炎患者的左室收缩功能

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)和应变率成像(SRI)技术对早期病毒性心肌炎患者左室收缩功能的诊断价值。方法应用超声心动图分别检测30例心肌炎患者和40例正常健康者心尖四腔切面和心尖两腔切面上的后间隔、侧壁、前壁和下壁的定量组织速度(Vs)和应变率(SRs)值,并测量和计算左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF)、每搏量(SV)、每分输出量(CO)和心脏指数(CI)值。结果心肌炎组显示QTVI和SRI的Vs与SRs在部分节段较正常对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05),其中SRs又较Vs敏感,而LVEDd、EF、SV、CO及CI值,心肌炎组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论病毒性心肌炎患者早期即可出现左室局部心肌收缩功能减退;QTVI和SRI可早期评价病毒性心肌炎患者的左室收缩功能。     

速度向量成像技术评价正常人颈总动脉管壁运动力学状态

目的 应用速度向量成像(VVI)技术分析正常人颈总动脉(CCA)短轴方向管壁运动和弹性参数特点及其与影响因素间的关系. 方法 健康志愿者40名,采用Siemens Acuson Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪采集连续3个心动周期的CCA动态短轴二维图像,分析右侧CCA管壁短轴方向6个节段(前壁、后壁、前外侧壁、前内侧壁、后外侧壁、后内侧壁)的运动、弹性及其衍生参数的特点,并分析这些参数间及其与相关影响因素间的关系. 结果 各侧壁的弹性相关参数差异无统计学意义(P>0.05);运动相关参数(除速度达峰时间)差异有统计学意义(P<0.05),即外侧壁和前壁明显高于后壁和内侧壁.年龄及内-中膜厚度与部分弹性参数及部分运动参数呈负相关(P<0.05).心率与部分弹性参数及部分运动参数呈正相关(P<0.05).弹性与运动参数间呈正相关(P<0.05),弹性及运动参数达峰时间呈正相关(P<0.05). 结论 VVI技术可用于研究正常人CCA管壁的运动力学特点及其与影响因素之间的关系.     

速度向量成像技术对高血压患者左心房功能的评价

高血压是一种最常见的心血管疾病,也是引起多种心、脑血管事件的危险因素之一。大量调查研究显示,我国已是高血压危害最严重国家之一,高血压最易累及的主要靶器官是心脏[1]。随着研究的深入,高血压患者左心房结构及功能的改变越来越受到人们的重视,已有研究表明,左心室的结构改变出现在舒张功能障碍之后发生,左心房的结构和功能改变可能在左心室肥厚之前出现[2]。本研究应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价     

速度向量成像技术定量评价免充血性心力衰竭收缩期应变率

背景：超声速度向量成像技术可反映各个方向的心肌及血管壁运动，量化心肌组织及血管壁在多个平面运动的结构力学向量，重复性及准确性高。目的：应用超声速度向量成像技术评价兔充血性心力衰竭形成过程中收缩期应变率变化，提供早期定量评价心力衰竭及心功能分级的数据。设计、时间及地点：自身对照实验，于2007-05／2008-01在重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所完成。材料：新西兰纯种大白兔12只，耳缘静脉注射盐酸阿霉素2mg/kg，1次／周，共8周，洗脱4周，制备慢性充血性心力衰竭模型。方法：分别在给药前及给药第4，8，12周末时使用Simens公司的Acuson Sequoia512超声诊断仪，应用超声速度向量成像技术测量每只兔左室各个节段收缩期应变率。超声检测完毕后取左室游离壁心肌做苏木精-伊红染色。主要观察指标：不同时间左室收缩期应变率变化；相同时间不同节段的应变率变化；相同时间基底部、中间部及心尖部应变率变化：建模成功后心肌病理变化。结果：模型兔于给药1周死亡2只，给药第6，7周各死亡1只。随着给药时间增加，左室收缩期应变率数值绝对值逐渐减低（P〈0．05），依次为0周〉4周〉8周〉12周；相同时间不同节段的应变率变化不大（P〉0．05）；相同时间基底部、中间部及心尖部应变率变化差异无显著性意义（P〉0．05）：苏木精-伊红染色显示建模成功。结论：应用速度向量成像技术可以早期定量诊断心力衰竭及判断心功能。     

