内镜下支架植入联合局部化疗治疗食管癌性狭窄19例疗效观察

自2003年以来,我们采用内镜下支架植入联合局部化疗治疗食管癌性狭窄患者19例,疗效较好,报告如下。     

内镜下局部化疗联合内支架置入治疗食管癌性狭窄30例疗效观察

目的评价内镜下局部注射化疗药物并置入支架治疗食管癌性狭窄的疗效。方法 30例患者经内镜及病理确诊为晚期食管癌,均局部注射化疗药物后置入支架治疗,在癌体基底周边及中央注射药物5-FU及顺铂,再置内支架。结果吞咽困难缓解率为100%,癌体缩小有效率60%。结论内镜下局部注射化疗药物并置入内支架治疗食管癌性狭窄是一种较为理想和有效的方法,其操作简单,易于掌握。     

内镜下植入缓释化疗粒子治疗中晚期食管癌的临床价值

[目的]研究内镜下植入缓释化疗粒子在中晚期食管癌姑息治疗中的临床价值。[方法]将106例中晚期食管癌患者随机分成研究组(IC组,55例)和对照组(SI组,51例)。研究组行内镜粒子植入化疗(IC),对照组行内镜支架置入治疗(SI)。2组患者均在术后定期记载吞咽困难解除程度、有无不良反应与并发症,复查内镜观察肿瘤变化,随访存活时间。根据吞咽困难程度和WHO实体肿瘤按期评价标准作本研究疗效判定标准。[结果]IC组术后早期有效率较SI组低,以后逐渐增高,SI组则逐渐降低,8周后2组疗效比较差异有统计学意义(P0.01~0.05);胸痛、纵隔脓肿、食管气管瘘等并发症发生率IC组明显低于SI组(P0.05);IC组死亡20例,平均存活912.5d;SI组死亡32例,平均存活518.5d,生存期IC组较SI组显著延长。[结论]IC突出了局部靶向治疗,具有微创、安全、显著减轻吞咽困难、延长生存期、并发症少等特点,是姑息治疗中晚期食管癌新的有效方法。     

放疗同期胃镜下植入5-FU缓释粒子治疗老年食管癌21例疗效观察

80%的食管癌患者临床确诊时,局部病灶已经广泛浸润和(或)远处转移[1],失去了根治性切除的机会.老年食管癌患者因体质和年龄问题对联合治疗耐受性差,以放射治疗为主,但放疗的局部控制率与远期生存率都较低,总体治疗效果差,5年生存率在10%～15%[2].本文拟观察放疗同期胃镜下植入5-FU缓释粒子对老年食管癌患者的疗效.     

三维适形放疗前新辅助化疗治疗老年局部晚期食管癌的疗效

我国食管癌发病率较高,发现时多为晚期,以鳞癌为主〔1〕。对于不能手术或不愿手术的局部晚期食管癌,近期研究提示,同步放化疗可显著提高局部控制率而提高生存率,但毒副反应亦明显增加〔2〕;局部晚期食管癌多见于老年人,但老年人耐受力较差,可能因治疗相关毒性高而导致疗程中断〔3〕。局部晚期     

放疗、化疗联合治疗食管癌38例报告

食管癌手术治疗后复发的及转移率均较高。 1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用放疗、化疗联合治疗食管癌患者 38例 ,取得了较好的近期疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 32例 ,女 6例 ;平均年龄 5 6 (4 0～ 75 )岁。肿瘤位于食管颈段 2例、胸上段 2 0例、胸中段 13例、胸下段 3例 ,平均病变长度为 5 .6 (4～ 9) cm;均为鳞状细胞癌 (病理证实 )。Kam ofsky评分在 70分以上 ,血象及肝、肾、心、肺功能正常。治疗方法 :采用化疗、放疗、再化疗序贯治疗。 1化疗 :羟基喜树碱 (HCPT) 10 mg、顺铂 (DDP) 2 0 m g、甲酰四氢叶酸钙(CF) 0 .1g、5 -氟…     

DFP方案联合化疗加放疗治疗食管癌的疗效观察

我国是食管癌发生和死亡率最高的国家。治疗目前仍以手术为主，对非手术病例以往多采用放射治疗，放射治疗短期缓解率高，但局部复发与远处转移率极高。严重影响病人的中远期生存率，有报道单纯放射治疗后的复发和转移率高达80％左右，而约70％的食管癌病人最终死于转移。     

