头部引流管夹闭期间病人的观察与护理

正神经外科病人病情危急,常需要手术治疗,术后病人通常都带有1根或多根引流管。头部引流管末端位置不同,名称也不同,包括脑室引流、硬膜下引流、硬膜外引流、脓腔引流、囊腔引流。术后病人头部引流管置管时间常常不超过7d,在拔管前常试行夹闭引流管24h~48h。在此期间做好引流管有效的护理,及时观察病人病情变化,能够有效减少颅脑并发症的发生,提高手术治愈率,促进病人早日康复。一般资料     

腹腔镜外科手术中的腹腔冲洗和引流

目的：为了提高腹腔镜外科手术的技巧,减少并发症。总结７年来开展的各种腹腔镜手术术中行腹腔冲洗引流的方法和经验。结果：共１５种腹腔镜手术５６４例病人接受了术中腹腔冲洗,冲洗时间１～４５ｍｉｎ,冲洗液用量２０～６０００ｍｌ。１５２例病人放置了腹腔引流管,除２例延期拔管外,其余病人均于术后１～２ｄ拔出引流管。病人均痊愈出院,无与冲洗引流有关的并发症发生。结论：正确应用术中冲洗引流技术对降低腹腔镜手术时间、减少并发症及提高疗效有重要作用,应受到重视。     

乳腺癌根治术后负压引流的护理

目的探讨乳腺癌根治术后负压引流的护理对切口愈合率的影响。方法对62例乳腺癌根治术后病人放置的负压引流管进行严密的观察和护理。结果51例患者引流通畅，颜色、引流量符合拔管要求，于2～3天内顺利拔出；4例出现腋窝切口皮下积液，延缓引流管的拔出时间，挤压局部通过引流管排出积液；7例出现皮缘不同程度的坏死，经及时处理后均痊愈。结论乳腺癌根治术后负压引流护理质量的好坏，直接影响着手术切口的愈合率。     

巧用一次性无菌肛袋预防术后腹腔引流口渗液

肝硬化病人行腹部手术，如肝移植手术、肝癌切除术、门奇断流术等，均常规留置腹腔引流管引流腹腔渗液。术后两周内腹腔引流管引流液逐渐减少，医生会根据引流情况拔除腹腔引流管。但拔管后引流口常会有少量渗出液，在短时间内渗透敷料呈淡红色，病人服及床单也均渗湿，造成医生频繁换药及更换腹带，护士需频繁更换病人服及床单。     

一次性负压引流器在甲状腺手术后的应用及护理

[目的]探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。[方法]对我院2006年1月—2007年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。[结果]1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10mL注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现伤口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无一例出现皮瓣坏死和伤口感染。术后1周左右康复出院。[结论]甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持术部敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。     

小儿尿道下裂术后尿液引流护理的比较研究

[目的]探讨小儿尿道下裂术后尿液引流的护理.[方法]尿道下裂术后行管中管引流尿液方式患儿52例随机分成实验组和对照组,实验组30例,对照组22例,实验组采取多喝水,每2h挤压尿管连接管,对照组常规术后管道护理,观察并比较两组病人引流管的引流情况.[结果]实验组管中管引流尿液有效率为93.33%,对照组为63.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]定时有效挤压管中管连接管可明显减少尿道下裂术后引流管的阻塞现象.     

甲状腺术后采用一次性负压引流器引流的护理体会

目的：探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。方法：对我院2007年1月～2008年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。结果：1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10ml注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现切口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无1例出现皮瓣坏死和切口感染,均康复出院。结论：甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持手术部位敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。     

微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理

目的 探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理。方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例，配合医生采用介入技术置管；术后加强观察及合理用药，根据脓腔及引流情况，每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失。结果18例均痊愈出院，无护理并发症发生。结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点，是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法，术后引流管的护理是治疗成功的重要保证。     

颅脑术后病人安置新型封闭式引流装置的护理

回顾性分析197例颅脑术后病人安置新型封闭式引流装置的临床资料。通过采取有效的护理措施,194例病人引流有效,3例病人引流管发生堵塞,8例发生再出血,得出充分了解新型封闭式引流装置的构造特点且正确使用,加强观察和安全管理是提高引流效果的关键。     

造口袋在肠瘘病人引流中的应用研究

目的观察造口袋用于肠瘘患者的引流效果。方法将41例术后吻合口瘘患者随机分为两组:A组为传统引流法,直接采用腹腔引流管接引流袋;B组采用造口袋与引流管配合使用。比较两组病人引流管口周围皮肤炎症发生率、腹部切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率、舒适度(采用诺丁汉健康量表)、每日换药经费情况。结果B组引流管周围皮肤炎症发生率、切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率明显低于A组(P<0.05),病人舒适度提高,换药经费也少于A组。结论造口袋用于肠瘘病人引流,可降低引流管周围皮肤炎症发生率、切口感染率,提高病人舒适度,并可减轻医护工作量及费用。     

70岁以上乳腺癌术后护理

1病区环境最好安排病人入住1～2人的房间，室温维持在25摄氏度，病室内保持清洁安静，限制探视人员，保持空气新鲜，术后6小时取平卧位，有利于呼吸及引流，并抬高患侧上肢。引流管的护理，常规放置两根引流管，分别为胸前及腋窝引流管，引流管外接一次性使用负压引流器，目的是为了避免皮下积液积血使皮瓣紧贴胸壁，有利于伤口愈合，按时记录引流物的色和量。引流物应逐渐减少，术后24小时一般不超过150ml，倾倒引流液，注意无菌操作，并用血管钳夹住引流管，     

