咽鼓管注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 观察电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效.方法 60例突发性耳聋患者随机分成两组,A组30例静脉滴注地塞米松10 mg/d,共7 d;B组30例采用电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注入地塞米松,5 mg/d,共10 d.观察两组疗效.结果 B组痊愈16例（53.3%）,显效8例（26.7%）,有效3例（10.0%）,无效3例（10.0%）;A组痊愈11例（26.7）,显效5例（16.7%）,有效8例（26.7%）,无效6例（20.0%）,B组疗效好于A组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注入糖皮质激素治疗突发性耳聋疗效好,操作方便,安全可靠.     

心理干预对电子鼻咽喉镜下咽鼓管注入地塞米松治疗突发性聋的效果影响

目的探讨心理干预对电子鼻咽喉镜下逆行经咽鼓管注入地塞米松对突发性耳聋的治疗效果的影响。方法将60例经电子鼻咽喉镜下逆行经咽鼓管注入地塞米松治疗突发性耳聋的患者随机分为两组,每组30例,对照组进行常规护理,实验组在常规护理的基础上进行针对性的心理干预,两组病人在治疗前后用自评量表SAS、SDS评分并进行统计及比较。结果心理干预后实验组的SAS、SDS评分均低于对照组,实验组的治疗效果优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电子鼻咽喉镜下逆行经咽鼓管注入地塞米松对突发性耳聋的治疗效果显著,及时进行心理干预是保证疗效的重要措施。     

地塞米松治疗突发性耳聋的两种给药途径的观察护理

突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,简称为突聋。突发性感音神经性耳聋是耳鼻咽喉科的急症之一,目前临床上的治疗方法有改善内耳循环、营养神经、高压氧治疗、激素治疗等。我科对110例患者采用电子鼻咽喉镜下逆行经咽鼓管注入地塞米松和静脉滴注地塞米松治疗突发性聋,同时护理配合精心,取得较好的治疗效果,现总结如下。     

经咽鼓管鼓室注入地塞米松治疗难治性突发性聋的临床观察

目的观察经咽鼓管鼓室内注入地塞米松对难治性突发性聋的治疗效果。方法对36例（36耳）常规治疗元效的突发性聋患者用电子喉镜经咽鼓管口逆向鼓室内注入地塞米松约5mg,1次／2,a,共5次。在治疗开始前1d和治疗结束后3d,分别测试受治疗耳的纯音听阈,比较受损频率纯音听阈均值（PTA）,下降15dBHL以上为有效。结果36例经治患者20例有效,16例无效,有效率为55．56％。治疗前PTA为（71．63±10．60）dBHL,治疗后为（43．07±12．33）dBHL,治疗后比治疗前明显降低（P〈0．05）。结论经咽鼓管逆行鼓室内注入地塞米松可作为常规治疗无效的突发性聋患者的再次挽救治疗的有效手段,也可以作为对激素治疗有禁忌证的突发性聋患者的治疗方法。     

高压氧联合鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松治疗突发性耳聋的疗效观察

目的：探讨高压氧联合鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松治疗突发性耳聋的疗效。方法88例突发性耳聋患者随机分成对照组和观察组各44例,两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注射地塞米松,观察两组患者的治疗效果和纯音听气导均值变化情况。结果观察组总有效率（81.8%）明显优于对照组（68.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,纯音听气导均值明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高压氧联合鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松治疗突发性耳聋疗效好、安全性高、可操作性强,值得推广。     

葛根素治疗突发性聋的临床疗效观察

目的：探讨葛根素注射液治疗突发性聋的临床疗效及其可能治疗机制.方法： 将68例（79耳）突发性聋患者随机分为治疗组35例（41耳）和对照组33例（38耳）.对照组给予低分子右旋糖酐500 ml 1次/d静脉滴注,辅以ATP 40 mg,Co A 100 U,细胞色素C 30 mg 1次/d静脉滴注,14天为一疗程.治疗组,在相同与对照组治疗的基础上加用葛根素葡萄糖注射液250 ml 1次/d静脉滴注.结果： 治疗组的总有效率为80.49%,痊愈率为34.15%;对照组总有效率为63.32%,痊愈率为23.68%.两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论： 葛根素注射液对治疗突发性聋有较好的疗效.     

