人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗踝关节骨关节炎的临床效果对比

目的探究人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗踝关节骨关节炎的疗效。方法将2012年1月至2015年12月的85例踝关节骨关节炎患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,并分别进行人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗,比较两组手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会踝-后足评分系统(AOFAS)评分、改良McGuir和Mazur评分以及治疗疗效。结果两组术后VAS评分明显下降,并且观察组的VAS评分明显低于对照组;两组患者术后的AOFAS、改良McGuir和Mazur评分均有显著升高,并且观察组的显著的高于对照组;观察组与对照组的AOFAS评分优良率分别是93.33%和77.78%,观察组的优良率明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论利用人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎在减轻疼痛,改善踝关节功能以及改善治疗疗效方面具有显著的优势。     

踝关节镜辅助治疗踝关节外伤的手术配合

总结40例行踝关节镜辅助治疗踝关节外伤手术的手术配合经验,认为充分的术前准备,优质的手术护理,仪器的正确操作,密切、默契的手术配合是保证踝关节镜手术顺利完成的关键。     

自制多向踝关节矫正器应用于脑脊髓病变患者踝关节挛缩的疗效

目的观察自制多向踝关节矫正器对脑脊髓病变偏瘫患者踝关节挛缩的临床疗效。方法将178例脑脊髓病变偏瘫患者随机分为观察组与对照组各89例，对照组除常规治疗和护理外，由专职康复护士对患者的踝关节行被动、主动运动及按摩护理。观察组患者在此基础上，另外加穿自制多向踝关节矫正器，调节足踝于功能位。比较两组踝关节挛缩发生情况。将发生踝关节挛缩的59例患者再随机分为对照组29例与观察组30例，对照组进行常规康复训练，观察组外加用多向踝关节矫正器矫正，比较两组对踝关节挛缩的矫正效果。结果预防踝关节挛缩，观察组踝关节挛缩发生率低于对照组（P〈0．01）；矫正踝关节挛缩，观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论早期使用多向踝关节矫正器，能有效地预防踝关节挛缩的发生，对已发生的踝关节挛缩矫正效果显著。     

改良Brostrom法联合踝关节镜治疗踝关节扭伤致慢性踝关节不稳的研究

目的探讨改良Brostrom法联合踝关节镜治疗踝关节扭伤致慢性踝关节不稳的临床效果。方法选择踝关节扭伤治疗后发展为慢性踝关节不稳的患者共23例,采用改良的Brostrom法联合踝关节镜进行治疗,AOFAS评分评价患者术前、术后3个月、术后1年时的治疗效果。结果踝关节镜检查发现患者均存在不同程度滑膜增生,其中发生软骨损伤18例,Ⅱ~Ⅲ度损伤为主。术后1年患者AOFAS分项及总分均显著高于术前。结论采用改良Brostrom术式结合踝关节镜治疗踝关节扭伤致慢性踝关节不稳可获得较好的治疗效果,术后短期随访踝关节功能恢复较好。     

骨外固定支架技术在踝关节创伤患者踝关节融合以及矫形中应用

选择2015年1月~6月我院收治60例踝关节创伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,其中对照组进行常规踝关节融合术,观察组患者加用骨外固定支架技术,观察其治疗效果。治疗后的观察组踝-后足评分(70.5±2.9)分明显高于对照组(62.5±1.8)分,组间差异具有统计学意义(P0.01);随访1年观察组骨性融合率93.33%明显高于对照组70.00%,且治疗效果优良率83.33%明显高于对照组的优良率60.00%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。对踝关节创伤患者采用骨外固定支架技术进行踝关节融合治疗效果良好,术后骨愈合率高,还能控制踝关节感染及矫正踝关节畸形,值得推广使用。     

