小柴胡汤治疗胃切除后胆汁反流性胃炎80例

1999～ 2 0 0 0年 ,笔者用小柴胡汤治疗胃切除后胆汁反流性胃炎 80例 ,并与胃达喜治疗 78例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 5 8例随机分为 2组。治疗组80例 ,男 66例 ,女 1 4例 ;年龄 37～ 70岁 ,平均 46岁 ;其中胃切除行毕氏Ⅰ式手术 2 4例 ,毕氏Ⅱ式手术 5 6例。对照组 78例 ,男 68例 ,女 1 0例 ;年龄38～ 69岁 ,平均 47岁 ;其中毕氏Ⅰ式手术 2 8例 ,毕氏Ⅱ式手术 5 0例。证见 :胃脘部灼热、胀满 ,疼痛连胁 ,嗳气 ,嘈杂 ,恶心 ,呕吐 ,口干口苦 ,乏力 ,舌红 ,苔黄 ,脉弦而虚。胃镜检查示 :胃黏膜炎症 ,胃内有…     

针灸治疗胃大部切除术后胃石症的临床观察

胃石症是一种常见的消化道疾病 ,近年来呈明显增多趋势 ,胃大部切除术后因胃石症再行手术病人痛苦大 ,不易接受。本人自 1 996年 9月～2 0 0 1年 1 0月 ,收治了胃大部切除术后胃石症的患者 1 6例 ,采用针刺治疗 ,疗效显著。现报道如下 :1　一般资料1 6例均为住院患者 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄最小 33岁 ,最大 71岁 ,病程 7～ 2 6天。溃疡病胃大部切除 1 4例 ,其中毕Ⅰ式 ,胃空肠吻合术 4例 ,毕Ⅱ式 1 0例 ,下段食管癌 ,贲门癌行根治术 ,胃食道吻合术各 1例。残胃结石大于 5 .3ｃｍ× 3.6ｃｍ×3.4ｃｍ～ 1 2 .8ｃｍ× 1 1 .0ｃｍ× 8.8ｃｍ ,…     

中西医结合治疗胃癌30例

我们用中西医结合治法治疗胃癌30例，获得满意疗效，现分析如下。[一般资料]本组30例中，男性24例，女性6例。年龄20－40岁7例，41－60岁14例，60岁以上者9例。胃窦癌8例，贲门癌5例，胃体部癌7例，胃小弯中段痛10例。[治疗方法]①手术治疗：本组有21例手术治疗。对第1期胃癌施行胃大部切除，行毕Ⅰ氏（Biuroth）吻合或毕Ⅱ氏吻合。第2期胃癌施行大小网膜及附近淋巴结切除，胃大部切除，行胃残端与空肠吻合（毕Ⅱ氏）。第3期胃癌，施行全胃切除，将食管与空肠吻合，将胃周围淋巴结清扫干净。②化疗：本组30例全部施行了化疗，化疗方案：MD…     

中医药治疗胃切除术后期并发症36例

因胃切除手术中需进行胃肠道的重建 ,故临床常见有术后并发症。笔者自 1996年～ 2 0 0 3年间采用中医药辨证分型 ,治疗胃切除后期并发症 36例 ,收到良好效果 ,现报道如下 :1　一般资料本组 36例中 ,男性 2 5例 ,女性 11例 ;年龄 32～ 76岁 ,平均年龄 4 6岁 ;其中胃癌术后 2 9例 ,十二指肠溃疡4例 ,幽门梗阻 3例 ;行远端胃切除 2 2例 ,行全胃切除 12例 ;就诊时间最短术后 2周 ,最长 1年。临床表现多样 ,主要为上腹灼痛 ,口苦泛酸 ,纳差 ,食后饱胀 ,便溏等。2　治疗方法根据临床表现 ,分为以下 3型辨证治疗。2 .1　脾虚型　证见纳差 ,便溏 ,消…     

