军事训练致应力性骨折29例临床分析

目的 探讨由军事训练导致的应力性骨折的发病因素、早期诊断及预防措施. 方法 对29例士兵及入警大学生学员基础军事训练致应力性骨折进行病因调查及分析,并下部队了解训练计划及方法. 结果 下肢(26例)发病高峰期在训练的第2、3周,上肢(3)例.9例经休息理疗治愈,8例完全骨折无移位者经石膏固定治愈.3例骨折并移位经骨牵引治愈,9例骨折并移位者经手术内固定治愈. 结论 发病因素为个体内在因素及缺乏科学训练方法.开训后的2-4周是预防的重点时期,早期诊断与合理练兵是预防的关键.     

军事训练致隐匿性股骨颈应力性骨折误诊1例

病人，女，19岁。新兵营长跑训练期间出现轻微左侧髋关节前方疼痛不适，当时未引起本人注意，约1周左右疼痛症状明显加重并影响正常军事训练，来我院急诊就诊。急诊查体时发现患者左侧髋关节前方压痛，髋关节内收外展轻度受限，     

新兵训练致股骨应力性骨折36例分析

我院自1995年1月～1999年6月共收治新兵训练致股骨完全性应力性骨折36例。现报告如下:1　临床资料11　一般情况男性,年龄16岁～19岁,平均173岁。骨折部位:右侧14例,左侧22例,未见两侧同时发生者,其中骨折发生上段8例,中段6例,下段22例。骨折性质:横形骨折21例,斜形骨折9例,粉碎性骨折6例。ｘ光片特点:23例骨折端有重叠和移位,9例骨折成角,4例对位对线尚可,其中15例骨折部位有骨膜反应或骨痂形成,2例畸形愈合。骨折时间:新兵入伍后2ｍ内3例,3ｍ内24例,4～6ｍ内9例。就诊时间05～3ｈ内34例,20～30ｄ内2例。骨折诱因:跑步时突然听到“咔嚓”音…     

新兵基础训练应力性骨折61例

目的探讨由军事训练导致的应力性骨折的发病因素、早期诊断及预防措施。方法对61例新兵基础训练应力性骨折进行病因调查及分析，并下部队了解训练计划及方法。结果下肢（59例）发病高峰期在训练的第2．3周，上肢（2）例。41例经休息理疗治愈，8例完全骨折无移位者经石膏固定治愈。3例骨折并移位经骨牵引治愈，9例骨折并移位者经手术内固定治愈。结论发病因素为个体内在因素及缺乏科学训练方法。开训的2～4周是预防的重点时期，早期诊断与合理练兵是预防的关键。     

飞行学员军训致应力性骨折16例分析

应力性骨折又称疲劳性骨折，是部队基础军事训练中最常发生的骨伤之一。由于该病一般元明确的外伤史，且辅助X线检查征象不典型。因此，临床上容易发生漏诊、误诊而贻误治疗，影响飞行学员的身体健康和训练水平。现就我基地1999年1月～2006年12月发生的16例应力性骨折的临床特点、原因、发生机制及预防措施，报告如下。     

12例病理性骨折治疗分析

1996年9月-2000年9月我院收治12例病理性骨折患者,本文就其治疗分析报告如下. 1 一般资料 本组病例均为男性,年龄40～71岁,平均49岁.骨折部位:肱骨折5例,股骨粗隆间骨折4例,桡骨折1例,腰椎(L4椎体骨折并发L4～5椎间盘突出)骨折1例,骨盆骨折1例.骨折原因:6例为轻微暴力所致,4例强暴力所致(车祸、井下砸伤),1例高处坠落伤,1例旋转暴力所致.     

老年女性跖骨应力性骨折误诊为痛风3例分析

目的通过分析应力性骨折的发病机制、临床特征、影像学特点及其与痛风的鉴别诊断,提高临床医生对应力性骨折的认识。方法回顾性分析3例早期在基层医院误诊为痛风的老年绝经期女性跖骨应力性骨折患者的临床特征、影像学特点、治疗及预后。结果3例患者入院后经MRI检查明确诊断,转骨科保守治疗后基本痊愈。结论应力性骨折治疗效果和预后很大程度上取决于明确诊断的早晚,对患有骨质疏松症的老年绝经期妇女足背肿痛要警惕跖骨应力性骨折的可能,应早期诊断、早期治疗。     

军训腓骨应力性骨折35例临床X线诊断

目的 :研究军训致腓骨应力性骨折的临床 X线特征。方法 :分析军训致腓骨应力性骨折临床与 X线资料 35例。结果 :军训致腓骨应力性骨折根据病程的长短具有不同的 X线表现 ,早期 X线无异常 ,中期以腓骨周边的平行状、丘状或梭状骨膜反应和 /或骨痂形成表现为主 ,增生骨膜或骨痂与骨皮质之间可见平行的低密度间隙 ,少数病例在增生骨膜和 /或骨痂的中间平面见横行致密带和横行骨折线 ,晚期表现为局限骨皮质增厚。结论 :骨膜反应和 /或骨痂形成是腓骨应力性骨折的特征性 X线表现 ,结合军训史、临床表现 ,对腓骨应力性骨折作出明确诊断     

