美络宁对大鼠重型颅脑创伤后海马区神经元凋亡的影响

美络宁能够明显改善脑损伤后患者的预后 ,做为神经营养药物被广泛应用于临床 ,但其对创伤后神经元凋亡的影响报道较少。我们于 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 1年 12月 ,利用稍加改良的Ｍａｒｍａｒｏｕ大鼠重型闭合性颅脑创伤模型[1] ,采用原位末端标记ＴＵＮＥＬ法观察脑创伤后海马区神经元凋亡的变化 ,为进一步探讨美洛宁治疗脑创伤的作用机制提供依据。1　材料与方法1.1.　实验动物分组　取 2 88只健康成年雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠(购自北京大学医学部实验动物中心 ) ,体重 30 0～ 35 0ｇ,随机分成脑创伤组、假手术组及美络宁治疗组。每组又分别划…     

高压氧综合治疗颅脑外伤后意识障碍67例

目的 探讨高压氧(HBO)对颅脑外伤后引起的意识障碍的治疗作用和效果.方法将67例颅脑外伤后意识障碍患者分为HBO组67例,对照组52例.对照组采用常规治疗(药物治疗+康复治疗).HBO组采用HBO治疗及常规治疗.结果HBO组疗效显著优于对照组.结论高压氧综合治疗颅脑外伤后意识障碍效果明显优于常规治疗.     

高压氧综合治疗重度颅脑外伤26例

颅脑外伤是临床常见病之一，致残率很高。我科于2004—07～2005—01共收治重度颅脑损伤26例，经高压氧（HBO）及其他外科综合治疗，取得满意疗效。现报道如下。     

高压氧治疗对重度颅脑外伤后偏瘫疗效的分析

目的:研究高压氧治疗对重度颅脑外伤后偏瘫疗效的分析.方法:56例颅脑外伤后偏瘫患者分为高压氧治疗组(30例)和对照组(26例),均常规治疗结合康复功能训练,高压氧组同时配合高压氧治疗.结果:两组患者的运动功能评分(FMA)及日常生活活动能力评分(MBI)治疗前后比较,差异均有显著性(P＜0.05);两组治疗后比较,高压氧组优于对照组(P＜0.05).结论:高压氧治疗能显著改善重度颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力,进一步提高康复效果.     

颅脑外伤高压氧综合治疗效果临床分析

目的:探讨高压氧对颅脑损伤的治疗效果。方法:对所选病例进行随机分组为高压氧治疗组和常规治疗组。对比治疗结果。结果:高压氧治疗组效果明显好于常规治疗组。结论:高压氧治疗颅脑损伤效果显著,值得推广。     

高压氧治疗重型颅脑外伤的疗效分析

1 资料与方法。我科自2001年5月至2003年4月,收治重型颅脑损伤患者124例,男82例,女42例,年龄最大73岁,最小2岁,平均79．4岁;交通事故伤91例,坠落伤18例,其它伤15例;重型88例,特重型36例。93例行手术治疗。     

重型颅脑外伤高压氧治疗的护理

颅脑外伤是常见的创伤性疾病,高压氧治疗能有效降低病死牢和致残率,促进病人早醒,提高生存质量.本院2008年4月-2009年4月对56例重型颅脑外伤病人行空气加压高压氧治疗的病人进行治疗前的全面坪估,制订预见性的护理措施及治疗中的病情观察确保病人安全,减少不良反应,保证疗效等方面取得了良好的效果,现将护理体会总结如下：     

儿童颅脑损伤高压氧疗效观察与护理

目的:观察高压氧(HBO)治疗儿童颅脑损伤的疗效,总结护理经验。方法:将160例颅脑损伤患儿中82例设为观察组,78例设为对照组。观察组给予HBO治疗加常规治疗,予以整体护理,为患儿做心理护理,对家长进行HBO治疗的医学知识方面的教育。对照组只用常规治疗。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.005)。结论:HBO治疗儿童颅脑损伤具有很好的疗效,但必须进行有效护理,才能保证HBO治疗效果。     

