基于协调感概念模型家属对ICU长期住院患者生存路径体验的质性研究

<正>研究证实,家属的支持对重症监护室(ICU)患者的康复至关重要^[1-2],但目前对ICU患者住院期间的健康和生存相关的促进因素研究较少。协调感(SOC)是由Antonovsky^[3]于1979年提出的一个概念,是解释健康起源模式的核心概念,属于身体现象学中的一个概念分支。     

脑卒中患者住院真实体验的质性研究

目的为深入了解脑卒中患者住院期间的真实感受及需求,减少疾病给患者带来的影响,提高脑卒中患者的生活质量。方法 2012年7—10月采用个案追踪访谈脑外科10例脑卒中患者,将获得的资料进行分析、整理和归纳出主题。结果得到脑卒中患者及家属对住院的各种不同感受、需求和建议。结论脑卒中患者对患病的感受与需求不尽相同,多数患者对疾病相关知识匮乏,特别是患病后的应对措施,感到非常的迷茫及不知所措,护理人员应及时了解患者的需求给予个性化的护理措施。     

三级甲等医院护士职业倦怠真实体验的质性研究

职业倦怠（Job Burnout）是指个体因不能有效应对工作上延续不断的各种压力而出现的一种身心耗竭、精力衰竭的综合症状。职业倦怠极易出现工作效率下降、工作满意度降低、缺勤、离职、医疗事故和个人意外发生率增加。本文采用现象学研究法,对银川地区3所三级甲等医院工作的注册护士进行访谈,旨在了解三级甲等医院临床护士职业倦怠的内心感受,分析发生状况,为制定切实可行的防范措施提供实证依据。     

肝癌患者术后早期真实体验的质性研究

目的 了解肝癌患者术后早期的真实心理体验和需求.方法 采用现象学研究方法,深入访谈12名术后早期肝癌患者,运用Colaizzi法分析整理,提出主题.结果 肝癌患者术后早期心理体验归纳为6大主题：焦虑与担忧、欣慰与感激、价值感缺失、疾病不确定感、生理不适、健康信息需求.结论 肝癌术后早期,患者出现了复杂、强烈的心理体验,护理人员应充分评估其心理历程,采取积极有效措施促进其身心康复,在患者康复过程中提供必要支持,提高患者治疗效果和应对能力.     

颅内动脉瘤患者病后真实心理体验的质性研究

目的：了解和探索颅内动脉瘤患者患病后的真实心理体验过程。方法：运用现象学研究法（Phenomenology）进行质性研究,即对15位颅内动脉瘤患者进行深入访谈、现场录音,并用Colaizz程序进行分析。结果：颅内动脉瘤患者病后会发生心理需要、心理反应和社会适应力的改变。结论：对于颅内动脉瘤患者在住院环境、家庭支持、心理安慰、治疗信心等方面应提供更多的支持,以避免并发症的发生。     

肺结核患者真实体验与照护需求的质性研究

肺结核是我国重点防治的重大传染病之一[1].许多患者对疾病本身及治疗康复方面认识不足,且肺结核疗程长,患者易产生焦虑、恐惧、自卑等负性心理,降低了患者的生存质量,也无形中对医护人员的工作提出更高要求[2].随着精准医疗的快速发展,对肺结核患者的照护模式应更系统、更个性化,提高医护人员对肺结核患者真实感觉体验及照护需求的...     

肿瘤晚期患者临终护理真实体验的质性研究

目的:深入了解护士护理肿瘤晚期临终患者的真实体验,为提高临终护理工作者的身心健康提供参考依据。方法:用立意取样法在白城地区两家三级甲等医院选取9名注册护士,运用个体深入访谈法收集资料,Colaizzi法分析资料。结果:护士护理肿瘤晚期临终患者的真实体验,可归纳为4个主题:紧张、恐惧、无奈等多种情绪并存,工作成就感缺失,改变人生观,家属不理解。结论:应关注临终护理工作者的身心健康,给予足够的关心和支持。     

ICU年轻护士职业体验的质性研究

目的探讨ICU年轻护士的真实职业体验,为护理管理者对ICU专科护士的职业指导提供参考依据。方法采用现象学研究法,对厦门市某三甲医院综合ICU 10名年龄在30岁以下的护士进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi的7步分析法分析访谈资料。结果通过对访谈资料分析,提炼出三个主题:职业应激性强、压力应对能力逐渐增强、职业成就感得到满足。结论 ICU年轻护士在经历了初期的职业应激后,压力应对能力将逐渐增强,并最终产生职业成就感,护理管理者应了解其职业心理体验的变化,并在各阶段采取有效的职业生涯管理策略,帮助他们尽早具备ICU专科护士的各项能力。     

