hK2及其相关指标在前列腺癌诊断中的应用

血清hk2,hk2/f-PSA以及hk/2(f-PSA/t-PSA)是一类新的前列腺癌的筛选诊断指标,与PSA以及f-PSA/t-PSA比较,对前列腺癌的诊断可能更准确,更具有特异性,能使更多的非前列腺癌患者免受前列腺活检之若,本文就hk2的生物学性质,常用的检测方法以及hk2及其相关指标在前列腺癌诊断中的应用作一综述。     

FPSA/TPSA与PSAD在PSA灰区患者中前列腺癌诊断价值的比较

目的:比较FPSA/TPSA、PSAD 在PSA 灰区中对前列腺癌的诊断价值.方法:回顾性总结2007 年1 月至2011 年1 月TPSA 在4 ～ 10 ng/mL 之间的415 例患者,测定其血清TPSA、FPSA,经直肠B 超测定前列腺体积,所有患者均经前列腺穿刺活检诊断为53 例前列腺癌(PCa)及362 例前列腺增生(BPH).计算FPSA/TPSA、PSAD,通过统计学方法比较FPSA/TPSA、PSAD 在灰区诊断PCa 的价值.结果:PCa 组的FPSA /TPSA 较BPH 组降低(P ＜ 0.001),PCa 组的PSAD 较BPH 组升高(P ＜ 0.001).TPSA、FPSA/TPSA、PSAD 在ROC 曲线下的面积从大到小依次是PSAD ＞ FPSA/TPSA ＞ TPSA.当FPSA/TPSA 和PSAD 临界值分别为0.16 和0.15 时,诊断PCa 的敏感性和特异性分别是81.1%和60.2%,66.0%和87.0%.结论:FPSA/TPSA、PSAD的测定能显著提高灰区PCa 诊断的敏感性和特异性,且PSAD 诊断价值高于FPSA/TPSA.     

前列腺特异抗原增高与前列腺癌的护理

目的 结合血清PSA水平，探讨前列腺癌的专科护理要点，方法 进行专科护理时指导患者接受临床观察，让其了解PSA增高并不等于前列腺癌复发，通过PSAD，PSAV，fPSA测定消除其恐惧，筛和无视同危患者，消除其对手术的恐惧，应注意药物治疗与饮食治疗，结果，本组40例患者取得了较好的疗效。结论 结合PSA水平开展前列腺癌的专科护理是可行的，有效的。     

PSA、PSAD、f／tPSA在早期前列腺癌诊断作用的研究

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）、PSA密度（VSXO）、游离PSA／总PSA比值（f／tPSA）在诊断早期前列腺癌（PCa）中的价值。方法对640例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA〈4．0ng／ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者。病理诊断为415例良性前列腺增生和225例前列腺癌,利用酶联免疫法（ELISA）测定患者血清中的PSA、游离PSA（fPSA）,利用经直肠超声测定前列腺体积,并计算出f／tPSA及PSAD进行统计学分析。结果PCa组患者血清的PSA、PSAD明显高于前列腺良性增生（BPH）组（P〈0．01）,f／tPSA明显低于BPH组（P〈0．01）,但当血清PSA为4—20ng/ml时,两组患者PSA没有明显差异（P〉0．05）。以PSA〉4．0ng／ml、PSAD〉0．15、f／tPSA〈0．18为临界值可明显提高对PCa诊断的特异性,特别是当血清PSA为4—20ng／ml时对提高临床诊断更有意义。结论联合测定PSA、fPSA并计算f／tPSA及PSAD对诊断PCa具有明显临床意义。     

前列腺特异性抗原酶联免疫测定及其意义

应用酶联免疫法测定４００例血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ），其中无前列腺疾患者３２１例，前列腺增生（ＢＰＨ）７５例，前列腺癌４例。在无前列腺疾患者中，各年龄组血清ＰＳＡ均值之间有显著差异（Ｐ〈０．０５￣０．００１），ＢＰＨ中血清ＰＳＡ轻度升高或明显升高者分别占２９．３％和９．４％，４例Ｐｃａ者血清ＰＳＡ均明显升高，〉１０ｎｇ／ｍｌ，平均为５６．２ｎｇ／ｍｌ。以血清ＰＳＡ值来诊断Ｐｃａ，其敏感性高，但     