高压氧对重型颅脑损伤患者红细胞GSH和MDA影响的研究

目的 探讨重型颅脑损伤患者高压氧治疗前后,外周血红细胞还原型谷胱苷肽(GSH)和丙二醛(MDA)的水平变化与高压氧(HBO)治疗效果及预后的关系.方法 60例颅脑损伤患者作为高压氧治疗组(HBO组),行HBO+常规治疗;60例颅脑损伤患者作为疾病对照组,仅单纯常规治疗;60名健康体检者为正常对照组.分别于治疗前、中、后用哥拉斯哥结果 评分(Glasgow outcome scale,GOS)对患者评定;用谷胱苷肽还原酶法测定GSH,采用硫代巴比妥酸比色法检测MDA.结果 HBO组和疾病对照组治疗前GSH和MDA差异无统计学意义,P>0.05,但与正常对照组比较差异均有统计学意义,P<0.01;HBO组治疗1个疗程后.GSH水平升高,MDA水平下降,与相同哥拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)的疾病对照组比较,差异均有统计学意义,P<0.05;HBO组治疗3个疗程后,在GOS 3～5分的患者中,与疾病对照组比较GSH和MDA水平差异均有统计学意义,P<0.05;HBO组和疾病对照组治疗后GOS评定结果 比较,HBO组死亡率(10%,6/60)低于疾病对照组(20%,12/60),预后良好率(53.3%,32/60)高于疾病对照组(40%,24/60),P<0.01.结论 高压氧能影响颅脑损伤患者红细胞GSH和MDA水平,提示检测患者外周血红细胞GSH和MDA水平,可作为观察HBO治疗效果和患者预后的辅助指标.     

高压氧综合治疗感音神经性耳聋的疗效观察

目的观察感音神经性耳聋的3种治疗方法,探讨较为理想的治疗方案。方法将366例病人随机分为高压氧治疗组(HBO组)单纯药物治疗组(药物组)高压氧加药物治疗组(综合组)治疗结果比较分析。结果总有效率综合组93.4%,HBO组81.1%,药物组75.4%,痊愈率综合组优于HBO组和药物组。结论高压氧配合药物综合治疗感音神经性耳聋疗效显著,且病程越短疗效越好。     

早期高压氧治疗对颅脑损伤神经细胞凋亡的影响

目的通过研究早期高压氧治疗对大鼠颅脑损伤后相关基因Bcl-2、Bax表达影响,探讨其对损伤神经细胞的早期保护作用。方法清洁级SD大鼠100只,随机分为正常组（Nor）20只、创伤组（TBI）40只、高压氧治疗组（HBOT）40只。采用Allen＇s改良法建立大鼠自由落体脑损伤模型,在损伤6 h内予以高压氧治疗。伤后8 h及1、3、5、8天处死动物取材,苏木精-伊红染色观察细胞形态学变化,流式细胞仪检测各观察点细胞凋亡率,免疫组织化学染色方法检测皮质及海马细胞中Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果HBOT组各时点皮质及海马细胞均较TBI组形态规则、排列整齐,而且层次较多,胞核浓染、固缩的现象明显减少。与TBI组相比,HBOT组各时点的细胞凋亡率均显著下降（P〈0.05）。HBOT组各时点Bcl-2表达强度均较TBI组增强（P〈0.05,P〈0.01）,Bax表达强度均较TBI组显著降低（P〈0.01）。结论早期高压氧治疗能明显促进颅脑损伤后Bcl-2的高表达,抑制Bax的表达,能有效抑制颅脑损伤后细胞凋亡。     

高压氧对缺氧新生大鼠脑超微结构及细胞凋亡的影响

目的观察高压氧治疗对新生大鼠缺氧损伤后脑超微结构及脑细胞凋亡的影响.方法新生30h的Wistar大鼠制作缺氧性脑损伤模型,随机分为缺氧后24h组、9d组和高压氧治疗组,并设正常对照组,采用流式细胞仪检测脑细胞凋亡率、电镜观察海马区超微结构.结果脑细胞凋亡率缺氧后24h和第9天分别为3.21%和1.32%,均明显高于正常对照组(0.16%)和经高压氧治疗9d组(0.57%).缺氧后24h海马神经细胞线粒体肿胀、脊断裂、高尔基体囊泡扩张,神经毡水肿明显;缺氧后9～18d,神经细胞固缩改变、双核仁,胞浆致密,线粒体肿胀,脑组织点状溶解灶,周围髓鞘变性,胶质细胞增生,微血管腔受压变形.经高压氧治疗9～18d后,海马脑组织除胶质细胞和突起轻微肿胀外,神经元和突触无明显异常.结论高压氧治疗可减轻缺氧所致脑损伤.     

