前列腺腔内逆行剥离法在经尿道前列腺汽化切除术中的应用

目的探讨使用普通电切镜经尿道前列腺剜除术（TUERP）治疗梗阻性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法采用TUERP治疗BPH患者57例,年龄52～85岁,平均（67±9）岁。其中伴尿潴留者10例,超声检查测量前列腺体积45～158ml,平均（72.5±17.6）ml。结果 57例患者均顺利完成手术。手术时间45～150min,平均（74±12）min,输血4例,未发生尿道狭窄。最大尿流率由术前（6.3±0.6）ml/s升至（17.5±1.5）ml/s,国际前列腺症状评分及生活质量评分分别从（26.4±5.5）和（4.6±0.5）降至（9.3±2.1）和（2.8±0.3）,手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 TUERP是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法。     

经尿道前列腺双极等离子切除术治疗高危良性前列腺增生症的疗效观察

目的 探讨经尿道前列腺双极等离子切除术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的临床效果和手术安全性.方法 采用PKRP治疗38例高危BPH患者,并对疗效进行分析.结果 手术时间40～120 min,平均60 min.切除前列腺组织15～80 g,平均47 g,术中未发生前列腺电切综合征,术后留置导尿管2～7 d,拔除导尿管后所有患者排尿症状均明显改善,4例患者出现暂时性轻度尿失禁.术后随访3～6个月,前列腺症状国际评分(IPSS)由术前的(25.4±6.6)分降至(8.6±4.2)分,最大尿流率(Qmax)由术前的(7.6±1.1) ml/s上升至术后(18.6±3.0)ml/s,差异均有统计学意义(t值分别为13.24和21.22,P＜0.05).结论 PKRP是一种值得推广的,能治疗高危BPH患者的方法,具有安全度大、疗效好等优点.     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生89例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性及围手术期处理。方法应用经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺患者89例,并分析临床资料。结果 89例手术时间为32～92min,平均(45±18)min,手术切除前列腺组织重40～110g,平均(55±21)g,无电切综合征发生。术后随访3～12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28±4.5)分降至术后(2.8±2.2)分,生活质量评分(QOL)由术前(4.8±0.5)分降至术后(2.0±0.2)分,残余尿量由术前70～600mL降至术后20～30mL。结论经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症是有效、安全的。     

经尿道双极等离子电切治疗高危前列腺增生症(附100例报告)

目的 总结经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的经验.方法 回顾性分析800例采用PKRP治疗的BPH患者的临床资料.结果 手术时间为(51±22)min,切除的前列腺标本重量为(56±18)g,术后冲洗时间为(36±10)h,拔管时间为(4.0±1.5)d.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(23.6±4.5)分降至(4.8±3.5)分;生活质量评分由术前的(5.9±1.8)分降至(1.8±0.6)分.5例发生电切综合征.术后尿道狭窄49例,水中毒6例,猝死1例,下肢静脉血栓形成2例,尿路感染21例.结论 PKRP治疗BPH的电切效率和手术效果好,但仍需提高手术技巧和加强围术期的治疗.     

TUVP结合TURP治疗前列腺增生症(附286例报告)

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法　经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 2 86例 ,平均年龄 72 .1岁 ,其中I度增生 2 1例 ,Ⅱ度增生 10 2例 ,Ⅲ度增生 111例 ,Ⅳ度增生 5 2例。结果　手术时间 2 0～ 12 5min ,平均 76min ,术中、术后输血 2 0 0～ 4 0 0ml共有 12例 (占 4 % ) ,术后留置尿管 1～ 3d ,随访 1～ 72个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前平均 (2 9.8± 2 .1)分降至术后 1个月 (10 .3± 1.1)分 ,生活质量评分 (QOL)由术前平均 5 .2分降至术后 1.8分。无再次增生手术治疗病例 ,排尿通畅。结论　TUVP结合TURP治疗BPH具有出血少 ,能在短时间内清除更多的前列腺组织 ,术野清楚 ,并发症少     

巨大前列腺增生的TUVP治疗体会

目的 探讨体积巨大的良性前列腺增生(BPH)的经尿道电切的疗效和可行性.方法 回顾性分析85例体积巨大的BPH患者采用经尿道前列电气化切除术(TUVP)治疗的临床资料.结果 TUVP后,前列腺症状评分(IPSS)由术前平均(22±7)分,降至术后(7±2)分;最大尿流率由术前平均(5.78±2.61) ml/s升至术后平均(13.1±4.3) ml/s;剩余尿由术前(95~800) ml降至术后(0~40) ml.手术并发症5例(5.58%),其中前列腺电切综合征(TUVP)2例,继发出血3例.结论 在熟练掌握TUVP技术后,用TUVP治疗巨大BPH是一种相对安全、并发症少、疗效好、可行的方法.     

