心理科低年资护士护患沟通能力的多元化培训策略

目的 探讨心理科低年资护士护患沟通能力多元化培训策略在临床实施的效果,为心理科低年资护士的规范化培训提供依据.方法 结合心理科专科特点,采用多媒体专题讲座、一对一带教、参与医疗组长和(或)科主任查房、护理查房及情境模拟训练等多元化培训策略,对心理科16名护士进行为期1年的系统化培训,并采用护士长随机考核、阶段考核与终末考核相结合的形式进行考核.结果 16名低年资护士均通过考核,培训后护患沟通相关专业理论知识、情景模拟考核、护士长随机考核成绩均优于培训前,差异均有统计学意义(P＜0.01);病房护理满意度也有较大幅度的提升,持续稳定于95％以上.结论 多元化培训策略有利于提高心理科低年资护士护患沟通相关理论知识和技能.     

低年资护士自我效能与沟通能力的相关性研究

目的调查目前临床低年资护士的一般自我效能、护患沟通自信心及护患沟通能力的状况,分析自我效能与沟通能力的相关性。方法2009年11月我们采用问卷调查法,通过自我效能感量表、沟通技能自信心问卷和护患沟通能力测评表对我院工作年限≤2年的110名护士进行调查。结果低年资护士一般自我效能平均得分（25.96±4.36）分;护患沟通自信心方面,与患者讨论死亡话题的得分最低,为（5.59±2.08）分,与年龄相仿的患者沟通得分最好,为（8.70±1.43）分。低年资护士护患沟通能力方面,协调沟通网络能力得分率最高,为61.72%,沟通技巧能力得分率最低,为48.65%。低年资护士一般自我效能与护患沟通能力呈正相关（r=0.231,P〈0.05）;护患沟通自信心与护患沟通能力呈正相关（r=0.375,P〈0.01）。结论应加强对低年资护士护患沟通能力的培训,尤其应重视低年资护士自我效能及沟通自信心的培养。     

应用多元化培训模式培训低年资护士应急能力

目的：探讨多元化培训模式在低年资护士应急能力培训中的实践效果。方法依据低年资护士的特点,制订培训计划,采取集中授课、单项急救操作训练、情景模拟应急演练、危重病人护理教学查房等形式,对109名低年资护士进行为期一年的规范化培训。结果培训结束后低年资护士理论、单项急救操作、情景模拟应急能力考核成绩显著高于培训前（均P<0.01）。结论多元化培训模式能明显提高低年资护士应急能力。     

客观结构化临床考试在低年资护士规范化培养中的应用

目的：探讨客观结构化临床考试（ OSCE）在低年资护士规范化培养中的应用。方法设计OSCE考核系统,应用于低年资护士规范化培养,并对考核结果进行分析。结果低年资护士考核综合成绩平均分为（83．60±6．55）分,基本操作技能、心肺复苏分别为（22．35±1．49）,（22．03±1．25）分。低年资护士对OSCE设计及考核效果认可度较高。结论 OSCE可以有效应用到低年资护士的规范化培训考核中,可以较好地反映以及提高低年资护士临床综合能力。     

情景模拟在手术室低年资护士护患沟通培训中的应用

目的探讨情景模拟在手术室低年资护士护患沟通中的应用效果。方法成立情景模拟护患沟通培训小组,对低年资护士进行集中理论授课,护患沟通技能示教;结合临床制定常规手术患者访视流程和手术患者护理规范;采用情景模拟进行操作培训,并反复强化练习,培训小组每季度逐个考核,实行个体评价。结果通过培训,手术室低年资护士的沟通意识、相关专业知识、沟通交流能力、评判性思维能力以及团队协作精神有了明显提高。结论情景模拟训练有助于提高手术室低年资护士与手术患者的沟通交流能力。     