踝关节平衡装置训练对功能性踝关节不稳患者踝关节功能及姿势控制能力的影响

目的:拟探究新型踝关节平衡装置训练对功能性踝关节不稳(FAI)患者踝关节功能及姿势控制能力的影响。方法:将符合纳入条件的FAI患者45名随机分为常规组(n=21)和平衡组(n=24),2组患者分别接受常规功能训练和新型踝关节平衡训练装置训练,8周干预前后,使用Noraxon表面肌电测试系统和Trap-door踝关节内翻诱发装置进行踝周肌肉潜伏期的测试,使用Biodex Systems IV型等速肌力测试系统进行踝关节位置觉和踝内外翻等速肌力的测试,使用Y型平衡测试(YBT)系统进行姿势控制能力的测试,使用坎伯兰踝关节不稳定工具(CAIT)对FAI患者进行评分。结果:干预8周后,平衡组FAI患者的CAIT评分、踝周肌肉潜伏期(腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头、腓骨长肌、胫骨前肌)、峰值踝外翻力矩和姿势控制能力(内收、外展的最大距离)相比于干预前显著改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论:相比于常规功能训练,踝关节平衡装置训练可以更显著地提高FAI患者的姿势控制能力和踝关节的功能。     

踝关节功能障碍的矫形器疗法

矫形器 (orthosis)是以减轻肢体运动功能障碍为目的的一种体外装置 ,其中应用于踝关节的矫形器称为踝足矫形器 (ankle- foot orthosis,AFO) ,也称小腿矫形器。矫形器作为骨科伤病康复治疗的手段已有多年。近年来 ,随着新材料的不断问世 ,国内外矫形器的发展很快 ,种类亦很多。 AFO是最常用的矫形器之一 ,对矫正踝关节畸形或防止畸形的进一步发展、改善患者的步态并提高其生活质量有良好作用。本文着重阐述治疗常见踝关节功能障碍的 AFO[1、2 ] 。1垂足垂足是指踝关节的背伸肌力较跖屈肌力弱或背伸肌力完全丧失导致的前足下垂 (但关节被…     

踝关节损伤及其预防

本文从人体解剖学和运动生物力学角度对运动中发生的踝关节损伤进行分析,以达到加强预防、减少损伤发生率、正确诊断治疗、缩短疗程、恢复功能、延长运动寿命之目的.     

腓骨轴和踝关节骨折线指数与踝关节损伤的分型

目的 通过测量，研究分析腓骨轴和踝关节骨折线指数在踝关节损伤分型中的应用价值。方法 测量本院217例成人踝关节骨折脱位X线片的腓骨轴和踝关节骨折线指数并对其分型。结果 本组217例，其中9例为撕脱骨折无法测量，另31例不能完全确定，其余176例全部能确定损伤类型，成功率达81．6％。结论 利用腓骨轴和踝关节骨折线指数对踝关节损伤进行分型具有较高的参考价值，但内侧单踝骨折利用此法在鉴别外旋、外翻时缺乏特异性，需结合其他X线表现综合分析。     

踝关节扭伤中西医治疗进展

踝关节,也称距小腿关节,因其特殊解剖结构,处于跖屈位时易不稳而发生扭伤.日常生活的关节损伤中,踝关节扭伤较为常见.踝关节扭伤可分为急性扭伤和慢性不稳定性扭伤,急性扭伤可根据损伤的严重程度分为三级:Ⅰ级(轻度)为距腓前韧带(ATFL)拉伤以致轻微韧带纤维撕裂,无明显韧带断裂,踝关节轻度肿胀,外侧少许或无血肿,踝关节的活动度正常或轻度受限,可负重行走;Ⅱ级(中度)为外侧韧带复合体损伤,常伴有ATFL完全撕裂及跟腓韧带(CFL)部分撕裂、踝关节局限性肿胀及存在血肿、活动度受限;Ⅲ级(重度)为ATFL和CFL完全撕裂,可能伴有关节囊撕裂和(或)距腓后韧带(PTFL)部分撕裂,踝关节弥漫性肿胀、压痛明显.     

前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、IL-1β、IGF-1水平的影响

目的 探讨前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、白细胞介素-1β(IL-1β)、促生长因子(IGF-1)水平的影响.方法 选取2016年1月至2017年8月收治的90例创伤性踝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,各45例.对照组于外侧行锁定钢板内...     