大功率钬激光前列腺剜除术治疗高危前列腺增生(附45例报告)

目的探讨大功率钬激光前列腺剜除(Holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗高危前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的疗效和安全性。方法应用HoLEP治疗45例高危BPH患者。比较治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿(PVR)变化,并观察手术安全性。结果 45例患者手术效果满意,术中出血少,无前列腺电切综合征(TURS)。术后随访3～6 个月,Qmax由术前的(6．1±2．8)ml／s升至术后的(20．2±4．3)ml／s,IPSS从术前的(25．6±4．5)分降至术后的 (7.5±2．2)分,PVR 由(136 145)ml降至术后(15±25)ml。结论 HoLEP治疗高危BPH患者疗效确切,安全     

经尿道低温双极等离子电切治疗前列腺增生症的效果

目的探讨尿道低温双极等离子电切(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗前列腺增生症(benignprostatic hyperplasia,BPH)的有效性及安全性.方法采用经尿道低温双极等离子前列腺电切术治疗BPH 45例;随访3～10个月.结果前列腺质量28～105 g,平均(47±16)g,手术时间15～120 min,平均手术时间(50±12)min,无1例需要输血,无电切综合征发生,术后平均留置尿管4 d,术后平均住院时间7 d.最大尿流率(Qmax)由术前的(7.3±1.5)ml/s上升至术后3个月的(16.2±4.4)ml/s(P＜0.01),前列腺症状评分(IPSS),术前为(27.6±1.3)分,术后3个月降至(5.8±1.0)分(P＜0.01).结论经尿道低温双极等离子前列腺电切术疗效好,并发症少,手术安全.     

经尿道切除术治疗巨大前列腺增生症(附28例报告)

目的　探讨巨大前列腺增生症 (benignprostatichyperplasia,BPH)的治疗方法。方法　回顾性分析 2 8例巨大BPH患者 ,采用经尿道前列腺切除术 (transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗的临床资料。结果　切除前列腺重量 36～90g ,平均切除 5 6 5g ;手术时间 5 0～ 15 0分钟 ,平均 81分钟 ;11例 ( 39%)术中输血 2 0 0～ 40 0ml;前列腺症状评分 (internafionalprostatesymptomscore ,IPSS)由术前平均 2 8 3± 3 4分 ,降至术后 8 3± 3 3分 ;最大尿流率由术前平均 ( 7 6± 2 7)ml/s升至术后平均 ( 2 0 3± 4 8)ml/s;剩余尿由术前 2 0～ 15 0 0ml降至术后 0～ 6 0ml。手术并发症 5例 ( 17 9%) ,其中前列腺电切综合征(transurethralresectionsyndrome ,TURS) 1例 ,冲洗液外渗入腹腔 1例 ,继发出血 3例。复发 1例。结论　TURP治疗巨大BPH安全、并发症少、疗效好。     

经尿道超脉冲等离子体双极汽化术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法采用经尿道前列腺超脉冲等离子体双极汽化切除术(TUSP-PKVP)治疗BPH患者192例。结果手术时间35~180(56±28)min,术中出血30~350ml,切除腺体12~85(28.3±17.1)g。无尿失禁,无电切综合症及闭孔神经反射发生。术后随访1~6个月,Qmax由术前(8.8±4.5)ml/s升至术后(20.1±7.3)ml/s,IPSS由术前(23.1±5.6)分降至术后(7.9±4.8)分,QOL由术前(4.2±0.7)分降至术后(1.2±1.1)分,剩余尿由术前(84±80)ml减少至术后(24±19)ml。结论经尿道前列腺超脉冲等离子体双极汽化术具有安全性高,并发症少,疗效确切等优点。     

微创等离子前列腺电切对高危良性前列腺增生疗效观察

目的 探讨微创经尿道等离子体前列腺电切术(PKVP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的疗效.方法 采用微创PKVP,改变传统的前列腺电切部位,治疗高危BPH 21例.结果 术后平均随访12～18个月,本组21例均有效(100%).国际前列腺症状评分(IPSS)由术前29.3±2.3减少至7.8±2.1(P＜0.01...     