PSAD,tPSA,fPSA/tPSA在前列腺癌"诊断灰色带"中的ROC曲线分析

目的通过对前列腺特异抗原(PSA)密度(PSAD),总PSA(tPSA),游离PSA/总PSA(fPSA/tPSA)的ROC曲线分析,进一步探讨三者在前列腺癌(PCa)"诊断灰色带"中的临床诊断价值。方法回顾性分析tPSA在4～10ng/ml之间的前列腺增生(BPH)患者92例、前列腺癌患者36例。化学发光法测定血清tPSA和fPSA,经直肠超声(TRUS)测定前列腺体积,计算fPSA/tPSA和PSAD。比较BPH组和PCa组间tPSA,PSAD,fPSA/tPSA各指标的差异,分析各指标在ROC曲线下的面积、各指标的诊断特异性及敏感性。结果PCa组血清tPSA与BPH组之间无统计学差别(P>0.05),PCa组血清fPSA/tPSA较BPH组降低(P<0.01),PSAD检测值均较BPH组升高(P<0.01)。tPSA,fPSA/tPSA比值,PSAD在ROC曲线下的面积从大到小为PSAD>fPSA/tPSA>tPSA。在诊断敏感性相同(84.6%)情况下,PSAD诊断特异性(72.5%)明显高于fPSA/tPSA比值的诊断特异性(45.5%)。当fPSA/tPSA比值,PSAD临界值分别取0.15和0.16时,诊断前列腺癌的灵敏度和特异性分别是69.2%和72.7%,84.6%和72.5%。结论当tPSA处于"诊断灰色带"时,PSAD和fP-SA/tPSA可以有效的提高前列腺癌的诊断特异性和敏感性,而且PSAD较tPSA有更高的诊断价值。     

T—PSA,F／T—PSA和PSAD测定对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨总前列腺特异抗原（Ｔ－ＰＳＡ）、游离ＰＳＡ（Ｆ－ＰＳＡ）与Ｔ－ＰＳＡ比例（Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ）、前列腺特异性抗原密度（ＰＳＡＤ）在前列腺癌鉴别诊断中的价值。方法 检测６４例良性前列腺增生（ＢＰＨ）和２１例前列腺癌（ＰＣＡ）病人血清的Ｔ－ＰＳＡ、Ｆ－ＰＳＡ和前列腺体积，对Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ、ＰＳＡＤ进行统计比较和ＲＯＣ分析。结果 ＢＰＨ组和ＰＣＡ组病人的Ｔ－ＰＳＡ、Ｆ／Ｔ－ＰＳＡ、ＰＳＡＤ存在显著     

前列腺特异抗原增高与前列腺癌的护理

目的结合血清PSA水平,探讨前列腺癌的专科护理要点.方法进行专科护理时指导患者接受临床观察,让其了解PSA增高并不等于前列腺癌复发.通过PSAD、PSAV、fPSA测定消除其恐惧,筛选高危患者,消除其对手术的恐惧,注意药物治疗与饮食治疗.结果本组40例患者取得了较好的疗效.结论结合PSA水平开展前列腺癌的专科护理是可行的、有效的.     

PSA、PSAD、F—PSA／PSA在前列腺癌诊断中的价值

目的评价PSA、PSAD、F-PSA/PSA在Pca诊断中的价值.方法采用放射免疫分析方法测定20例Pca和60例BPH患者血清中的PSA、PSAD、F-PSA,用ROC曲线评价它们在Pca诊断中的价值.结果Pca患者血清中PSA、PSAD明显高于BPH,F-PSA/PSA明显低于BPH,存在统计学意义的差异(P＜0.01);以PSA＞4.0μmol/L、PSAD＞0.2、均PSA/PSA＜0 J5,为临界值,PSA的敏感性高于PSAD、F-PSA/PSA,而特异性、诊断指数、诊断效率、阳性预测值、Auc明显低于后者,PSAD、F-PSA/PSA两者诊断效果相似.结论提示PSA仍然是诊断和监测Pca的最重要指标,但在PSA＞4.Oμmol/L时,选择性的测量PSAD或F-PSA/PSA,能提高Pca诊断的特异性,减少不必要的组织学穿刺活检.     