内镜下植入缓释化疗粒子治疗晚期食管癌的临床疗效观察

[目的]观察内镜下植入缓释化疗粒子治疗晚期食管癌的临床疗效。[方法]选取13例晚期食管癌导致的食管管腔梗阻的患者行内镜下植入5-氟尿嘧啶（5-FU）缓释粒子治疗,每个植入点植入5～6粒,观察患者治疗后症状及梗阻缓解情况及近期疗效。[结果]全部病例均顺利完成治疗,未发生出血、穿孔等并发症;肝、肾功能及血常规检查未见异常。13例治疗前吞咽困难分级示Ⅱ级5例、Ⅲ级8例,治疗后Ⅱ级5例全部转为工级,Ⅲ级8例中转为Ⅰ级、Ⅱ级各3例;13例中完全缓解0例,部分缓解7例,病情稳定4例,2例无缓解,平均有效率为84．6％。[结论]晚期食管癌管腔梗阻的患者行内镜下植入5-FU缓释粒子治疗,是一种安全有效、毒副作用少、耐受性好的姑．息治疗方法。     

TP方案化疗联合后程放疗治疗食管癌疗效观察

2000年1月-2003年1月．我们对40例不宜手术的中晚期食管癌患者采用TP方案联合后程放疗治疗,效果优于单纯放疗治疗。现报告如下。     

局部注射化疗药物治疗中晚期食管癌54例疗效观察

1998年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采用胃镜下局部注射化疗药物治疗中晚期食管癌 5 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 4例中 ,男 45例 ,女 9例 ;年龄 43～ 71岁 ,平均 5 7岁 ;病程 2～ 1 8个月 ,平均 1 0个月。本组病例均为失去手术机会或不愿手术的中晚期食管癌患者 ,均经胃镜、病理确诊。病变位于中段者 2 0例 ,中下段者 2 6例 ,食管贲门癌 9例 ;病变长度 2～ 6 cm,平均 4cm。其中鳞癌 42例 ,腺癌 1 2例 ;所有患者均有不同程度进食困难。1 .2　治疗方法　治疗前准备同胃镜检查。将 5 -FU5 0 0 mg和丝…     

放疗同期IP方案化疗治疗局部晚期食管癌临床研究

目的 探讨放疗同期IP方案化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及毒性反应.方法 将68例局部晚期食管癌患者随机分为IP方案同期放疗组(研究组)35例和单纯放疗组(对照组)33例.两组放疗均采用常规分割放射治疗,总剂量60 Gy.化疗采用放疗第1天开始伊市替康(国产艾力):第1、8天65 mg/m2静脉点滴;DDP:第1、8天30mg/m2静脉点滴,每21天为1周期,共4周期.结果 研究组治疗晚期食管癌缓解率(91.4%)明显优于单放组(66.7%),两年总生存率及一、二年的无疾病进展生存率前者也明显好于后者,具统计学差异(P<0.05).IP方案组恶心呕吐、骨髓抑制(白细胞减少)和腹泻的发生率高于单放组.结论 IP方案化疗同期放疗治疗局部晚期食管癌疗效肯定,能提高患者生存率,虽毒副反应增加,但患者可耐受,值得临床推广应用.     

食管癌内镜下支架植入联合化疗药物注射临床观察

目的观察食管支架植入联合化疗药物注射对解除食管癌梗阻症状,防止再狭窄发生率的临床疗效。方法选择29例未能手术的食管癌患者采用内镜下食管支架植入联合局部肿瘤化疗药物注射方法,观察对食管癌梗阻症状,防止再狭窄发生及提高生存质量等方面的临床疗效。结果 20例患者于1～2年内吞咽流利,进食顺畅,食管无再狭窄和梗阻发生,2例次于3～5个月后再次阻塞,经微波或电凝电切疏通治疗后在原支架内再次套入安放带膜支架,5例患者于术后6～12个月支架上下两端肿瘤再狭窄。结论内镜下食管支架植入联合局部肿瘤化疗药物注射可有效地解除食管和贲门等部位的梗阻,解决患者进食问题,尽可能延缓患者出现营养不良和恶病质的时间,降低远期再狭窄发生率。     

三维适形放疗治疗70岁以上食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗治疗70岁以上老年食管癌患者的临床疗效.方法 70岁以上老年患者60例,均经胃镜病理确诊为食管鳞癌,无远处转移,均行三维适行放疗DT60～66 Gy/30～33 F,治疗1个月.结果 放疗后1个月有效率为88.3％.随访3年,21例发生远处转移,其中单发转移9例、多发转移12例;颅骨及颅骨表面皮肤转移1例,肝脏转移5例,肺转移6例,腹腔淋巴结转移8例,骨转移2例.分别有21、50、52例于治疗后1、2、3年内死亡.死亡原因脑血管意外1例,余均为肿瘤复发及转移.本组1、2、3年生存率分别为65％、26.7％、13.3％.主要放疗不良反应反应为放射性食管炎(60例)、放射性肺炎(36例)、放射性气管炎(6例)、骨髓抑制(28例),多为轻度,经对症治疗后均缓解,患者可接受.结论 三维适行放射治疗老年食管癌近期疗效肯定,不良反应较轻.     

