超声造影诊断肺动静脉瘘

目的:总结经外周静脉超声造影对肺动静脉瘘的诊断价值。方法:经左上臂肘静脉注射超声造影剂。结果:12例患者均为右心显影后3~5个心动周期左心开始显影。结论:超声造影是肺动静脉瘘最简便可行、准确有效的诊断方法。     

周围型肺鳞癌及肺腺癌超声造影初步研究

目的分析周围型肺鳞癌及肺腺癌的超声造影增强模式及声学造影定量参数,探讨周围型肺鳞癌及肺腺癌的造影表现特征。方法回顾分析经超声造影后穿刺活检病理证实的52例周围型肺鳞癌(鳞癌组)和58例周围型肺腺癌(腺癌组)的超声造影增强表现,并应用QLAB软件制作时间-强度曲线(TIC),获取并比较两组声学造影定量参数。结果 (1)不均匀增强、低增强是两组病例造影后的共同主要表现,其在鳞癌组与腺癌组出现率分别为76.9%、86.5%和67.2%、75.9%;(2)鳞癌组以局部-整体型增强模式为主(37/52),可见整体增强型及周边始增型;腺癌组以周边始增型模式为主(33/58),可见整体增强型及血管样始增型;(3)鳞癌组无增强区多于腺癌组,差异有统计学意义(P0.05);(4)两组患者TIC曲线均呈"尖峰型",鳞癌组以"速升缓降"表现为主,腺癌组以"速升速降"表现为主。鳞癌组始增时间、峰值减半时间均短于腺癌组,曲线下降支斜率大于腺癌组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);而两组达峰时间、上升时间、基础强度、增强强度、峰值强度及曲线上升支斜率比较差异均无统计学意义。结论分析超声造影增强表现的特点及声学造影定量参数的不同,对周围型肺鳞癌及肺腺癌的诊断有一定的提示意义。     

超声预测肺重量-体重比诊断胎儿肺发育不良

目的：评价产前超声预测胎儿肺重量-体重比（Fetal lung to body weight ratio,FLB）的准确性,并初步探讨该超声指标在诊断胎儿肺发育不良（Pulmonary hypoplasia,PH）中的应用价值。方法：对33例拟引产胎儿于引产前1~3d行超声检查,得到其超声预测的FLB值,其中胎儿体重通过二维生长指标经Hadlock公式生成,胎肺重量应用三维超声体积自动测量技术（VOCAL）计算的胎肺容积转换得出。引产后6h内对引产胎儿进行尸检,比较尸检测得的胎儿实际FLB值与超声预测值,并评价超声预测FLB对PH的诊断价值。结果：超声与尸检得到的FLB的平均值分别为0.017±0.009、0.019±0.007,差异无统计学意义,以尸检FLB值为金标准,超声预测FLB值的偏倚及95%一致性界限分别为－0.002及－0.007~0.004;超声预测FLB诊断胎儿PH的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为83.3%、90.4%、83.3%、90.5%及87.9%。结论：超声能较准确的预测胎儿FLB,其对产前评价和诊断PH具有一定的临床意义。     

超声引导经皮肺穿自动活检诊断肺结节病1例

自动活检装置(automatic biopsy de-vice,ABD)简称活检枪。是80年代中期以来组织学活检的重要技术革新,它是一种新的、先进的组织学穿刺活检针具。我院于1994年3月应用国产ABD在超声引导下成功地对1例肺结节病进行了穿刺活检,现报告如下。     

B超对肺疾患诊断评价

本文就7例肺疾患者的B超、X线、手术及病理诊断情况进行对照分析.资料来源7例肺疾病患者均为本院门诊及住院病人.4例男性,3例女性,年龄18～70岁,肺癌4例,其中1例合并胸水.结核瘤、炎性假瘤、包裹性积液各1例.1例包裹性积液经胸穿抽水化验证实,其余6例均经手术证实.     