健脾丸加味治疗消化性溃疡86例

笔者用健脾丸加味治疗消化性溃疡 86例 ,并与对照组单服泰胃美治疗比较 ,取得较好疗效 ,现简介于下 :1　临床资料治疗组 86例 ,男性 71例 ,女性 1 5例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均年龄 45岁 ;胃溃疡 3 2例 ,十二指肠球部溃疡 5 4例。对照组 80例 ,男性 69例 ,女性 1 1例 ;年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均年龄 44岁 ;胃溃疡 3 7例 ,十二指肠球部溃疡 43例。所有病例均经胃镜检查确诊为胃、十二指肠球部溃疡 ,幽门螺旋杆菌检查均阳性。2　治疗方法治疗组口服健脾丸加味 :人参 1 0 g ,白术 1 0 g ,陈皮 1 0 g,炒枳实 1 0g,神曲 1 0 g,半夏 1 0 g,延胡索1 0g…     

活络汤治疗糖尿病周围神经病变

近年来 ,笔者自拟活络汤治疗糖尿病周围神经病变 35例 ,并设对照组进行对比观察 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料所有病例皆为本院门诊或住院病人 ,随机分成两组。治疗组 35例 ,其中男性 2 0例 ,女性 15例 ;年龄 30岁～ 6 4岁 ,平均年龄 5 2岁 ;其中Ⅰ型糖尿病 6例 ,Ⅱ型糖尿病 2 9例 ;糖尿病病程 4年～ 18年 ,周围神经病变病程 5个月～ 7年。对照组 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ;年龄 32岁～ 6 8岁 ,平均年龄 5 1岁 ;Ⅰ型糖尿病 5例 ,Ⅱ型糖尿病 2 5例 ;糖尿病病程 4年～ 17年 ;周围神经病变病程 5个月～ 8年。两组患者性别、年…     

健运和胃汤治疗功能性消化不良46例

笔者自 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月以健运和胃汤治疗功能性消化不良 4 6例 ,并与用吗叮啉治疗的 4 4例作对照 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均为我院门诊患者 ,随机分为 2组。治疗组 4 6例 ,男性 18例 ,女性 2 8例。年龄 2 4～ 70岁 ,平均年龄 4 8 71± 8 91岁。病程 6个月～ 2 0年 ,平均病程 6 2± 4 8年 ;对照组 4 4例 ,男 14例 ,女 30例。年龄 2 7～ 70岁 ,平均年龄 4 6 74± 8 7岁。病程 4个月～ 2 1年 ,平均病程 5 9± 5 1年。 2组资料经统计学处理差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,说明 2组资料具有可比性。均…     

针灸治疗术后胃排空障碍20例临床观察

胃排空障碍是腹部手术后 ,尤其是胃大部切除术后继发的非机械梗阻因素引起的胃排空延迟。它是普外科常见并发症之一。临床常表现为术后数日开始进食 ,或由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹胀满、膨隆及恶心呕吐等症状。笔者近几年来对 2 0例患者采用针剌治疗。取得较好效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料2 0例中 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 56岁。其中胃大部切除术行毕罗氏 式 6例 ,毕罗氏 式 1 1例 ,胆囊切除加胆总管探查“T”管引流 2例 ,嵌顿疝手术 1例。 3例术前确诊合并糖尿病。其诊断标…     

胃术后胃排空障碍5例临床分析

胃术后排空障碍是胃术后常见并发症,其病因、病理复杂,处理较困难。1980年4月—2004年12月,本院收治527例胃手术患者,其中5例术后并发胃排空障碍,现结合文献,将其临床特征分析探讨如下。1临床资料1·1一般资料本组男4例,女1例;年龄35~60岁。胃窦部溃疡3例、胃多发性溃疡1例,行胃大部切除术 毕Ⅰ式(3例)、毕Ⅱ式(1例)吻合术;胃溃疡疑恶变1例,行胃大部切除及淋巴清扫 毕Ⅱ式吻合术。1·2临床表现胃排空障碍发生在术后5~12 d,即胃肠功能恢复、由流质饮食改半流质时。1例发病前有明显精神因素及饮食不节。临床症状为上腹部饱胀感,继而恶心、无痛…     

补中益气汤加载治疗胃轻瘫综合征47例疗效观察

胃轻瘫综合征是一种以胃排空退缓为主症的胃无力症 ,是以饱胀、痞满、空腹胃潴留为特征的慢性功能性消化不良的临床症状。笔者运用补中益气汤加减治疗本病收到满意效果 ,现将收治资料完整的 47例作一总结 ,并与1 5例口服吗叮啉患者对照报道如下 :1　临床资料观察组 47例 ,其中男性 1 9例 ,女性 2 8例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 5 9岁 ,平均 49岁 ;病程最短 2个半月 ,最长 3年 ,其中胃大部切除及肠道手术者 1 0例 ,原发 (特发 )性者 2 2例 ,饮酒者 2 5例 ,外向型性格 1 0例 ,内向型 37例。对照组 1 5例 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄最小者 1 7…     

