心律植入装置感染的预防和处理

近些年心律植入装置感染的发生率呈显著上升趋势。应加强术前、术中及术后感染的预防措施，及时正确诊断心律植入装置感染，并根据病情进行抗生素治疗或移除心律植入装置。     

预防植入起搏器和ICD引起的感染

如果出现感染,及早发现以及立即处理至关重要。借助于起搏器和植入式心律转复除颤器,使成千上万患者的心脏恢复正常跳动,或将潜在的致命性心律扼杀在萌芽期。然而,植入装置后出现感染的患者越来越多,感染延长患者住院时间以及增加患者的死亡风险。当具有保护作用的皮肤屏障被突破,无论是被一根刺扎破,还是植入心脏辅助装置时作了手术切口,都会带来感染的风险。来自费城的一个研究团队追踪16年间植入起搏     

植入型心脏装置和MRI安全性的最新信息

正于2017年2月发表于《新英格兰医学杂志》的研究显示,与传统观念相反的是,大多数植入较老心脏装置的人或许也能够安全地进行核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描。这些装置包括起搏器和植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter-defibrillator,ICD),有助于调节和恢     

心律植入装置感染诊疗进展

随着心律植入数量的激增，心律植入装置感染问题日渐明显，特别是感染后不恰当的治疗给患者带来的危害不容忽视。虽然植入装置在不断完善，抗生素预防性的治疗也非常及时，但植入装置感染仍占到一定的比例，并且不断地威胁患者的生命。因此，正确的诊断、恰当的治疗对心律植入装置感染患者极其重要。电极拔除技术已成为治疗植入装置感染及其他并发症的关键技术，并且电极拔除技术日臻完善，已从单纯的牵拉技术，发展到了机械鞘辅助拔除，甚至激光电极拔除的时代。现从植入装置感染发生率、诊断及治疗以及拔除器械的发展几个方面论述心律植入装置感染方面的治疗进展。     

心律植入装置的再利用

心律置入装置(CRMD)再利用可追溯至上世纪60年代未,进入21世纪,随着人口老龄化及CRMD适应证扩展,CRMD再利用再次成为关注的热点。就全球资源分布不一而言,CRMD再利用有其合理性。再利用装置来源有1取出的已故患者的装置;2升级后取出的装置;3感染装置取出后的再植入。大量研究证实CRMD再利用是安全的,但存在相关规范化、法律、伦理等问题。     

第三届心律植入装置感染防治研讨会通知

近年来,随着心律植入装置感染病例的逐年增多,已引起国内外学术界的广泛关注。针对植入装置感染的处理方法十分复杂,经验有限,严重影响着患者的健康与愈合。如何对植入装置感染进行规范化处理,提高对心律植入装置感染的诊断治疗水平,已成为临床十分迫切的问题。为此,经研究决定仍由中国生物医学工程学会心律分会主办于2015年4月3日~5日在北京召开"第三届心律植入装置感染防治研讨会"。并向各级医师     

感染的心律植入装置再利用于同一个体的研究

目的探讨因感染取出的心律植入装置,经灭菌处理后再次应用于同一患者的安全性、可行性。方法选择因感染行装置移除术后,由于经济原因拒绝植入新装置的患者进行研究。通过对上述患者进行系统随访,以再次感染、装置故障相关事件为研究终点,评价感染装置再利用的安全性、可行性。结果在感染装置移除术后,59例患者植入了经灭菌处理过的原自身感染装置,其中1例患者(1.7%)出现再次感染,无装置故障相关事件发生。结论感染装置经灭菌处理后再利用于同一个体,是安全可行的。     

第四届心律植入装置感染防治研讨会通知

<正>近年来,随着心律植入装置感染病例的逐年增多,已引起国内外学术界的广泛关注。针对植入装置感染的处理方法十分复杂,经验有限,严重影响着患者的健康与愈合。如何对植入装置感染进行规范化处理,提高对心律植入装置感染的诊断治疗水平,已成为临床十分迫切的问题。为此,经研究决定仍由中国生物医学工程学会心律分会主办于2016年3月25日~27日在北京召开"第四届心律植入装置感染防治研讨会"。并向各级医     