门诊护士对急救认知真实体验的质性研究

目的探讨门诊护士对急救知识的认知状况,为提高门诊急救护理质量提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,利用目的抽样法,对河南科技大学第一附属医院的10例门诊护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果提炼3大主题:急救认知水平有待提高(急救意识及急救知识技能亟待加强)、门诊护士对急救的身心感受(紧张与恐惧、忧虑与困惑)、影响认知水平的因素(年龄偏大、体质较差、工作太忙、缺乏急救照护体验、缺乏急救物资配置)。结论需要进一步培养门诊护士的急救意识,提高急救知识与技能,同时制定门诊急救流程和急救预案,加强门诊人员及急救资源配置,规范门诊的急救管理,提高门诊急救护理质量。     

天疱疮住院患者家属照顾者情感体验的质性研究

目的研究天疱疮患者家属照顾者的情感体验,为该群体制定针对性干预和支持提供参考依据。方法运用质性研究中的现象学研究方法,通过目的抽样法,对2021年9月-2022年6月的13名天疱疮患者家属照顾者进行深入的半结构访谈,采用 Colaizzi分析法对资料进行分析。结果天疱疮住院患者家属照顾者情感体验归纳为以下5个主题：家属照顾者的认知缺乏,家属照顾者经济及心理负担重,对治疗中使用激素药物的顾虑较多,家属照顾者能够为患者提供正向的引导与支持,家属照顾者生活质量的负面影响。结论护理人员应关注家属照顾者的情感体验,加强疾病知识及用药讲解,并进行心理疏导,增加治疗信心,达到促进患者康复的目的。     

重症医学科护士道德困境体验的质性研究

目的了解重症医学科护士对临床中道德困境经历的真实体验及感受,为减轻道德困境影响提供策略。方法采用质性研究方法,面对面深入访谈13名重症医学科护士,使用传统内容分析法进行资料分析,通过编码、归类、提取主题如此循环直到资料饱和后停止访谈。结果重症医学科护士道德困境体验有以下3个主题：负性心理体验、负性行为体验、生死认知体验。结论重症医学科护士在经历道德困境事件后会产生复杂的负性体验,这种负性体验威胁着护士心理健康,护理管理者应该重视道德困境对护士的影响,制定行之有效的措施,从而保证护理安全,促进护理队伍健康发展。     

喉癌患者全喉切除术后治疗期间真实体验的质性研究

目的：了解喉癌患者在全喉切除术后治疗期间的内心感受,引导护士为患者提供全身心的服务。方法：采用Van Manen的诠释现象学研究法,深入访谈11例全喉切除术后患者。结果：喉癌患者在全喉切除术后的治疗中内心的体验和感受归纳为3个主题：①丧失发音功能后经历震惊与接受;②饮食和生活习惯的改变;③健康知识缺乏及渴望获得支持。结论：护士应深入了解全喉切除术对患者心理状况和生存状态的巨大影响,对全喉切除术后患者进行全面的身心护理,使其尽快摆脱治疗过程的痛苦,以促进身心康复。     

老年慢性病患者自我管理体验的质性研究

目的 探讨老年慢性病自我管理的现状。方法 选取2021年1—4月解放军总医院第二医学中心心血管内科就诊的老年患者11例,对其进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行分析、归纳和主题提炼。结果 11例患者中,男10例、女1例,中位年龄75.3岁。患者以本科学历为主,45.5%患有3种以上慢性病。老年慢性病自我管理现状主要为对健康管理理解片面、无法规律控制饮食、运动管理仍需加强、疾病管理环节薄弱、社会支持利用不足。老年慢性病管理需求主要为及时获取检查结果、通过多种途径获取科学可信的健康知识、得到更多用药指导、加强与社区的沟通。结论 老年慢性病患者的自我管理水平不高,自我管理需求较集中。医务人员应在充分了解老年慢性病的现状和需求的基础上,构建针对性、个体化的自我管理方案,以提高老年慢性病的自我管理能力。     

