痛风性关节炎证治之管见——附68例舌苔分析图

目的：研究痛风性关节炎与中医的痛风在证治上的差异。方法：应用文献研究与临床研究相结合的方法。结果：痛风性关节炎不等同于中医的痛风；脾虚失运，湿浊内阻、尿酸过多直接影响本病的发生和发展；治疗应该强调辨证辨病相结合的方法。结论：要进一步加强痛风性关节炎的基础研究，以期提高治疗效果，并满足不同人群的需要。     

健脾泄浊方治疗痛风性关节炎26例

目的：观察健脾泄浊方对痛风性关节炎的临床疗效。方法：26例患者均服用健脾泄浊方2周后停药，观察患者服药前后血尿酸、血沉及关节肿痛变化情况。结果：经治疗后，血尿酸、血沉变化差异有显著性意义。结论：健脾泄浊方治疗痛风性关节炎有较好疗效，对比西药，患者更易接受，且副反应小。     

内外合治痛风性关节炎68例

以中药内服外敷法治疗痛风性关节炎68例，总有效率达98％。     

经方治痛风性关节炎

本文通过研讨痛风性关节炎的病因病机,选取经方白虎加桂枝汤和桂枝芍药知母汤加减治疗该病,疗效真实有效,宜在临床广泛应用     

内外合治痛风性关节炎

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病，属祖国医学的“痹证”范畴。自1990年以来，笔者采用中药内服加外敷治疗痛风性关节炎55例，疗效满意，现报道如下。1一般资料本组55例，男41例，女14例；年龄45～78岁．平均57．5岁；病程最长者6年，最短者1个月，平均2．2年。全部病例均符合《实用内科学》第八版（戴自英主编，人民卫生出版社出版）痛风病的诊断标准。临床表现均为急性关节炎症状，其中单关节炎17例，多关节炎38例；痛风石形成11例，合并肾结石7例，血尿酸增高49例，血沉增快47例，X线检查关节呈痛风改变27例…     

中药内外合治痛风性关节炎108例

笔者以健脾利湿、祛风通络法内外合治痛风性关节炎 1 0 8例 ,获满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料 本组 1 0 8例均为门诊病人 ,其中男 1 0 3例 ,女 5例 ;年龄 3 2～ 73岁 ;病程 1年以内者 3 4例 ,1～ 3年者 63例 ,3～ 5年者 9例 ,5年以上者 2例。首次发病 2 6例 ,反复多次发病者 82例。2　治疗方法2 1　内服基本方　组成 :党参、山药、薏苡仁、忍冬藤各 3 0ｇ ,地龙、茯苓、滑石、威灵仙各 2 0ｇ ,苍术、黄柏、泽泻各 1 5ｇ ,甘草 6ｇ。随症加减 :红肿较重者加金银花 3 0ｇ ,生石膏 60ｇ ;痛甚者加延胡索 2 0ｇ ,制川乌 (先煎 ) 1 5ｇ ;夹…     

苏友新治疗慢性痛风性关节炎经验探析※

慢性痛风性关节炎是痛风病程中病理损害最严重的阶段,且病情易反复,关节损害持续加重,后期常影响及肾。苏友新教授团队长期从事高尿酸血症及痛风的防治研究,归纳总结出针对慢性痛风性关节炎“脾虚夹湿浊痰瘀热互结”核心病机的化浊散结除痹方,已应用于临床10余年,取得良好疗效。现浅析慢性痛风性关节炎的病机特点并分享化浊散结除痹方的临床应用经验,以飨同道。     

自拟痛风方治疗痛风性关节炎急性期32例疗效观察

1998年以来笔者以自拟痛风方治疗原发性痛风性关节炎急性期患者32例，获较好疗效。报道如下。     

舌苔在湿证辨治中的临床意义浅析

祖国医学认为 ,舌苔禀脾胃之气而生 ,脾主运化 ,胃为水谷之海 ,五脏六腑皆受气于胃 ,因此五脏六腑的病变都能影响到胃气 ,反应于舌苔上。舌苔的变化在湿证辨证中常反应着脾气的盛衰和胃气的强弱。对临床湿证的辨治具有重要指导意义。1　舌苔的薄厚与湿证辨治　舌苔的薄厚常反应     

Treatment of 60 Cases of Gouty Arthritis with Modified Simiao Tang

Objective： To observe the clinical effect of a modified Simiao Tang （加味四妙汤 Modified Decoction of Four Wonderful Drugs） for gouty arthritis and its influence on uric acid in blood. Methods： 120 cases of gouty arthritis were randomly divided into the treatment group and control group with 60 cases in each group. Modified Simiao Tang （MST） was orally administered to the patients in the treatment group and allopurinol tablet was orally administered to the patients in the control group. The clinical effects of two groups were evaluated after one-week treatment and uric acid （UA） and C-reactive protein （CRP） levels in blood were determined after 1-month treatment. Results： The total effective rate in the treatment group was significantly higher than in the control group, 86.7% vs. 68.3% （P〈 0.01）. And the treatment group was also significantly better than the control group in decreasing UA and CRP （P〈 0.05 or P〈 0.01）. Conclusions： MST can significantly improve the symptoms and signs of gouty arthritis and decrease the levels of UA and CRP. It is good for gouty arthritis.     

