肝硬化门脉高压症药物治疗的进展

肝硬化门脉高压症药物治疗的进展李绍白（武汉市解放大道５１５号同济医院内科武汉４３００３０）肝硬化门脉高压症（ＰＨＴ）的药物治疗，仍着重于降低门脉压，控制食管、胃底静脉曲张（ＥＧＶ）出血，以及预防首次或再出血。ＥＧＶ急性出血的药物治疗在ＥＧＶ出血者中，...     

肝硬化合并上消化道出血病因探讨——附80例分析

肝硬化合并上消化道出血病因探讨──附８０例分析张桂华，陈玉林（徐州市第六人民医院内科徐州２２１００６）肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，是肝硬化门脉高压的主要并发症之一，但自从急诊胃镜开展以来，发现肝硬化合并上消化道出血除食管胃底静脉曲...     

肝硬化门脉高压与下消化道出血

肝硬化门脉高压与下消化道出血山东省千佛山医院（２５００１４）潍坊市人民医院烟台市烟台山医院刘元水王义国刘倩武瑞光魏虹１９８９～１９９６年，我们收治２２例肝硬化门脉高压并结肠出血患者，现报告如下。１资料与方法本组均为肝炎后肝硬化患者。男１８例，女４例；...     

食管静脉曲张破裂出血的预测及防治进展

食管静脉曲张破裂出血（EVB）是肝硬化门脉高压症的严重并发症之一。40％～70％肝硬化患者中迟早会出现食管静脉曲张，其中1／3发生出血，首次出血病死率为20％-40％，再出血率约为50％－80％，病死率为30％－70％，食管静脉曲张破裂出血的发病机制主要为门脉高压后侧枝循环开放形成食管静脉曲张，当门脉压〉12mmHg时，曲张静脉极易破裂出血。     

抢救食管静脉曲张破裂出血63例临床分析

食管静脉曲张破裂出血（EVB）是肝硬化门脉高压症的常见严重并发症，常危及生命。我院急诊科6年中抢救63例EVB患者，报道如下。     

门脉高压食管静脉曲张出血的内镜治疗

门脉高压食管静脉曲张出血的内镜治疗河南医科大学第一附属医院（４５００５２）陈玉龙食管静脉破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症，其病死率在５０％以上。多年来，许多学者为治疗该病做了大量的基础及临床研究，其中包括门脉分流、门奇断流、口服β受体阻滞剂、三...     

肝硬化并上消化道出血与胃部疾病关系

我们对肝硬化门脉高压与胃部疾病的关系尤其是肝硬化合并上消化道出血与胃部病变之间的关系进行了回顾性研究，报告如下。１．临床资料：我院自１９９０年至１９９６年６月对４４６例（含门诊病诊）肝硬化门脉高压患者进行胃镜检查。其中２４８例合并上消化道出血者中１７...     

内镜套扎治疗食道静脉曲张出血近期疗效评价

内镜套扎治疗食道静脉曲张出血近期疗效评价李发中，李文亭，李馨食道静脉曲张出血是肝硬化门脉高压严重并发症之一，食道静脉硬化疗法沿用已久，止血效果肯定，但并发症发生率高，内镜套扎（ＥＶＬ－ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＶａｒｉｃｅａｌＬｉｇａ－ｔｉｏｎ）逐步替代注...     

原发性肝癌伴门脉高压上消化道出血的TIPSS治疗

原发性肝癌伴门脉高压上消化道出血的ＴＩＰＳＳ治疗中国医科大学附属第一医院放射科（１１０００１）徐克张曦彤原发性肝癌（ＰＨＣ）不仅是一种对人类健康危害极大的常见病，而且多伴有肝硬化门脉高压表现。近年来，尽管肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）已成为中晚期肝癌的主...     

肝硬化门脉高压症合并上消化道非曲张静脉破裂出血49例

肝硬化门脉高压症合并上消化道非曲张静脉破裂出血４９例李明，周安华，叶正龙，杨倩肝硬化门脉高压症患者上消化道出血的机率较高。通过急诊胃镜的检查，发现部分患者是由于非食管胃底曲张静脉破裂出血所致。本文报告９７例肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的急诊胃镜...     

