毒蛇咬伤局部处理的体会

被毒蛇咬伤后,伤口内毒素的被吸收是早期快、后期慢。作者通过临床对比发现,伤口局部的处理对缩短疗程、减轻病情等有着密切的关系,因而主张早期对伤口进行切开排毒及中草药外洗。具体方法:①绑扎:绑扎伤口近心端,松紧以触及动脉搏动为宜,每半小时放松一次,时间约1～2分钟,防止组织因缺血而坏死。咬伤时间已超过12小时或局部伤口已经处理就不绑扎了;②挑开冲洗:用消毒的针挑开伤口至     

颅脑损伤双瞳孔散大病人的抢救

自1993年3月至1996年12月,我科共收治颅脑损伤后双瞳孔散大病人18例,就影响抢救有关因素进行分析,特别强调术前抢救与头颅CT定位的重要性及手术适应证的合理选择。 1 临床资料 本组18例,男13例,女5例,年龄10～73岁,交通事故12例,坠落伤5例,打击伤1例。GCS3～5分11例,死亡8例,GCS6～8分7例,死亡3例。双瞳孔散大时间<30分钟5例,30～60分钟7例。>60分钟6例。双瞳孔散大速度:<30分钟3例,30～60分钟9例,>60分钟6例。其中,共手术7     

1例腋下动静脉断裂急救体会

我院收治过 1例腋部切割伤伴腋下动静脉断裂病人 ,经紧急抢救治愈。现将急救体会介绍如下 :1　腋下动静脉断裂病人可在几分钟内丧生。所以要求值班护士要有三快一准即头脑反应快、眼快、动作快 ,静脉穿刺准确。必须抓紧时间 ,分秒必争。抢救时估计有严重失血 ,因而作者单位 :大庆市第四医院门诊部邮　　编　 1 6371 2　　收稿日期　 2 0 0 0 - 0 3 - 1 3几乎与病人抬入病室的同时 ,急救车及输液用具同时推入诊室。为迅速止血、补液、备齐一切条件。2　用止血带绑扎肩部止血 ,如果效果不佳可用大纱布填塞压迫止血。只要能达到止血目的 ,可不…     

眼镜王蛇咬伤救治成功2例

眼镜王蛇是世界上最大、排毒量最多的毒蛇。被其咬伤的病人中毒严重,一般多在1～2小时内死亡,甚至有在3分钟致死者。我们救治2例成功,报告如下。病例报告例1 许××,男,27岁,1972年12月26日14时20分抓1条3.5公斤重的眼镜王蛇时不慎咬伤右手拇指,疼痛放射至腋窝,5分钟后绑扎拇指近端,并切开伤口排毒冲洗。内服蛇伤解毒片及肌注蛇伤解毒注射液8毫升。入院4小时15分钟,自主呼吸停止,立即气管插管用人工呼吸器进行救治。     

一例电击伤自主心搏停止45分钟昏迷30天病人的护理体会

据国外资料统计,心跳骤停4～6分钟,抢救成功率为25％;8～10分钟,抢救成功率为5％;超过10分钟,将失去抢救成功的希望。本例患者从心跳骤停到人工心脏挤压间隔12分钟,到自主心搏恢复经历了45分钟,成功复苏并康复实属罕见,现将病例报告如下: 一、病例摘要 患者程建荣,男性,25岁,建筑工人,山西吉县人,主因高压电击昏迷10分钟,于87年6月27日下午6:15急诊入院。查:呼吸、心跳停止、瞳孔散大、光反射消失、全     

胸腹联合伤护理体会

目的:探讨胸腹联合伤的术前、术后护理。方法:回顾性分析20例胸腹联合伤患者临床资料。结果:20例抢救成功。结论:术前严密观察病情,及早对症处理,术后对呼吸道及各种引流管道的精心护理是抢救成功的关键。     

MDT对严重多发伤患者行早期干预创伤控制性手术的临床研究

目的:总结急诊科采用多学科诊疗模式(MDT)对严重多发伤患者早期行干预创伤控制性手术的临床效果,以提高严重多发伤的抢救成功率。方法:以2018年3月至2019年3月未采用MDT小组救治的严重多发伤患者30例为对照组,给予常规处理,以2019年4月至2020年3月应用MDT小组救治的严重多发伤患者30例为实验组,给予早期行干预创伤控制性手术处理。比较两组患者急诊停留时间、急诊抢救至手术时间、早期漏诊误诊率、早期死亡率和抢救成功率。结果:实验组急诊停留时间、急诊抢救至手术时间明显短于对照组(P均0.05);实验组早期漏诊误诊率、早期死亡率略低于对照组,抢救成功率稍高于对照组,但无统计学差异(P均0.05)。结论:急诊科采用MDT有利于提高严重多发伤患者早期行干预创伤控制性手术的疗效,缩短急诊停留时间和抢救至手术时间,提高早期诊断准确率及抢救成功率,建议推广应用。     