超声诊断胎儿肺囊腺瘤1例

孕妇27岁,孕1产0,孕22周.常规产前筛查超声见宫内单胎,双顶径5.2 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,连续性好.胎心搏动好,心率149次/分,股骨长3.8 cm,羊水量3.9 cm.胎儿右肺体积增大,呈三角形,回声增强,范围约3.8 cm×2.5 cm,其内可见一直径约0.2 am圆形无回声区,彩色多普勒检查可见分支状血流信号,仔细转动探头可见分支状血流来源于右肺动脉.心脏明显左移,四腔心结构及大动脉关系正常.超声提示胎儿右肺囊腺瘤样畸形可能.引产后经病理证实为肺囊腺瘤Ⅲ型.     

超声心动图肺评分评价先天性心脏病患儿血管外肺水的可行性研究

目的探讨应用超声心动图肺超声评分定量评价先天性心脏病患儿手术前后血管外肺水含量的可行性。方法应用超声心动图观察88例不同先天性心脏病患儿手术前后的肺部声像图,比较手术前后肺超声评分的差异,分析肺超声评分与肺循环血流量/体循环血流量值(Qp/Qs)的相关性。结果房间隔缺损、室间隔缺损及完全型肺静脉异位引流术后患儿的肺评分总分均显著低于术前,差异均有统计学意义(均P0.01);法洛四联症患儿手术前后肺超声评分总分比较差异无统计学意义。室间隔缺损和完全型肺静脉异位引流患儿的术前肺评分总分与Qp/Qs均呈正相关(r=0.666、0.694,均P0.01)。结论超声心动图肺超声评分能够反映血管外肺水含量的变化,有助于评估先天性心脏病围手术期患儿的心肺功能,筛选危重患儿,指导临床早期干预。     

超声诊断胎儿先天性肺囊肿1例

患者女 ,2 8岁。孕 2 1周。产前超声检查 ,仪器 :Voluson- 730四维超声 ,探头频率 3.5 MHz。超声所见 :胎儿双顶径 5 .5 3cm,脊柱排列整齐 ,股骨长 3.70cm,心律 15 0次 /分 ,心、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均可见。于胎儿右侧胸腔探及 31mm× 2 8mm厚壁囊性包块 ,壁最厚处达 11mm,呈细密强回声 ,肿块h:心脏 ;cy:囊肿图 1　胎儿胸部横切二维图像内为液性暗区 ,透声好 ,无分隔。横切扫见 :该包块与心脏呈右左排列 (图 1)。纵膈左移 ,肿块下方见肝脏回声正常 ,四维超声示囊肿位于颈部下方 (图 2 )。FH:胎头 ;CY:囊肿图 2　胎儿四维超声图像…     

肺周围型病变的灰阶超声表现

目的 评价灰阶超声对肺周围型病变的诊断价值。方法 对48例经病理证实的周围型肺病变，通过超声检查，显示病变的形态、内部回声、边界、局部胸膜的改变，及病变与胸壁的关系，并进行分析。结果 肺周围型病变的声像图显示，恶性病变的形态类圆形80．0％（24／30）、边界清83．3％（25／30）及局部胸膜隆起70．0％（21／30）；良性病变不规则形83．3％（15／18），边界不清66．6％（12／18），局部胸膜不隆起94．4％（17／18）。结论 超声对肺周围型病变的良恶性鉴别诊断有较高的临床价值，另外通过超声引导进行穿刺活检，以明确诊断。     

隔离肺1例彩超表现

患者男 ,31岁。刺激性干咳、胸背疼 1年入院。查体胸部、心肺均未发现阳性体症 ,胸部 CT显示左心缘旁见一类圆形阴影 ,密度均 ,表面光滑 ,伴有分叶(图 1 )。超声所见 :患者取俯卧位 ,经背部探查 ,于脊柱旁左缘 8～ 9肋间紧邻隔上可见一无回声肿块 ,超声所能显示的大小范围 5.7c     