对严重烧伤患儿父母真实体验的质性研究

目的：了解严重烧伤患儿父母在陪伴患儿治疗期间内心世界的真实感受,为临床护理人员对患儿父母进行心理支持提供借鉴,以促进患儿父母身心健康。方法：质性研究,通过深入访谈法,访问了14位严重烧伤患儿的父母,将获得的资料用现象学分析法进行分析、整理提出主题。结果：严重烧伤患儿父母在陪伴过程中承受着巨大的心理压力和经济压力,表现为患儿受伤初期的焦虑、自责、悔恨,逐渐转为无奈接受,和对未来生活的担忧心理。结论：在关注护理患儿的同时,更应重视患儿父母的心理感受,要对他们实施关怀照护,重视利用社会支持系统,帮助他们尽量平稳地渡过这一艰辛过程,并最终提高患儿的生活质量。     

终末期心力衰竭患者疾病体验的质性研究

  目的  了解终末期心力衰竭患者的真实疾病体验,为制定有效的照护策略提供依据。  方法  采用现象学研究方法,对2021年4月—2021年6月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院南区)心内科三病区住院的18例终末期心力衰竭患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。  结果  终末期心力衰竭患者疾病体验在症状层面:体验深刻,以负性体验为主;在心理体验方面:青年患者心理负担重,对预后担忧,以负性体验为主,老年患者心理应对良好,能坦然面对疾病,以正性体验为主;在生活质量层面:均为负性体验;在家庭支持层面:青年患者家庭支持缺乏,经济负担重,负性体验多,老年患者家庭支持充足,得到关爱更多,正性体验多;在疾病认知层面:均为负性体验;在自我管理层面:体验有差异,青年患者由开始的负性体验转向正性体验,老年患者由开始的正性体验转变为负性体验。  结论  终末期心力衰竭患者疾病体验为正性和负性疾病体验共存,在疾病认知层面均为负性体验,在自我管理层面的疾病体验有差异。终末期心力衰竭患者应加强症状管理,减轻痛苦,提高生活质量;应加强疾病知识教育,做好疾病早期预防,控制疾病进展;应根据不同年龄阶段的特点,制定有效的照护策略,满足需求。      

维持性透析生存5年以上患者真实体验与照护需求的质性研究

目的 分析维持性透析5年以上患者对透析治疗的真实体验与照护需求,为患者制订有针对性、合适、个性化的护理服务提供依据。方法 对该院10例维持性透析生存5年以上患者进行半结构式小组访谈,采用Colaizzi7步分析法分析访谈资料。结果 提炼出患者真实体验的6个主题：远期并发症、心理因素、经济负担、社会支持、社会工作、死亡恐惧。照护需求的5个方面：经济需求、药物设备需求、透析长期并发症知识的需求、医护人员专业技能的需求、医疗保险政策的需求。结论 通过对血液透析5年以上患者照护需求的全面了解,形成针对性护理干预措施,有助于提高5年以上血液透析患者的生存质量。     

肺癌患者携带PICC导管放化疗协同治疗期间真实体验的质性研究

目的探讨肺癌患者PICC导管留置期间的真实感受和内心体验,为肺癌患者化疗选择合适的给药方式,从而提供优质服务。方法采用现象学研究方法,对24例留置PICC导管患者进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析材料。结果通过访谈归纳出5个主题,包括:PICC导管选择及决策,PICC留置期间的体会,放疗期间的担心与顾虑,留置期间是否对日常生活产生影响,整个留置过程对PICC导管的最满意的环节及最不满意的环节。结论护理人员应结合患者自身治疗及护理特点选择合适的化疗给药方式,同时为患者制定系统的护理方案,以消除患者在PICC留置期间的疑虑,从而保证其治疗期间的生命质量。     

创伤性视神经损伤患者术前真实体验的质性研究

目的 深入了解创伤性视神经损伤患者术前的真实体验及需求,为制定完善的针对性护理措施提供理论依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,选取2015年10月至2016年10月安徽医科大学第一附属医院收治的15例创伤性视神经损伤患者,术前阶段进行半结构访谈,了解他们的术前感受,并对获取的资料运用Colaizzi 7步分析法进行分析.结果 通过阅读、分析、提炼可归纳为4个主题:个人情感应对缺陷,疾病管理经验不足,对手术期望值正性与负性情绪并存,社会支持资源不足.结论 了解创伤性视神经损伤患者术前的真实体验,有助于护理人员高度重视视神经管减压术患者术前的心理困惑及需求.