社区慢性病管理

慢性病是社区中的常见疾病,也是影响社区居民身体健康和生活质量的重要因素。社区慢性病管理是社区卫生服务和全科医疗服务的重要内容,也是社区卫生经济学的重要影响因素。做好社区慢性病管理,不仅有利于维护社区居民的健康,而且,也有利于降低医疗费用,合理利用卫生资源。     

提升社区卫生服务能力的几点看法

社区卫生服务以居民的健康需求为目标，将卫生服务落实到社区、家庭、个人，其面对面、零距离贴近普通居民，进行常见病、慢性病的护理及健康管理。随着人们生活水平的提高，     

社区卫生工作"四定服务"模式对慢病管理的探讨

慢性病防治工作已成为社区卫生服务工作的重要内容,作为社区居民医疗保健和卫生服务的守门人,社区卫生服务中心(站)应不断地调整服务意识,创新服务模式[1],提高慢性病管理的业务水平和防控效果.重庆市北碚区天生街道卫生服务中心通过对社区居民问卷调查、健康档案建立和开展社区慢性病管理工作体会总结,结合社区实际情况,从2008年6月起开始实施"四定服务"模式[2]对慢性病进行管理,取得一定效果.     

浅谈对社区居民进行健康管理服务的临床意义

目的：探讨对社区居民进行健康管理服务的临床意义。方法：本次研究的对象为我我社区＞20岁的564例常住居民。我们使用描述性分析的方法对这564例居民的慢性病患病率及其对健康管理服务的需求状况进行调查。我们根据调查结果及相关理论,探讨在社区进行健康管理服务的方法及效果。结果：从调查结果来看,我社区居民的健康水平优于全国的总体水平。在我社区的居民中,患有慢性病的患者较多,其就医费用、保健费用相对较高,其对社区医疗服务的满意度较高,社区卫生资源的利用率也较高。结论：我们要重视社区医疗卫生机构,利用社区这一综合性的平台,在当地政府的支持下,为社区居民建立电子健康档案,进一步完善社区健康管理服务的体系。     

北京市方庄社区慢性病管理情况调查

目的了解社区居民的慢性病管理方式及其影响因素,提高社区卫生服务机构的慢性病管理能力。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对北京市方庄社区10 000名城市居民进行问卷调查。结果社区居民到社区卫生服务机构就诊的主要目的是辅助检查(31.1%)、健康咨询(22.2%)及生活方式指导(20.2%);68.7%的社区居民认为社区医务人员技术水平不高是导致居民社区卫生服务利用率低下的一个主要原因;30.6%的调查对象患有慢性病,慢性病患者的主要慢性病管理方式是社区卫生服务机构管理(52.4%)、自我管理(25.3%)、医院管理(19.8%)。结论提高社区医护人员专业技术水平和人际沟通能力是改善社区慢性病患者自我管理及社区管理的重要手段之一。     

我国社区卫生服务中的健康管理

社区卫生服务中的健康管理，是以全科医生为核心，包括社区护士、心理咨询师、健康管理师、营养师等，以社区居民为对象，对健康和疾病的危险因素进行检测、评估和干预的管理过程。社区健康管理可为居民提供建立个人健康档案和家庭健康档案，跟踪个人健康状况，将疾病扼杀在萌芽之中。全科医生可以充分利用社区内外各种资源，应用健康教育、膳食指导和运动锻炼等各种干预措施，为社区居民提供健康管理服务。结合我国国情，以社区卫生服务为平台，开展慢性病管理应该是开展这方面工作很好的切入点。     

慢性病管理 我们在行动——社区高血压病防治管理体会

杭州市下城区朝晖街道社区卫生服务中心是一家政府举办的非营利性医疗机构,自成立以来,中心秉承着为社区居民提供人性化卫生医疗服务的宗旨,逐步成为集社区预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育指导为一体的全科医疗机构。随着居民生活习惯的改变、生活节奏的加快,慢性病逐渐成为社区居民致死、致残的重要因素。高血压病作为社区常见慢性病之一,成为社区健康管理的重中之重。     

南明区32家社区卫生服务机构近距离维护居民健康

为方便社区居民就近看病，南明区自1998年开始筹建社区卫生服务中心，目前共建社区卫生服务中心15个，社区卫生服务站17个，其中20个机构纳入城镇职工医疗保险定点医疗机构，社区卫生服务网络基本建成。     

徐州市社区居民健康状况和卫生服务需求分析以及对策研究

目的 了解和分析徐州市卫生状况和社区居民卫生服务需求情况,为开展和发展社区卫生服务提供理论基础。方法 利用分层整群抽样和系统分析的方法。结果 在被调查的８２１２人中,统计的３１种慢性病患病人数是２９１６人（３５．５％）,排在首位的是高血压病患者;目前,徐州市社区居民就医主要还是自我医疗（６１．９％）,希望提供的服务是预防和保健服务,对卫生部门意见主要是药费太贵（６３．７％）和诊疗费太贵（４６．２％）;社区居民对卫生知识和晓情况较好,得到卫生知识的渠道主要是通过书报杂志和广播电视。结论 徐州市的社区卫生服务工作亟待开展和发展,同时提出了社区卫生服务工作的政策性建议和具体工作建议。     

浅谈在社区在开展全科医疗服务和健康保健的体会

社区卫生服务是社区居民提供全科医疗和健康保健服务，是深圳市卫生改革的一项重要举措，也是市政府连续三年为民办实事办好事的十大内容之一。”水库新村社区卫生服务中心”是“深圳市慢性的防治院”，主办的全市首家成立的祺我卫生服务试点。三年来，在社区开展了健康促进、卫生防病、妇幼保健院、老年保健、慢性病防治和疾病诊治６大工作内容。通过大量的调查研究和家庭访问。明确了社区诊断和居民健康状况，给区内全部常住人口建     

