先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理体会

目的:总结先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理经验。方法:对48例经肛门Soave根治术治疗的先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患儿术后随访时间1个月～3年,42例术后效果满意,6例术后仍有便秘,经扩肛3～6个月痊愈,本组患者无小肠结肠炎发生。结论:耐心细致的术前准备,完善的术中、术后护理对提高手术治愈率、减少术后并发症起着关键作用。     

经肛门结肠拖出术（Soave术）治疗小儿先天性巨结肠40例分析

目的：探讨采用微创方法治疗小儿先天性巨结肠。方法：对我院2002年1月～2005年1月40例小儿先天性巨结肠采用经肛门结肠拖出术（改良Soave手术）。结果：40例全部治愈。结论：先天性巨结肠根治术手术方式较多，本手术方式不开腹，手术操作简单，创伤小，近期疗效良好，术后护理简单，术后并发症明显减少，适应于新生儿及婴儿期的患儿。     

经肛门Soave术根治小儿先天性巨结肠

目的：总结经肛门Soave术根治小儿先天性巨结肠的手术方法、疗效及随访结果。方法：直肠齿状线上0．5cm前高后低环状切开直肠黏膜，向近端游离达腹膜返折后切开浆肌层入腹，经肛门游离结肠切除病变段，拖出结肠与肛门吻合。采用该术式根治新生儿、小婴儿先天性巨结肠9例，均经钡灌肠、病理切片确诊为短段型或常见型先天性巨结肠。结果：本组9例均成功手术。手术时间120—160min，平均135min(包括等待病理时间45min)。术中出血10-20mL，未输血。除一例并发肛周湿疹外，无其它并发症。平均术后住院时间8．2d，均痊愈出院。随访9个月至2年，每日排便1-3次，无腹胀、便秘，无肛周粪污、肛门失禁，无小肠结肠炎等并发症，肛指检查无直肠肌鞘及吻合口狭窄，排便良好，生长发育正常。结论：该手术全部操作均经肛门完成，手术创伤小，术后恢复快．疗效满意，是治疗新生儿、婴幼儿短段型和常见型先天性巨结肠的新型微创术式。     

单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠

目的：探讨单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠的方法及其手术效果。方法：10例患儿术前经钡灌肠和直肠黏膜活检确诊为先天性巨结肠，在直肠齿状线上0．5～1．0cm切开直肠黏膜，近端切缘黏膜置8～12根牵引线，向下牵拉同时向上分离直肠黏膜与肌鞘约8～12cm后，可见肌鞘套叠翻出，表明已达到腹膜返折以上水平，于此处环形切断直肠肌鞘。并于后正中处纵行切开直肠肌鞘。牵拉直肠，可显示直肠和乙状结肠系膜血管，然后一一予以结扎，直达乙状结肠近端的正常肠管水平，于肛门外0．5cm处切断乙状结肠，将结肠壁全层与齿线上黏膜间断缝合。结果：切除病变肠管长度18～40cm，平均29．3cm，手术时间60～180min，平均138min，术中出血约5～60mL。无术后并发症。随访1～3个月所有患儿排便2～8次／d，无大便失禁或污粪。结论：单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠是一种全新的手术路径，安全有效，它在实现对巨结肠根治的同时，获得了最大的美容效果，并降低了一定的术后并发症。     

腹腔镜辅助下Soave根治术治疗长段型先天性巨结肠效果观察

目的 观察长段型先天性巨结肠治疗中腹腔镜辅助下Soave根治术的临床效果.方法 采用回顾性分析方法 ,研究对象为2018年1月至2020年1月廊坊市人民医院收治的70例长段型先天性巨结肠患儿,根据不同治疗方式分为2组,各35例.对照组选用开腹Soave术治疗,研究组选用腹腔镜辅助下Soave根治术治疗.比较2组手术指标...     

经肛门行巨结肠根治术的护理

先天性巨结肠在小儿是一种比较多见的先天性消化道发育畸形。 1998年Ｄｅｌａｔｏｒｒｅ报告经肛门行巨结肠根治术 ,全国已有些单位开展。根据我院 40年来治疗巨结肠的历史看 ,早年采用的Ｄｕｈｕｍｅｌ法 ,长期随访表明 ,残留的痉挛肠管影响直肠排空功能 ;残留狭窄段的长短与内括约肌的处理方式是影响预后的重要因素 ,由于并发症较多 ,特别是术后闸门综合征处理相当困难 ,而后改用Ｓｗｅｎｓｏｎ’ｓ改良法 ,虽然术后随访效果尚可 ,但有开腹手术侵袭性大等特点[1] 。 2 0 0 1年我科率先开展了经肛门拖出巨结肠根治术 ,取得良好效果 ,它不仅…     