鼓室内注射地塞米松治疗全聋型突发性聋伴糖尿病的疗效分析

目的探讨鼓室内注射地塞米松治疗全聋型突发性聋伴糖尿病的治疗效果。方法选取2015年9月—2018年9月间南京医科大学附属南京医院诊治的47例全聋型突发性聋伴糖尿病患者,按照治疗方案分为观察组25例与对照组22例,观察组的治疗方案为鼓室内注射地塞米松5 mg,隔日一次,连用5次,治疗组的治疗方案为地塞米松10 mg静脉滴注,连用3 d,3 d后减量为5 mg,使用4 d后停药。观察组和对照组的患者其余基础治疗药物相同,密切监测血糖。结果鼓室内注射地塞米松的观察组患者听力改善的总有效率达到60.00%,而对照组的总有效率为59.09%,观察组与对照组差异比较无明显统计学意义(χ2=0.004,P=0.949)。结论鼓室内注射地塞米松局部用药与静脉滴注地塞米松全身性用药治疗全聋型突发性聋伴糖尿病的疗效相当,且鼓室注射地塞米松局部用药对糖尿病患者的血糖控制未产生不良影响,安全有效,值得临床推广。     

鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋的疗效观察

目的:观察鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋的效果。方法:70例(82耳)突发性耳聋患者随机分为鼓室给药组(A组,44耳)和全身给药组(B组,38耳),鼓室给药组鼓室内注射地塞米松,全身给药组静脉滴注地塞米松,治疗20天后复查听力,比较治疗效果。结果:鼓室给药组(A组)36耳有效,无效8耳,总有效率81.8%;全身给药组(B组)23耳有效,15耳无效,总有效率60.5%。A组疗效明显高于B组(P<0.05)。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋比全身性给药安全有效。     

高压氧加地塞米松治疗突发性聋的疗效观察

目的观察高压氧加静脉滴注地塞米松治疗突发性感音神经性聋（突聋）。方法对36例突聋患者行高压氧加静脉滴注地塞米松治疗，并与常规方法治疗的32例进行比较。结果36例完成治疗后，经纯音测听测试，总有效率为77．8％（28／36）。结论高压氧加静脉滴注地塞米松是治疗突发性聋效果较好的方法。     

地塞米松鼓室给药治疗突聋的20例疗效观察

目的 探讨鼓室内给予地塞米松治疗突聋的疗效.方法 选取40例突聋患者,随机分为治疗组20例和对照组20例,两组均给予0.9%氯化钠注射液250ml+复发丹参注射液16ml及地塞米松,但给药方法不同,对照组静脉滴注,治疗组鼓室内注射.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%.结论 鼓室内给药治疗突聋效果优于全身用药,也可尽量避免大剂量使用激素不良反应.     

电子鼻咽喉镜下经咽鼓管吹张加注药治疗慢性渗出性中耳炎

目的探讨电子鼻咽喉镜下经咽鼓管吹张加注药治疗慢性渗出性中耳炎的疗效。方法对病程在3个月以上,并经过多种方法治疗无效的36例共54耳的慢性渗出性中耳炎病人,行电子鼻咽喉镜下咽鼓管注药。结果咽鼓管注药后显效18耳(33.33%),好转27耳(50.00%),无效9耳(16.67%),总有效率为83.33%;注药后一过性眩晕4例、失眠4例,常规处理后治愈。结论电子鼻咽喉镜下咽鼓管吹张加注药治疗慢性分泌性中耳炎疗效显著,有临床推广价值。     