第四届心律植入装置感染防治研讨会通知

<正>近年来,随着心律植入装置感染病例的逐年增多,已引起国内外学术界的广泛关注。针对植入装置感染的处理方法十分复杂,经验有限,严重影响着患者的健康与愈合。如何对植入装置感染进行规范化处理,提高对心律植入装置感染的诊断治疗水平,已成为临床十分迫切的问题。为此,经研究决定仍由中国生物医学工程学会心律分会主办于2016年3月25日~27日在北京召开"第四届心律植入装置感染防治研讨会"。并向各级医     

第四届心律植入装置感染临床防治研讨会

<正>近年来,随着心律植入装置感染病例的逐年增多,已引起同内外学术界的广泛关注。而针对植入装置感染的处理也十分复杂,经验有限,严重影响着患者的健康与愈合。如何对植入装置感染进行规范化处理,提高对心律植入装置对感染的诊断治疗水平,已成为临床十分迫切的问题。为此,经研究决定由中华医学会心血管病分会与中国心律学会共同于2016年3月25日~27日在北京召开"第四届心律植入装置感染临床防治研讨会"。会议将以丰富大量的第一手临床治疗结合基础理论     

植入型心脏电子装置感染的危险因素和预防进展

随着植入型心脏电子装置手术量的增加,植入型心脏电子装置感染问题愈加引起重视。尽管花费逐年上升,病死率仍较高。植入型心脏电子装置感染重在预防,现从患者相关、操作相关及装置相关的角度综述植入型心脏电子装置感染的危险因素以及近年来预防手段的新进展。     

“首届心律植入装置感染临床防治研讨会”通知

近年来,随着心律植入装置感染病例的逐年增多,已引起国内外学术界的广泛关注。而针对植入装置感染的处理也十分复杂,经验有限,严重影响着患者的健康与愈合。如何对植入装置感染进行规范化处理,提高对心律植入装置感染的诊断治疗水平,已成为临床十分迫切的问题。为此,经研究决定由中华医学会心血管病分会与中国心律学会共同于2013年4月5日~7日在北京召开"首届心律植入装置感染临床防治研讨会"。并向各级医师征集关于植入装置感染及处理相关病例(包括疑难病例)供大家讨论学习。     

第五届心律植入装置感染临床防治研讨会通知

正近年来,随着心律植入装置感染病例的逐年增多,已引起国内外学术界的广泛关注。而针对植入装置感染的处理也十分复杂,经验有限,严重影响着患者的健康与愈合。如何对植入装置感染进行规范化处理,提高对心律植入装置对感染的诊断治疗水平,已成为临床十分迫切的问题。为此,经研究决定由中华医学会心血管病分会与中国心律学会共同于2017年3月24日~26日在北京召开"第五届心律植入装置感染临床防治研讨     

抗快速心律失常植入系统

迄今为止,心性猝死仍是威胁人类生命的一大劲敌,尽管近年来对恶性心律失常的治疗有了较大的进展,除了名目繁多的抗心律失常药物之外,外科手术及射频消融治疗也在这一领域内发挥了一定的治疗作用,但仍有较多的患者即使并用多种抗心律失常药物也无效,对心肌梗塞后室速消融治疗失败者多,或手术治疗有禁忌等等。这类患者时时处于猝死威胁之中,为解决这一问题,医学家及生物医学工程学家把希望寄托在能自动识别并能立即中止恶性室性心律失常的植入装置上。经过十多年的努力,特别是近3～5年的发展这种装置不仅已应用于临床,挽救或预防了大量的“猝…     

