野丹兰冲剂治疗肺外结核74例临床观察

笔者从１９９２年３月至１９９７年３月期间，采用自拟野丹兰冲剂为主，配合病灶局部的清创处理，对７４例肺外结核患者，特别是对化疗药物耐药的患者，进行临床观察随访，取效满意。现报告如下：１临床资料７４例中，结核性肛瘘４５例，周围淋巴结核１８例，骨与关节结核...     

肺泰胶囊联合抗结核治疗方案治疗复治肺结核的临床观察

目的观察含肺泰胶囊抗结核治疗方案治疗复治肺结核的临床疗效。方法将113例复治肺结核患者按随机数字表法分为治疗组(58例)和对照组(55例)。两组均采用常规抗结核化疗(治疗方案为3H-R-Z-E/6H-R-E),治疗组加服肺泰胶囊2.5 g,每日3次。两组疗程均为9个月。观察两组患者治疗2、5、8个月末的痰菌阴转率,治疗3、6、9个月末的病灶吸收率及空洞闭合率,治疗1个月末的临床症状缓解率和治疗9个月末不良反应的发生情况。结果治疗2、5、8个月末,治疗组痰菌阴转率分别为[75.00%(21/28)、92.86%(26/28)、96.43%(27/28)]明显高于对照组[41.67%(10/24)、70.83%(17/24)、75.00%(18/24),χ~2=5.96、4.92、5.09,P0.05]。治疗3、6、9个月末,治疗组病灶吸收总有效率分别为[81.03%(47/58)、94.83%(55/58)、98.28%(57/58)]高于对照组[43.64%(24/55)、61.82%(34/55)、70.91%(39/55),χ~2=16.91、18.39、16.54,P0.01],且治疗组空洞缩小总有效率分别为[70.00%(28/40)、87.50%(35/40)、95.0%(38/40)]亦优于对照组[27.03%(10/37)、48.65%(18/37)、70.27%(26/37),χ~2=14.20、13.52、8.38,P0.01]。治疗1个月末,治疗组咳嗽、咳痰、咯血、发热、乏力、盗汗、纳差症状的缓解率均高于对照组(χ~2=4.78、5.59、5.40、4.65、4.25、4.79、4.50,P0.05)。治疗组药物不良反应发生率为24.13%(14/58),对照组为29.09%(16/55),两组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.36,P0.05)。结论肺泰胶囊与抗结核化疗药物联用治疗复治肺结核,能促进病灶吸收及空洞闭合,加快痰菌转阴。     

骨康冲剂治疗绝经后骨质疏松症临床观察

为观察补肾健脾活血中药"骨康冲剂"治疗绝经后骨质疏松的疗效,证明补肾健脾活血法的正确性及其临床价值.将80例原发性骨质疏松症患者随机分为两组,以骨康冲剂为治疗组,以强骨胶囊为对照组进行临床观察.结果显示骨康治疗组总有效率为94%,显效率为76%.临床主要症状有明显改善,肾虚积分均有明显下降,但两组无明显差异,实验室检查血清骨钙素显著上升,尿吡啶酚显著下降,两组亦均无差异.表明骨康冲剂具有促进骨形成,抑制骨吸收的作用.对防治骨质疏松症有效, 并说明补肾健脾活血为防治骨质疏松症的治则, 有一定科学性和临床意义.     

补阳益脑冲剂防治脑水肿的分子机制探讨

脑水肿是颅脑损伤等脑血管疾病的严重并发症，可导致颅内压升高引起脑疝，往往是病人死亡的主要原因。作者临床应用补阳益脑冲剂(脑晴颗粒一补阳还五汤加减方：去桃仁、红花加丹参、三七、茯苓、郁金、五味子等)治疗脑损伤脑水肿疗效显著。本文探讨了补阳还五汤及补阳益脑冲剂组方药物干扰脑水肿形成和发展的可能分子机制。     

百合固金汤联合抗结核西药对肺结核患者IL-2、IL-6和TNF-α水平的影响

目的:探讨百合固金汤联合抗结核西药对肺结核患者IL-2、IL-6和TNF-α水平的影响。方法:随机选取肺结核患者136例,分为治疗组和对照组,每组68例。对照组给予抗结核西药治疗,治疗组在此基础上继续服用百合固金汤。采用桥联ABC-ELISA夹心法检测组间IL-2,IL-6和TNF-α水平。结果:治疗前后治疗组的IL-2和IL-6水平均有所下降,TNF-α水平有所升高。治疗组患者的IL-2和IL-6水平均低于对照组,而治疗组的TNF-α水平则高于对照组,差异有显著性(均P<0.05)。结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核有显著的疗效。     

