侧脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑外伤合并脑积水38例

目的探讨重型颅脑外伤合并脑积水的手术治疗效果。方法38例患者经CT证实后,均采用侧脑室-腹腔分流术。结果术后1个月内意识障碍明显改善29例,GCS评分由6.25±2.04提高到9.30±4.10,术后复查CT脑室均有不同程度的缩小;1例原发性脑干伤术后无明显改善死亡。结论侧脑室-腹腔分流术是治疗重型颅脑外伤合并脑积水的有效方法。     

颅脑外伤并发脑积水临床诊疗分析

目的 探讨有效的颅脑外伤并发脑积水的临床诊疗措施.方法 对2008～2011年间收治的63例颅脑外伤并发脑积水患者的临床资料进行回顾性分析,观察临床表现及影像学特点,所有患者均采用脑室腹腔分流术治疗.结果 本组63例患者治疗后,减压窗张力均明显降低,相关的临床症状和意识状况均有明显好转,GCS评分有所提高.头颅CT复查所示脑室基本恢复正常,其中5例患者发生分流管堵塞,经二次手术治疗后病情好转.随访6～12个月,未发现神经功能障碍者,所有患者均恢复正常生活与工作.结论 早期对外伤性脑积水及时做出正确的诊断并采取有效的处理措施是提高治愈率,改善患者预后的关键.脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水具有疗效确切、操作简便、并发症发生率低等优势,值得临床进一步推广使用.     

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水36例临床诊治分析

目的:对颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的诊治方法及临床疗效进行研究,寻求最佳的诊疗手段。方法:以我院2010年3月-2011年3月诊治的36例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者为研究对象,对其诊治方法及临床疗效进行回顾性分析和总结。结果:经治疗36例患者均于术后6～12d拆线,未出现感染病例及严重并发症。出院后随访1年,临床症状明显的改善,未见颅内高压、修补的钛网松动等,颅骨塑型较好,经头颅CT显示脑室系统明显缩小。结论:颅骨修补术联合脑室-腹腔分流术对外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者进行治疗,可以取得显著的临床疗效。     

早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水

目的 探讨早期一次性脑室腹腔分流及颅骨修补在颅脑外伤术后脑积水治疗中的作用.方法 回顾性分析45例早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑外伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结.结果 本组手术时间均在伤后3个月内进行,术后并发分流管阻塞2例(4.4%),颅内感染2例(4.4%);术后意识及神经功能障碍不同程度的改善40例(88.9%);恢复良好24例(53.3%),中度残疾11例(24.4%),无手术死亡病例.结论 颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后,值得推广.     

重型颅脑损伤后脑积水55例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤后脑积水的手术适应征、手术方法及术后并发症的处理。方法:对55例重型颅脑损伤后脑积水患者采取脑室外引流、侧脑室-腹腔分流术进行治疗。结果:55例患者中行脑室外引流11例,侧脑室-腹腔分流术44例;术后症状明显改善41例,无明显改善9例,植物生存3例,死亡2例;全脑室系统缩小者46例,脑室无明显缩小者9例;手术并发症分流管堵塞7例、感染2例、分流管脱落1例、癫痫1例。结论:重视重型颅脑损伤后脑积水的发生,及时采取脑室外引流、侧脑室-腹腔分流术是提高患者生存质量,降低死亡率、致残率的关键。     

重型颅脑损伤并发脑积水临床治疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤并发脑积水的危险因素,寻求合理治疗方法 .方法收集我院2009年5月—2015年3月收治的28例重型颅脑损伤并发脑积水患者的临床资料,分析重型颅脑损伤后并发脑积水的危险因素,并对治疗方法及疗效进行总结.结果 本组28例患者中急性期21例,保守治疗6例,手术治疗15例;慢性期7例均给予手术治疗.死亡6例,完全缓解18例,明显缓解4例.结论 脑积水是重型颅脑损伤后常见并发症,预后差,病死率高;积极预防、合理治疗可以显著降低其发生率,明显改善预后,降低病死率.     

42例颅脑外伤后并发脑积水临床诊治观察

目的探讨颅脑外伤并发脑积水的临床点和治疗效果。方法选择我院2001年1月至2009年1月颅脑外伤后并发脑积水患者42例,分析其临床表现、影像学特点。42例均采用脑室-腹腔（V-P）分流术。结果24例基本痊愈,15例好转,3例出现分流管堵塞,行二次手术后病情好转。除2例死亡外,其余40例均进行随访,2例精神症状未见恢复外,其余均恢复正常生活与工作。结论外伤性脑积水是颅脑外伤中较常见的并发症,临床上要及早诊断及时处理,选择合适的分流手术是提高患者的治愈率的关键。     

车祸致颅脑外伤并发脑积水16例临床分析

目的探讨车祸导致严重颅脑外伤并发脑积水的检查方法及分流手术.方法回顾性分析我院自2000～2005年收治车祸导致严重颅脑外伤190例,其中并发脑积水共16例,男9例,女7例,年龄为19～67岁,格拉斯哥评分GCS:4-12.结论CT,MRI及同位素扫描是诊断脑积水的常用检查方法.分流手术时大多数患者的临床症状有改善作用.     

