新型生物止血材料--医用生物蛋白胶临床应用的效果观察

通过对术中应用医用生物蛋白胶止血的效果进行比较观察 ,说明医用生物蛋白胶具有良好的止血作用。按照不同专科及病种对应用组与对照组进行止血效果的对比观察。对比后发现应用组的止血效果优于对照组 ,并有促进组织愈合的作用。医用生物蛋白胶是一种新型的、有效的生物止血新材料     

新型生物止血材料——医用生物蛋白胶临床应用的效果观察

通过对术中应用医用生物蛋白胶止血的效果进行比较观察，说明医用生物蛋白胶具有良好的止血作用。按照不同专科及病种对应用组与对照组进行止血效果的对比观察。对比后发现应用组的止血效果优于对照组，并有促进组织愈合的作用。医用生物蛋白胶是一种新型的、有效的生物止血新材料。     

聚氨酯胶黏剂的医用研究进展

聚氨酯胶黏剂因其优异的粘合性能,在医学领域越来越受到关注。寻求具有良好生物相容性、良好粘合性、可降解、无不良反应、消毒灭菌、在存在水的环境下能继续保持粘合特性的聚氨酯胶黏剂已成为医学领域的重点。该文综述了医用聚氨酯胶黏剂在创伤敷料、骨粘合剂、压疮的预防与治疗、经皮给药系统、手术薄膜及医药包装等方面应用的研究进展,并对聚氨酯胶黏剂应用于医学中的发展前景作了评述。     

医用胶在泌尿外科的临床应用

医用胶在泌尿外科的临床应用已经有多年历史,由于医用胶具有使用方便、不需要手术缝合与拆线、减少病人的痛苦等优势,因而在泌尿外科的临床实践中广泛运用。本文主要探讨医用胶在包皮环切术、治疗鞘膜积液、治疗尿道下裂术后痞、治疗肾囊肿等方面的临床应用。     

医用生物蛋白胶在乳癌根治术中的应用

生物蛋白胶即纤维蛋白胶(FG)已成为外科领域的重要粘合剂，广泛用于临床。1999年10月至2001年7月，我院将FG用于乳癌根治术后，取得了很好的效果。     

纤维蛋白胶和医用OB胶联合几丁聚糖-胶原导管修复面神经损伤

背景：纤维蛋白胶和医用OB胶均能用于周围神经损伤的修复,但两种胶体的结构组成和作用原理完全不同。 目的：对比分析纤维蛋白胶或医用OB胶联合几丁聚糖-胶原导管修复兔面神经损伤的效果。 方法：制作中国大耳白兔右侧面神经下颊支损伤模型,随机数字表法分成3组：显微外科吻合组,将神经断端对位,作外膜原位吻合;纤维蛋白胶导管粘合组与医用OB胶导管粘合组分别采用纤维蛋白胶或医用OB胶粘合与显微外科技术吻合进行修复。术后16周进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察、图像分析,评价神经再生恢复情况。 结果与结论：几丁聚糖-胶原导管吸收明显,能抑制吻合口周围纤维结缔组织形成。3组神经肌肉功能恢复良好,口轮匝肌动作电位潜伏期和复合神经肌肉动作电位振幅(M波)检测结果差异无显著性意义(P > 0.05),再生轴突恢复比相似(P > 0.05),但轴突再生率不同,纤维蛋白胶导管粘合组、医用OB胶导管粘合组均高于显微外科吻合组(P < 0.05或0.01),其中医用OB胶导管粘合组最高。说明胶原导管生物相容性良好,与纤维蛋白胶或医用OB胶联合应用修复损伤神经效果肯定,但纤维蛋白胶更适于神经损伤的手术操作。     

医用几丁糖预防下腹部纵切口脂肪液化的效果观察

目的:探讨应用医用几丁糖涂布皮下脂肪层对减少下腹部手术纵切口术后因脂肪液化而非感染性部分裂开的效果.方法:对皮下脂肪组织厚达4cm以上的切口106例随机分为观察组56例,应用"几丁糖"于皮下脂肪层涂布后作连续缝合切口;对照组50例,切口不予涂布几丁糖,而作连续缝合.结果:观察组切口一期愈合98.2%显著高于对照组82%(P＜0.01)脂肪液化1.79%显著低于对照组18%(P＜0.01)术后平均住院日少于对照组(P＜0.01).结论:脂肪组织厚达4cm以上的切口,应用医用几丁糖涂布脂肪层后连续缝合对预防下腹手术纵切口脂肪液化及裂开是一种简便易行、疗效可靠的方法.     