腹腔镜辅助Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效分析

目的分析腹腔镜辅助Soave术治疗小儿先天性巨结肠(HD)的临床疗效。方法选取我院收治的HD患儿86例,依据治疗方法的不同分为对照组40例和观察组46例,观察组接受腹腔镜辅助Soave术治疗,对照组接受经肛门Soave术治疗。观察对比两组围术期指标、肛门功能及并发症发生情况。结果观察组肛门解剖时间63.68±5.13min、住院时间7.38±1.59d均短于对照组的118.52±6.79min、12.16±2.07d,术中出血量10.26±2.59ml、并发症发生率4.35%低于对照组的15.87±3.70ml、22.50%,肛门功能恢复优良率(93.48%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 HD患儿接受腹腔镜辅助Soave术治疗创伤小、并发症少,利于提升肛门功能恢复效果。     

31例一期经肛门脱出巨结肠根治术的效果及安全性分析

目的探究一期经肛门脱出巨结肠根治术的效果及安全性。方法选取收治的先天性巨结肠患儿62例,依据随机数字表法分为观察组与对照组各31例。观察组行一期经肛门脱出巨结肠根治术,对照组行经腹会阴Soave术。对比两组围手术期指标、术后排便功能优良率及并发症发生率。结果观察组术中出血量较对照组少,手术、胃肠功能恢复及住院时间均较对照组短(P0.05);观察组术后排便功能恢复优良率为96.77%(30/31)较对照组的74.19%(23/31)高(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.23%(1/31)较对照组的29.03%(9/31)低(P0.05)。结论对先天性巨结肠患儿行一期经肛门脱出巨结肠根治术治疗,可明显减少术中出血量,显著缩短手术、胃肠功能恢复及住院时间,有效降低术后并发症发生率,改善患儿排便功能,在临床治疗中具有重要意义。     

经肛门改良根治术治疗先天性巨结肠的围手术期护理

总结了30例经肛门改良根治术治疗先天性巨结肠围手术期的护理方法。包括术前肠道准备、饮食管理、术后护理及出院指导,该手术创伤小,康复快,加之有效的围手术期护理,使护理质量明显提高,患者住院时间短,痛苦小,并发症发生率极低。     

经肛门Soave 术治疗新生儿巨结肠症

先天性巨结肠(hirschsprung's disease,HD)是小儿消化道常见的畸形,手术治疗有多种方式,经肛门Soave 术根治HD,因创伤小、出血少、恢复快等优点,近年来被多数学者接受并应用于临床[1-3] .河北医科大学附属沧州市中心医院应用Soave 术治疗新生儿巨结肠,取得了较好的效果,现报道如下.     

先天性巨结肠患儿行经肛门巨结肠根治术的护理

先天性巨结肠是一种比较常见的胃肠道发育畸形，是由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失了蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气、而续发扩张、肥厚、逐渐形成了巨结肠改变。目前资料统计在4000个正常出生的婴儿中有一例先天性巨结肠病儿，即占0．26％。我院     

先天性巨结肠患儿Soave根治术的术后护理

目的探讨先天性巨结肠Soave根治术的术后护理要点。方法回顾2006年7月-2008年5月收治的34例先天性巨结肠Soave根治术患儿的临床资料,总结Soave根治术术后的护理措施及排便功能训练方法。结果至随访末期所有患儿排便功能基本达到术后排便功能训练的目标,可以每日定时排便,且便前有明显便意,排便2-4次/d。年长患儿排便次数减少并基本接近正常,年幼患儿粪污情况较少。结论先天性巨结肠患儿的术后护理、出院指导及排便功能训练对巨结肠的手术治疗、预后起着相当重要的作用。通过加强医护患配合,可以取得满意疗效。     

先天性巨结肠患儿Soave根治术的术后护理

目的 探讨先天性巨结肠Soave根治术的术后护理要点. 方法 回顾2006年7月一2008年5月收治的34例先天性巨结肠Soave根治术患儿的临床资料,总结Soave根治术术后的护理措施及排便功能训练方法. 结果 至随访末期所有患儿排便功能基本达到术后排便功能训练的目标,可以每日定时排便,且便前有明显便意,排便2～4次/d.年长患儿排便次数减少并基本接近正常,年幼患儿粪污情况较少. 结论 先天性巨结肠患儿的术后护理、出院指导及排便功能训练对巨结肠的手术治疗、预后起着相当重要的作用,通过加强医护患配合,可以取得满意疗效.     