心脏锐器伤的急诊剖胸救治

心脏外伤 ,特别是锐器伤 ,是由一类强力高速、锐利的异物穿透心脏或肋骨骨折断端猛烈移位刺穿心脏引起。由于病情危急 ,导致心包填塞的危险性大 ,需及时给予紧急处理。但亦有的病人初期情况良好 ,在数分钟或数小时内病情会突然恶化 ,迅速进入重度休克状态。我院 1995 - 0 3～ 2 0 0 2 - 12共抢救各类心脏外伤 18例 ,除 1例术后出现右心衰 ,急性心内膜炎导致多脏器衰竭死亡外 ,均抢救成功。现报道如下。1　资料与方法我院救治的 18例心脏外伤病人中 ,男 15例 ,女 3例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 36岁。全部病人均为心脏锐器伤。其中右心室外伤 8…     

临床快捷护理路径在胸腹联合伤急救中的应用

目的:探讨临床快捷护理路径在胸腹联合伤患者救治中的应用。方法:采用非同期队列对照方法,收集2007年12月～2008年12月120接诊抢救的胸腹联合伤患者42例为对照组,按原有急救护理流程进行抢救;2009年1月～2010年3月120接诊抢救的胸腹联合伤患者46例为观察组,按快捷护理路径进行急救。对两组患者抢救后病死率等进行比较。结果:(1)两组患者年龄、性别、出诊路程、原发病等比较差异均无统计学意义。(2)两组患者抢救后死亡率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用临床快捷护理路径对胸腹联合伤患者开放绿色通道,护士分工协作进行急救,缩短了患者等待手术时间,提高了抢救成功率。     

成批抢救预案在成批踩踏伤中的应用

目的：将成批抢救预案应用到突发成批踩踏伤患者的救治中,避免成批伤出现忙乱现象,使患者得到及时、有效的救治。方法：对2014年12月31日的成批踩踏伤患者启动成批抢救应急预案。结果：13例患者的救治均迅速、有序,未出现突发成批抢救的忙乱。伤员进入我院后在20-40分钟内均安置妥善。结论：对于突发的成批踩踏伤患者,应用应急预案,采取规范的抢救流程,进行专科的治疗及护理,可提高伤员的抢救成功率,降低死亡伤残率。     

外伤性颈外动脉破裂抢救成功1例报告

外伤性颈动脉破裂出血量多,来势凶猛,由于出事地点与医院有一定距离,故伤后多因出血量多而致死。我院1983年12月抢救成功1例,现报告如下: 患者男性,21岁,因颈部被木工刨刀刺伤30分钟后急诊入院。患者因刨刀刺伤颈前,伤后出血凶猛,当即晕倒在地,由他人速用衣服将创口包扎后送往本院抢救。查体:面色苍白,神志不清,血压测不到,     

心脏穿透伤29例的外科治疗

目的提高心脏穿透伤的早期诊断和治疗水平。方法回顾1990年8月～2008年12月非体外循环下手术处理29例心脏穿透伤心脏损伤的病因，临床分型，损伤部位处理，及一些特殊情况的处理，以及2例死亡病人分析。结果抢救成功27例，死亡2例。结论避免不必要的检查，掌握手术指征果断手术是提高抢救成功率的关键。     

重度有机磷中毒抢救超早期阿托品应用剂量研究

目的 :观察重度有机磷中毒抢救超早期阿托品应用剂量不同对抢救结果的影响。方法 :对 60例重度有机磷中毒随机分为治疗组及对照组。治疗组首次阿托品剂量为 40～ 60mg静推 ,以后每 5～ 8分钟观察治疗反应 ,如无反应 ,继续应用阿托品 ,超过常规剂量 ,并根据病情一般以 5～ 10分钟应用阿托品 10～ 2 0mg。结果 :治疗组在抢救成功率方面明显高于对照组 ,而治疗组较对照组阿托品应用总量明显减少 ,住院时间明显缩短。结论 :重度有机磷中毒超早期给予冲击剂量可以明显提高抢救成功率     