心脏植入型电子装置导线拔除的研究进展

经静脉拔除电极导线(TLE)能有效处理心脏植入型电子装置(CIED)相关并发症。其适应证包含感染、慢性疼痛、静脉血栓或狭窄、弃用导线等。TLE的装置有锁定钢丝、扩张鞘、旋转机械鞘、激光鞘、捕抓器、Byrd股静脉工作站及"眼镜蛇抓捕器"等,根据不同情况选择不同程序或装置。随着这些装置的发明和完善,TLE的并发症明显减少。随着CIED的改进,其相关并发症的类型可能会发生改变,其处理相应并发症的技术亦会随之改进。     

心律植入装置右心感染性心内膜炎的临床特点

目的回顾性分析心律植入装置相关右心感染性心内膜炎的临床特征,为其早期诊断和及时治疗提供临床参考。方法对16例心律植入装置相关右心感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者中男性13例,女性3例,年龄(59±18)岁,临床主要表现为发热15例(93.8%),血培养阳性12例(75.0%),其中表皮葡球菌4例(25.0%)为最常见病原菌。16例经胸超声检查均发现赘生物。9例在经静脉途径移除心律植入装置基础上给予抗感染治疗,7例在外科开胸直视手术下移除心律植入装置的基础上给予抗感染治疗,16例患者均痊愈出院。结论表皮葡萄球菌为最常见病原菌。完全移除感染装置是心律植入装置相关右心感染性心内膜炎治疗的基石。     

第五届心律植入装置感染临床防治研讨会通知

正近年来,随着心律植入装置感染病例的逐年增多,已引起国内外学术界的广泛关注。而针对植入装置感染的处理也十分复杂,经验有限,严重影响着患者的健康与愈合。如何对植入装置感染进行规范化处理,提高对心律植入装置对感染的诊断治疗水平,已成为临床十分迫切的问题。为此,经研究决定由中华医学会心血管病分会与中国心律学会共同于2017年3月24日~26日在北京召开"第五届心律植入装置感染临床防治研讨     

“首届心律植入装置感染临床防治研讨会”通知

近年来,随着心律植入装置感染病例的逐年增多,已引起国内外学术界的广泛关注。而针对植入装置感染的处理也十分复杂,经验有限,严重影响着患者的健康与愈合。如何对植入装置感染进行规范化处理,提高心律植入装置对感染的诊断治疗水平,已成为临床十分迫切的问题。为此,经研究决定由中华医学会心血管病分会与中国心律学会共同于2013年3月29日~31日在北京召开"首届心律植入装置感染临床防治研讨会"。并向各级医师征集关于植入装置感染及处理相关病例(包括疑难病例)供大家讨论学习。欢迎全国的医学同道踊跃参加。     

植入心脏再同步化起搏和除颤器5年以上患者的随访

正植入心脏再同步化起搏和除颤器(CRT-D)是心力衰竭(简称心衰)患者可以选择的治疗方法。关于心衰患者植入CRT-D后长期随访的数据还较少。笔者观察植入CRT-D超过5年患者的随访情况,重点在装置相关的事件。方法:前瞻性入选219例登记的CRT-D患者,有49例(22%)植入超过5年的患者纳入本研究。收集患者基线特征,观察装置相关参数(电池寿命、电极问题,隔神经刺激,感染,起搏阈值)。埋藏式心脏转复除颤器(ICD)治疗情况,死亡率,左室射     

第五届心律植入装置感染临床防治研讨会通知

<正>近年来,随着心律植入装置感染病例的逐年增多,已引起国内外学术界的广泛关注。而针对植入装置感染的处理也十分复杂,经验有限,严重影响着患者的健康与愈合。如何对植入装置感染进行规范化处理,提高对心律植入装置对感染的诊断治疗水平,已成为临床十分迫切的问题。为此,经研究决定由中华医学会心血管病分会与中国心律学会共同于2017年3月24日~26日在北京召开"第五届心律植入装置感染临床防治研讨