长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的护理

目的：观察长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的不良反应，探讨减轻其不良反应的护理方法。方法：30例晚期非小细胞肺癌的患者，使用NVB＋DDP联合化疗，观察化疗中出现的毒副反应。采取包括心理护理在内的综合护理，并观察其效果。结果：25例患者出现不同程度的恶心、呕吐，10例患者出现骨髓抑制，5例患者一过性肾功能损害，无1例出现静脉炎。采用综合护理措施后，患者依从性较好，均能顺利完成化疗。结论：综合护理有助于减轻长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的不良反应，是患者顺利完成化疗的关键。     

长春瑞滨加顺铂方案联合电离辐射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效

1997年世界卫生组织（WHO）报告,肺癌居全球癌症死因第1位,在我国肺癌死亡占癌症死亡病因的第3位,城市占第1位,农村为第4位。非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的细胞类型,约占肺癌患者的80％以上。有统计资料表明,NSCLC患者在就诊时约50％由于各种原因不能手术治疗,2000年12月至2003年12月,我们对34例不能手术的NSCLC患者,实施长春瑞滨加顺铂（NP）方案联合电离辐射的治疗方案,取得了较满意的效果,现报告如下。     

长春瑞滨联用顺铂与吉西他滨联用顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨NP方案(长春瑞滨联用顺铂)和GP方案(吉西他滨联用顺铂)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法回顾分析35例接受化疗的晚期NSCLC患者资料,其中Ⅲ期NSCLC患者19例,占54.3%,Ⅳ期NSCLC患者16例,占45.7%。总结接受化疗方案为NP组和GP组且每个患者至少接受2个周期以上的同一化疗方案的患者资料,观察方案治疗的近期疗效和不良反应。结果NP和GP总的有效率分别为12.5%,10.5%。NP组和GP组的不良反应均在可耐受的范围。结论NP和GP方案均对晚期非小细胞肺癌有效且耐受性较好,可作为晚期初治NSCLC的一线化疗方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌71例分析

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗71例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：NVB25mg／m^2静脉注射第1，8天，DDP25mg／m^2第1～3天静脉滴注，21d为一周期，连用2～4个周期。结果：CR12例、PR28例、SD21例、PD9例。总有效率55．6％，毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应，Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为22．85％，无治疗相关性死亡。结论：NP方案治疗晚期NSCLC的有效率较高，不良反应中等，可作为治疗NSCLC的一线方案。     

艾素或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的比较艾素（多烯紫杉醇）或长春瑞滨联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和副作用。方法选取初治晚期NSCLC病人66例,分别应用TP（艾素＋顺铂）、NP（长春瑞滨＋顺铂）方案进行治疗。每例均完成两周期化疗后评价疗效及副作用。结果TP、NP组病人近期有效率分别为40.6%、38.2%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。两组副作用均以骨髓抑制、恶心呕吐为主,但均未影响治疗。两组均无化疗相关死亡发生。结论TP、NP均为治疗晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案。     

肺癌化疗后病人恶心与呕吐危险因素Logistic分析

目的探讨肺癌病人化疗后恶心、呕吐的相关危险因素。方法采用两分类Logistic回归分析,对459例接受化疗的晚期肺癌病人临床资料进行回顾性分析,统计学处理采用SPSS 11.5软件。结果恶心、呕吐相关危险因素有性别、年龄、饮酒、是否含铂制剂、铂制剂用量和化疗次数。结论在临床选择化疗方案时,应综合考虑恶心、呕吐相关危险因素,以减少病人的不良反应。     

护理干预对化疗患者预期性呕吐的影响

2004年11月-2005年11月，我们对36例化疗致预期性呕吐的肿瘤患者进行护理干预，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：比较长春瑞滨联合顺铂或奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：67例患者随机分成试验组（长春瑞滨加奈达铂）和对照组（长春瑞滨加顺铂）。结果：两组有效率、中位生存时间及1、2a生存率均无显著差异（P〉0．05）。试验组消化道反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）,余不良反应无显著差异（P〉0．05）。结论：两组疗效相似,但试验组不良反应较轻。     