两种手术方法治疗良性前列腺增生的临床疗效分析

目的比较使用普通电切镜行经尿道前列腺剜除术(TUERP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期临床疗效。方法分别监测和记录TUERP和TURP患者术前及术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)、最大尿流率(MFR)和膀胱残余尿量(RUV),进行比较观察。结果两组病人术后6个月在减轻排尿症状、改善生活质量、提高最大尿流率和减少膀胱残余尿量等尿动力学指标方面均较术前有显著改善,且TUERP组优于TURP组。结论 TUERP是治疗BPH的较好方法,值得推广。     

经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生症62例临床分析

目的 分析经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生症的效果.方法 前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者62例中,留置导尿管7例,余55例平均最大尿流率(Qmax)为7.9 mL/s±1.2 mL/s;国际前列腺症状评分(International Prostate Sympto...     

经尿道前列腺电切联合钬激光一期治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切（transurethral resection of the prostate,TURP）联合钬激光一期治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）伴膀胱结石的疗效。方法 108例患者先行钬激光治疗膀胱结石,然后行TURP治疗BPH。结果 108例患者碎石时间10～65 min,平均31 min;TURP时间35～115 min,平均54 min。1例患者术后出现出血而行二次镜下止血,其余患者术后未出现明显出血;108例患者术中术后均未出现电切综合征、膀胱穿孔、结石残留、尿道狭窄等并发症。术后5～7 d拔除导尿管后排尿通畅。7例出现暂时性尿失禁,经康复治疗后痊愈。术后3个月复查,无膀胱结石复发,国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）由（21.6±4.7）分下降至（6.9±1.1）分（P〈0.01）,生活质量评分（quality of life,QOL）由（5.4±0.9）分下降至（2.2±0.6）分（P〈0.01）,最大尿流率（maximum flow rate,Qmax）由（6.9±1.4）mL/s升至（16.8±2.3）mL/s（P〈0.01）。结论 TURP联合钬激光一期治疗BPH伴膀胱结石,安全有效、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、费用降低,逐渐为众多的老年男性患者所接受。     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生486例

目的探讨经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生的安全性与临床效果。方法采用英国Gyrus等离子双极电切系统,行经尿道前列腺等离子双极电切术486例。结果486例PKRP手术均获成功,手术时间42～110min,平均68min。切除前列腺组织重量25～105g,平均49g。6例输血,无电切综合症发生。术后随访2～13个月,国际前列腺症状评分术前（28．5±3．4）分降至术后（10．4±2．9）分（P〈0．05）;生活质量评分术前（4．8±0．9）分降至术后（1．9±0．7）分（P〈0．05）;最大尿流率术前为（7．2±2．6）m]／s升至术后（19．7±3．2）ml／s（P〈0．05）。术后出现暂时性尿失禁9例,继发性前列腺出血3例,尿道狭窄5例。结论经尿道前列腺等离子双极电切术是治疗良性前列腺增生的一种安全、有效的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生51例

目的:探讨经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)高龄高危前列腺增生(BPH)患者的安全性和治疗效果.方法:采用经尿道前列腺汽化电切或部分切除术治疗51例高龄高危BPH患者.结果:全部患者均安全度过围手术期.术后均排尿恢复良好,术后国际前列腺症状评分(IPSS)下降16.1分,生活质量评分(QOL)下降3.6分,最大尿流率(Qmax)提高10.5ml/s,无1例出现TUR综合征及围手术期死亡.结论:高龄高危BPH患者,经加强围手术期的处理,采用经尿道前列腺汽化电切术安全,疗效好,值得推广.     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗超高龄良性前列腺增生临床观察