超声检查小儿肺包虫、肝包虫1例

正患儿男,6岁,因胸痛、气急、咳嗽1周前于外院诊断为心肌炎治疗效果不佳,遂来我科行心脏超声检查:患儿心脏未见明显异常,右侧胸腔见一无回声包块,嘱其取坐位于右侧肩胛角下探查胸腔,发现一大小为9.32 cm×6.13 cm的囊性包块,形态规则,边界清,囊壁光滑呈双层结构(图1);CDFI于包块周边和内部均未探及明显血流信号。探查过程中发现肝脏亦有无回声包块,取平卧位于肝右叶见一大小为3.81 cm×2.55 cm的囊性包块,形     

无创性评估肺血减少先天性心脏病肺血管的发育

目的：探求一种无创性评估肺血管发育情况的方法。方法：采用112例肺血减少患者的数字减影心血管造影及超声心动图像，分别多点测量肺动脉近端、远端，将造影与超声所测结果进行相关分析；并将超声所测左、右肺动脉远端截面积之和／体表面积（EPAI）与术后情况进行相关分析。结果：心血管造影与超声心动图测量结果高度相关，肺动脉总干r=0．79，左肺动脉近端r=0．73，右肺动脉近端r=0．77，左肺动脉远端r=0．69，右肺动脉远端r=0．89。EPAI与术后监护时间，呼吸机维持时间，正性肌力药物用量相关。EPAI≤115mm^2／m^2时，血流动力学很不稳定，低心排发生率与死亡率明显增加。结论：EPAI是无创性评估肺血管发育及肺血流情况的良好指标，能为外科手术方案的选择提供有效依据。     

无气肺内支气管液相对中心型肺肿瘤的诊断价值

超声观察３５例中心型肺癌（Ａ组）及２６例其他原因（Ｂ组）所致无气肺内结构。发现支气管扩张、充满液体的＂液相＂在两组有明显的差异（Ｐ＜０．０１）。Ａ组的液相显示率为７７％（２７／３５例）．呈显著扩张；Ｂ组的显示率为１５％（４／２６）．呈轻度扩张；支气管＂液相＂对中心型肺癌的诊断准确率可达８０％（４９／６１例）．为不可忽视的重要指征。本文１９例经彩超及脉冲多普勒检查．其中１４例确认无气肺内扩张的管道为肺动脉．该方法是判断管道性质简易而有效的手段。     

胎儿肺隔离症超声检查误诊为先天性肺囊腺瘤

【病例】26岁。停经24周例行产前超声检查。孕2产0,否认家族遗传病史。B超示:双顶径6.4 cm,头颅光环完整,脑中线居中。脊柱排列整齐,连续性好。右侧胸腔内见4.3 cm×3.1 cm大小均匀回声增强区,内有少量囊性回声。心脏明显左移,四腔心可见,胎心搏动良好。腹部内脏可见。股骨长4.5 cm,四肢可见。胎盘附着在     

肺超声评估早产儿早期肺部异常状态的应用价值

目的探讨肺超声评估早产儿早期肺部异常状态的应用价值。方法收集我院低体质量早产儿59例,应用超声观察早产儿肺部表现;比较各肺区超声评分;分析肺超声评分总分与出生胎龄、体质量的关系。结果 59例低体质量早产儿中,肺部表现正常者1例,少许B线(单个区域少于3条)者10例,散在多条及密集分布B线者10例,瀑布状B线(即湿肺)者8例,层状实变者26例,合并阶梯状实变者2例,合并或独立表现为斑片状实变区者3例,肺不张者1例,合并胸腔积液者1例。左肺与右肺、上肺与下肺超声评分比较差异均无统计学意义;后肺超声评分较前肺增高(8.0 vs.4.0),差异有统计学意义(P0.05)。肺超声评分总分与出生胎龄、出生体质量均呈负相关(r=-0.62、-0.33,均P0.05)。结论肺超声可准确评估低体质量早产儿早期肺部异常状态,且后肺区常重于前肺区;出生胎龄及体质量可预示早产儿肺部疾病严重程度。     