踝关节骨折术后踝穴形态变化与踝关节功能的相关性及影响因素分析

目的 分析踝关节骨折术后踝穴形态变化与踝关节功能的相关性及影响因素。方法 回顾性选取2019年1月至2023年1月入蚌埠市第一人民医院的36例踝关节骨折术后患者为研究对象,末次随访时参考Mazur评分法评估患侧踝关节功能,根据评估结果分为观察1组(<87分,可、差)9例、观察2组(87～92分,良)8例和观察3组(93～100分,优)19例。比较3组患者末次随访时健、患侧踝穴形态相关指标(矢状位角度、冠状位角度、踝穴深度、踝穴宽度)差值;踝关节功能、活动度与踝穴形态变化指标的关系用Pearson相关性分析法予以分析,同时对踝关节功能恢复产生影响的独立危险因素予以多元有序Logistic回归分析。结果 36例踝关节骨折患者的患侧冠状位角度、矢状位角度、踝穴深度、踝穴宽度明显高于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05),且患者患侧跖屈肌力、背屈肌力、跖屈活动度、背屈活动度较健侧更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察1、2、3组患者末次随访时患侧、健侧的冠状位角度、矢状位角度、踝穴深度、踝穴宽度差值之间差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分...     

踝关节骨折治疗进展

踝关节骨折临床发生率高，受伤机制复杂，常合并韧带、关节软骨损伤，要获得妥善治疗具有相当难度，目前临床上对合并下胫腓联合损伤的处理、三角韧带修复与否等方面仍存在较多争议。本文对近年来踝关节骨折关注热点及治疗进展作一综述。     

踝关节复杂骨折12例治疗体会

踝关节损伤旋前-外展、外旋型是一种复杂的关节内骨折，治疗不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎。我科从2000年9月-2006年7月共治疗12例此类损伤患者，效果良好。现报告如下。[第一段]     

踝关节骨折的手术治疗

目的:探讨踝关节骨折的手术治疗及效果分析。材料与方法:通过对40例踝关节骨折的手术治疗,对手术结果分析评价。结果:40例踝关节骨折的手术治疗效果良好。结论:本组全部使用钢板螺钉固定,除一例外踝粉碎复位不良外,其余全部接近或达到解剖复位,术后关节功能恢复良好。     

图谱法康复锻炼对踝关节骨折患者锻炼依从性及踝关节功能的影响

目的探究在踝关节骨折期间,应用图谱法康复锻炼对患者锻炼依从性及踝关节功能的影响。方法将我院2017年6月～2019年6月治疗的80例踝关节骨折患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规康复锻炼,观察组予以图谱法康复锻炼,对比两组患者锻炼依从性、踝关节功能恢复情况及满意度情况。结果观察组依从性为38%,对照组为29%,观察组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组踝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组满意度为100%,对照组为80%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折患者应用图谱法康复锻炼,可有效提高患者锻炼积极性和依从性,改善踝关节功能,从而提高患者满意度,利于患者康复,值得临床推广。     

关节镜治疗踝关节疾病的探讨

随着膝关节镜技术的不断提高与发展，踝关节镜技术已逐步运用于临床［１］，我科自１９９２年７月～１９９５年７月，共行踝关节镜下检查及镜视下手术５例，经４年多的观察，疗效满意，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组５例，男３例，女２例，年龄１２～４１岁，...     

踝关节创伤康复器辅助踝关节康复治疗体会

大面积脚踝部深度烧伤患者治愈后，常因治疗周期长、患者长期卧床、创面瘢痕挛缩肌腱粘连等原因导致踝关节功能障碍——足下垂，严重影响行走功能，限制了踝关节正常活动，从而导致患者生活质量的下降。为解决以上问题，我科2002～2004年对14例足踝部深度烧伤的大面积烧伤患者进行踝关节康复治疗，效果较好，现报告如下。