中药胃内灌注治疗急性上消化道出血36例

急性上消化道出血是内科临床常见急症。多因消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变及胃癌引起 ;胃食管反流病、食管贲门粘膜撕裂综合征所致者亦不少见。近年来我们采用中药复方汤剂胃内灌注为主进行治疗 ,取得了比较满意的效果 ,现予以整理总结。1.一般资料本组 36例均属急诊患者。其中男性 2 5例 ,女性 11例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 6 3岁。发病时间最短 30ｍｉｎ ,最长 6ｈ ;出血量最少的 2 0 0ｍｌ,最多为12 0 0ｍｌ。属消化性溃疡 2 2例 ,急性胃粘膜病变 8例 ,食管胃底静脉曲张破裂 6例。2 .治疗方法2 .1自以中药复方胃内灌…     

胃手术后并发胆石症62例分析

目的:探究分析胃手术后伴有胆石症并发症产生的原因和预防措施。方法:回顾性分析2010年1月-2013年12月间泰和县苑前中心卫生院收治的经胃手术后伴有胆石症并发的患者62例的临床资料。结果:患者中部分切除的毕Ⅱ式30例,毕Ⅰ式12例,采取远端胃癌根治手术9例,迷走神经干切断加胃窦切除手术3例,全胃切除8例。上述病例中患者采用中行单纯的胆囊切除手术32例,采用胆囊切除胆总管的切开取石+T管引流术13例,采用胆囊切除胆肠吻合术6例,则采用保守治疗11例。治疗后,患者治愈58例,好转4例。结论:胃手术后并发胆石症形成的原因主要有神经、体液、炎症和机械刺激等,临床治疗过程中可以采取适当的措施以减少其病症的发生。     

76例残胃胃镜检查结果分析

1995年以来 ,笔者对有症状的 76例术后残胃患者行电子胃镜检查 ,现将结果报道如下。1　临床资料76例患者中 ,男 6 1例 ,女 15例 ;年龄最大 76岁 ,最小2 2岁。首次手术病因 :胃癌 2 0例 ,胃溃疡 2 1例 ,十二指肠溃疡 19例 ,胃底贲门癌 7例 ,重度萎缩性胃炎 3例 ,胃多发性息肉 2例 ,复合溃疡、胃平滑肌肉瘤、胃淋巴瘤、疑溃疡癌变各 1例。手术方式 :毕Ⅰ氏 30例 ,毕Ⅱ氏 19例 ,2 0例胃癌及 7例胃底贲门癌均行肿瘤根治术。术后 5年内行胃镜检查者 4 0例 ,10～ 15年 2 0例 ,2 0年以上 16例 ;其中 5例因急性消化道出血行急诊胃镜检查 ,其余均为择…     

中药治疗胃痞58例

胃痞指胃脘胀痛 ,痞满不适 ,触之无形。本病多因起居失调、饮食不调 ,气郁痰凝 ,脾胃虚弱 ,导致脾失健运 ,升降失常而起 ,为临床常见病。笔者于2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 1 2月以中药自拟方治疗胃痞 ,并与吗丁啉、乐得胃片作对照 ,现报告如下。一般资料全组共 78例 ,随机分为治疗组 5 8例 ,对照组2 0例。治疗组中男性 37例 ,女性 2 1例 ;年龄 2 7～64岁 ,平均 47岁 ;病程 1～ 1 8年。对照组中男性 1 4例 ,女性 6例 ;年龄 2 3～ 62岁 ,平均 45岁 ;病程 1～ 6年。两组临床资料无显著性差异 ,具有可比性。全组患者中医辨证均属肝胃不和型 ,临…     

舒胃灵治疗慢性胃炎80例

笔者近几年来用自拟舒胃灵治疗慢性胃炎 80例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。一般资料80例中男性 5 2例 ,女性 2 8例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 48.3岁 ;病程 1～ 30年 ,平均 9.3年。其中浅表性胃炎 5 1例 ,萎缩性胃炎 2 9例。并设对照组40例 ,其中男性 2 5例 ,女性 1 5例 ;年龄     