速度向量成像技术定量评价兔充血性心力衰竭收缩期应变率

背景:超声速度向量成像技术可反映各个方向的心肌及血管壁运动,量化心肌组织及血管壁在多个平面运动的结构力学向量,重复性及准确性高.目的:应用超声速度向量成像技术评价兔充血性心力衰竭形成过程中收缩期应变率变化,提供早期定量评价心力衰竭及心功能分级的数据.设计、时间及地点:自身对照实验,于2007-05/2008-01在重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所完成.材料:新西兰纯种大白兔12只,耳缘静脉注射盐酸阿霉素2mg/kg,1次/周,共8周,洗脱4周,制备慢性充血性心力衰竭模型.方法:分别在给药前及给药第4,8,12周末时使用Simens公司的Acuson Sequoia512超声诊断仪,应用超声速度向量成像技术测量每只兔左室各个节段收缩期应变率.超声检测完毕后取左室游离壁心肌做苏木精-伊红染色.主要观察指标:不同时间左室收缩期应变率变化;相同时间不同节段的应变率变化:相同时间基底部、中间部及心尖部应变率变化;建模成功后心肌病理变化.结果:模型兔于给药1周死亡2只,给药第6,7周各死亡1只.随着给药时间增加,左室收缩期应变率数值绝对值逐渐减低(P<0.05),依次为0周>4周>8周>12周;相同时间不同节段的应变率变化不大(P>0.05);相同时间基底部、中间部及心尖部应变率变化差异无显著性意义(P>0.05);苏木精-伊红染色显示建模成功.结论:应用速度向量成像技术可以早期定量诊断心力衰竭及判断心功能.     

速度向量成像技术对心梗患者节段性收缩功能评定的价值

目的利用新的超声速度向量成像（VVI）技术评价陈旧性心肌梗死患者节段性收缩功能。 方法20例陈旧性心肌梗死患者，15例健康对照组VVI条件下存储心尖四腔、两腔和左室长轴切面二维超声心动图，利用VVI脱机分析软件分析梗死节段、非梗死节段及正常节段之间收缩期峰值速度（Vs）、应变率（SRs）及应变（ε）差异。 结果（1）正常对照组左室壁各节段之间Vs从基底段至心尖段逐渐降低，差别有显著统计学意义，而SRs及ε各节段之间差别无统计学意义；（2）梗死节段Vs、SRs及ε明显低于对照组相对应节段；（3）梗死节段与非梗死节段及正常对照各节段的平均Vs、SRs、ε之间有显著差异。 结论VVI技术能区分梗死节段局部收缩功能异常，有望成为无创评价局部心功能的新方法。     

速度向量成像技术评价扩张型心肌病患者左室节段性收缩功能

目的探讨应用速度向量成像技术定量分析扩张型心肌病患者心肌应变及应变率。方法选取健康成人15例和扩张型心肌病患者15例,分别测量2个心动周期的心尖四腔及两腔切面12个室壁节段的应变及应变率,并进行对比分析。结果扩张型心肌病患者左室各节段应变及应变率明显低于正常组。结论速度向量成像技术可无创、准确、客观地定量评价扩张型心肌病患者左室壁各节段收缩功能,为临床评价心功能提供了新的手段。     

速度向量成像估测正常儿童心室长轴心肌节段功能的研究

目的 通过速度向量成像（VVI）探索正常儿童左右心室长轴各节段运动的变化规律。方法采集44名健康儿童心尖四腔切面,Syngo Workplace软件测定各节段的速度、应变、应变率和位移,分析VVI参数与年龄之间的关系。结果 ①正常儿童左右心室的速度、应变、应变率和位移从基底段到心尖段依次降低。右室游离壁的速度、位移、应变和应变率明显高于左室游离壁和室间隔的相应节段（P〈0．05）。②左室游离壁基底段和中间段的速度与年龄具有较好的相关性（r=0．436,P〈0．01;r=0．464,P〈0．01）;右室游离壁的各节段速度与年龄无相关性（P〉0．05）。③左右室的游离壁基底段的应变与年龄具有较好的相关性（r=0．478,P〈0．Ol;r：0．497,P〈0．01）;右室游离璧中间段的应变率与年龄有较好的相关性（r=0．520,P〈0．01）。结论应变和应变率受到年龄的影响,因此在估测局部心肌节段功能时应考虑到该影响。     

速度向量成像对正常儿童左心室短轴运动特点的初步分析

目的 应用速度向量成像(VVI)技术分析正常儿童左心室短轴的运动特点.方法 选取正常儿童42例,结合体表心电图,采集胸骨旁左心室短轴乳头肌水平连续3个心动周期的图像动态存储,运用VVI软件进行脱机分析,动态观察各节段室壁运动的速度方向,并测量收缩期峰值速度、应变、应变率大小及各指标达峰时间.结果 前间隔速度最小,后壁速度最大,差别有统计学意义(P<0.05);应变以前间隔最大,且与其它节段比较,差别有统计学意义,应变率以前间隔最大,与前壁、侧壁、后壁、下壁比较,差别有统计学意义(P<0.01);各节段收缩期速度达峰时间、应变达峰时间、应变率达峰时间差别无统计学意义(P>0.05).结论 正常儿童左室短轴运动有其相应的特点,速度向量成像技术可用于观察儿童心脏整体运动及评价局部心肌功能.     