北京市西城区社区居民健康状况和卫生服务需求调查

了解北京市西城区居民主要健康问题和卫生服务需求,为制定防病策略提供依据。采取多阶段分层整群随机抽样的方法,自行设计调查问卷,对辖区33936名15岁以上常住人口慢性病、危险行为及就医意向进行调查。社区居民各种慢性病患病率依次为高血压21．9％（7428例）,糖尿病8．0％（2722例）,冠心病7．4％（2515例）,慢性骨关节病5．8％（1953例）,高脂血症5．6％（1892例）,慢性阻塞性肺疾病3．2％（1074例）,脑卒中2．5％（848例）。缺乏体育锻炼16730名（49．3％）是主要健康危险行为。居民就医首诊选择大医院者为21227名（62．6％）,但选择社区卫生服务机构仅8030名（23．7％）。应进一步实施慢性病社区综合干预,完善相关医保政策,引导居民首诊在社区。     

浅谈社区卫生服务现状及发展

社区卫生服务是指社区卫生机构及相关部门根据社区存在的主要卫生问题,合理使用社区的资源和适宜的技术,主动为社区提供基本医疗服务。以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以妇女儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和脆弱人群为重点,以解决社区主要卫生服务问题,满足基本医疗卫生服务为目的,融预防、医疗、保健、康复、     

天津市以社区为基础开展慢性病控制管理的策略

社区干预是降低居民慢性病发病率和死亡率的重要途径。天津市通过建立和完善慢性病监测体系、创新慢性病预防控制工作模式、培养慢性病防治队伍、建立慢性非传染病综合防治示范社区等手段,坚持以社区为基础开展慢性病控制管理,为天津以至全国的慢性病控制提供了真实可靠的数据资料和值得借鉴的宝贵经验。     

交流技巧在老年人建立健康档案中的应用

社区卫生服务是近年来迅速发展起来的基层医疗卫生服务,有利于满足社区居民日益增长的多样化卫生服务健康需求,使社区居民获得基本医疗服务和公共卫生服务。健康档案的建立保证了社区卫生服务“六位一体”服务功能的实现,提供了社区居民不同时期的基本健康资料,体现了全科医疗连续性、结合性、协调性服务的特点。我们通过3年来的建档工作,特别是社区离退休老人的建档,深切体会到交流技巧的运用是非常重要的。     

发挥社区卫生服务作用创新慢性病管理工作

慢性病已经成为我国影响居民健康的主要问题。社区卫生服务是被WHO公认的防控慢性病的有效载体和举措,但目前我国社区卫生服务在慢性病的防治上还存在诸多问题,没有发挥出应有的作用。因此,必须不断创新社区慢性病管理工作。     

社区中老年人慢性病及卫生服务需求现况调查

目的考察社区中老年人的慢性病患病现状及其对社区卫生服务的需求。方法采用结构式访谈法对某社区55岁以上中老年人进行入户调查，考察该社区中老年人慢性病患病率和卫生服务需求情况。结果该人群慢性病患病率为68．1％，年龄越大患病率越高。慢性病主要以循环系统疾病为主，其次是内分泌、营养代谢疾病。前十位慢性病分别是高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、胆结石、脑卒中、慢性支气管炎、慢性咽炎、关节炎和白内障。66.0％的中老年人有1项及以上社区卫生服务需求，其中以定期体检、健康指导为主。结论立足社区，广泛开展慢性病预防保健、健康教育和健康促进服务，以提高社区中老年居民的健康水平和生活质量。     

社区卫生服务中重点人群的健康教育初探

社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务。其中重点人群的健康教育是社区卫生服务的重要内容。它既有利于社区居民对社区卫生服务资源的利用 ,又能为社区人民创造健康的社区环境。1　社区卫生服务中重点人群的健康教育社区     

电子健康档案对实现社区慢性病管理的应用

社区慢性病管理逐渐成为社区卫生服务管理研究中的热点,社区居民健康档案的信息化对开展慢性病防治具有重要现实意义。通过对社区居民电子健康档案管理的现状分析,讨论电子健康档案在实现社区慢性病管理中的可能性及必要性,提出电子健康档案在实现慢性病社区有效管理中的可行途径。     

高龄老年人健康体检及社区卫生服务的实践

目的：了解本社区80岁以上高龄老年人的健康状况,进行动态管理的卫生服务。方法：对本社区14个自然村2 180名80岁以上高龄老年居民进行健康体检并详细询问既往病史。结果：患病老人2 009例,占92.16%。其中,患1种慢性疾病1 236例（56.70%）,2种慢性病436例（20.00%）,3种慢性病267例（12.25%）,4种及其以上慢性病70例（3.21%）。对所有体检老人,落实专职联村医生,做好随访工作。结论：对高龄老年人开展健康体检,进行动态管理的卫生服务,可提高高龄老人的生活质量、生命质量。     

社区健康服务中心慢性病综合防治的满意度分析

目的：了解深圳市光明新区慢性非传染性疾病患者对社区服务中心满意情况。方法：随机抽取公明街道各个社区健康服务中心管理的326位糖尿病和高血压患者,采用问卷方式进行调查。结果：大部分慢性病患者对社区健康服务中心的就医环境、方便程度、医疗费用、服务态度和质量等认可度较高。结论：慢性病患者对社区卫生服务满意度总体上较为满意,社区卫生服务得到社区居民的广泛认可,各部门应采取积极措施来进一步提高社区居民的满意度水平。