重度颅脑外伤合并胸外伤的观察与护理

目的探讨重度颅脑外伤合并胸外伤的观察要点与护理方法。方法回顾总结35例重度颅脑外伤合并胸外伤的护理体会,分析护士全面细致地观察病情,做出预见性的评估,实施全面整体护理措施的重要性。结果患者恢复正常工作、生活4例,基本生活自理7例,中残9例,重残11例,死亡4例。结论通过护士全面细致地观察病情,做出预见性的评估,实施全面整体的护理措施,有效的控制了疾病的发展和并发症的发生,促进了患者的康复。     

急诊外伤常见部位的X线摄影

在放射科日常工作中 ,每天都要完成一定数量的Ｘ线摄片工作 ,同时又要遇到较难处理的急诊。如 :急腹症 ,骨折 ,异物定位等。而此时一张良好的Ｘ线片会清晰的显示出病变部位 ,对配合临床诊治会起到很大的帮助。现试提出急诊常见部位摄影要点及体会 :1、要争分夺秒的检查 ,以配合临床医师抢救病人。 2、要尽量少搬动病人 ,以免造成医源性损伤。 3、技术员和医师要密切配合 ,先重后轻 ,以免检查中发生意外。 4、力求使用简单易行的检查方法 ,争取一次拍片成功。 5、照片冲洗后 ,立即通知临床科室共同阅片 ,对疑难者 ,可加拍所需部位 ,减少患者…     

手外伤的早期处理

我院 1999年以来收治手外伤患者 186例 ,其中男 13 3例 ,女 5 3例 ,报道如下。1　临床资料1.1　手外伤类型　 186例中 ,切割撕裂伤 61例 ,挤压、砸伤 3 4例 ,绞轧碾压伤 5 2例 ,电锯伤 3 0例 ,爆炸及电烧伤 9例。1.2　手外伤损伤程度　屈肌腱断裂 3 0例 ,伸肌腱断裂 44例 ,指间关节脱位 6例 ,掌指骨骨折 77例 ,手指离断 2 2例 ,不全离断 15例 ,甲床损伤 10例 ,腕部正中神经断裂 5例 ,指神经断裂3 6例 ,软组织缺损 2 8例 ,腕部尺动脉、尺神经断裂 5例 ,骨缺损、肌腱缺损 11例 ,手指脱套伤 7例。2　结　果2 .1　本组病例均进行了急诊彻底清创 …     

外伤诱发糖尿病1例

患者,男,40岁,因车祸致左侧下肢严重损伤,送入渝中区骨科医院救治,2d后因伤口严重感染而转入重庆医科大学附属第一医院治疗,行左下肢高位截肢手术。术前检查提示该患者空腹血糖29．5mmol／L。由于该患者在车祸前1个月左右,     

颈部外伤治疗现况

颈部有咽、喉、气管、食管、颈动脉及甲状腺等重要器官。由于此处无强硬的组织结构保护 ,则容易受到外来损伤[1 ] 。颈部外伤多为合并伤 ,伤情复杂 ,病情急重 ,是耳鼻咽喉 -头颈外科急诊之一 ,因此救治是否及时 ,方法是否正确 ,直接影响疗效及预后[2 ] 。现对近年来治疗颈部外伤作综述如下 :1　救治原则颈部外伤多为合并伤 ,伤情复杂 ,病情急重。国内外许多学者都一致认为[3 ,4] 抢救生命为首位 ,先处理致命伤 ,后处理非致命伤 ;先处理污染重的伤口 ,后处理污染轻的伤口 ;并迅速恢复气道通畅 ,对开放性颈外伤危急患者可由伤口直接插入通气管…     

手外伤清创术的配合及体会

近年来，由于割裂、挤压、车祸、木工、电锯操作或爆炸等诸多原因使手外伤患者突增。我科自2005年1月-2006年12月共收治70例外伤手术患者。术后效果较好，现将手术配合及护理体会报告如下。     

