改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 探讨改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的初步临床疗效.方法 回顾性分析采用改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者21例,术后1、3、12个月分别进行门诊随访,并拍摄X线片,采用Constant评分评价术后肩关节功能.结果 术后3个月Constant评分较术前明显提高[(94.5±1.0)分比(51.5±8.6)分,P＜0.05],X线片示无再发脱位和半脱位.结论 改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位是一种有效的方法,手术创伤较小、恢复快、并发症少,疗效满意.     

改良三Endobutton钢板结合喙肩韧带转位重建喙锁韧带的临床研究

目的 研究改良三Endobutton带绊纽扣钢板结合喙肩韧带转位重建喙锁韧带的临床疗效.方法 2009年10月-2013年3月对24例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和8例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折行切开复位改良三Endobutton钢板内固定结合喙肩韧带转位重建喙锁韧带.术后参照Karlsson评价标准,根据患者疼痛程度、肌力、肩部活动度及肩锁关节X线片进行疗效评定.结果 30例均获随访,时间3～42个月,平均19.5个月.根据Karlsson评价标准,优27例,良2例,差1例.结论 改良三Endobutton钢板内固定术内固定结合喙肩韧带转位根据生物力学即时解剖重建喙锁韧带,稳定可靠,术后功能恢复良好,无需2次手术,相对于传统术式具有明显优势,值得临床推广应用.     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位临床观察

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位应注意的问题.方法 对Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位的29例患者采用锁骨钩钢板治疗,术中缝合断裂的喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊,并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点.结果 27例患者得到随访,2例患者钢板取出后出现半脱位,无一例发生感染及内固定松动或断裂,肩关节功能良好.结论 锁骨钩钢板应作为治疗肩锁关节脱位的首选方法,术中应修复喙锁及肩锁韧带.     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位32例。术中肩锁关节复位后顺势放置锁骨钩钢板并修复关节囊及肩锁、喙锁韧带。结果患者术后4个月疗效评价（Karlsson评定标准）：A24例、B7例、C1例。结论锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,复位好、固定稳,利于早期进行肩关节功能锻炼。同时应注意修复关节囊、肩锁及喙锁韧带。     

钛合金锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨钛合金锁骨钩板治疗TossyⅢ肩锁关节脱位的手术疗效,并对术式、操作技术和并发症进行相应的探讨。方法对52例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩板治疗,喙锁韧带不予探查和修复。结果获得随访的32例患者中,手术疗效优25例,良6例,差1例。疗效差的1例4周后钩端滑脱,复位部分丢失,15周后取出。其余患者肩关节活动度、患肩主观感受良好,X线表现总体良好。结论锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位安全有效,严格的术中操作和恰当的术后处理对可减少并发症的发生、发展。     

肩锁关节Ⅲ度脱位的手术治疗

目的介绍手术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的疗效。方法2007～2008年采用锁骨钩钢板内固定＋肱二头肌短头上移动力重建喙锁韧带术治疗肩锁关节脱位21例,男15例,女6例,均为肩锁关节Ⅲ度脱位。术后所有患者随访5～15个月,平均10个月,治疗结果按Lazzcano评定标准评定。结果优16例,良4例,差1例,优良率为95．2％。结论采用锁骨钩钢板内固定＋肱二头肌短头上移重建喙锁韧带术,锁骨钩钢板可靠的内固定,韧带能牢靠愈合;修补破损的关节囊,动力重建喙锁韧带,维持了肩关节的肌力平衡;同时,又可进行早期无痛的功能锻炼,远期疗效好,是值得推广的一种手术方法。     

AO钛缆系统治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床疗效观察

目的：观察钛缆系统治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床疗效。方法：2009年6月-2011年11月TossyⅢ型肩锁关节脱位住院手术患者24例,均为新鲜脱位,采用AO钛缆系统治疗,所有患者均作喙锁韧带修补。结果：24例患者全部随访,随访时间7~36个月,平均18.7个月,按照Karlsson标准评定术后肩关节功能。优19例,良5例,治疗优良率100%。结论：AO钛缆系统治疗完全性肩锁关节脱位效果优良,术后肩痛发生率低,利于早期功能锻炼,且钛缆生物相容性佳,避免了二次取出手术。     