中重型颅脑损伤患者的高压氧治疗及护理

目的:总结中重型颅脑损伤患者应用高压氧治疗的护理经验。方法:对42例经高压氧综合治疗的中重型颅脑损伤患者的治疗情况进行回顾分析,并将同期常规治疗的同类型患者42例作为对照组;对高压氧综合治疗的中重型颅脑损伤患者加强高压氧治疗心理护理及操舱护理,并比较2组疗效。结果:高压氧综合治疗组无一例高压氧治疗损伤,疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:中重型颅脑损伤患者应用高压氧治疗需认真做好治疗期的护理,严防并发症的发生,从而提高治疗效果。     

高压氧联合尼莫地平及依达拉奉治疗重型颅脑损伤患者的安全性及有效性研究

目的 探讨高压氧与尼莫地平、依达拉奉联合治疗重型颅脑损伤的效果及安全性.方法 回顾性分析78例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,每组39例.对照组接受常规方案,加高压氧治疗;观察组实施高压氧与尼莫地平、依达拉奉联合治疗.对两组患者疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及并发症情况进行观察.结果 观察组治疗后总有效率为92.31％,与对照组(76.92％)相比,差异存在统计学意义(P＜0.05);两组患者不同时间GCS显示,入院时及治疗第1天两组GCS无明显变化,治疗第14、28天,两组患者GCS均有不同程度上升,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后不良反应发生率12.82％,对照组为10.26％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重型颅脑损伤采取高压氧与尼莫地平、依达拉奉联合治疗具有较好疗效,能降低致残率及病死率,治疗安全性高,利于患者尽早康复,值得推广.     

不同时间窗及疗程的高压氧治疗对急性脑梗死的影响

目的 探讨不同时间窗及疗程的高压氧治疗对急性脑梗死疗效的影响.方法 140例急性脑梗死患者按从发病到高压氧治疗的时间窗及疗程分为7组,对各组患者在高压氧治疗前、后分别进行神经功能缺损程度、日常生活活动能力(ADL)评分及脑电图检查,并进行各组之间的比较.结果 在进行同样疗程的高压氧治疗中,越早进行高压氧治疗,患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、ADL评分及脑电图结果越好,差异有统计学意义(P<0.05);相同时间开始高压氧治疗,疗程越长,患者的NIHSS、ADL评分及脑电图结果越好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗急性脑梗死疗效可靠,在脑梗死后12 h以内开始高压氧治疗效果最好,7 d后开始行高压氧治疗仍有临床疗效,并且疗程越长疗效越佳.     

高压氧综合治疗特发性面神经麻痹123例疗效分析

目的总结分析高压氧综合治疗特发性面神经麻痹的治疗效果。方法采取两组治疗前后House-Brakeman分级对照,评价治疗结果。结果高压氧综合治疗组:出院时评价,恢复到Ⅴ级81/123例(65.85%)、Ⅳ级38/123例(30.89%)、Ⅲ级4/123例(3.25%)、Ⅳ~Ⅴ级恢复率119/123例(96.74%)。对照组:恢复到Ⅴ级32/98例(32.65%)、Ⅳ级57/98例(58.16%)、Ⅲ级9/98例(9.18%)、Ⅳ~Ⅴ级恢复率89/98例(90.81%)。两组愈后结果对照分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧配合药物治疗特发性面神经麻痹效果好,是早期康复的主要治疗方法。     

依达拉奉联合高压氧治疗颅脑外伤的临床效果

目的通过观察脑外伤后患者炎性因子、细胞免疫以及神经功能指标的变化探讨颅脑外伤患者联合应用依达拉奉以及高压氧治疗的临床效果。方法选取2015年3月~2017年3月在我院收治的颅脑外伤患者90例,随机分为对照组和研究组,对照组应用依达拉奉治疗,研究组联合应用高压氧治疗。比较治疗前后的GCS、ADL评分;IL-6、CRP、TNF-α;CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的差异。结果治疗前两组患者的GCS及ADL评分无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的IL-6、CRP、TNF-α无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组IL-6、CRP、TNF-α显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合高压氧治疗颅脑外伤患者,有利于降低炎性因子水平,提高治疗效果。