颅脑外伤并发脑积水临床观察

目的:观察颅脑外伤并发脑积水的临床治疗效果。方法:选取我院2013年3月-2014年2月间收治的颅脑外伤并发脑积水患者39例,分析患者的临症状与影像学资料,采用脑室-腹腔分流术治疗。结果:经过治疗,基本痊愈25例,好转11例,2例患者的分流管发生阻塞,二次手术后好转,死亡1例。术后随访发现,患者基本已经恢复正常的工作生活。结论:脑积水为颅脑外伤的主要并发症,病情危重,临床中需及时发现并尽快给予对症处理,针对患者具体情况选择分流手术。     

颅脑外伤后脑积水的治疗体会

目的 探讨颅脑外伤后脑积水的病因,总结其治疗方法、疗效及并发症的防治.方法 回顾性分析我院32例颅脑外伤后继发脑积水患者的临床资料,所有患者均采用可调压式分流装置行脑室腹腔分流术治疗,对其临床资料、术后并发症及预后进行分析总结.结果 患者术后CT或MRI显示脑室明显缩小或恢复正常形态,其中1例发生分流管梗阻,1例出现颅内感染,7例出现不同程度腹痛;多数患者步态不稳、共济失调、痴呆等临床表现明显改善(81.25%);恢复良好者18例,中残者8例,重残者6例,死亡1例.结论 对颅脑外伤患者早期应积极采取措施预防脑积水;一旦确诊对患者实施可调压式脑室腹腔分流术,可以明显改善患者预后,提高患者的生活质量,是目前颅脑外伤后脑积水的有效治疗方法.     

外伤性脑积水伴颅骨缺损同期手术治疗

为探讨外伤性脑积水伴颅骨缺损同期手术治疗疗效,分析36例患者资料.本组病例均为单侧颅骨缺损,在全麻下先行侧脑室-腹腔分流术,再行颅骨成形术.结果,患者反应迟钝均改善,癫痫无发作,大小便障碍者8例明显改善.显示外伤性脑积水伴颅骨缺损同期手术治疗疗效确切,并发症少.     

颅脑外伤后脑积水行腰大池-腹腔分流术5例

目的：探讨腰大池-腹腔分流术在治疗颅脑外伤后脑积水的适应证、手术要点、临床疗效。方法：病例均于入院24小时内先行急诊颅内血肿清除加去骨瓣减压术,后行交通性脑积水腰大池-腹腔分流术。结果：5例交通性脑积水患者术后扩大脑室均得到不同程度缩小,临床症状较前改善。结论：腰大池-腹腔分流术治疗颅脑外伤后交通性脑积水有临床价值。     

成人脑室-腹腔分流术后发生分流管堵塞的原因分析

成人脑积水多由颅脑外伤、脑出血或脑肿瘤阻塞及颅脑手术而引起,其治疗方法应用最广泛的是侧脑室-腹腔分流术[1].而手术并发症中最常见的是分流管堵塞.我科自1996年9月至2010年9月收治各种脑积水行脑室-腹腔分流术的患者88例,其中13例(14.8%)发生分流管堵塞,现将其发生原因及防治措施报道并分析如下.     

颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗

目的探讨颅骨缺损合并脑积水患者同期手术治疗的疗效及并发症,提高治愈率,降低致残率.方法12例颅骨缺损合并脑积水患者均于颅骨修补同时,以骨窗附近为入点行同侧侧脑室-腹腔分流术,修补额部时穿刺侧脑室前角,修补颞部时穿刺侧脑室三角区,最后行颅骨修补术.结果全组无感染病例;头皮下积液发生率为16.7%,均经治疗后痊愈;常压性脑积水患者术前均有小便失禁或夜尿多,术后症状改善或消失;随访5～12个月,均无明显颅内高压症状出现,原有脑室扩大者均有不同程度缩小.结论颅骨缺损合并脑积水患者同期手术效果良好,降低并发症发病率,减轻患者的经济负担.     