汽车兵功能性消化不良与军事训练／心理应激的关系

目的了解汽车兵功能性消化不良（FD）与军事训练、心理应激特征的关系，为防治官兵FD提供理论依据。方法以某部汽车兵4．5个月军事训练为背景，采用FD症状量表、胃镜检查，了解187名汽车兵FD发病状况，运用SCL-90问卷调查进行心理相关分析，并与陆军某部通讯连战士103人进行对照。结果汽车兵FD发病率约为46．5％，明显高于通讯兵的33．0％（P〈0．01）。汽车兵SCL-90≥160组FD的发生率约为78．8％（78／99），显著高于SCL90〈160组的10．2％（9／88），相关系数r=0．22（P〈0．01）。FD患者SCL-90积分（170．00±42．06）明显高于无症状组（136．90±30．56，P〈0．01）。FD组SCL-90各因子分、总分均非常显著地高于中国常模；除偏执、敌对因子均分外，其余各项因子均分均显著高于军人常模。汽车兵FD患者的Hp感染率为58．6％（51／87），与通讯兵的59．4％（19／32）比较无显著性差异（P〉0．05）。结论军事训练和心理应激可能引发或加重FD。     

高频超声监测新兵军训应力性骨损伤的骨膜厚度变化

目的：应用便携式彩超高频探头观测新兵军训期间双侧胫骨前内侧骨膜厚度的动态变化,从而了解高频超声对应力性骨损伤的早期诊断价值。方法2012年12月~2013年4月,随机抽取300名右利手新兵作为研究对象,开训前均无下肢疼痛等不适症状。于开始训练前、训练1个月后及3个月后分别应用便携式彩超高频探头逐一测量双侧胫骨前内侧骨膜厚度。自胫骨结节至内踝之间分为上、中、下三等分,测量上等分和下等分,记录测量数据并进行对比。结果训练1个月后及3个月后双侧胫骨前内侧骨膜平均厚度均较开始训练前明显增厚（P ﹤0.05）;训练1个月后及3个月后双侧胫骨前内侧骨膜平均厚度差异不显著（P ﹥0.05）。以训练1个月后双侧胫骨前内侧骨膜增厚为著;以右侧胫骨前内侧骨膜上等分增厚为著。本组共有15例发生胫骨应力性损伤,其中右侧12例、左侧3例,上等分11例、下等分4例。应力性骨损伤的程度随着军训时间延长或强度加大而逐渐加重。结论便携式彩超高频探头对软组织病变具有良好的分辨能力,能及时准确地观测胫骨骨膜厚度的变化,可作为新兵军训阶段下肢应力性骨损伤的首选检查和诊断方法。右侧胫骨上等分为应力性骨损伤的高发部位。     

军事训练致踝关节损伤调查分析

目的探讨在军事训练中踝关节损伤的原因和预防。方法通过某部队300名战士问卷调查方式，对他们在训练中躁关节损伤的人数，部位，程度，项目等调查数据进行统计分析。结果踝关节损伤占19．3％，损伤部位以外侧韧带受伤为主，发生于越野训练，步伐训练等项目，程度以轻伤为主。结论在踝关节的训练伤中，用力不当是首要因素。科学训练，掌握相关的训练知识和医学知识可以避免和减少踝关节损伤。     

热带军训致股骨中下1/3完全性应力骨折三种治疗方法的疗效分析

目的:探讨军训所致股骨中下1/3应力骨折的机理和临床特点,并分析三种治疗方法的疗效。方法 总结分析53例患者,切开复位95°L地型钢板内固定29例,加压钢板14例,胫骨结节牵引结合石膏外固定10例。结果:53例均骨性愈合,不同程度地恢复下肢负重及膝关节功能:按改良Kolmert标准评定,膝关节活动度的恢复,L型钢板组优于加压钢板组、加压钢板组优于牵引组。结论:(1)本病的发生与股骨解剖结构、肌群分布、军训后肌肉疲劳及应力集中等因素密切相关;(2)本病具有发病部位、时间较集中、骨折愈合较快、但易粘连、影响膝关节功能的特点;(3)L型钢板适应局部解剖特点、符合生物力学要求且材质坚硬,能达到解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼的要求,为本病首选。     

新兵军事训练中骨骼肌细胞损伤的研究

目的调查军事训练中骨骼肌肉损伤情况。方法应用肌酸激酶（creatine kinase,CK）和肌红蛋白（myoglobin,Mb）评估肌肉损伤,对563名新兵进行了血清电解质、CK、肌酸激酶同功酶（creatine kinase isoenzyme-MB,CKMB）、Mb和肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ,cTnⅠ）检测。结果军事训练后CK和Mb明显升高,而cTnⅠ均正常。高CK值者血清钾、钠和镁含量低,而血清磷含量高。且体质量指数与血清CK含量呈正相关。结论军事训练可引起骨骼肌细胞损伤,低钾、低镁和超重是军事训练引起骨骼肌细胞损伤的高危因素。     

海军舰艇部队军事训练伤的干预试验效果观察

目的：查明海军舰艇部队施加干预措施后,军事训练伤发生率的变化。方法：每个参试支队各抽2艘舰艇为干预试验单位,并设同期对照组,以前一年的参试单位为历史对照。结果：在9个月的试验中,干预试验的军事训练伤发生率为8．96％,同期对照组为12．21％,两组比较P＜0．05,历史对照组为14．62％,两组比较P＜0．01,时间分布与对照组相似,但数值显著降低,急性创伤性伤减少。结论：施加干预措施可显著降低舰艇部队的军事训练伤的发生率。     

500例锁骨骨折手术治疗的体会

目的 探讨不同内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效.方法 近6年来收集500例手术治疗锁骨骨折患者的临床资料.结果 随访6～12个月,锁骨钢板和锁骨钩钢板治疗锁骨骨折优良率达100%,克氏针治疗锁骨骨折愈合率92.8%.结论 锁骨钢板和锁骨钩钢板是手术治疗股骨骨折的首选的内固定方法,但是克氏针内崮定也有它的使用范围.