重度肩锁关节脱位的手术治疗

目的探讨手术治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法锁骨钩钢板结合喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全脱位患者38例,男30例,女8例,均为TossyⅢ型脱位。结果所有患者随访7～23个月,Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评价：优24例,良13例,差1例,优良率97．4％。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,手术操作简单,固定可靠,并发症少,是一种理想的治疗方法。     

双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 2013年1月至2014年1月间,使用双Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位患者共9例。结果 9例患者均取得了6个月以上的随访,平均随访10个月。9例患者Constant评分平均为(93±3.6)分,X射线片显示无再发脱位和半脱位。结论应用双Endobutton钢板固定技术行喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节脱位较为理想的方法,但远期效果有待长期随访。     

改良喙肩韧带转位治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效分析

目的 喙肩韧带转位重建喙锁韧带的方法治疗Ⅲ度肩锁关节脱位疗效及应用效果.方法 将所有患者分为两组,观察组应用喙肩韧带转位重建喙锁韧带,对照组采用传统方法进行治疗,比较两组的疗效.结果 手术后患者均未出现肩膀畸形,复查X射线肩锁关节恢复良好,喙肩韧带转位偶尔遇到钙化的影子,X射线还没有见过肩锁关节再脱位.手术后常规超声检查显示在锁骨远端,可见喙锁韧带连续性良好、回声均匀,愈合良好.结论 改良喙肩韧带转位治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效很好,对于患者的预后也非常合适,具有一般推广性.     

带绊纽扣钢板治疗肩锁关节脱位18例分析

目的 初步探讨采用带绊纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 采用带绊纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位18例,其中交通事故伤11例,工伤4例,运动伤3例;左侧10例,右侧8例.13例RockwoodⅢ型,3例Ⅳ型Rockwood,2例RockwoodⅤ型肩锁关节脱位,均无合并锁骨骨折骨折,4例合并同侧肋骨.治疗后参照Karlsson评价标准,根据肩部活动度、疼痛程度、肌力及肩锁关节复位、X线表现情况进行疗效评定.结果 18例均获随访,随访时间6～24（13.0±1.2）个月,根据疗效标准,优16例,良2例.结论 带绊纽扣钢板为肩锁关节脱位提供了生物动态固定,手术创伤小,术后恢复快,疗效可靠,无须二次手术,能有效避免脱位复发.     

带绊纽扣钢板治疗肩锁关节脱位18例分析

目的 初步探讨采用带绊纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 采用带绊纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位18例,其中交通事故伤11例,工伤4例,运动伤3例;左侧10例,右侧8例.13例RockwoodⅢ型,3例Ⅳ型Rockwood,2例RockwoodⅤ型肩锁关节脱位,均无合并锁骨骨折骨折,4例合并同侧肋骨.治疗后参照Karlsson评价标准,根据肩部活动度、疼痛程度、肌力及肩锁关节复位、X线表现情况进行疗效评定.结果 18例均获随访,随访时间6～24(13.0±1.2)个月,根据疗效标准,优16例,良2例.结论 带绊纽扣钢板为肩锁关节脱位提供了生物动态固定,手术创伤小,术后恢复快,疗效可靠,无须二次手术,能有效避免脱位复发.     

双Endobutton钢板、锁骨钩钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效

目的比较双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者的疗效。方法选取2015年7月-2018年1月在我院诊治的90例Ⅲ型肩锁关节脱位患者,按照随机数字表法分为实验组和基础组,各45例,实验组采取双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带进行治疗,基础组采取锁骨钩钢板进行治疗,治疗后随访1年。比较两组的手术情况,术前、术后3 d、手术后90 d的VAS评分、Contant-Murley评分以及1年后的治疗疗效。结果实验组的切口长度、手术时间、住院时间均较基础组短,实验组的术中出血量较基础组少(P0.05)。术前,实验组的VAS评分、Contant-Murley评分均与基础组无明显差异(P0.05)。术后3 d和90 d,实验组的VAS评分低于基础组,Contant-Murley评分高于基础组(P0.05)。术后1年,实验组的治疗总有效率为95.56%,高于基础组的68.89%(P0.05)。结论采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带技术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者,可缩短患者的切口长度、手术时间及住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,使患者能够早期进行锻炼,更快恢复肩关节功能。     

双Endobutton技术治疗肩锁关节脱位临床疗效分析

目的:观察应用双Endobutton技术对新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位进行切开复位固定手术的治疗效果.方法:对2011年2月～2012年3月某科收治的7例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的病人运用双Endobutton技术,进行手术治疗,术后随访2～11个月.结果:术后采用Karlsson疗效评价标准,7例患者中,A级5例.B级2例,未发生锁骨下血管、神经损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,X线片肩锁关节无再脱位发生,Endobutton位置良好,2周左右可行无痛自由活动.结论:研究证明.这一技术对于固定肩锁关节是一种安全、有效的方法.     

