手术治疗腰椎间盘突出症45例分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见原因之一。大部分腰椎间盘突出症经保守治疗可取得一定疗效；但发病急，症状重，或经系统保守治疗无效，反复发作，或有明显神经根受压症状，中央型突出合并马尾神经受压者应手术治疗。本文45例经手术治疗报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组45例中，男28例，女17例。年龄最划小者21岁，最大者58岁。病程最长13年，最短sd。发病诱因：腰部扭伤6例，劳累8例，推拿按摩5例，3例2次手术为不同节段再突出合并神经很粘连，或神经根管减压不充分。23例无明显诱因。病变部位：L；－513例，LS～Slls例；双间隙…     

腰椎间盘突出症手术后复发的原因分析及防治

目的 分析总结腰椎间盘突出症手术后复发的原因及治疗方法。方法 腰椎间盘突出症手术后复发的范围限定于临床症状、体征及影像学证实为受累神经根与第一次手术的节段相同。回顾1990年～2001年收治的资料完整的病例38例。总结造成复发的原因，分析造成这些原因的因素以及防范措施，并提出治疗方案。结果 复发的原因为髓核再突出20例(占52．7％)、疤痕压迫5例(占13．1％)、硬脊膜及神经根四周粘连5例(占13．1％)、腰椎失稳4例(占l0．5％)、神经根管、侧隐窝狭窄4例(占l0．5％)，其中经保守治疗和手术治疗分别为2l例(占55．3％)和17例(占47．7％),治疗优良率92％。结论 腰椎间盘突出症术后复发的主要原因为髓核再突出。复发后经中西医结合治疗能取得满意疗效,治疗上首先应采用保守治疗。     

CT介入选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是最常见的一种腰腿痛疾病。患者在治疗上,大多数不愿接受手术。因此,应寻求安全有效的保守治疗途径。我院自1997年8月～1999年3月,应用CT介入选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症46例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料对腰椎间盘突出有明显神经症状的92例门诊患者,随机分成两组。神经根封闭组46例（封闭组）,腰椎牵引十日服药物组46例（牵引十药物组）。两组患者中,男62例,女3O例,年龄20～62岁,平均386岁。病史3d～8年。全部经腰椎X线平片、CT检查证实。个别病例行椎管造影。封闭组匕一5突出32例,LS…     

腰椎管术后硬膜粘连82例分析

临床资料 1研究对象82例手术患者均为系统保守治疗无效患者，男52例，女30例，年龄30～76岁；其中单纯腰椎间盘突出患者67例，腰椎间盘突出伴轻度腰椎管狭窄患者7例；腰椎间盘突出伴神经根管狭窄者8例；手术后随访时间最长5年，最短6个月。     

非手术治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变，破裂后突出压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征，是临床上常见的一种退行性疾病。其治疗方法为手术和非手术治疗。临床诊断腰椎间盘突出症后，仅有10％～20％的患者需要手术治疗，其余85％以上的患者经非手术治疗可治愈。2003—2007年，我们采用非手术治疗腰椎间盘突出症患者100例，疗效较好，报告如下。     

硬膜外腔快速药物推注治疗腰椎间盘突出症效果分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的病因之一 ,构成腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘变性、破裂后髓核突向椎管和神经根管内 ,致使相邻组织受刺激或压迫而出现一系列临床症状。有学者指出80 %～ 90 %的腰椎间盘突出症病人可经非手术治疗而治愈〔1〕。我院于 1997年 3月～ 1999年 12月采用硬膜外腔快速药物推注治疗腰椎间盘突出症 73例 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 73例 ,男 4 5例 ,女 2 8例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 4 0 4岁。病程 6天～ 7年 ,平均 8 4个月。有急性损伤者 11例 ,慢性损伤者 32例 ,无明显诱因者 30例…     

腰椎间盘突出症患者非手术治疗的护理及健康指导

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征，属常见病、多发病。该科自2005年1月～3月收治此类患者50例，采用非手术治疗效果甚佳，现将护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料临床50例患者中男35例，女15例，最小年龄25岁，最大年龄61岁。入院方式：3例担架抬入，10例由家人搀入，37例步入。     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

探讨老年人腰椎间盘突出症的治疗方法，总结了３８例６０岁以上老年有腰椎间盘突出症的临床资料，采用半椎板及全椎板切除，摘除突出的椎间盘，疗效满意，优良３４例占９１．８９％，提出了保守治疗无效的老年患者应手术治疗，同时要考虑到合并症，并在心电监护下手术。     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

探讨老年人腰椎间盘突出症的治疗方法。总结了３８例６０岁以上老年人腰椎间盘突出症的临床资料，采用半椎板及全椎板切除，摘除突出的椎间盘，疗效满意。优良３４例占９１．８９％，提出了保守治疗无效的老年患者应手术治疗，同时要考虑到合并症，并在心电监护下手术     

直腿抬高训练对腰椎间盘突出症患者术后康复的效果分析

目的探讨直腿抬高训练对腰椎间盘突出症患者术后康复的临床效果。方法2007年3月-2008年3月我科共对48例单纯腰椎间盘突出症患者实施髓核摘除加神经根管扩大术,术后早期指导患者进行患侧下肢直腿抬高训练,观察其临床效果。结果术后随访6～12个月,无复发患者。行腰痛疾患疗效评定（JOA）,满分29分,48例患者评分均〉20分,其中43例（占90％）〉24分;4例（占8％）22—24分。结论直腿抬高训练有利于改善腰椎间盘突出症患者的术后近期疗效以及预防神经根粘连。     

早期腰椎间盘突出症非手术治疗中严格卧床的观察及护理

腰椎间盘突出症是骨科临床常见的疾患,常导致腰腿疼痛麻木,腰部功能活动障碍,严重影响患者的工作和生活,80%～90%的腰椎间盘突出症患者需保守治疗,但是大部分经保守治疗的患者因没能严格卧床而疗效不理想,为了有效配合医疗,确保临床疗效.2006～2009年对58例早期腰椎间盘突出症病例进行护理和观察,采用非手术治疗中腰椎间盘突出症的患者经严格卧床后在临床中取得了满意的疗效.现报告如下.     