安徽马鞍山地区健康男性p2PSA及%p2PSA各年龄段分布特征

目的探讨前列腺特异性抗原前体(p2PSA)相关指标价值及其与年龄相关性。方法对238名10⁹0岁年龄段马鞍山地区健康男性统一检测PSA和p2PSA等指标,按每10岁一组分8组,分别统计分析各组p2PSA和%p2PSA均值及其95%可信区间,与tPSA、fPSA及%fPSA等指标综合对比,绘制年龄相关曲线并分析曲线特征。结果 p2PSA与tPSA曲线均随年龄增加而总体呈上升趋势。tPSA曲线以40岁为标志性临界点(1.0 ng/ml),p2PSA曲线按年龄段可划分为3个阶段:即p2PSA上升低区(090岁年龄段马鞍山地区健康男性统一检测PSA和p2PSA等指标,按每10岁一组分8组,分别统计分析各组p2PSA和%p2PSA均值及其95%可信区间,与tPSA、fPSA及%fPSA等指标综合对比,绘制年龄相关曲线并分析曲线特征。结果 p2PSA与tPSA曲线均随年龄增加而总体呈上升趋势。tPSA曲线以40岁为标志性临界点(1.0 ng/ml),p2PSA曲线按年龄段可划分为3个阶段:即p2PSA上升低区(0²9岁,95%CI 2.2229岁,95%CI 2.22⁵.91 pg/ml)、波动上升期(305.91 pg/ml)、波动上升期(30⁵9岁,95%CI4.6659岁,95%CI4.66¹1.74 pg/ml)和老年上升期(6011.74 pg/ml)和老年上升期(60⁸9岁,95%CI 7.4489岁,95%CI 7.44¹8.63 pg/ml)。其中4018.63 pg/ml)。其中40⁴9岁区间,p2PSA由5.24 pg/ml快速升至9.93 pg/ml,年增速度0.47 pg/ml,显著大于tPSA增速(P<0.001)。70岁后,与tPSA转为下降趋势完全不同,p2PSA依然继续上升。40岁之前,%p2PSA曲线与%fPSA相似,呈总体下降趋势。但4049岁区间,p2PSA由5.24 pg/ml快速升至9.93 pg/ml,年增速度0.47 pg/ml,显著大于tPSA增速(P<0.001)。70岁后,与tPSA转为下降趋势完全不同,p2PSA依然继续上升。40岁之前,%p2PSA曲线与%fPSA相似,呈总体下降趋势。但40⁴9岁期间走势与%fPSA下降趋势完全相反,由17.01再次快速上升,在45岁左右与%fPSA曲线交叉,至5049岁期间走势与%fPSA下降趋势完全相反,由17.01再次快速上升,在45岁左右与%fPSA曲线交叉,至50⁵9岁期间达到26.65,为终生最高峰。p2PSA/tPSA曲线与年龄相关性较小,10岁后曲线终生都相对平稳,波动于559岁期间达到26.65,为终生最高峰。p2PSA/tPSA曲线与年龄相关性较小,10岁后曲线终生都相对平稳,波动于5¹0之间。结论 p2PSA及%p2PSA指标与PSA一样,也呈现年龄相关性特点。同时结合多指标和患者年龄因素综合分析判断在临床各方面潜在价值可能优于以往单一PSA指标。     

PSA定性定量检测在前列腺癌筛选诊断中的对比研究

目的：探讨快速ＰＳＡ定性检测诊断前列腺癌的临床价值。方法：运用快速前列腺特异性抗原诊断试剂（一步法）和酶标免疫定量（Ｔａｎｄｅｍ－Ｅ法）对３８例有尿路梗阻症状的ＢＰＨ病人进行检测,结合病理学诊断对检测结果进行对比分析。结果：快速ＰＳＡ诊断试剂对前列腺癌诊断有３例是性和１例假阴性（以ＰＳＡ〉＋为标准）,Ｔａｎｄｅｍ－Ｅ法有２例假阳性和１例假阴性（以ＰＳＡ〉４ｎｇ／ｍｌ标准）,两者符合率为９４．７４５     

