椎体成形术为主治疗骨质疏松性脊柱骨折患者腰背抽搐样疼痛

目的:为骨质疏松性脊柱骨折患者寻找一种快速缓解腰背部抽搐样疼痛的治疗方法。方法:回顾分析2006年8月~2010年2月我科收治的出现过腰背部抽搐样疼痛的骨质疏松性骨折行经皮椎体成形术为主综合治疗方案治疗的患者32例,综合治疗方案包括经皮椎体成形术、口服阿法骨化醇片、仙灵骨葆胶囊,肌注鲑鱼降钙素,静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙等。观察患者在治疗前与治疗1d、3d、5d、7d后腰背部疼痛的缓解情况与卧床翻身功能,并观察患者抽搐样腰背部疼痛完全缓解所需要的时间。结果:相对于治疗前,患者在治疗1d、3d、5d、7d腰背部疼痛评分与卧床翻身功能评分均呈现逐渐下降的趋势,患者抽搐样腰背部疼痛缓解所需要时间为1~4d(2.94±0.80d)。结论:经皮椎体成形术为主综合治疗方案可以提高骨质疏松性脊柱骨折患者腰背部抽搐样疼痛的疗效,是缓解骨质疏松性脊柱骨折患者抽搐样腰背部疼痛的有效方法。     

以脑梗死为表现的神经梅毒1例

1 病历介绍 患者,男,29岁,农民.因反复口齿不清,右侧肢体活动障碍3 d入院.3 d前无明显诱因出现右侧躯体阵发性抽搐,每次持续2～3 min,可自行缓解,并反复出现口齿含糊不清,右侧肢体无力及感觉减退,步态不稳,进行性加重.无头痛、恶心呕吐,无烦躁不安,无畏寒发热出汗.     

腹肌痉挛性抽搐1例

1 病历介绍 患者,男,54岁,农民,因腹肌痉挛性抽搐2 d于2006年10月8日入院.患者于2 d前的下午劳动后回家,入睡后于晚上突然出现腹部抽搐,至患者不能入睡,不能进食.     

中西医结合治疗破伤风验案

我院重症监护室运用中西医结合方法治愈破伤风1例,效果良好.现将诊治体会报告如下. 1 病例资料 患某,男性,50岁.2011年6月18日7:30因“张口困难伴阵发性抽搐2d”急诊入院.患者入院10d前不慎被金属条扎伤右足跟致流血,未作特殊处理;入院前2d出现下颌部紧张酸胀,咀嚼无力,张口困难,入院前3h许突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,颈项强直,抽搐时伴意识丧失.入院时体温37.0℃,心率110次/min,呼吸19次/min,血压129/83 mmHg,血氧饱合度98％;足跟部伤口愈合,无明显化脓症.神经系统查体:四肢肌力正常,肌张力不高,肱二头肌反射(+),膝腱反射(+),Babinski征(一).     

中西医结合救治小儿急性重症病毒性心肌炎1例

1 临床资料 患某,男性,4岁6个月.因"反复晕厥抽搐5d"于2006年12月26日入院.患者于入院前5日因受凉后出现咳嗽、咯痰症状,无畏寒、发热、出汗、腹泻等症,后出现晕厥抽搐、双眼凝视、口唇发绀,持续数分钟后自行缓解,无口吐白沫、大小便失禁及肢体功能活动障碍等症,其晕厥症状5d内反复发作8次.     

瀣和颅内出血并脑积水1例辨治体会

患儿张某 ,男 ,48d,因“哭闹不安伴抽搐反复发作 1 0 d”,1 997年 5月 9日 1 6时入院 ,于 1 997年 6月 6日 1 0时出院 ,共住院 2 8d,住院号78 8 0 5。患儿为第二胎第二产 ,足月顺产儿 ,在私人诊所出生 ,出生时会哭 ,无窒息抢救。生后为纯母乳喂养。 1 0 d前突然出现哭闹尖叫 ,口角、四肢反复抽搐 ,无发热、咳嗽 ,无外伤 ,伴呕吐奶液内有血丝 ,解黑色大便 3～ 5次 ,质稀烂 ,当时即到区妇幼保健院住院抢救 ,曾上呼吸机 ,治疗 1 0 d后 (用药不详 ) ,CT检查结果 :“颅内出血 ,脑积水。”家长要求到本院用中西医治疗 ,而收入本科住院。入院症见 …     