海蜇蟹伤的抢救护理体会

沿海地区海蜇螫伤比较多见,我院急诊科1986年8～9月共诊治此类病人126例,留院观察者56例,合并急性非心源性肺水肿、过敏性休克者2例,其中死亡1例。现将海蜇螫伤重症病人的抢救护理体会报告如下。临床特点当病人被螫后,即感伤处瘙痒、发麻、灼痛,数分钟后出现红斑、丘疹或风团样多形性红斑,螫伤面     

道路交通伤905例院前医疗急救分析

目的:分析道路交通伤的特点,探讨道路交通伤的院前抢救对策。方法:对我院急救中心2005-01/2007-12救治的道路交通伤患者进行回顾性分析。结果:道路交通伤多发伤多,死亡率高。结论:快速准确的伤情评估、有效的现场处理及有条不紊的安全护送是救治道路交通伤患者的关键。     

小肠创伤的护理

小肠在腹腔分布广、容积大、相对表浅 ,又无骨骼保护 ,因此腹部穿透伤或闭合伤时都容易受累[1] 。我科从 1992年 7月～ 1998年 7月共收治小肠创伤病人 36例。通过积极抢救 ,密切观察病情和精心护理 ,全部治愈出院。现将病情报告如下。1　临床资料本组 36例患者中 ,男 31例 ,女 5例 ,年龄 13～ 6 2岁 ,平均年龄 2 9.8岁。创伤原因 :车祸伤 18例 ,高处坠落伤 6例 ,挤压伤 2例 ,顿器伤 4例 ,开放性刀伤 6例。受伤就诊时间 10分钟～ 48小时。平均 7.2小时。其中 2 2例合并有其他脏器或部位损伤。且大多是多脏器多部位损伤并存的复合伤。其主要合…     

38例毒蛇咬伤的急救与护理

毒蛇咬伤是一种死亡率较高的急症。我院1978年以来共抢救毒蛇咬伤38例,其中男36例,女2例;下肢咬伤34例(89.5％),上肢咬伤3例(7.9％),臂部咬伤1例(2.6％);神经毒29例(76.3％),血液毒8例(21.1％),混合毒1例(2.6％);中重度伤者27例(71.1％),其中严重中毒并发呼吸循环衰竭2例,急性循环衰竭及急性肾功衰竭1例。所有伤者均经积极抢救护理,获至痊愈,体会如下。一、急救处理毒蛇咬伤如不及时处理可于短时间内危及伤者生命,因此急救处置须分秒必争。 (一)局部处理 1.绑扎伤肢:距伤处上5—10cm处扎止血带,松紧度以阻断淋巴及静脉血回流为宜,每20—     

重度创伤性休克在急诊室的抢救——(附210例分析)

我院门诊自1983年1月至1990年1月共抢救重度休克210例,现将抢救结果及体会报告如下。临床资料本组210例,男152例,女58例。年龄3～70岁。伤后就诊时间半小时～13小时。伤情:脑外伤87例,胸外伤15例,腹部     

术中突发心跳骤停抢救护理体会

术中突发心跳骤停抢救护理体会５５０００１贵阳医学院附院姚莉心跳骤停是麻醉和手术中最严重的并发症。该患儿术中突发心跳骤停约５分钟，经医护紧密配合，抢救成功，５分钟患儿心跳恢复，现就术中抢救体会介绍如下。一、病例介绍患儿，男，５岁，因意外枪弹伤，一月前，...     

交通事故伤害患者流行病学特点及急救护理的调查研究

目的 了解交通伤患者的性别、年龄、受伤部位、车祸发生的时间等特征,为临床救护提供依据.方法 以2005年6月至2007年6月收治的2 955例交通事故伤害的急诊患者为研究对象,进行回顾性、描述性统计分析.结果 交通伤比例高的时间段为5～11月、双休日、每年3个长假,1 d内以11:00～13:00、16:00～19:00为多.交通伤患者男多于女,年龄以16～35岁的青年最多,伤害部位以头面部和四肢为主,需立即实施抢救措施者945例.结论 应加强节假日、双休日、中晚班急诊护理人员的配备,保证有足够的人力参与抢救;同时应加强护士急救意识、各种穿刺能力、抢救技能以及应急应变能力训练,进一步规范交通伤的救治.