目的研究经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗超高龄良性前列增生(BPH)的安全性及有效性。方法本组33例BPH患者,年龄80～91岁,平均83.4岁。前列腺体积为30～129ml。32例存在并存疾病,其中,伴有2种以上并存疾病者22例。在控制好并存疾病后行PKRP治疗。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间平均46min,切除腺体组织平均36g,术中出血量平均95ml。无严重并发症发生。术后下尿路症状改善明显,国际前列腺症状评分(IPSS)由(26.1±7.2)降至(7.7±3.7),生活质量评分(QOL)由(4.6±1.3)降至(1.9±0.4),最大尿流率(Qmax)由(5.8±3.7)ml/s增加至(15.5±6.2)ml/s,均明显优于术前水平(P<0.05)。结论做好围手术期的各项医护工作,PKRP是超高龄BPH患者安全、有效的治疗方式。     

前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症的短期临床疗效观察

目的 评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗前列腺增生症(BPH)的短期临床疗效和安全性。方法对9例BPH患者行PAE术,随访6个月,评价手术前后前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数评分(QOL)的变化。结果患者术前的前列腺体积、IPSS、QOL平均值分别是124.6±17.3 mL、27.2±4.1分、5.1±0.4分,术后6个月分别是68.3±12.5 mL、15.7±3.8分、2.5±0.6分,无严重并发症发生。结论 PAE治疗BPH安全、短期疗效肯定。     

Evaluation of transurethral ethanol ablation of prostate for symptomatic benign prostatic hyperplasia

Evaluating short-term (03 months) efficacy and safety of transurethral intraprostatic injection of absolute ethanol to treat benign prostatic hyperplasia (BPH). This intervention study was conducted to evaluate 30 patients with benign prostatic hyperplasia treated by transurethral injection of dehydrated ethanol. Mean age was 69.96 years. Endoscopic injection of 6-13.5 ml ethanol was carried out at 4-8 sites in the prostate. International Prostate Symptom Score (IPSS), maximum flow rate, prostate volume, postvoid residual and side effects or complications were measured postoperatively. Mean IPSS (SD) improved significantly from 18.43 ± 2.38 preoperatively to 6.80 ± 1.34 at 03 months of follow-up, mean peak urinary flow rate increased from 7.33 ± 1.19 ml/s to 16.31 ± 1.69 ml/s after 3 months, mean residual urine volume had decreased from 54.16 ± 30.93 ml to 17.01 ± 9.59 ml after 3 months (p<0.05). The prostate volume decreased from 44.66 ± 9.52 gm preoperatively to 32.46 ± 7.78 gm after 3 months (statistically significant at 5% level). There were no intra-operative complications but post-operative haematuria occurred in two patients, urinary retention occurred in two patients after removal of the catheter. Urinary tract infection developed in one patient. Transurethral ethanol ablation of prostate appears to be safe and cost effective. No occurrence of retrograde ejaculation was detected. The short-term effects of ethanol injection at prostate were satisfactory and acceptable as a minimally invasive therapeutic modality in selected patients.     

经尿道2μm激光治疗高龄高危良性前列腺增生

目的探讨经尿道2μm激光治疗高龄高危患者良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）的有效性和安全性。方法对86例75~95岁高龄高危BPH患者行经尿道2μm激光治疗术,观察手术时间、出血量、血清钠变化、手术并发症、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）等指标,术后随访6个月。结果86例患者激光治疗术均获成功,手术时间（42.8±177;32.2）min,留置尿管（3.2±177;2.4）d。手术前后血红蛋白分别为（132±177;19）g/L和（126±177;22）g/L,血清钠分别为（142．6±177;4．6）mmol/L和（141．7±177;3．9）mmol/L,手术前后两组指标比较,差异均无统计学意义（P＆gt;0．05）。术后随访,IPSS和QOL评分分别由术前的（21.6±177;5.2）分和（4.3±177;0.7）分降至（6.8±177;2.0）分和（2.0±177;0.2）分;Qmax由术前的（7.2±177;3.6）ml/s 升至（22.2±177;6.1）ml/s;残余尿量由术前的（160.6±177;26.6）ml降至（28.5±177;6．5）ml,手术前后各组指标比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论经尿道2μm激光治疗高龄高危BPH患者安全、有效。