小儿先天性巨结肠手术治疗中腹腔镜经肛门改良Soave术的应用优势探究

目的：探究小儿先天性巨结肠手术治疗中腹腔镜经肛门改良Soave术的应用优势。方法：选取2019年1月至2021年1月开封市儿童医院收治的80例先天性巨结肠患儿作为研究对象,按简单随机化法分为对照组与研究组,各40例。对照组接受传统开腹Soave手术治疗;研究组接受腹腔镜经肛门改良Soave术治疗。记录两组围术期相关指标、手术前后肛肠压力指标（肛管静息压、肛管收缩压）、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）]水平、肛门功能（Krickenbeck）与儿童生存质量普适性核心量表（PedsQL4.0）评分,统计两组术后并发症发生率。结果：研究组手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组（P<0.05）;术后两组IL-6、CRP水平均升高（P<0.05）,但研究组IL-6、CRP水平低于对照组（P<0.05）;术后3个月两组肛管静息压、肛管收缩压水平均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）;术后3个月两组Krickenbeck量表、PedsQL4.0评分均升高,且研究组高于对照组高（P<0.05）;研究组并发症发生率（...     

腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的护理

[目的]总结腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的术中护理配合.[方法]对6例先天性巨结肠患儿采用腹腔镜辅助下改良Soave根治术,术前给予心理护理,术中正确安置体位、维持体温稳定、严密观察病情、防止体位性低血压发生等,同时器械护士给予密切配合.[结果]6例患儿平均住院9 d,均痊愈出院.[结论]做好腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的护理,可确保患儿手术顺利,有效避免手术风险.     

腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的护理

[目的]总结腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的术中护理配合。[方法]对6例先天性巨结肠患儿采用腹腔镜辅助下改良Soave根治术,术前给予心理护理,术中正确安置体位、维持体温稳定、严密观察病情、防止体位性低血压发生等,同时器械护士给予密切配合。[结果]6例患儿平均住院9 d,均痊愈出院。[结论]做好腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的护理,可确保患儿手术顺利,有效避免手术风险。     

经肛门巨结肠根治术的手术配合

先天性巨结肠是小儿外科常见的先天性胃肠道发育畸形，发病率为0．2‰—0．5‰，男女之比3—4：1。治疗方法主要是手术治疗，传统手术均行经腹巨结肠根治术，具有时间长、操作复杂、创伤大、反应重、恢复慢、术后并发症多、腹部切口遗留瘢痕而影响美观等缺点。我院手术室自2002年1月-2004年10月采用经肛门巨结肠症根治术21例，该术式具有手术时间短、操作简单、患者反应轻、术后恢复快、并发症少、腹部无瘢痕等优点，患者家属满意度高，现将手术配合介绍如下。     

小儿先天性巨结肠肛门根治术20例手术配合

2004年1月～2005年1月．我们共施行小儿先天性巨结肠肛门根治手术20例,经密切手术配合,效果满意。现报告如下。[第一段]     

腹腔镜辅助下改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的效果分析

目的 分析腹腔镜辅助下改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的效果。方法 选取2018年9月至2020年9月郑州大学附属儿童医院小儿先天性巨结肠患儿88例,按随机数字表法分为改良组和常规组,每组44例,改良组予以腹腔镜辅助下改良Soave术,常规组予以腹腔镜辅助下常规Soave术。比较两组围术期情况、肛门功能恢复优良率、并发症发生率。结果 改良组手术时间、肛门解剖时间短于常规组,术中失血量少于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05)。肛门功能恢复优良率(93. 82%,41/44)高于常规组(75. 00%,33/44),差异有统计学意义(χ2=5. 435,P 0. 05)。改良组并发症发生率(6. 82%,3/44)低于常规组(22. 73%,10/44),差异有统计学意义(χ2=4. 423,P 0. 05)。结论 腹腔镜辅助下改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠,可缩短肛门解剖时间和手术时间,降低术中失血量,促进肛门功能恢复,减少并发症发生率。     

一期经肛门巨结肠根治术患儿的护理

采用一期经肛门巨结肠根治术7例，效果满意，全部手术在腹腔外进行，腹腔内干扰少，无污染。具有损伤小，进食早，恢复快，腹部无斑痕等优点。术前充分的肠道准备工作及术后精心的护理是手术成功的保证。