健肾方冲剂对绝经后骨质疏松性腰椎骨折患者的骨代谢指标影响

为探讨中药健肾方冲剂治疗绝经后骨质疏松性腰椎骨折患者的作用机理。利用X线撮片及双能X线检测，根据骨质疏松症的诊断标准，选择60例绝经后骨质疏松性腰椎骨折患者。随机分为健肾方冲剂治疗组30例及福善美对照组30例。治疗前后检测BMD、E2、IL-6、尿HOP／Cr、尿Ca／Cr等指标。结果表明，随着治疗时间的延长，E2逐渐上升，IL-6、尿HOP／Cr及Ca／cr均明显下降；两组同一时间段相比，E2及尿Ca／Cr之间有明显差异。说明健肾方冲剂具有降低骨吸收的功能，这种功能可能与其提高体内性激素水平有关，雌激素水平升高，导致分泌IL-6细胞的抑制，使IL-6分泌减少，抑制因IL-6增高而引起的骨吸收增强，并且降低尿HOP／Cr和Ca／Cr水平。     

肺心固本冲剂治疗缓解期慢性肺原性心脏病的临床和实验研究

本研究旨在寻找促进肺心病患者康复,防止心肺功能减退的有效制剂,对肺心固本冲剂治疗219例缓解期肺心病患者进行疗效观察,并以66例做对照观察,并进行有关动物实验。结果表明:肺心固本冲剂治疗组显效率,有效率及总有效率分别为20.1％、60.3％、80.4％,明显优于对照组(P<0.01),治疗组T淋巴细胞活性百分率也明显增加,较治疗前有显著差异(P<0.01)。实验研究表明肺心固本冲剂对造模大鼠动脉血氧分压、右室心肌重量、肺体积、肺平均内衬间隔和单位面积肺泡个数等指标有明显改善。由此提示肺心固本冲剂是肺心病缓解期治疗的有效制剂。     

临床应用玉屏风散的体会

玉屏风散一方,始见於元代医家危亦林所撰《世医得效方》一书。该方仅黄苠、白术、防风三味组成。专为中气不足,卫阳虚弱之自汗及虚人常易感受风邪而设。笔者临证每遇脾肺气虚,卫阳不固,常因外感而发病者,不拘其主症如何,均选此方加味调治,屡获显效。现仅举病案四例说明如下:     

静脉供药致血管痉挛痛的效方防治

静脉供药临床应用广泛,是主要的治疗方法之一,但因静滴或静推刺激性药物或高浓度药液,以及静脉置管时间较长或反复静脉穿刺,对血管壁的机械刺激等因素均可损伤血管内膜,致血管平滑肌痉挛产生血管痉挛痛,还可与继之出现的静脉炎性疼痛相继使患者遭受痛苦。笔者采用中药复方赤芍酊患处按摩与湿敷,可在短时间解除患者痛苦,并降低静脉炎的发生率。     

肺心合方联合耳穴压丸法治疗肺心病急性加重期22例

目的：观察肺心合方联合耳穴压丸法治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法：将40例甘肃省中医院呼吸科住院的肺心病急性加重期患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组18例采用西医常规综合治疗,给予持续低流量吸氧、积极抗感染、抗炎平喘、改善心功能等对症治疗。治疗组22例在对照组治疗基础上加用肺心合方（黄芪、当归、桃仁、川芎、地龙、黄芩、葶苈子、杏仁、肉桂）,每日1剂,水煎药汁浓缩至200～250mL,分2次口服;同时采用耳穴压丸法（取双侧交感、心、肺、肾、耳迷根穴）,每穴持续约10s,每日按压3～4次。两组均以8d为1个疗程,治疗1个疗程。结果：治疗组显效8例,有效12例,无效2例,有效率为90．91％;对照组显效5例,有效8例,无效5例,有效率为72．22％。两组对比,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺心合方联合耳穴压丸法治疗肺心病急性加重期有较好疗效,其机制可能与降低血液黏稠度、抗氧化及减轻呼吸道炎症反应等有关。