经鼓室给药治疗突发性耳聋的疗效评估

目的评估经鼓室地塞米松给药治疗重度突发性性耳聋（S-SSNHL）和极重度突发性耳聋（P-SSNHL）的疗效。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月S-SSNHL和P-SSNHL患者的病历资料,对常规治疗失败的重度突发性耳聋和极重度突发性聋给予鼓室内注射地塞米松14d的补救治疗。依据2005年济南制定的《突发性聋诊断和治疗指南》标准,比较S-SSNHL和P-SSNHL的补救治疗效果。结果重度耳聋组经常规治疗后总有效率为34.8%（8/23）,极重度耳聋组总有效率为15%（3/20）,差异无统计学意义（P〉0.05）。相比之下,鼓室内注射地塞米松作为补救治疗总有效率在S-SSNHL组为40%（6/15）,在P-SSNHL组为5.88%（1/17）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地塞米松补救治疗对于重度突聋有效,极重度突聋效果较差。建议对极重度突聋行鼓室内注射激素补救治疗应慎重。     

鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋疗效观察

目的观察经鼓膜穿刺途径鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。方法回顾我院收治的突发性耳聋患者，在常规治疗基础上，A组30例静脉滴注地塞米松；B组30例采用经鼓膜穿刺途径鼓室内注射地塞米松。观察比较2组安全性及疗效。结果2组总有效率分别为63．33％，83．33％，B组疗效好于A组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经鼓膜穿刺途径鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋疗效好，具有适应证广、安全性好、操作简便、并发症少的特点。     

经咽鼓管注射桉柠蒎治疗放射性中耳炎

目的 探讨鼻咽癌放疗后放射性中耳炎新的治疗手段.方法 回顾性分析2013年7月至2016年1月因鼻咽癌放疗后被确诊为放射性中耳炎,在赣南医学院第一附属医院分别采用两种不同方法治疗的116例(132耳)患者的临床资料.其中采取鼓膜穿刺治疗54例(65耳),经电子鼻咽喉镜下咽鼓管置管治疗62例(67耳).穿刺组为自确诊放射性中耳炎后经鼓膜穿刺抽液并注入地塞米松+桉柠蒎溶解液者,置管组为自确诊放射性中耳炎后在电子鼻咽喉镜下经咽鼓管抽液并注入地塞米松+桉柠蒎溶解液者.两组患者治疗后观察3个月、6个月并记录患者的耳闷感、语频气骨导听阈值、中耳压力峰压值改变情况.结果 穿刺组患者经治疗3个月和6个月后的耳闷感改善有效率分别为81.54％和82.00％,均低于咽鼓管置管组的94.03％和88.06％,差异均有统计学意义(P<0.05);穿刺组患者语频气骨导听阈均值经治疗3个月、6个月后分别为(30.76±4.82)dBHL和(33.72±3.97)dBHL,均高于咽鼓管置管组的(27.79±5.58)dBHL和(29.32±5.76)dBHL,差异均有统计学意义(P<0.05);穿刺组患者经治疗3个月和6个月后的鼓室导抗图峰压值均值分别为(-160±15.0)daPa和(-175±20.0)daPa,均低于置管组的(-150±15.0)daPa、(-140±15.0)daPa,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电子鼻咽喉镜下经咽鼓管置管注射桉柠蒎溶液对治疗放射性中耳炎有较好的临床疗效.     

地塞米松静滴治疗突发性聋疗效观察

目的:观察地塞米松静滴治疗突发性聋的临床疗效.方法:将120例突发性聋病人分为治疗组60例及对照组60例,用叠加法进行对比研究.治疗组用药:地塞米松+前列地尔+葛根素,对照组:前列地尔+葛根素.结果:120例病例治疗后10天、20天作纯音听力测定,以0.25、0.5、1、2、3、4KHz纯音听阈均值作对比,分别统计两组病例的有效率,治疗组83.3%,对照组61.6%,治疗组疗效明显优于对照组,两组间差异有显著性P＜0.05.结论:地塞米松静滴治疗突发性聋是有效、可靠的治疗方法之一,有效率高低与发病后开始治疗时间,听力下降程度有关.     