急性胃肠炎诱发无痛性心肌梗死1例

患者，女，76岁，有糖尿病史20a，因恶心呕吐、腹泻3d，晕厥6h就诊。3d前出现恶心、呕吐、腹泻，每日10余次，水样便，量多，无发热、腹痛、胸闷、胸痛及心悸、纳差，一直就诊当地卫生院。查大便常规：水样便，隐血（＋）。诊断为急性胃肠炎，予抗感染、补液等治疗。6h前发作晕厥1次，无肢体抽搐，无大小便失禁，3～4min后转醒，测血压11．4／6kPa。     

反复CO中毒致小儿惊厥持续状态1例

1　病历介绍患儿 ,女 ,6个月 ,主因反复发作抽搐 4d急诊入院。4d前做饭时患儿突然出现抽搐 ,表现为意识丧失、头向后仰、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直 ,抱至户外持续约 30min缓解 ,未在意。次日做饭时又出现类似表现 ,持续约 10min缓解 ,在当地诊断为低钙惊厥 ,予钙剂口服治疗。入院当晚做饭时 ,患儿再次出现抽搐 ,同时患儿母亲及姑姑也发生昏迷、小便失禁 ,约 1h后被发现急送我院。考虑为密闭小环境下缺氧 ,煤气燃烧不完全引起CO中毒 ,急诊予止惊、镇静、降颅压、高压氧等治疗后患儿渐清醒 ,以CO中毒收入我科。查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏…     

轮状病毒肠炎并发中枢神经系统损害32例

近年来,轮状病毒(RV)肠炎引起的肠道外损害越来越受到人们的重视。我院2002年9月—2004年12月共收治RV肠炎患者328例,累及中枢神经系统32例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组32例入院前病程均≤3 d,临床表现及大便RV抗原检测(酶联免疫吸附试验)确诊RV肠炎,并出现2次以上抽搐,剔除电解质紊乱致抽搐者,既往无高热惊厥、脑炎、脑膜炎、癫痫、神经肌肉疾病史。脱水程度均为轻至中度。本组男20例,女12例;年龄6~12个月8例,>12~18个月14例,>18个月~2岁6例,>2~3岁4例。1·2临床表现出现呕吐症状22例,发热19例,精神萎靡28例,嗜睡17例,前囟…     

副输卵管妊娠伴同侧卵巢破裂1例

1病历介绍 患者,女,28岁,已婚,主因＂停经57 d,下腹痛2 d,加重3h＂于2011年5月31日入院。患者末次月经2011年4月4日。5月10日无明显诱因出现恶心,无呕吐,5月12日出现阴道少量出血,色暗红,4 d后干净。     

肺癌脑转移误诊为散发性脑炎1例

患者 ,男 ,4 9岁 ,2 0 0 1年 8月 2 0日入院。主诉 :间断全身抽搐 12天 ,伴精神异常 9天。 1个月以前患者无明显诱因出现干咳、咯血和发热等症状 ,未经任何治疗。入院 12天前 ,突然全身抽搐 ,四肢不规则抽搐 ,意识丧失 ,两眼上视 ,口吐白沫 ,无大、小便失禁 ,持续约3～ 4分钟 ,自行缓解 ,5天内反复抽搐 4次 ,症状类似。9天前出现精神异常 ,表现为精神恍惚、发呆、自言自语、兴奋、行为紊乱、不认家人、不能确认时间和地点。当地医院诊断为病毒性脑炎 ,经对症治疗 ,效果不好 ,精神症状加重转入我院。既往体健 ,无抽搐、精神病和中毒史 ,家族…     

梅九如治疗疑难病3例

江苏省名中医梅九如老师 ,从医 5 0多年 ,学验俱丰 ,临床擅治中医内科杂病 ,辨证用药常多独特 ,尤其疑难病 ,构思巧妙 ,匠心别具。笔者有幸随诊 ,耳提面命 ,受益非浅。兹介绍从痰立论法治疗疑难病 3例 ,以飨读者。1　抽搐张桂兰 ,女 ,80岁 ,家庭妇女。 1997-0 3 -0 4初诊。患者 3 0 a前 ,一次手术后 ,发生抽搐。从此 ,每年发作多次。中西药治疗未能控制 ,多处大医院 ,各种相关检查未能确诊。 4d前 ,无任何诱因而发作 ,周身肌肉抽搐疼痛 ,呻吟不已 ,神志清楚 ,无寒热 ,不吐沫 ,多痰 ,心烦口渴 ,饮食与二便正常。每 d发作三五次 ,每次发作 3 0…     

3例微小病毒B_(19)感染患儿的临床报道

微小病毒B19感染广泛存在,人群感染率达60%以上。感染后约有2/3表现不同程度的临床过程。一般呈轻症急性感染;严重感染患儿后多为多系统损害,现就我科收治的3例重症微小病毒B19感染患儿的临床资料分析如下。病例1王某,男,2岁8月。患儿以“发热7d”为主诉入院。入院7d前患儿无明显诱因出现发热,体温39℃左右,无抽搐及皮疹,无咳嗽,无眼结合膜充血。在当地县医院就诊,     