血清前列腺特异性抗原水平变化与良性前列腺增生症患者术后疾病转归的关联性分析

目的分析血清前列腺特异性抗原(PSA)水平变化与良性前列腺增生症(BPH)患者术后疾病转归的关联性。方法选取我院BPH患者80例(2017年12月-2019年1月),按血清PSA水平分为A组28例(<4 ng/mL)、B组26例(4-10 ng/mL)、C组26例(>10 ng/mL),均行经尿道前列腺电切术(TURP)。对比三组术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d、术后1个月血清PSA水平变化和复发率。结果三组术后1 d血清PSA水平较术前高,术后3 d、术后7 d、术后1个月血清PSA水平均较术后1 d低,且术后1个月血清PSA水平均较术前低(P<0.05);A组、B组术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d、术后1个月血清PSA水平均较C组低,且A组低于B组(P<0.05);A组复发率0.00%(0/26)与B组4.00%(1/25)、C组8.00%(2/25),无显著差异(P>0.05)。结论BPH患者术后随恢复时间延长血清PSA水平逐渐降低,且术前血清PSA水平越低复发风险越低,临床可结合患者血清PSA水平明确患者疾病恢复情况,评估预后。     

血清PSA、FPSA/TPSA、PSAD对前列腺癌诊断的临床意义

目的　进一步了解前列腺特异性抗原 (PSA)、游离PSA/总PSA(FPSA/TPSA)、PSA密度 (PSAD)对国人前列腺癌诊断的意义。方法　选择前列腺癌 40例 ,良性前列腺增生 46例 ,PSA <2 0ng/ml,比较两组间PSA、FPSA/TPSA、PSAD的差异及当取不同界值时对前列腺癌诊断的意义。结果　PSA、PSAD两组间均数差异有显著意义 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ;FPSA/TPSA两组均数差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;当PSA取 4ng/ml、6ng/ml及 10ng/ml为界值时 ,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为 92 .5 %和 45 .7%、67.5 %和 78.3 %、3 0 .0 %和 91.3 % ;当PSAD分别以 0 .15和 0 .2为界值时 ,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为 5 0 %和 67.4%、3 0 %和 84.8%。结论　当PSA≥ 10ng/ml时 ,提示高度怀疑前列腺癌 ,应进行前列腺穿刺活检确诊 ;PSAD诊断前列腺癌与PSA相比较无明显优越性。     

两种抗原比值在前列腺疾病诊断中的意义

目的探讨总前列腺特异性抗原（T—PSA）、游离前列腺特异性抗原（F—PSA）及F—PSA／T—PSA（F／T）比值的变化在良性与恶性前列腺疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法采用化学发光免疫分析法（CLIA）检测37例前列腺增生（BPH）、32例前列腺癌（PCa）患者血清T—PSA、F—PSA含量并计算F／T比值。结果当T—PSA在4～10μg／L之间时,前列腺增生和前列腺癌患者中T—PSA浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,F—PSA浓度与F／T比值呈现差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同时检测T—PSA和F-PSA,计算F／T比值,可弥补在诊断前列腺疾病的传统检验中单纯测定TPSA的不足,尤其对T—PSA在4～10μg／L之间的诊断“灰色区”更有鉴别诊断的意义．     

前列腺癌诊治的探讨（附20例报道）

目的：探讨前列腺癌的诊断及治疗方案，方法：回顾分析20例前列腺癌的诊断及治疗体会。结果：15例行前列腺根治性切除术，13例预后良好，2例近期复发，1例行前列腺摘作，2例行TURP一年后均复发，2例进行药物去势治疗使症状缓解。结论：PSA、肛门指检，B超，前列腺穿刺及CT检查有序地组合可尽早确诊，根据肿瘤分期制定治疗措施，乃是诊治的关键。     

改善血清前列腺特异性抗原对前列腺癌诊断特异性的几种方法

前列腺特异性抗原 (PSA)是目前运用较多的前列腺癌标志物 ,但其特异性较低。近年来国内外作了一些探讨 ,以改善血清PSA测定对前列腺癌诊断的特异性 ,本文综述了国内外近年来提出的一些方法 ,在一定程度上改善了其诊断特异性