胆总管T型管正压引流的临床观察

胆总管切开探查术后常规放置T型引流管，置管10～14d后开始试夹管。常规引流易使胆汁大量引流体外，从而引发术后电解质紊乱尤其是低钾血症。2000年12月～2003年7月，我院对55例胆总管切开行T型引流的病人待肛门排气后采取抬高引流管15～20cm，提高胆道内压，减少胆汁外引流，结果术后低钾血症发生率明显减少，食欲及体力恢复较快，现报告如下。     

持续对冲引流在微创治疗颅内出血患者中的应用及护理

总结了86例脑出血形成脑室铸型患者采用微创血肿抽吸粉碎结合用生理盐水加尿激酶持续对冲引流的术前、术中、术后监测及护理。认为:术前宜常规处理内科并发症,降低颅内压,稳定病人情绪;术中、术后均严密监测生命体征及颅内压,协助医生迅速引出脑积血,保持呼吸道及引流管通畅,仔细观察引流液的量、色,及时实施防止并发症发生的预见性护理措施,减少并发症,提高临床疗效。     

中心静脉导管用于胸腔积液引流临床护理研究

目的:探讨胸腔积液引流方法并观察其临床效果。方法:我科采用中心静脉导管(引流专用)应用于胸腔积液的引流并与以往的普通硅橡胶引流管方法对照。结果:使用中心静脉导管引流患者与普通硅橡胶引流管引流比较手术操作方便、创伤轻、局部刺激性小,镇痛药物应用量少,术后并发症少住院时间短,积液复发少(P<0.05)。结论:中心静脉导管穿刺简单、术后疼痛轻、引流量易于控制、取放简单、不影响患者活动,值得推广应用。     

微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理

目的探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理.方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例,配合医生采用介入技术置管;术后加强观察及合理用药,根据脓腔及引流情况,每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失.结果18例均痊愈出院,无护理并发症发生.结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点,是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法,术后引流管的护理是治疗成功的重要保证.     

肝移植术后应用安舒造口袋预防腹腔引流管管口渗液

肝移植是一项复杂的外科手术。术后病人腹部会常规留置若干个引流管,它主要的作用是为了排出体内渗液,观察腹腔出血或渗血的颜色、性质、流量和感染等情况。术后2周内腹腔引流管引流液逐渐减少,医生会根据引流情况拔除腹腔引流管。在拔管后,管口处通常会随着体位的变化渗出未完全引出的腹腔引流液,渗液较多时会在短时间内把覆盖的无菌敷料侵湿,病号服及床单位也会渗湿,     

留置引流管外科手术病人的有效护理

外科引流的有效护理是手术成功的关键,而临床上经常会遇到因护理不当出现纠纷问题。本研究对我院外科204例留置引流管病人的护理总结外科引流的有效护理方法,现报道如下。1临床资料选择我院外科2010年9月—2011年9月术后置有外科引     

乳腺癌病人术后拔管指证的探讨

[目的]探讨乳腺癌病人术后的拔管指证。[方法]选择2010年2月—2012年2月在我科行乳腺癌手术的病人200例,按手术时间先后顺序分为观察组和对照组各100例。观察组拔管指证是安置在胸壁的1根引流管引流量持续3d小于10mL拔管,安置在腋窝的1根引流管引流量持续3d小于5mL拔管;对照组拔管指证是两根引流管引流量相加持续3d小于20mL拔管。分别观察两组病人的拔管时间,拔管后皮下积液发生例数及发生率。[结果]观察组乳腺癌病人术后拔管时间长于对照组(P<0.05);观察组皮下积液发生例数少于对照组,观察组皮下积液发生率比对照组明显减少(P<0.05)。[结论]观察组拔管指证使病人术后拔管时间延长,但是可以明显减少皮下积液的发生例数和发生率。     

开颅术后颅内感染持续脑室冲洗引流病人的护理

[目的]探讨颅脑手术后颅内感染持续脑室冲洗引流的护理措施。[方法]对16例开颅手术后颅内感染持续脑室冲洗病人,严格控制冲洗速度,保持脑室外引流通畅,严格无菌操作,预防气颅,密切观察引流液颜色,妥善固定引流管,严密病情观察。[结果]治愈15例,1例未治愈者因为经济原因而治疗3周后转当地医院治疗,2例病人CT检查发现少量的气颅,2周后消失。[结论]持续脑室冲洗引流治疗过程中护理是关键,控制冲洗液的速度、保持有效引流、严格无菌操作、妥善固定引流管、病情的密切观察等都是提高治疗效果,减少并发症的关键。     

直肠癌保肛术后低位三管引流的方法与护理

低位三管引流是预防直肠癌保肛术后吻合口瘘的重要措施。介绍了经肛肠腔内引流管及经肛旁骶前腔引流管的术中放置方法,并总结了这两种引流方法术前、术后相应的护理措施;提出护理重点是术前、术后进行有效的心理及饮食护理,术后应密切观察引流物的性质和保持引流通畅,并根据患者的个体情况决定拔管时间。