缓释渗透增敏化疗加放疗综合治疗食管癌50例

目的:探讨缓释渗透增敏化疗加放疗综合治疗食管癌的疗效.方法:采取食管缓释渗疗器局部缓释渗疗同时配合X线常规放疗50例食管癌,另50例行单纯常规分割X线外照射作为同期对照研究;观察近期疗效及1,3,5a生存率.结果:缓释渗透治疗组与单纯放疗组的完全缓解(CR),部分缓解(PR),CR PR,无变化(NC),肿瘤进展(PD)分别为:55.1%,10%;40.8%,60%;95.9%,70%;0,20%;4.8%,10%.缓释渗透治疗组的CR,CR PR,PR与单纯放疗组相比有显著性差异(P<0.01或P<0.05).生存情况:缓释渗透治疗组与单纯放疗组1a生存率为73.46%,52%(P<0.05);3a生存率为40.8%,28%(P>0.05);5a生存率为16.3%,0(P<0.005).结论:食管缓释渗疗器局部缓释渗疗配合常规分割放疗综合治疗食管癌,有显著的近期疗效;同时改善了患者的生存率.     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌临床疗效

放射治疗是中晚期食管的主要治疗手段之一,为了探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)食管癌的疗效,将我院2005年1月至2007年10月入组的120例中晚期食管癌患者,随机分为3D-CRT组及常规放疗(CF)组,对其疗效及放射反应进行分析.     

内镜下高频电电切、电凝联合局部化疗治疗进展期食管癌28例报告

进展期食管癌大多已有远处转移 ,伴有局部梗阻 ,患者常因不能进食而痛苦不堪 ,营养不能维持 ,危及生命。此时已不宜行手术及放疗 ,全身化疗亦难以耐受。近年来 ,我们采用内镜下高频电联合局部化疗治疗进展期食管癌 2 8例 ,取得了满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 2 8例中 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 42～ 83岁 ,平均 6 4.2岁 ;病程 2个月至 3年不等。病理诊断 :鳞癌 2 6例 ,腺癌 2例。内镜下分型 :隆起型 18例 ,隆起浸润型 7例 ,溃疡浸润型 3例。病变长度 3～ 9cm。吞咽困难分级 :II级 (进半流质饮食受阻 ) 3例 ,III级 (进流质饮食受阻 …     

内镜下哑铃型气囊导管扩张器联合化疗粒子植入治疗食管癌术后吻合口恶性狭窄69例

食管癌术后吻合口恶性狭窄有一定的发病率,严重影响患者的生活质量与预后。确诊时多无法再行手术治疗,全身化疗副作用大,且无法有效地缓解梗阻症状,内镜下微创治疗为目前治疗的主要手段,主要包括扩张、微波、射频、支架置入、化疗药物注射等治疗方法,但单一方法的治疗多较局限且疗效不够持久。内镜下哑铃型气囊导管扩张联合化疗粒子植入治疗可有效缓解梗阻症状,同时缓释粒子局部化疗使症状缓解更持久。我院自2007年1月至2010年1月采用内镜下哑铃型气囊导管扩张联合化疗粒子植入治疗了69例食管癌术后复发并吻合121狭窄患者,疗效确切,现报道如下。     

内镜下金属支架置入术联合放疗治疗中晚期食管癌

目的 观察与评价内镜下带膜金属支架置入术联合放射治疗（放疗）治疗中晚期食管癌的临床可行性及疗效。方法 对18和16例中晚期食管癌病人分别行内镜下带膜金属支架置入术和支架联合放疗。观察CES型不锈钢金属支架对放疗射线分布的影响、比较单纯支架治疗和联合放射治疗病人的生存率、临床症状缓解率及并发症发生率。结果 ①CES型不锈刚金属支架对放疗射线分布无影响;②单纯支架组与联合治疗组病人在吞咽困难症状缓解及并发症发生率方面无差别;③联合治疗组病人的6、9、12个月的生存率明显高于单纯支架组。结论 内镜下金属支架置入联合放疗是治疗中晚期食管癌的可行方法,其临床疗效明显优于单纯支架置入术。     

三维适形放疗联合介入化疗治疗局部复发肺癌疗效观察

对35例常规外照射后局部复发肺癌患者采用三维适形放疗(3-DCRT) 支气管动脉灌注化疗(BAI).结果 患者均完成治疗,完全缓解15例,部分缓解16例,稳定3例,进展1例;总有效率88.6%.1、2 a生存率分别为65.7%、37.1%.随访2～24个月,65.7%的患者存活12个月.提示放疗后局部复发的肺癌采用3-DCRT联合BAJ近期效果满意,局部疗效好.