食管癌贲门癌术后吻合口瘘的预防及处理

目的：探讨降低食管癌贲门癌术后吻合口瘘发生率、死亡率的方法。方法：分析106例病人的临床资料、手术方式及瘘口的处理方法。结果：106例病人手术切除率97．2％，根治性切除率88．7％，吻合口瘘发生率4．85％，死亡率40％。结论：通过选择合适的手术经路、固定吻合口的吻合方式，以及吻合口瘘发生后的综合处理可以降低吻合口瘘发生率、死亡率。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的手术外因素探讨

近三年间,我科共施行食管癌、贲门癌切除术９４例,术后发生吻合口瘘５例,其中死亡３例,吻合口瘘的发生率达５．３%,明显高于我科早年间０．７７%的发生率。本组手术均为原手术组人员完成,故除外手术原因,其中４例存在某些其他因素。临床资料例１,男性,６７岁,因“吞咽困难伴咽痛半月”入院。经食管镜检查确诊为食管上段癌。化验:ＡＬＢ３９．０３ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１．７６、ＢＩＬＩＴ６８μｍｏｌ／Ｌ、Ｈｂ１１８ｇ／Ｌ,余均在正常范围。１９９７年４月２８日在全麻下经左颈、右胸、上腹行食管癌根治术,经过顺利,术后六天恢复良好,拔除胃管,…     

食管癌及贲门癌术后防治吻合口瘘的护理

[目的]探讨防治食管癌及贲门癌术后吻合口瘘的护理干预措施.[方法]回顾性分析26例食管癌及贲门癌手术病人防治术后发生吻合口瘘护理措施.[结果326例病人手术后发生吻合口瘘3例,1例吻合口瘘并发严重肺部感染、营养不良行再次吻合、胸廓改型、空肠造瘘手术后治愈出院,2例经保守治疗治愈出院.[结论]针对食管癌及贲门癌术后吻合口瘘可能出现的原因,采取正确的护理措施加以预防和处理,能有效降低吻合口瘘的发生率.     

食管癌和贲门癌胸内吻合术后吻合口瘘的预防

目的探讨食管癌、贲门癌胸内吻合术后吻合口瘘发生的原因及预防。方法对1990—2010年间1056例食管癌、贲门癌行胸内吻合术后发生24例吻合口瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果2001—2010年组吻合瘘的发生率（1．38％）较1990—2000年组（3．71％）明显降低,差异有统计学意义（χ^2=6．1101,P〈0．05）。结论采用综合措施如严格选择病例,充分做好术前准备,注意手术操作,吻合方法的改进,加强术后处理等是预防吻合口瘘发生的关键。     

胃贲门、食管癌术后吻合口瘘的护理

目的 回顾性总结贲门癌、食管癌根治术后胸部食管、胃吻合口瘘的护理效果。方法 做好心理护理，严格心、肺监护。维持全身营养，有效的胸腔闭式引流与胸腔；中洗，适当的胃肠减压，是护理好吻合口瘘的重要措施。结果 经精心护理3例吻合口病例均痊愈，结论 贲门癌、食管癌术后食管、胃吻合口瘘，医护得当，可获治愈。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的临床分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的主要原因及防治。方法回顾性分析近10年来1362例食管癌、贲门癌术后发生27例吻合口瘘的临床资料。结果全组共发生胸内吻合口瘘18例，颈部吻合口瘘9例，发生率为1．98％。治愈24例，死亡3例，治愈率88．9％。结论食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的；充分的术前准备，提高手术技巧、加强术后管理是降低吻合口瘘的关键；早期诊断、早期治疗是减低死亡率的有效方法。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘防治的临床研究

目的探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治，减少并发症的发生。方法对216例食管癌贲门癌切除术后，观察吻合瘘的发生情况。结果216例食管癌贲门癌发生吻合口瘘4例，其发生率1．9％。结论吻合口瘘的发生是一个综合因素的结果，与手术操作、术式、残胃及食管的血运、吻合口的张力、胸腔感染及必要的全身营养支持等因素有关，采取综合措施预防吻合口瘘的发生。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘“三管疗法”的护理

食管癌贲门癌术后发生吻合口瘘15例,通过早期诊断,其中11例患者及时给予“三管疗法”,即胸腔闭式引流管,空肠造瘘管,持续胃管负压吸引,治疗结果：“三管疗法”吻合口瘘愈合9例,其成功率高达81．8％（9／11）。护理重点是让病人明确“三管疗法”的目的意义,树立信心。保护三管引流通畅,观察引流量和性质变化,从胃造瘘管补充足够营养,促进吻合口愈合,减轻病人的经济负担,加强基础护理,及早预防各种并发症是护理工作的重中之重。     