胃血安治疗消化性溃疡出血120例临床观察

上消化道出血是内科临床常见的急症之一 ,其中以消化性溃疡出血居多。自 1993 -0 5～ 1998-0 5 ,我们用胃血安治疗消化性溃疡出血 12 0例 (其中单用胃血安治疗 60例 ,胃血安加甲氰咪胍治疗60例 ,甲氰咪胍 40例 ) ,经临床观察 ,证实胃血安在治疗上消化道出血方面有较好的疗效。1　一般资料胃血安治疗组 60例患者中 ,男性 3 8例 ,年龄最大者 78岁 ,最小 2 2岁 ;女性 2 2例 ,最大 72岁 ,最小 3 3岁 ;平均 ( 4 9.2 1± 16.5 8)岁。胃血安加甲氰咪胍治疗组 60例患者中 ,男性 3 6例 ,最大 79岁 ,最小 2 4岁 ;女性 2 4例 ,最大 75岁 ,最小 2 2岁 ;…     

胃大部切除术后并发症的观察与护理

胃十二指肠溃疡是常见病,多发病,多见于男性青壮年,大部分可以经内科治疗痊愈,仅有较少部分病人须外科手术。我科从2002年1月~2005年12月,4年共收治胃十二指肠溃疡病变患者160多例,均行手术治疗,其中男性120例,女性40多例,年龄在18~75岁之间,平均年龄在35岁左右,胃大部切除是首选,对术后常见并发症护理如下。     

针刺对肺癌手术患者免疫球蛋白的影响

自 1 999年 3月至 2 0 0 2年 9月我院针麻研究室对肺癌手术患者进行针刺改善免疫功能的研究。一般资料针药组 1 8例 ,男性 1 7例 ,女性 1例 ;年龄最小40岁 ,最大 75岁 ;手术时间最短 1 3 0 min,最长 2 6 0min;其中腺癌 8例 ,鳞癌 6例 ,小细胞癌 2例 ,支气管肺泡癌 1例 ,腺鳞混合癌 1例 ;行肺叶切除 1 4例 ,全肺切除 3例 ,袖式叶切 1例。全麻组 1 4例 ,男性 1 1例 ,女性 3例 ;年龄最小48岁 ,最大 77岁 ;手术时间最短 95 min,最长 2 5 5min;其中腺癌 7例 ,鳞癌 7例 ;行肺叶切除 1 0例 ,全肺切除 4例。方法针药组和全麻组患者分别在术前 1星期…     

辨证分型治疗残胃炎32例小结

残胃炎是胃部分切除后残胃发生的慢性炎症性病变,其发生率高达80%。现代医学目前主要采用促进胃蠕动排空、保护残胃粘膜、抑制残胃内细菌过度生长等方法治疗,效果并不理想。近年来,笔者在临床上运用中医辨证论治的方法治疗本病32例,取得了满意的效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　32例均为本院专科门诊病人。男性26例,女性6例;年龄最大者68岁,最小者25岁,其中20～30岁者13例,31～40岁者8例,41～50岁者6例,51～60岁者3例,61岁以上者2例;手术方式:毕式胃大部切除术后8例,毕式胃大部切除术后21例,胃倒次全切除术后3例;原发病:胃溃疡1…     

旋覆代赭汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

胆汁返流性胃炎是因幽门括约肌功能失调 ,胆汁反流入胃 ,胃粘膜屏障遭到破坏而引起的胃粘膜炎症性改变。 1 998年以来 ,笔者采用旋覆代赭汤加味治疗本病 84例 ,取得了满意的效果。现将临床观察报告如下。1　临床资料共治疗观察 1 1 2例 ,全部为门诊病例。其中男6 4例 ,女 4 8例 ;年龄最小者 1 9岁 ,最大者 6 0岁。胃镜检查示 :胆汁反流伴胃粘膜糜烂充血者 2 1例 ;伴有胃Ⅰ°、Ⅱ°下垂者 8例 ;伴浅表性胃炎者 83例。1 1 2例随机分为治疗组 84例和对照组 2 8例。两组临床资料经统计学处理 ,P >0 0 5 ,具有可比性。诊断标准 :(1 )胃脘嘈杂 ,…