化疗患者72例呕吐原因分析及护理

目的分析肿瘤患者化疗呕吐的原因,并实施预见性和针对性的最佳护理。方法对72例化疗呕吐患者进行原因分析,采取心理干预及药物治疗和护理。结果呕吐症状得到控制和减轻,提高了患者的生活质量。结论及时掌握呕吐的原因,对提高化疗效果,保证化疗顺利进行具有重要作用。     

紫杉醇／长春瑞滨联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

2005—03／2006—06我院治疗晚期食管癌患者32例获满意效果,报道如下。1资料与方法1．1一般资料32例晚期食管癌均经病理学和影像学证实,手术不能切除或为术后复发、转移的患者,其中男21例,女11例;年龄39～74（平均60．5）岁。按UICC—TNM分期,Ⅲ期12例,Ⅳ期20例。肝脏转移17例,肺转移4例,腹腔淋巴结转移9例,锁骨上淋巴结转移14例,局部复发5例,2个以上部位转移12例。预计生存期≥3个月,Karnofsky评分≥60分,化疗前心电图,肝、肾功能及血常规均正常。随机分为TP组（16例）和NP组（16例）,两组患者的年龄、性别、病种分布差异均无统计学意义（P〉0．05）．     

肺癌患者化疗期间疲劳状况与体力活动水平的相关性分析

目的探讨肺癌患者化疗期间疲劳状况及体力活动水平,为采取有效干预方法提供依据。方法采用问卷调查的方式了解某院191例肺癌患者化疗前及化疗期间的疲劳状况、体力活动水平;按照美国癌症学会的体力活动指南标准,评价患者体力活动水平是否达标;进行疲劳状况与体力活动水平的相关性分析。结果患者化疗前无疲乏占11．52％,轻、中、重度疲乏分别占43．98％,31．94％,12．57％;化疗期间所有患者均感到不同程度的疲乏,轻、中、重度疲乏分别占15．71％,46．07％,38．22％;化疗期间的疲乏程度比化疗前更为严重,差异有统计学意义（x2=16．36,P〈0．05）。所有患者体力活动处于中低水平,其中低水平占67．02％;按照美国癌症学会指标,93．19％患者体力活动水平未达标。患者体力活动水平与疲乏总分存在负相关（P〈0．05）。结论肺癌患者化疗期间疲乏状况较为严重,体力活动水平较低,两者存在一定相关性;护理人员应加强对癌因性疲乏关注及活动方式的指导,以促进患者健康恢复。     

肺癌病人的疼痛评估与护理

目的:减轻肺癌病人的疼痛程度,提高病人的生活质量。方法:运用自行设计问卷进行调查,并用数字分级法进行疼痛评估。结果:肺癌病人经历着不同程度的疼痛,疼痛时会对病人造成不良的影响。肺癌病人疼痛时对护理的需求是多方面的。结论:加强肺癌病人的疼痛护理,可有效减轻病人的疼痛,提高病人的生活质量。     

护理干预对肺癌呼吸困难病人影响的研究

目的 观察护理干预措施对肺癌病人呼吸困难的影响。方法 112例出现呼吸困难的肺癌病人按一定条件分为对照组和护理干预组,尽量使两组病人的一般情况相近。对照组给予常规护理,干预组病人给予最优护理的同时给予针对呼吸困难的心理护理。VAS和HAD评分量表测量病人呼吸困难程度和焦虑抑郁程度。结果 两周及四周后,护理干预组病人呼吸困难VAS评分显著高于对照组,HAD抑郁和焦虑评分显著低于对照组。结论 护理干预有效地改善了肺癌病人呼吸困难症状,降低了病人抑郁和焦虑程度。     

穴位按压缓解胃肠道肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察

目的探讨穴位按压对缓解胃肠道肿瘤化疗患者恶心、呕吐的效果。方法对78例胃肠道恶性肿瘤患者化疗期间进行内关穴按压,用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表评估患者化疗后出现的恶心、呕吐和干呕症状。结果统计分析显示,穴位按压对缓解化疗患者恶心、呕吐等不良反应有一定效果,且具有统计学意义(P0.01)。结论穴位按压能有效地降低患者恶心、呕吐的发生频率,缩短经历时间及减轻症状的严重程度,提高患者对化疗的耐受性,减轻痛苦。     