医用生物蛋白胶及其主体成分纤维蛋白原的免疫原性研究

研究医用生物蛋白胶及其主体成分纤维蛋白原的潜在免疫原性。采用SDS-PAGE电泳、Western blot分离确定主体胶成分中的纤维蛋白原蛋白,建立间接ELISA法检测抗体条件;新西兰白兔创伤实验及BALB/c小鼠实验考察医用生物蛋白胶及纤维蛋白原的免疫原性。结果表明,生物蛋白胶主体成分以0.5μg/ml包被时,可有效检测抗纤维蛋白原抗体。新西兰白兔创伤实验中,实验组兔血清1周后出现抗体,2周后抗体水平明显升高,6周后抗体水平下降,呈先升后降的动态变化趋势;小鼠实验中,NBT试验未发现阳性中性粒细胞,MTT检测到T细胞呈现弱增殖能力。研究表明,医用生物蛋白胶主体胶成分中的纤维蛋白原在兔出现一过性抗体,医用生物蛋白胶对小鼠未表现出明显的免疫原性。     

医用生物胶黏合封堵乳糜瘘12例

背景:针对口腔颌面部肿瘤扩大切除术同时行颈部淋巴结清扫术中并发乳糜瘘的问题。很多专家学者有不同的处理方式,单纯的手术结扎、强负压引流或者是单纯的肌肉组织填塞或者以上方法的组合,在预后及治疗效果上存在或多或少的缺陷。 目的：评价颈部淋巴清扫术中采用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵胸导管瘘口以预防术后乳糜瘘的疗效。 方法：12例口腔癌患者在颈淋巴清扫术中发现并确诊为乳糜瘘后,立即行瘘口缝扎并应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵瘘口。 结果与结论：10例患者术中经此方法治疗后术后未出现乳糜瘘及其他严重并发症;2例患者经此法治疗无效后,二次手术探查行瘘口缝扎及应用医用生物胶黏合封堵治疗后有效。术后随访所有12例患者3个月均未发现有乳糜瘘复发,亦未出现局部刺激反应及变态反应。结果表明术中医用生物胶黏合封堵胸导管瘘口是预防颈淋巴结清扫术后乳糜瘘理想、安全的治疗方法。     

腹壁横切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群损伤的临床观察

目的 比较腹壁横切口、纵切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群的损伤程度.方法 观察组300例行腹壁横切口子宫下段剖宫产术,对照组280例行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术,两组分别于产后5～7d、产后42d、产后1年通过产妇症状、体征及超声检查了解腹部肌群损伤情况.结果 腹壁横切口与纵切口子宫下段剖宫产术腹部肌群的损伤,产后5～7 d,腹痛发生率分别为83.0%,5.2%;皮下硬结发生率分别为32.7%,0;起声发现肌肉损伤率分别为83.0%,5.2%.产后42d,腹痛发生率分别为20.9%、0;皮下硬结均未发生,超声发现肌肉损伤率为64.5%,0.两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.001).结论 腹壁横切口子宫下段剖宫产术腹部肌群的损伤程度较纵切口为重,手术存在一定缺陷.     