低年资护士护患沟通能力的现状调查

目的了解低年资护士的护患沟通能力,为提高护士整体素质培训工作做参考。方法采用方便抽样方法选取70名低年资护士,应用自制问卷及沟通能力测评量表进行调查。结果低年资护士人际沟通知识平均得分（84．74±9．51）分;工作后从未参加过人际沟通知识及技巧学习的护理人员占94．29％,64．29％的低年资护士认为护理管理者并不重视护理人员沟通能力的培养;65．71％低年资护士认为沟通知识能满足部分工作需要;57．14％认为沟通知识对自己有一定的帮助;72．86％认为沟通与护患纠纷相关。结论低年资护士护患沟通能力总体水平有待加强,护理管理者应重视提高低年资护士人际沟通知识、技能的学习和培训,加强继续教育,提供更多的学习机会,满足护理人员需求。     

情景模拟考核法对提高低年资护士工作能力的影响

目的:探讨情景模拟考核法对提高低年资护士工作能力的影响。方法:将93名护士随机分为观察组48名和对照组45名,对照组采用传统方法考核,观察组采用情景模拟考核法考核,比较两组低年资护士工作能力及对培训效果自我评价。结果:观察组综合能力及对培训效果自我评价均高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:低年资护士工作能力相对较低,临床上采用情景式模拟考核效果理想,能够提高护士的综合能力及护理技能,值得推广应用。     

护士长护理教学查房在提高护理人员综合能力中的运用

目的探讨护士长护理教学查房的方法和观察其在提高护士和护士长综合能力中的效果。方法选择本院40名护士长和60名护士为研究对象。对40名护士长和60名护士于2006年6-12月实施传统护理教学查房，2007年1～6月实施护士长护理教学查房。采用自行设计的调查问卷了解护士长和护士对2种护理教学查房的评价。结果护士长和护士对2种护理教学查房方法的评价比较，均P〈0．05，差异有统计学意义。结论开展护士长教学查房能有效提高护理人员的综合能力。     

实境横断面考核在年轻护士临床工作能力考评中的应用

目的：探讨实境横断面考核在年轻护士临床实际工作能力考核中的应用效果。方法选择工作年限3～10年的内科护士32名,进行规范化临床培训,每月随机抽取10名护士进行实境横断面考核。比较考核前后护士临床工作能力、护理质量和患者满意度。结果实境横断面考核培训前32名护士工作能力得分为（80．41±10．76）分,实施实境横断面考核后6个月、12个月护士工作能力得分分别为（90．78±5．71）分和（89．25±6．36）分,培训前后比较差异有统计学意义（F＝15．932,P＜0．01）;患者护理质量分别为（88．03±6．05）分和（88．22±5．98）分,均高于培训前,差异有统计学意义（F＝3．179, P＜0．05）。患者满意度从90．38％提高至100．00％,差异有统计学意义（χ2＝18．152, P ＜0．01）。结论实境横断面考核与实际工作有机结合,紧贴临床,考核出护士真正的工作状态和真实水平,促进了护士综合素质和临床实际工作能力的提高。     

个案追踪法结合情景教学在低年资护士临床实践能力培训中的应用

目的探讨个案追踪结合情景教学在提升泌尿外科低年资护士临床实践能力中的应用效果。方法采用个案追踪法结合情景教学法培训泌尿外科低年资护士6名。对比培训前和培训6个月后护士临床实践综合能力考核结果。结果培训前后分别开展考核33例次,结果显示,培训前后泌尿外科低年资护士整体临床实践综合能力考核合格率差异无统计学意义(P0.05)。培训后,低年资护士临床思维能力、病情观察能力、规范操作能力、表达沟通和专业知识点掌握考核合格率显著高于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。结论个案追踪结合情景教学应用于低年资护士临床实践能力培训,能有效提升临床实践综合能力,对保障护理安全具有积极意义。     