速度向量成像技术评价扩张型心肌病室壁局部收缩功能

目的利用速度向量成像（WI）技术评价扩张型心肌病人（DCM）短轴切面圆周方向上心肌收缩功能。方法15例DCM病人与15例正常对照组，胸骨旁左室短轴切面乳头肌水平在VVI条件下录制左室短轴二维超声心动图，脱机VVI软件分析各节段圆周方向上收缩期峰值速度（Vs）、峰值应变（ε）及峰值应变率（SRs）曲线及左室收缩后剩余面积。结果DCM各节段短轴圆周方向上Vs、ε、SRs明显低于对照组相应节段，收缩后左室剩余面积明显大于正常对照组，均有显著统计学意义。结论VVI技术可客观地反映DCM的收缩功能状态，有望成为新的无角度依赖性的无创评价局部心功能的超声新方法。     

速度向量成像技术评估高脂血症患者颈动脉运动特征价值

目的应用速度向量成像技术分析高脂血症患者治疗前、后颈总动脉管壁运动特点。方法 30例高脂血症患者均给予阿托伐他汀治疗,于治疗前及治疗后3,6,12个月,应用速度向量成像软件分析患者左侧颈总动脉短轴切面4个侧壁(前壁、内侧壁、后壁、外侧壁)的收缩期最大速度、最大切向应变及最大切向应变率,并进行比较。结果治疗后3个月患者左侧颈总动脉外侧壁收缩期最大速度(1.89±0.21)×10-2 cm/s、最大切向应变(3.43±0.99)%、最大切向应变率(0.31±0.02)s-1明显高于治疗前(0.90±0.28)×10-2 cm/s,(1.80±1.04)%,(0.10±0.06)s-1(P均<0.05);治疗后6,12个月其他侧壁收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率也明显高于治疗前(P<0.05)。结论速度向量成像技术可较好地评价高脂血症患者治疗前、后颈总动脉的管壁运动特征,对防治心、脑血管疾病有指导意义。     

应变率成像与定量组织速度成像技术评价高血压病左室舒张功能

目的探讨应变率成像与定量组织速度成像技术评价高血压病左室舒张功能的临床价值。方法采用脉冲多普勒、应变率成像与定量组织速度成像技术检测了30例高血压病患者和30例正常人的二尖瓣口舒张期血流频谱、左室基底部和中部(左室前壁、下壁、前间隔、后壁、后间隔和侧壁)心内膜下心肌层的应变率曲线以及二尖瓣环间隔、侧壁、前壁、下壁四个位置的舒张早期运动峰值速度Ea波与舒张晚期运动峰值速度Aa波。结果高血压病组的E/A与正常对照组比较降低(P<0.05),而左室舒张早期与舒张晚期峰值应变率比值(SRe/SRa)及Ea/Aa与正常对照组比较显著降低(P<0.01)。两组的Ea/Aa与E/A呈显著正相关(高血压病组:r=0.712,P<0.01;正常对照组:r=0.748,P<0.01);两组的SRe/SRa与E/A也呈显著正相关(高血压病组:r=0.805,P<0.01;正常对照组:r=0.769,P<0.01)。结论Ea/Aa、SRe/SRa比E/A能更敏感反映高血压病患者的左室舒张功能状况。     

速度向量成像技术评价冠状动脉造影结果正常者左心室室壁运动的作用

目的:用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)研究冠状动脉造影结果正常者的左心室径向和环向运动特点。方法:选取冠状动脉造影正常且常规超声心动图大致正常者37例进行超声心动图检查,脱机分析左心室短轴切面观中6个基底节段和6个中间节段共12个节段的径向收缩期峰值应变(εr)、应变率(SRr)及环向收缩期峰值应变(εc)、应变率(SRc),以及径向应变达峰时间(PTεr)、环向应变达峰时间(PTεc)、径向应变率达峰时间(PTSRr)和环向应变率达峰时间(PTSRc)。结果:研究对象的左心室12节段的径向应变、应变率基本大于环向应变、应变率(P<0.05),径向和环向的达峰时间在多数节段差异没有统计学意义。结论:VVI能定量评价冠状动脉造影结果正常者的左心室壁径向和环向运动,为分析局部心肌运动提供更多的信息。