乳腺癌术后化疗患者应对方式及影响因素

目的探讨乳腺癌患者术后化疗的应对方式及相关因素。方法采用医学应对问卷（MCMQ）对300例乳腺癌术后化疗患者进行横断面调查。结果乳腺癌患者的应对方式总体平均水平为（49．57±2．21）分。其中本研究组300例患者面对得分为（18．53±1．44）分,回避得分为（16．38±1．63）分,屈服得分为（14．67±1．10）分;癌症常模面对得分为（19．12±4．14）分,回避得分为（14．46±3．03）分,屈服得分为（8．55±3．33）分,组间比较差异具有统计学意义（t分别为-7．108,20．426,95．625;P〈0．01）。文化程度、医疗支付方式对应对方式的影响有统计学意义（均P〈0．01）。结论护理人员应根据不同文化程度、医疗支付方式,指导患者采用正面的应对方式,促进疾病康复。     

护理干预对癌症患者围化疗期恶心呕吐的影响

目的:探讨减轻癌症患者围化疗期恶心、呕吐的护理方法.方法:将接受化疗的124例癌症患者随机分为观察组66例和对照组58例,对照组仅给予常规治疗和护理,观察组在此基础上进行护理干预.结果:观察组顺利完成化疗,且大部分患者围化疗期仅食欲减退,无恶心、呕吐,少数患者出现轻度恶心、呕吐.结论:围化疗期及时制定护理对策进行护理干预,可显著减轻恶心、呕吐等不良反应,使化疗顺利进行.     

老年肺癌26例术前护理干预

目的:探讨对老年肺癌患者实施术前护理干预的效果.方法:将52例老年肺癌住院患者随机分为干预组和对照组各26例,干预组采用心理护理、戒烟、有效咳嗽、雾化吸入、呼吸功能锻炼、环境和营养支持方面的护理,对照组采用常规护理.结果:对两组实施术前护理干预后,干预组胸腔引流管留置时间短于对照组,且干预组肺癌患者术后平均住院时间短于对照组(P＜0.01);干预组患者的护理满意度明显高于对照组(P＜0.01);干预组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:对老年肺癌患者术前应用系统的护理干预措施,可降低肺部并发症的发生率,提高患者及家属的满意度.     

肺癌患者放射治疗前后癌因性疲乏的调查与护理

目的探讨肺癌患者在放疗前后的疲乏等不适症状的变化,为有效对疲乏进行护理干预提供指导,减轻患者痛苦,提高生存质量。方法采用问卷调查法调查142例肺癌患者放疗前后不适症状及疲乏程度的变化。结果肺癌患者在放疗前后生理不适症状变化有统计学意义（Z=-2、10,P=0．036）,其中食欲减退,疲劳,背痛,吞咽痛,口干,放射性皮肤反应的不适症状较放疗前明显加重;疲乏程度变化有差异有统计学意义（t=-3、24,P=0．001）。结论肿瘤专科护士必须帮助患者正确认识癌因性疲乏,制定出有效护理措施,缓解肿瘤治疗所带来的不适症状,减轻疲乏,提高生存质量。     

层级护理对肺癌患者PICC置管相关血流感染的影响

目的：分析层级护理对肺癌患者经由外周中心静脉置管（PICC）相关血流感染（CRB‐SI）因素的影响。方法选取2011年1月－2014年6月确诊为肺癌且实施PICC穿刺患者,按照实施层级护理前后分为对照组206例和观察组356例。比较2组CRBSI发生率、置管时间、满意度的差异,同时,对实施前后护理人员相关知识掌握程度进行分析。结果观察组发生 CRBSI 1例（0．28％）、置管时间（142．2±22．7）d ,对照组发生CRBSI 4例（1．94％）、置管时间（89．6±19．5）d。观察组满意程度明显高于对照组（Z＝－9．582,P＜0．01）。观察组护理人员护理知识掌握程度好于对照组。结论采取不同层级人员组合护理模式不仅能提高护理人员自身知识水平,更有助于降低CRBSI的发生率,延长置管时间,从而提高患者治疗效果及对护理工作的满意度。