Calgary-Cambridge指南在护患沟通技能培训中的应用

目的：探讨以Calgary-Cambridge 指南为框架的护患沟通技能培训对促进护患关系的作用。方法选择2012年6-12月期间参加实习的52名护士作为研究对象,采用随机数字表法将入选对象分为研究组（25例）和对照组（27例）。研究组采用Calgary-Cambridge指南为理论框架培训,对照组发放一般培训材料。培训后采用护患关系信任度量表、Calgary-Cambridge指南观察量表对两组护生进行评价。结果研究组培训后尊重维度得分（3．65±0．45）分、一贯性维度得分（3．68±0．58）分、对知识和技术的权威性得分（3．62±0．51）分、安心感得分（3．81±0．45）分和未来的信心维度得分（3．67±0．64）分,均明显高于培训前,差异有统计学意义（ t值分别为-2．664,-2．712,-2．435,-3．429,-3．431;P＜0.05）;其中尊重、一贯性、安心感评分高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．560,2．513,2．231;P＜0．05）。培训后研究组Calgary-Cambridge沟通总分和8个维度评分均高于培训前,差异有统计学意义（P＜0．05）;培训后研究组Calgary-Cambridge 沟通总分和8个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论以Calgary-Cambridge指南为框架的护患沟通技能培训可以有效提高实习护士的沟通能力,有利于改善护患关系。     

行为转变理论在年轻护士沟通技巧培训中的应用

目的 应用行为转变理论（TTM）对5年内规范化培训年轻护士进行沟通技巧培训并评价其效果.方法 采用便利抽样法,对193名5年内规范化培训年轻护士进行问卷调查,了解年轻护士沟通能力及技巧的现状.应用TTM对年轻护士进行沟通能力及技巧的培训,对培训前后年轻护士自我效能感和护士工作满意度情况进行评价.结果 75.65％的年轻护士沟通能力处于中等水平,应用TTM对年轻护士沟通能力和技巧进行培训后,85.49％的年轻护士处于优、良水平;年轻护士的自我效能感得分由（25.84±5.35）分提升到（29.46±5.33）分,差异有统计学意义（t=6.484,P＜0.01）.培训前后护士工作满意度各维度比较差异均有统计学意义（F值分别为8.237,4.594,4.234,5.339;P＜ 0.05）.结论 将TTM用于年轻护士沟通能力培训有助于提升年轻护士自我效能感和工作满意度.     

临床护士职业软技能现状调查分析

目的了解广东省护士职业软技能现状及其影响因素,为护理职业软技能培训提供依据。方法采用自行设计问卷,对广东省5所医院165名护士进行调查。结果广东省护士职业软技能总分为(117.78±8.43)分,其中人际关系技能维度得分最高,为(4.36±0.44)分,而认知技能维度得分最低,为(2.71±0.40)分。不同文化程度的护士认知技能维度得分差异具有统计学意义(P0.05)。结论广东省护士职业软技能处于中等水平,护理管理者应从改善护士的工作量、工作待遇、职业培训、职业规划、社会地位等方面着手,进一步提高护士的职业软技能水平。     

护士与老年住院患者沟通技巧的培训方法与效果

目的以多种方法设计培训,以期促进护士与老年住院患者的沟通。方法采用讲座、情景模拟、角色扮演、个案分析等方法培训护士的沟通技巧,在培训前后使用自行设计的“老年住院患者对与护士沟通状况评价问卷”对老年住院患者进行问卷调查,评价培训前后护士沟通能力的变化。结果从“老年住院患者对与护士沟通状况评价问卷”的调查结果看,护士各个维度得分相对于干预前均有升高。护士态度维度的分数由培训前（16．15±2．21）升高到（17．94±2．39）,使用非语言沟通技巧的能力维度的分数由培训前（16．25±1．97）升高到（17．50±2．40）,这两个维度的差异具有统计学意义（t分别为-3．737,2．011;P分别为0．011,0．035）。结论本研究提供的护士沟通技巧的培训,虽然从患者前后的感受看,护士的沟通能力在短期内没有很大的提高,但也不失为一种培训方式的尝试,具有一定的借鉴作用。     