肝硬化门脉高压上消化道出血的防治

门脉高压上消化道出血主要由各种原因的肝硬化引起，因此门脉高压上消化道出血的预防，首先要针对肝硬化进行治疗，但目前对于肝硬化尚无根治性的方法。多年研究证实，通过降低门脉压力就可以预防出血、降低死亡率，目前预防门脉高压上消化道出血的措施主要有以下几种。     

心得安防治肝硬化门脉高压上消化道出血的研究进展

肝硬化合并门脉高压上消化道大出血是肝硬化一严重并发症,临床复发率高,常因大出血直接或间接危及患者的生命.近年来国内外已开展了心得安防治门脉高压上消化道出血的临床及实验室观察和研究.     

卡维地洛对肝硬化食管静脉曲张出血的预防作用

门静脉高压（portal hypertension,PH）是肝硬化的严重并发症之一,可以促进食管静脉曲张（esophageal varices,EV）、食管静脉破裂出血（esophageal varices bleeding,EVB）、门脉高压性胃病、腹水、肝肾综合征和肝性脑病等并发症的发生[1]。经药物或其他治疗后,门脉系统出现血流动力学应答,即肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient,HVPG）较基线值降低≥20%或降至≤12 mmHg,可以减少门脉高压相关并发症、尤其是食管静脉曲张出血及再出血的发生风险,最终提高肝硬化患者生存率[2-4]。     

食管静脉曲张破裂出血与再出血危险的预测

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症，在首次出血后有70％～80％在1～2年内会发生再出血，每次出血的死亡率为25％～50％。本文就食管静脉曲张破裂出血与再出血危险的预测作一概述。     

奥曲肽治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血临床对照观察

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压病人致命的并发症，首次出血死亡率可高达50％，再次出血死亡率达60%。及时有效的控制出血，降低死亡率是当前肝硬化门脉高压治疗的目标。自从生长抑素类似物奥曲肽(octreotide)问世以来，各家报告疗效不一。本研究将奥曲肽与传统治疗方法，即垂体后叶素和气囊填塞疗法作一对照观察，探讨其临床应用价值。     

善得定和垂体后叶素对肝硬化内脏血流动力学影响的临床观察

善得定和垂体后叶素对肝硬化内脏血流动力学影响的临床观察辽宁省人民医院（１１００１５）于然严浩林陈绯唐少琴王琳北京铁路总医院（１０００３８）刘文霞食道、胃底静脉曲张（ＥＧＶ）破裂出血是肝硬化门脉高压常见的并发症，预防和控制ＥＧＶ出血仍着重于降低门脉压，...     

经内镜结扎联合部分脾动脉栓塞术防治上消化道出血

１９９４年以来，我们采用内镜下结扎术联合部分脾动脉栓塞术防治肝硬化门脉高压上消化道出血，取得了较好疗效。一、资料与方法１．临床资料：肝硬化门脉高压所致上消化道出血患者１０例，男６例，女４例。年龄１９～４５岁。其中５例食管静脉曲张破裂出血，３例门脉高压...     

门脉高压症出血的药物治疗

门脉高压症所致食管和胃静脉曲张破裂出血（e．sophageal and gastric varices bleeding，EGVB）是最严重并发症，占上消化道大出血的1／3，并且是晚期肝脏疾病的主要死因之一。肝硬化门脉高压患者中有25％～35％发生食管和胃静脉曲张出血。约30％初次出血即为致死性出血；约70％幸存者在1年内有多发出血；首次出血后1年生存率约为32％～80％。因此，对于门脉高压症所致的食管和胃静脉曲张出血的治疗及预防初次、再次出血具有重要的临床意义。     

内科综合治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血——附96例临床分析

内科综合治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血──附９６例临床分析谭跃（广西玉林地区人民医院消化内科广西５３７０００）肝硬化门脉高压上消化道出血，通常被认为是主要来自食道、胃底静脉曲张破裂出血，随着急诊胃镜的广泛应用，发现相当一部分出血不是静脉曲张破裂出血...     

经颈静脉肝内门体分流术在肝硬化静脉曲张出血防治中的地位

静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压常见的致死性并发症,大约50%的肝硬化患者在诊断为肝硬化时既已合并静脉曲张。自从1988年经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)首次应用于临床以来,大量的临床研究不断的更新与完善了TIPS的相关知识。本文主要对TIPS在肝硬化门静脉高压静脉曲张出血的防治中的地位作一综述,包括TIPS在肝硬化门脉高压静脉曲张出血的初级预防、急性静脉曲张出血的治疗以及肝硬化静脉曲张再出血的预防中的应用。TIPS是肝硬化门静脉高压静脉曲张的有效疗法,随着技术的不断进步,将有越来越多的患者成为TIPS的适应证,TIPS在肝硬化门脉高压静脉曲张出血的防治中将发挥越来越重要的作用。