老年腰椎间盘突出症的治疗

目的 探讨老年腰椎间盘突出症的临床表现和治疗特点。方法 对1995年6月至2001年6月，＞60岁因腰椎间盘突出症住院治疗的352例病人的回顾性分析。结果 随访半年至6年，平均3．1年，保守治疗248例，优良率32．7％，激光汽化40例，优良率82．5％，手术64例，优良率87．5％。结论 老年腰椎间盘突出症在临床上有其特殊性，保守治疗疗效差，不适于老年患者。激光汽化和手术治疗各有优点，椎管狭窄伴有症状，体征，椎间盘脱入椎管，有典型神经根卡压，严重骨质增生不能穿刺到椎间隙患者不适于激光汽水。     

18例腰椎间盘突出症的诊治体会

目的比较保守疗法与手术疗法对青少年腰椎间盘突出症的治疗效果。方法对18例青少年腰椎间盘突出症患者进行3个月以上的正规保守治疗无效后，采用硬膜外麻醉下行小切口开窗摘除突出物、解除硬膜囊及神经根压迫的手术治疗。结果术后随访8～61个月，疗效肯定，优良率88．8％。结论青少年腰椎间盘突出症若经半年正规保守治疗后，效果仍不满意者应采用手术治疗。     

腰椎间盘突出症行腰硬膜外封闭的护理

腰椎间盘突出是一种临床常见病,目前我国从事体力劳动者中有15％～20％的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛常见的原因,腰硬膜外封闭可以消除病变部位的炎症、粘连,对于突出物较小的单纯腰椎间盘突出症的患者疗效较好。我科2008年3月-2009年3月采用腰硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症患者96例,疗效满意,现将护理体会报告如下。     

腹部按摩治疗粘连性肠梗阻37例临床观察

粘连性肠梗阻发病率占各类型肠梗阻的首位，目前尚无好的治疗方法。作者从1991年2月～1994年3月来用以按摩为主治疗本病37例，疗效满意，现报告如下。l临床资料1．1一农资料性别：男25例，女12例．年龄：3～75岁，其中21～60岁25例（67．5％）．粘连类型：临床判断切口下粘连11     

手法治疗腰椎间盘突出症100例

腰椎间盘突出症为临床最常见的疾患之一，占门诊腰痛患者的１０％～１５％，占骨科腰腿痛住院病员的２５％～４０％。我院自１９８７年始收治腰椎间突出症患者，采用手法治疗，并配合药物封闭治疗，结果取得了较好的临床疗效，现整理１００例分析如下。１临床资料１．１一...     

三维液体刀在腰椎间盘突出症的治疗应用129例报告

目的 探讨一种腰椎间盘突出症(LDH)非手术的治疗方法。方法 在临床工作中采用三维正脊加骶管封闭(称为三维液体刀疗法)治疗腰椎间盘突出症129例。结果 129例患者采用三维液体刀治疗后，进行3个月～1年6个月的随诊，其中显效110例(85．27％)，有效17例(13．28％)，总有效率98．45％，疗效满意。结论 三维液体刀使腰椎间盘突出部分和受刺激的神经根的炎症水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的压迫，是一种快速有效的非手术治疗方法，值得临床推广应用。     

四步推拿法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见原因,近年来应用非手术疗法治疗腰椎间盘突出症,取得了较好的疗效。现将笔者治疗60例腰椎间盘突出症患者的方法及疗效总结如下。 1.临床资料 男性:52例;女性:8例。男女之比约为6.5:1。年龄最小21岁,最大60岁,平均35岁。病程在3个月至20年不等,平均2.5年。有外伤史的占70％。腰部损伤为本病发病的主要外因。     

腰椎间盘突出症术后失败的远期疗效

目的 探讨腰椎间盘突出症术后失败的远期疗效。方法 1975～1994年经手术治疗208例腰椎间盘突出症，118例获3年以上远期随访，对其中30例“下腰部手术失败综合征”(FBSS)病因进行回顾性分析。结果 椎管狭窄9例，占30％；临床腰椎不稳8例．占26，7％；硬膜外瘢痕4例．占13.3％；不同水平椎间盘突出4例，占13．3％；同一水平椎间盘突出复发2例。占6.7％；神经根损伤、定位错误和假关节形成各1例，分别占3.3％。结论 术后椎管狭窄仍是FBSS的主要原因．而术后出现的临床腰椎不稳也不容忽视。     

腰椎间盘突出症综合治疗的临床分析

目的探讨保守治疗腰椎间盘突出症的治疗方法。方法通过腰椎牵引、微波理疗、康复训练、药物治疗、手法治疗、骶管注射疗法等对180例腰椎间盘突出症患者进行1-4个疗程的综合治疗，每个疗程2周，并对治疗结果进行分析。结果180例患者中痊愈80例（占44.4％），显效63例（占35％），好转12例（占6.7％），无效25例（占13.9％）。结论通过腰椎牵引、微波理疗、康复训练、药物治疗、手法治疗、骶管注射疗法等对腰椎间盘突出症患者进行综合治疗，临床效果显著。