初级职称护士规范化培训需求调查

目的：了解初级职称护士对规范化培训需求情况,探讨初级职称护士规范化培训内容,为制定初级职称护士规范化培训大纲提供依据。方法采用自行设计的初级职称护士规范化培训需求问卷,对北京市1183名初级职称护士进行问卷调查。结果初级职称护士对培训内容的需求得分中,人文素质排在前三位的是护士自身情绪管理及心理减压、人际关系与交流沟通和护理心理学,分别为（4．66±0．55）,（4．58±0．57）,（4．39±0．64）分;理论知识排在前三位的是专科护理理论知识、基本护理理论知识和整体护理理论知识,分别为（4．60±0．57）,（4．55±0．61）,（4．50±0．63）分;临床实践排在前三位的是危急重症护理、病情观察能力和应急处理流程,分别为（4．62±0．57）,（4．60±0．59）,（4．58±0．61）分。教学能力方面以健康教育为主,为（4．37±0．64）分。培训方式排在前三位的是医护合作、集中培训和护理查房,分别为（4．28±0．64）,（4．24±0．71）,（4．23±0．67）分;授课方式排在前三位的是示范操作、案例讨论和经验交流,分别为（4．48±0．61）,（4．35±0．65）,（4．28±0．66）分。35．0％的护士认为初级职称护士培训3个月后可独立上岗,30．6％的护士认为培训半年可独立上岗。结论护理管理者应结合初级职称护士需求,完善规范化培训方案,为初级职称护士职业发展提供更高的发展平台。     

传染病医院护理人员姑息护理态度调查及其影响因素分析

目的：调查传染病医院护士姑息护理态度,分析其影响因素,为进一步开展姑息护理实践提供依据。方法：对我院143名护理人员进行姑息护理态度问卷调查,问卷内容包括一般资料、姑息护理态度两部分。根据调查结果,对影响姑息护理态度的因素进行分析。结果：我院护士姑息护理态度问卷得分较低,专业职责和角色（维度1）均分为（2.95±0.34）分、姑息护理有效性（维度2）均分为（3.22±0.31）分、护患沟通（维度3）均分为（2.54±0.43）分,总问卷均分为（2.96±0.36）分,姑息护理有效性、专业职责和角色得分好于护患沟通。影响我院护理人员姑息态度得分主要因素有职称、学历、科室和护理过肝癌/艾滋病晚期患者人数。结论：我院护理人员照顾晚期患者的态度不积极,加强姑息护理的培训显得尤为重要。     

护患双方对护患沟通及拉手安抚行为的认知与需求

目的探讨护患双方对护患沟通及拉手安抚行为的认知与需求,为护患沟通技巧的实施提供依据。方法便利选取山东省济南市某三级甲等医院2011年3-8月入住内科、肿瘤科、外科的住院患者290例,采用自制问卷调查住院患者对护士拉手安抚行为的需求以及护士的拉手安抚行为现况。结果 94%的患者认为护患沟通非常重要或重要,不同科室患者对沟通重要性的认知差异有统计学意义(P<0.05);76.2%的患者在身体不适时非常希望或希望护士能实施拉手安抚;99.3%的护士认为护患沟通非常重要或重要,但不同职务护士对护患沟通重要性的认知存在统计学差异(P<0.05);92.9%的护士认为沟通方式与技巧对沟通效果影响很大或有影响,但不同职务、学历及职称护士对该问题的看法差异有统计学意义(P<0.05);31.9%的护士选择很少或从不实施拉手安抚,且不同职务护士的拉手安抚行为差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士对患者实施拉手安抚行为欠佳,不能满足患者的需要,护理管理者应加强护士这方面的教育与培训,以进一步提高护患沟通的效果。     

护士对护患沟通认知现状调查

目的:了解护士护患沟通认知现状,探索进一步提高护患沟通认知水平的有效途径,从而提高护士交流沟通能力。方法:采用自行设计护患沟通认知现状调查表,对193名护士进行问卷调查。结果:护士对沟通概念、目的意义、技巧及沟通内容掌握良好率达73.31%,与2005年该院护患沟通认知程度比较有显著差异(P0.01)。结论:通过近几年对护士沟通知识、技巧的学习与培训,护士对护患沟通认知程度明显提高,但尚需进一步加强护理人员护理伦理学、心理学、人文关怀培养教育及对低年资护士沟通知识的培训。