一例食管癌根治术后并发胸胃吻合口瘘的护理

食管癌术后并发胸胃吻合口瘘是一种严重的并发症,发生率为5％,死亡率高达50％。胸胃吻合口瘘多发生于术后2～7d,是引起患者全身中毒症状的重要原因,特别是加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭而危及患者生命。2008年2月我科手术治疗1例食管癌患者,术后出现胸胃吻合口瘘,经积极治疗及精心护理,患者住院69d痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

食管癌和贲门癌术后吻合口瘘36例分析

目前外科手术仍是治疗食管癌和贲门癌的首选方法。本组术后吻合瘘的发生为7.4%，而吻合口瘘的死亡率为38.9%。占死亡原因的第一位。胸内吻合口瘘的死亡率明显高于颈部。本文重点分析了食管癌和贲门癌术后吻合口瘘发生的原因。     

食管癌及贲门癌术后吻合口瘘的早期观察与护理

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后的严重并发症,发生率为5%[1],病死率高达57.1%[2].早期发现、及时处理、降低病死率是护理工作特别关注的问题.1999年1月至2004年6月,本院对103例食管癌、贲门癌患者实施手术治疗,发生吻合口瘘5例,经早期严密观察、及时发现及合理处理,3例痊愈出院,2例死亡,病死率40%.现将护理报告如下.     

食管贲门癌术后吻合口瘘二次手术的临床探讨

目的总结食管贲门癌切除术后吻合口瘘并发症二次手术的体会。方法对2007年2月至2010年9月23例食管贲门癌术后吻合口瘘再次行手术治疗患者的临床资料进行总结。结果 23例吻合口瘘患者经再手术治疗后,存活成功率82.6%(19/23),死亡率17.4%(4/23)。其中3例死于重建术后再次发生瘘,致患侧胸腔感染及全身衰竭;1例隐性冠心病急性发作而死亡。结论早期诊断和及时处理吻合口瘘是治疗成功的关键。确诊后有二次开胸手术指征者应争取尽早再手术,可提高吻合口瘘的治愈率。     

食管癌重建术后吻合口瘘的预防及护理

食管重建术后吻合口瘘是食管及贲门癌切除术后常见的严重并发症，是手术死亡的主要原因之一，病死率可高达38．1％-53％。我院于1995年-2005年近10年间在食管及贲门癌手术切除食管重建治疗中共发生吻合口瘘12例，经治疗护理后均痊愈出院，无死亡病历。现将护理体会报道如下。     

食管贲门癌术后吻合口瘘原因分析

食管癌、贲门癌术后食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除后的严重并发症，近年来由于手术操作技术的提高和吻合方法的不断改进，吻合口瘘的发生率有所下降，但病死率仍然很高。现对我院394例食管癌、贲门癌手术后发生吻合口瘘的15例患者的临床资料进行回顾性分析。     

食管癌术后胃食管吻合口瘘的诊治探讨

收集2013年1月~2014年1月本院收治的72例食管癌术后胃食管吻合口瘘患者临床资料,随机分为研究组与对照组各36例。对照组在术后采取常规治疗,研究组在常规治疗基础上加以胰岛素治疗,最后分析两组患者临床诊治效果。研究组患者吻合口瘘发生率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。研究组患者瘘口愈合率明显高于对照组,死亡率低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。采取胰岛素药物治疗,有利于提高食管癌术后胃食管吻合口瘘的预防与治疗效果。     

食管癌术后并发胸胃吻合口瘘的观察及护理

总结9例食管癌术后并发胸胃吻合口瘘的观察及护理。认为护理重点为严密观察病情,早期发现吻合口瘘,确保引流通畅,重视营养支持,加强呼吸道管理,做好心理护理及出院指导。9例患者均痊愈,随访9月,1例发生吻合口狭窄,其余患者未发现异常。     

分期手术治疗食管贲门癌术后胸内吻合口瘘15例体会

我院从1985年2月至1996年12月．对606例食管、贲门癌患进行了手术治疗．发生吻合口瘘17例．发生率28％，对其中15例进行了分期手术治疗．治愈13例．死亡2例．治愈享80％．疗效满意。     

食管癌术后吻合口瘘的护理

目的探讨食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者的护理方法。方法回顾性分析总结了食管癌术后发生胸内吻合口瘘的9例患者在治疗过程中的护理经验。结果9例患者未发生护理并发症，1例患者死于上消化道大出血。8例患者均治愈存活。结论实施人性化护理，密切观察病情，加强基础护理、各种管道护理、营养支持等是提高护理质量、降低死亡率、保障患者治愈的关键。     

食管癌和贲门癌切除术后22例胸内吻合瘘的临床分析

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最常见,死亡率最高的严重并发症[1]。国内外有文献报道吻合瘘发生率3％～5％,死亡率35％～50％[2-3]。1995年1月-2005年12月,作者共行食管癌、贲门癌经胸切除于胸内吻合手术2058例,发生胸内吻合口瘘22例,现报告如下。