肺炎支原体肺炎并发Steven-Johnson 1例

1 病历介绍 患儿,男,6岁.主因发热、咳嗽10 d,发现皮疹、眼红、口腔黏膜糜烂1 d于2009年9月2日18:00入院.患儿于入院前10 d受凉后出现发热,体温37.5～39 ℃.伴咳嗽,为顿咳,有痰不易咳出.无呼吸困难、青紫.当地医院给予静点"头孢类"抗生素,疗效欠佳.1 d前患儿仍发热、咳嗽,伴周身散在皮疹,且出现双眼球红肿,口腔黏膜糜烂破溃,为进一步治疗急入我院.患儿自发病以来精神差,无关节肿痛、手足硬肿及脱皮,无抽搐、畏光及视物模糊.进食差,无乏力、盗汗及消瘦.     

紫杉醇致癫痫大发作1例

1　病历介绍患者 ,6 4岁 ,主因卵巢癌术后 4 0d要求行化疗 ,于 2 0 0 3年 4月 5日入院。患者 4 0d前行全子宫 +双附件 +大网膜切除术 ,术后病理回报 :卵巢宫内膜样腺癌。化疗前查体质量5 1kg ,血尿常规、肝肾功能均正常 ,无药物过敏史。拟行TP方案化疗。于给紫杉醇前 12h及 6h口服地塞米松 2 0mg ,前30min肌注苯海拉明 4 0mg并西咪替丁 30 0mg入壶。然后给予 5 %葡萄糖液 5 0 0mL加紫杉醇 12 0mg维持静点 3h ,同时给予心电监护。化疗中患者呕吐频繁 ,不能进食。停药后约6h患者突然出现全身抽搐 ,意识不清 ,急按压人中、吸氧 ,约 10s后强直…     

胃复安致锥体外系反应案

夏× ,女 ,1 1岁 ,学生。初诊日期 ,1 998年 2月 4日。其母代诉 :阵发性抽搐 2 0分钟。患者因胃脘痛、腹胀、呕吐和厌食 5日于当日到某医院就诊 ,诊断为胃炎。给服胃复安 1 0ｍｇ ,半小时后即出现阵发性抽搐 ,急送本院抢救。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸2 0次 /分 ,血压 1 4 / 9 5ｋＰａ。患者两眼上翻凝视 ,头向左上方后仰 ,颈项强直 ,手足抽搐 ,阵发性加剧 ,每次抽搐 1～ 2分钟。两侧瞳孔等大 ,心肺肝脾未见异常 ,间歇期尚能言语。既往无癫痫史 ,也无家族史 ,2月前也曾服胃复安后出现抽搐 ,但未疑及是胃复安所致。笔者急用安定…     

吉兰巴雷综合征合并抗利尿激素分泌不当综合征1例

1资料 患者,女,33岁,因＂双下肢渐起性麻木、无力5天＂入院。一周前有感冒病史,伴有上腹部、后背部疼痛不适,无反酸、嗳气,就诊于外院予香砂养胃丸治疗,未见明显好转,逐渐出现双下肢麻木、无力、胀痛,5d前症状逐渐加重,不能独立行走,     

中西医结合治疗扩张型心肌病1例

1病例资料 患者刘某,男性,32岁,主因＂间断憋气1月,加重伴下肢水肿4日＂于2012年7月14日入院。1月前患者无明显诱因出现间断憋气,活动后加重,未就诊治疗。4 d前患者外感后症状加重,夜间不能平卧,时有憋醒,伴双下肢进行性水肿,收入天津中医药大学第一附属医院心内科住院治疗。     

原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤1例

1临床资料患者,男,50岁,干部。因头痛、嗜睡2周,抽搐发作1天,于2011年9月11日入院。患者2周前无明显诱因出现头痛,头痛位于右侧额颞部,呈阵发性钝痛,无放射,自行缓解,无恶心呕吐,白天嗜睡,在工作和生活中也有睡意,但能克制。1天前夜间起床小便后突发意识丧失、倒地、全身抽搐约4分钟后抽搐停止,意识     

重度新生儿一过性低糖血症3例

<正> 例1,女,3天,G_3P_3,孕40周顺产,APgar评分9′—10′—10′,体重2200克。其母有妊高症。患儿生后24小时内未进食,之后进食少,于住院前6小时出现拒乳,青紫,周身发凉,四肢软弱无力,入院前出现眼球异常转动伴抽搐。查体:足月小样儿外貌,反应差,呼吸不规则,皮肤