侧脑室一腹腔分流术治疗正常压力脑积水10例分析

目的 探讨正常压力脑积水的手术治疗。方法 本组10例正常压力脑积水，术前表现为脑出血或颅脑外伤后步态不稳。记忆力障碍及尿失禁，采用低压分流管行侧脑室-腹腔分流术。结果 本组10例术后均得到6个月至3年随访。6例恢复正常工作，4例生活完全自理。结论 侧脑室-腹腔分流术是治疗正常压力脑积水最有效的治疗方法。     

颅脑外伤后脑积水治疗方案及临床效果

目的针对于颅脑外伤后所引发脑积水进行有效手术治疗方案的探讨及临床效果分析。方法随机从我院收治的需要进行手术干预的颅脑外伤后脑积水患者为本次临床研究对象。对患者实施引流术进行脑积水的引流。通过患者的治疗效果,及治疗前后的MMSE评分以及并发症的控制来评价治疗效果。结果通过积极有效的手术干预后,10例颅脑外伤后脑积水患者中,10例获得了整体较好的治疗效果,总有效率达100%。且MMSE评分治疗后较治疗前有明显的提升,同时在并发症的控制上较为理想。结论对于颅脑外伤所引起的脑积水患者,进行针对性早期的引流术方案治疗,可以改善患者的治疗效果,提升治疗有效率。改善患者的预后恢复情况,整体提升了患者的术后生活质量。     

开颅手术治疗颅脑外伤患者的临床效果研究

目的评价开颅手术在颅脑外伤患者中的应用价值。方法研究选择100例颅脑外伤患者,患者均于2015年1月-2016年1月入院治疗。患者均实施大骨瓣开颅手术,观察患者的治疗预后以及术前术后格拉斯哥昏迷分值。结果在GCS分值方面,患者治疗后分值比治疗前高,组间数据差异性明显且统计学意义成立,P0.05;患者术后并发症包括脑积水、脑脊液外漏、脑膨出等。结论采用大骨瓣开颅手术对颅脑外伤患者实施治疗,能够有效改善患者的病情,且并发症发生率低,值得推荐。     

外伤性脑积水侧脑室-腹腔分流术并发症的防治体会

目的 分析外伤性脑积水行侧脑室-腹腔分流术后的并发症,并结合文献复习对其原因及预防方法加以探讨.方法 40例确诊为外伤性和脑积水患者,根据腰穿测压结果选择合适的分流管行侧脑室-腹腔分流术.结果 术后8例患者出现并发症,其中2例并发分流管梗阻,1例急性硬膜外血肿,5例腹痛,经对症处理均治愈,无直接手术死亡者.结论 分流装置的阻塞及术后腹痛是最常见的并发症.前者主要与分流管泵阀压力选择不当有关,后者与分流管和脑脊液对腹膜的刺激有关.分流管阻塞者经及时调整可治愈;其次,术中止血时需注意分析出血原因,给予适当处理.对术后腹痛者应注意鉴别肠穿孔及其他原因后对症处理.     

去骨瓣减压术后超早期颅骨修补的临床分析

目的 探讨重症颅脑外伤患者去骨瓣减压术后超早期颅骨修补术的可行性.方法 笔者所在医院近两年来对48例去骨瓣减压术后患者进行超早期颅骨修补术,首先确定适合手术人选,对脑膨出而不能用合并脑积水解释的患者为手术禁忌证,对伴有脑积水的脑膨出患者同时进行脑室-腹腔分流术,并于术后6个月对上述患者进行疗效判定.结果 48例患者均未出现局部脑挫裂伤、颅内血肿、脑脊液漏等并发症.定期腰穿测压无颅内高压,其中1例重症患者于术后3个月并发肺部感染死亡.结论 对去骨瓣减压术后患者进行超早期颅骨修补可尽早恢复患者颅腔生理的完整性,提高患者生活质量,如果严格地掌握手术适应证、预防术后并发症,在临床上能取得良好的效果.     

脑室腹腔分流术治疗中重度颅脑外伤后并发脑积水的疗效分析

目的研究中重度颅脑外伤并发脑积水的治疗方法,分析脑室腹腔分流术的治疗优势。方法随机选取64例因中重度颅脑外伤并发脑积水入我院治疗的患者,采用脑室腹腔分流术和常规手术方式两种方法,随机分为分流组和常规组,各32例,4周后观察两种方法治疗后患者的临床症状改善情况、WHOQOL-BREF评分,记录预后情况。结果分析结果可知,分流组患者的效果好,关于WHOQOL-BREF评分均高于常规组,且致残率较低,预后较好,与常规组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室腹腔分流术应用于中重度颅脑外伤后并发效果好,改善患者情绪、生理、心理等方面的效果佳,减少致残率,值得临床推广应用。