痛风止痛膏治疗痛风性关节炎233例

痛风是由于嘌吟代谢紊乱而引起的一种慢性代谢性疾病,它的临床特点是高尿酸血症。只有在高尿酸血症合并关节炎时,才称为“痛风”或“痛风性关节炎”,更有甚者,影响肾脏时,称为“痛风性肾病”或称为“尿酸性肾病”。痛风的发病原因目前尚未阐明。本病好发于男性及绝经期妇女,男性多于女性,男女之比约为20:1。急性痛风性关节炎的发生大多是过度饮酒,特别是啤酒,过食海鲜和高嘌吟食物,很少因疲劳、风寒和外伤引发。     

痛风性关节炎诊疗简况

痛风性关节炎西医治疗主要通过抑制尿酸生成(别嘌呤醇、非布索坦降)、促进尿酸排泄(丙磺舒、苯溴马隆)、尿酸吸附(爱西特)、分解(重组尿酸氧化酶)及双重功能药物(氯沙坦、醋酸己脲);急性发作期,非甾体抗炎药、激素、5-磷酸腺苷诱导低温,间歇期逐渐降低血尿酸水平,减少血尿酸突然大幅度波动;慢性期控制炎症,降低血尿酸值,保护受损脏器,矫正关节畸形,提高生活质量为主要目的;疗效有限,存在副作用。中药提取有效成分(如黄柏、穿山龙等)及辨证分型、复方及针灸理疗等联合治疗,疗效显著,副作用小,依从性高,但缺乏统一标准。痛风是终生性疾病,预防更显重要:1严禁高嘌呤食物;2限制饮酒;3控制体重;4多进食碱类食物5多饮水6积极治疗糖尿病、高血压、心血管疾病,肾功能不良等疾病;。7避免应用抑制尿酸排泄药。未来须深入研究中医药作用机制,为中医药治疗奠定基础。     

护肾痛风泰冲剂治疗慢性痛风性关节炎68例

目的:观察护肾痛风泰冲剂治疗慢性痛风性关节炎的临床疗效。方法:对100例慢性痛风性关节炎患者进行随机分组对照研究,治疗组68例采用护肾痛风泰冲剂治疗,对照组32例单纯西药治疗。结果:治疗组及对照组的总有效率分别为92.65%和81.25%。治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。结论:护肾痛风泰冲剂治疗慢性痛风性关节炎疗效确切。     

加味鸡鸣散治疗痛风性关节炎36例临床观察

作者采用加味鸡鸣散治疗痛风性关节炎 36例 ,其中治愈 11例、显效 14例、有效 8例、无效 3例 ,总有效率 91.7% ;对照组 2 2例以别嘌呤醇、消炎痛治疗 ,其中治愈 7例、显效 9例、有效 4例、无效 2例 ,总有效率 90 .1% ;2组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但治疗组毒副作用明显少于对照组 (P <0 .0 1)。说明加味鸡鸣散治疗痛风性关节炎有较好的临床疗效     

中药配合秋水仙碱治疗痛风性关节炎30例

[目的]观察自拟清热利湿,祛风通络中药汤剂配合秋水仙碱口服治疗痛风性关节炎疗效。[方法]将60例随机分两组。治疗组30例采用自拟中药汤剂配合秋水仙碱,对照组30例单纯口服秋水仙碱。[结果]总有有效率治疗组(90.0%)优于对照组(66.7%)。[结论]中药自拟方药配合秋水仙碱治疗痛风性关节炎效果显著。     

中西医结合治疗痛风性关节炎40例

[目的]观察中西医结合治疗痛风性关节炎疗效。[方法]将75例痛风随机分为两组,对照组35例应用塞来昔布胶囊(西乐葆)、别嘌醇口服,治疗组40例在对照组基础上加用中医汤剂口服及患处中药外用熏洗。观察治疗1w、2w后血尿酸下降水平、胃肠道反应、白细胞减少、肝肾损害、皮疹等药物不良反应。随访3月,观察复发情况。[结果]治疗1w、2w后,治疗组临床疗效均优于对照组(P<0.05),血尿酸、血沉变化治疗组疗效优于对照组(P<0.05);随访3个月复发率治疗组疗效低于对照组(P<0.05)。[结论]中西医综合治疗痛风性关节炎疗效好于单纯西药,效果稳定。     

针药结合治疗急性痛风性关节炎68例临床观察

目的：客观评价针药结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将128例急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组68例接受针刺加麻黄左经散治疗,对照组60例接受消炎痛加别嘌呤醇治疗,疗程均为15天。观察2组患者疗效及临床治疗前后相关指标的变化。结果：治疗组和对照组临床治愈率分别为54.41%、33.33%,总有效率分别为89.71%、65.00%,两组疗效差异有显著性（P〈0.05）;2组治疗后BUA、ESR、CRP、尿pH值及症状积分较治疗前比较均有显著性差异（P〈0.01;P〈0.05）;症状积分组间比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组治疗后胆固醇明显下降,与治疗前相比差异显著（P〈0.05）。治疗组未出现副反应,对照组中4例出现不良反应（P〈0.01）。结论：针药结合治疗急性痛风性关节炎有较好疗效,安全性高。     

痛风饮治疗痛风性关节炎30例

[目的]观察痛风饮治疗痛风性关节炎疗效。[方法]对30例痛风性关节炎患者采用痛风饮（成分：土茯苓、红花、桃仁、柴胡等）,水煎服,1剂/d,150mL,早晚各1次,疗程2～4周。[结果]治愈12例,好转16例,未愈2例,总有效率93.00%。[结论]痛风饮治疗痛风性关节炎疗效满意。     

痛风饮治疗痛风性关节炎30例

[目的]观察痛风饮治疗痛风性关节炎疗效。[方法]对30例痛风性关节炎患者采用痛风饮(成分:土茯苓、红花、桃仁、柴胡等),水煎服,1剂/d,150mL,早晚各1次,疗程2～4周。[结果]治愈12例,好转16例,未愈2例,总有效率93.00%。[结论]痛风饮治疗痛风性关节炎疗效满意。