不同剂量奥美拉唑治疗重症胰腺炎效果观察

目的：观察比较不同剂量奥美拉唑治疗重症胰腺炎的疗效。方法：选取2010年2月～2014年2月来我院就诊的50例重症胰腺炎患者,随机分为A组和B组各25例,A组在综合治疗基础上给予奥美拉唑80 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,在30分钟内滴完。然后再给予奥美拉唑8 mg/h持续静脉滴注3天,第3天改为奥美拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,在30分钟内滴完,2次/d,共治疗7～14天。B组在综合治疗基础上给予奥美拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,在30分钟内滴完,2次/d,共治疗7～14天。观察比较2组患者的临床治疗效果、开放饮食时间、住院时间的差异。结果：A组显效16例,有效7例,无效2例,总有效率92%;B组显效8例,有效8例,无效9例,总有效率64%,A组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（x^2=5.7110,P〈0.05）;开放饮食时间A组为7.2±1.1天,B组为9.4±1.5天;2组间差异有统计学意义（t=5.9136,P〈0.01）;住院时间A组为21.1±10.6天,B组为33.2±12.8天;2组间差异有统计学意义（t=3.6404,P〈0.01）。结论：重症胰腺炎患者采用大剂量奥美拉唑能促进胃肠道恢复,缩短住院时间,提高有效率。     

地塞米松治疗外伤性蛛网膜下腔出血致严重头痛临床疗效观察

目的:观察地塞米松治疗外伤性蛛网膜下腔出血致严重头痛疗效。方法:将104例外伤性蛛网膜下腔出血(Traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)后严重头痛患者随机分为治疗组52例和对照组各52例,治疗组采用静脉滴注地塞米松2.5~5.0 mg,2次/d;对照组给予口服布洛芬胶囊,餐前顿服0.3 mg,2次/d,两组均连用10 d,观察疗效。结果:治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率61.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小剂量地塞米松静脉推注治疗外伤性蛛网膜下腔出血后严重头痛疗效明显优于对照组布洛芬,疗效显著且安全可靠。     

脉络宁联合地塞米松及胞磷胆碱钠治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 探讨脉络宁联合地塞米松及胞磷胆碱钠治疗突发性耳聋的疗效.方法 53例突发性耳聋患者,分为治疗组27例和对照组26例.治疗组给予脉络宁注射液20 ml、地塞米松5 mg及注射用胞磷胆碱钠1.0 g加入5% 葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,1次/d;对照组给予脉络宁注射液20 ml加入5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,1次/d,均10 d为1疗程.结果 治疗组治愈10例,显效12例,有效2例,无效3例;对照组治愈3例,显效5例,有效10例,无效8例.两组治疗效果间差别有统计学意义(u=2.14,P＜0.05).结论 脉络宁联合地塞米松及胞磷胆碱钠治疗突发性耳聋疗效优于单用脉络宁治疗.     

葛根素治疗突发性聋的疗效观察

目的：观察葛根素治疗突发性聋的疗效，方法：将72例突发性聋者随机分为2组，治疗组40例用葛根素注射液静脉滴注，对照组32例用山莨菪碱注射液静脉滴注，观察并比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为89．68％，对照组为62．5％，治疗组治疗耳鸣有效率为84．37％，对照组为56．2％，经χ^2,检验，两组疗效比较有显著差异（P＜0．05），结论：葛根素可扩张血管，改善内耳微循环，治疗突发性聋疗效显著。     

银杏达莫治疗突发性聋的疗效观察

目的：探讨银杏达莫治疗突发性聋的疗效。方法：120例患者随机分成银杏达莫组和对照组,各60例,银杏达莫组给予静脉注射生理盐水500 m l及银杏达莫10m l/d,10 d为一疗程。治疗5d及一疗程后复查纯音测听。两组同时均给予静脉注射盐酸培他司汀500 m l,肌肉注射维生素B1100mg,维生素B12500 ug,654-2 10 mg,每天吸氧1次,1 h/次。对于无激素禁忌者给予口服强的松30mg/d或静脉注射地塞米松10 mg/d,治疗5 d。结果：银杏达莫组总有效率87.1%,对照组为72.1%;治疗前听力损失程度越轻,治愈率及显效率越高,发病时间越短,听力恢复越好。结论：银杏达莫治疗突发性聋安全有效。