肺超声在分析早产儿早期肺部疾病状态中的应用价值

目的 探讨肺超声(Lung ultrasound, LUS)在分析早产儿出生早期肺部疾病状态中的应用价值。方法 收集我院2018年5月-2019年4月行肺超声检查符合入组条件的低体重早产儿59 例。按照指南推荐,将肺部分为12区,于患儿出生72小时内,应用超声高频探头对早产儿肺部各区进行逐一扫查并进行超声肺部通气评分,以观察患儿肺部超声表现特点,评估患儿肺部疾病状态,并判断评估超声改变与出生胎龄、体重的相关关系。结果 1.不同区域超声肺部通气评分比较：左、右肺部和上、下肺部评分差异无统计学意义（p＞0.05）;后肺部超声肺部通气评分较前肺部增高,差异具有统计学意义（p＜0.05）。2.超声肺部通气评分与出生胎龄及体重关联性分析：超声肺部通气评分总分与出生胎龄具有显著相关关系（r=-0.62,p＜0.01）,与出生体重具有相关性（r=-0.33,p=0.011）。结论 肺超声可早期快速准确地评估低体重早产儿肺部疾病状态,指导临床早期干预治疗。出生胎龄及体重是预示早产儿肺部疾病严重程度的重要因素。     

肺超声对于肺炎的应用价值

肺炎是目前最常见的疾病之一,肺炎的早期诊断尤为重要.目前常见的诊断肺炎的影像学检查包括胸部X光、胸部CT及肺超声,其中肺超声的使用由于其使用方便,用时较少,且准确性优于胸部X光,越来越多的应用于急诊、ICU乃至住院病人的诊断以及疗效的随访评估.     

肺爆震伤的超声显像实验研究

目的 探讨兔肺部爆震伤的超声显像特征。方法 建立轻、中、重度三组实验兔肺部爆震伤模型,爆震前后应用超声显像技术观察各组肺部及胸腔变化情况、测定各组肿瘤坏死因子(TNF-α),并与病理结果对照分析。结果 1.超声显示：轻度致伤组少部分肺区见少许彗星尾征(同一切面小于3处);中度致伤组大部分肺区见彗星尾征(同一切面彗星尾征占据整个切面1/2及以上) ;重度致伤组主要表现为大面积的“白瀑布”征,少数合并气胸及胸腔积液。2.各组爆震后即刻TNF-α均较爆震前增大(P<0.05),爆震后三组间TNF-α有明显差异(P<0.05)。3.病理显示肺出血、肺淤血及肺水肿改变在轻、中、重度三组实验兔中依次加重。结论 肺爆震伤具有显著的超声声像图特征,超声显像能较准确地评判肺爆震伤的范围和程度,为伤情判断奠定了较好的基础,可为临床早期诊断和后期救治提供重要的参考价值。     

肺超声评分诊断早产儿支气管肺发育不良：Meta分析

目的 采用meta分析方法评估肺超声评分(LUS)诊断早产儿支气管肺发育不良(BPD)的价值。方法 检索并筛选PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方医学网和维普数据库自建库至2022年7月31日收录的关于LUS诊断早产儿BPD的文献并提取相关数据,将肺部超声检查时间分为出生后3天(3D)、1周(1W)及2周(2W)内,将诊断BPD时间分为出生28天(28D)和36周(36W,纠正胎龄后);据此将早产儿分为6组,采用Review manager 5.4及Meta-DiSc 1.4软件进行数据分析,观察LUS诊断早产儿BPD的价值。结果 共纳入11篇文献,包括490例BPD患儿。3D+28D组LUS诊断早产儿BPD的合并敏感度、合并特异度和合并曲线下面积(AUC)分别为0.76、0.76及0.82;3D+36W组合并敏感度及合并特异度分别为0.70及0.88;1W+28D组合并敏感度、合并特异度及合并AUC分别为0.66、0.77及0.84;1W+36W组分别为0.67、0.81及0.89;2W+28D组合并AUC为0.85;2W+36...