超声检测剖宫产切口愈合情况的价值

目的：探讨应用超声观察剖宫产切口愈合情况的价值。方法经腹超声检测389例剖宫产术后切口愈合情况,观察其声像图特点。结果子宫切口愈合良好365例,子宫切口愈合不良24例,子宫切口憩室2例。结论超声能够无创、实时的观察子宫切口愈合情况。     

医用硬组织黏接胶黏接胫骨中段蝶形骨折的生物力学研究

在粉碎性骨折的治疗中 ,数目较多的骨折碎块的固定仍是一个临床常见的难题。医用硬组织黏接胶是治疗粉碎性骨折的又一新方法 .采用完整新鲜人胫骨、骨块缺失的新鲜人胫骨、黏接后的新鲜人胫骨在扭转、三点弯曲、压缩等状态下的应力 -应变指标变化 ,研究医用硬组织黏接胶黏接人胫骨蝶形骨块后的力学指标的改变。在弯曲、扭转、压缩等实验中 ,胫骨中段的蝶形骨缺损 ,显著减弱了胫骨的抗弯曲、抗扭转、抗压缩的强度。在扭转实验中 ,完整胫骨的扭距大于黏接后的胫骨 ,黏接后胫骨的扭距大于缺损的胫骨。在压缩实验中 ,胶体断裂前 ,完整胫骨的压缩曲线斜率大于黏接后的胫骨的压缩曲线斜率 (P<0 .0 1) ,黏接后胫骨压缩曲线斜率大于缺损胫骨的压缩曲线斜率 ,并有统计学显著性差异 (P<0 .0 5 )。三点弯曲实验中 ,在胶体断裂前 ,完整胫骨的曲线斜率与黏接后的胫骨无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,黏接后胫骨与缺损的胫骨曲线斜率有显著差异 (P<0 .0 5 )。黏接后的胫骨 ,其弹性模量、刚度系数与完整的胫骨无显著差异 (P>0 .0 5 )。医用硬组织黏接胶黏接蝶形骨块后 ,能显著提高其抗弯曲、抗扭转、抗压缩应力。在临床操作中 ,可以最大程度上减少骨折碎块固定时周围的软组织剥离 ,有利于骨折的愈合     

纳米级羟基磷灰石复合正畸黏接剂的黏接强度测试

将纳米级的羟基磷灰石作为填料按不同的比例(10％、20％、30％重量比)与TF正畸黏接剂复合，对其黏接性能分别进行拉伸强度和剪切强度测试，结果显示：纳米级填料的加入不影响黏接剂的储存、凝固时间，不同比例的纳米级羟基磷灰石的复合可以提高该黏接剂的黏接强度，纳米级羟基磷灰石的加入量为10％时黏接剂获得最佳黏接性能。并进行了纳米级填料对黏接性能的增强机制的讨论。     

背包式缝合技术治疗剖宫产术宫缩乏力性 产后大出血中的效果观察

目的 观察背包式缝合技术治疗剖宫产术患者宫缩乏力性产后大出血的临床效果,评价其应用价值,希望能够为宫缩乏力性产后大出血的治疗提供有效参考。方法 选择2016年4月12日~2017年4月16日我院收治173例剖宫产术患者作为研究对象,83例行常规方式治疗的患者纳入常规组,90例接受背包式缝合技术治疗的患者纳入实验组,对两组患者的术中出血量、手术时间、术后24 h出血量、术后切口感染展开分析。结果 实验组患者术中出血量、手术时间、术后24 h出血量均明显优于常规组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。常规组5例患者术后切口发生感染,发生率为6.02%;实验组2例患者术后并发切口发生感染,发生率为2.22%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用背包式缝合技术治疗剖宫产术患者宫缩乏力性产后大出血,安全且可靠,手术时间短,能够为产妇快速止血,术后感染发生率低,值得推广应用。     

子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值

目的 研究子宫B-Lynch缝合技术治疗剖宫产产后出血的应用价值。方法 选择2015年5月~2018年3月在本院收治的行剖宫产且需行预防性止血措施的孕妇70例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组35例。对照组采用传统宫腔填塞法治疗,研究组采用子宫B-Lynch缝合技术治疗,比较两组孕妇的止血效果、术后并发症发生率以及不同时间段的尿量与阴道出血量。结果 治疗后,研究组产妇不同阶段的尿量与阴道出血量均优于对照组孕产妇,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,研究组孕妇的临床止血总有效率与术后并发症总发生率分别为97.14%与5.72%,对照组孕妇的临床止血总有效率与术后并发症总发生率分别为74.29%与28.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用子宫B-Lynch缝合技术对剖宫产孕妇进行产后出血治疗,可在有效提高临床止血疗效的同时不断减少其术中与术后阴道出血量,并且还有利于增加排尿量,在最小化术后并发症发生率的基础上为其营造良好的预后效果。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例临床分析