人工肌腱重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位

目的探讨人工肌腱重建喙锁韧带对完全性肩锁关节脱位的治疗效果。方法对32例肩锁关节完全性脱位患者，19例采用碳纤维人工腱，13例采用人发角蛋白人工腱，以重建喙锁韧带。术中辅以克氏针固定6周。结果32例经随访4M-30M(平均15.3M)，肩外形正常。X线复查肩锁关节解剖关系恢复。参照KARISSON标准，优21例，良10例，差1例，优良率96.9％。结论人工肌腱重建喙锁韧带辅以短期克氏针内固定治疗完全性肩锁关节脱位，具有创伤小，疗效可靠，操作简便，易于掌握，值得临床推广应用。     

LINK带钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效观察(附18例报告)

目的探讨LINK(产品名称)带钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法2000年~2004年8月应用LINK带钩钢板治疗肩锁关节脱位,按改良的肩锁关节损伤的Rockwood分类属于III损伤以上,应用LINK带钩钢板治疗。所有病例新鲜创伤断裂,手术治疗都修复断裂的肩锁韧带及喙锁韧带。结果18例均获随访,随访8~21个月,平均12.5个月。所有病例无钢板松动,断裂及再脱位情况,肩关节活动好。均已取出钢板。结论L ink带钩钢板治疗肩关节脱位,可早期进行关节活动,关节功能恢复快,疗效满意,并发症少。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的:分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:自2003年3月～2006年10月我科采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例。男18例,女14例。年龄20岁～62岁,平均48.5岁。均为闭合性损伤,其中交通事故25例,摔伤7例。其中Rockwood分组度21人,度10人,度1人。均采用切开复位锁骨钩钢板内固定并行肩锁韧带及喙锁韧带修补术。术后患肢胸前悬吊固定一周后开始行患肩功能锻炼。结果:所有患者随访8月～12月,平均10.5月。按Karlsson评价标准:优25例,良5例,差2例,优良率93.8%。其中5例患者术后患肩活动稍有疼痛,患肢力量好,患肩活动稍受限。2例患者术后患肩活动明显疼痛,患肢力量差,患肩活动明显受限。但均于术后6月～12月取出内固定并经功能锻炼后恢复正常。讨论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有损伤小,手术简单快速,固定稳定,术后可早期行患肩功能锻炼等优点。同时术后可有多种原因可引起患肩部疼痛,但于术后功能锻炼或取出内固定后均可恢复正常。本组资料中经术后功能锻炼或取出内固定后均恢复正常。总之,锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位很好的一种方法,但术中应注意钢板长度选择,钢板预弯程度,关节软骨盘处理及是否行肩锁韧带及喙锁韧带修补。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是临床中较常见的损伤。对RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位及Neer Ⅱ型锁骨远端骨折多采取手术治疗。2005年1月～2007年6月，我们应用AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折13例，疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法2007年8月至2010年8月采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位14例,NeerⅡ型锁骨远端骨折16例,全部获得随访,随访时间4～12个月,平均10．2个月。结果按照Lazzcano标准,疗效优24例,良6例,无其他严重并发症,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。结论肩锁钩钢板治疗肩关节脱住和锁骨远端骨折具有固定确实,不损伤关节面,可以早期功能锻炼等优点,值得推广。术中尽可能修复喙锁韧带。     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位临床观察

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位应注意的问题。方法对Rockwoodm型以上肩锁关节脱位的29例患者采用锁骨钩钢板治疗,术中缝合断裂的喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊,并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点。结果27例患者得到随访,2例患者钢板取出后出现半脱位,无一例发生感染及内固定松动或断裂,肩关节功能良好。结论锁骨钩钢板应作为治疗肩锁关节脱位的首选方法,术中应修复喙锁及肩锁韧带。