目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机理及治疗预防措施。方法分析我院及外院2004年3月~2014年3月10年来共收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例。结果20例患者均有剖宫产病史,且均为下腹横切口,下腹切口处可触及触痛性包块,在月经期均感切口处疼痛,包块增大,月经后疼痛缓解,包块缩小,20例患者均经手术治疗后,术后无复发。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜症手术治疗效果好,预防的关键在于术中注意保护腹壁切口。     

超声引导下腹主动脉球囊封堵术在凶险性前置胎盘剖宫产 术中的应用研究

目的 探讨超声引导下腹主动脉球囊封堵术在凶险性前置胎盘剖宫产中的临床疗效。方法 选取2017年1月~2018年6月在我院住院治疗的凶险性前置胎盘孕妇93例,其中42例在超声引导下行腹主动脉球囊置管术后直接行剖宫产术的孕妇设为观察组,51例直接行剖宫产术,术中止血带捆绑子宫下段的孕妇设为对照组。比较两组孕妇术中、术后情况及新生儿出生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量≥1000 ml、输血量≥600 ml、子宫切除率、凝血功能障碍发生率均低于对照组,住院费用高于对照组（P＜0.05）;两组术中术后并发症发生率、术后住院时间、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通过多学科联合,在超声引导下行腹主动脉球囊阻断术能够有效控制凶险性前置胎盘患者剖宫产术中引起的大出血,降低子宫切除率及输血需求,避免了胎儿接受放射线照射。     

传统剖宫产与新式剖宫产术后再次剖宫产289例临床分析

目的分析不同剖宫产手术方式对再次剖宫产的影响,了解瘢痕子宫再次剖宫产手术的风险．以提高手术的安全性。方法回顾性分析289例再次剖宫产患者。其中对照组157例,前次手术为传统的腹部纵切口子宫下段剖宫产术,研究组132例,前次手术为新式剖宫产术。比较两组患者一般情况,包括：前次剖宫产间隔时间、年龄、孕周、新生儿体重等方面;术中情况,包括：开腹时间、总手术时间、术中出血量、粘连状况;术后情况,包括：术后排气时间、产褥病率、切口感染、产后出血。结果两组间一般情况各项比较。差异均无统计学意义。术中情况比较,研究组手术开腹时间、总手术时间、无粘连例数和重度粘连例数均明显低于对照组．前者分别为（8．33±2．65）min、（43．79±3．65）min、57例、15例,后者分别为（11．25±4．03）rain、（51．95±4．55）min、47例、48例,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后情况比较,术后排气时间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新式剖宫产再次手术因粘连发生率低、手术时间短、术后恢复快,有利于降低再次剖宫产的手术难度和并发症的发生,值得在临床加以推广。     

剖宫产术后护理干预对产妇康复效果的影响分析

目的探析剖宫产术后护理干预对产妇康复效果的影响,为临床护理提供参考遥方法选取我院2015 年12 月~2016 年12 月收治的剖宫产产妇90 例,随机分为对照组和观察组各45 例遥对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受针 对性护理干预,分析两组患者的护理效果遥结果观察组术后肛门排气时间（20.9依2.5）h尧开始进食时间（10.3依3.5）h尧泌乳时 间（22.1依8.5）h尧自主排尿时间（3.2依0.6）h尧下床活动时间（18.1依3.4）h 均明显短于对照组（34.8依2.9）h尧（17.9依5.6）h尧（25.4依 3.6）h尧（6.5依1.0）h尧（25.4依3.6）h,差异有统计学意义（约0.05）曰观察组产妇护理满意度（93.33%）明显高于对照组（77.78%）,差 异有统计学意义（约0.05）遥结论对剖宫产术后的产妇予以针对性护理干预有助于提升产妇的康复水平和预后效果,从而促 使产妇尽早恢复遥