胰腺外伤14例诊治分析

胰腺外伤在腹部外伤中发病率较低 ,且胰腺位置较深 ,在较直接或较强大外力作用下 ,可造成胰腺外伤[1] ,常伴有其它脏器外伤。胰腺外伤由于其受伤程度不同 ,表现的临床症状不同 ,常造成早期诊断困难。我院 1990～2 0 0 2年治疗胰腺外伤 14例 ,现将临床治疗体会介绍如下。1　临床资料本组 14例中男 12例 ,女 2例 ,年龄 15～ 66岁 ,平均2 9岁。车祸伤 7例 ,坠落伤 4例 ,摔伤、斗殴 3例。损伤类型 :单纯胰腺损伤 4例 ,合并脾破裂 6例 ,合并肝破裂 2例 ,合并十二指肠损伤 2例 ,合并胸外伤、颅脑外伤、肢体骨折 3例 ,合并胃、横结肠挫裂伤 2例。伴…     

腹腔镜诊治腹部外伤的体会

自１９９３年１月～１９９７年１月，我们应用腹腔镜技术诊治腹部创伤共６０例，现报告并讨论如下。１临床资料本组６０例中，男性４８例，女性１２例；年龄１４～６０岁，平均３２岁。除５例开放性损伤外，余５５例均为闭合性损伤，其中交通事故４０例，钝器伤９例，高处...     

颌面部外伤130例报告

我科自1996-2000年共收治130例颌面部外伤患者，现报告如下。     

外伤院前急救护理体会

目的:总结外伤患者的院前急救及护理经验,提高外伤患者的抢救成功率.方法:回顾性分析我院2007年1月～2009年9月接诊外伤620例的临床资料.结果:当场死亡8例,安返医院594例.结论:经验丰富的医护人员对现场伤情准确的评估并急救,科学规范的急救护理程序是提高院前外伤抢救成功率的保证.     

急诊外伤创面感染菌及耐药性分析

目的：明确我院急诊外伤流行的菌株及耐药情况。方法：以棉拭子收集各类创面分泌物，Scetpor微生物化学鉴定仪做细菌鉴定及药敏检测。结果：送检标本651份，阳性生长545份，G^ 球菌占66％：G^-杆菌占31％，真菌为3％：金黄色葡萄球菌(金葡菌)检出率为61％，MRSA占83％，铜绿假单胞菌(绿脓菌)检出率为18％；创面细菌伤后10d以内以G^-杆菌为主，而10d以后以G^-球菌为主；金葡萄球菌对亚胺硫霉素的敏感率为75％，对万古霉素的敏感率为100％。结论：(1)本急诊创面金葡菌已占明显优势，而绿脓菌比例减少；(2)G^ 菌和G^-菌在创面的出现有一个时间分段；(3)MRSA检出率进一步增高；(4)已出现亚胺硫霉素的耐药菌株，应引起警惕和重视。     

颅脑外伤与营养供给

急性重型闭合性颅脑外伤后,机体处于高分解代谢状态,急性期反应,免疫力下降、高血糖症,异常激素水平升高,以及胃肠功能的改变,造成肝糖原耗竭,肌蛋白大量分解。氮排出的增多,使患者常处于负氮平衡,可发生低蛋白血症,引起感染等并发症,对患者的生存率和愈后产生了严重的影响。本文就颅恼外伤的代谢反应和营养对其影响及营养供给方式作了阐述。     

急诊外伤病人的护理

急诊外伤的类型很多，压伤、切割伤、撕裂伤等，病人见到血往往有焦虑，恐惧心里，怕失血过多对身体有影响，怕外伤影响功能。因此护士应以积极的抢救行动和关心的态度安慰病人，及时止血，联系相关科室的医生共同诊治。     

肝外伤46例治疗分析

肝脏创伤由于其突发、病情严重、抢救和手术的难度大等特点，受到临床高度重视。近10年来肝脏外伤发病率已等同或超过脾破裂，跃居腹外伤的首位。严重肝外伤病死率高达31％～76％，准确、及时、恰当选择治疗方法是降低病死率的关键。我院自1995-2004年间收治46例，报告如下。     

胸外伤治疗168例

近年来，随着汽车的不断增加，交通事故也逐年增多。而胸外伤因易导致严重后果，抢救治疗尤为重要。我科自2001年8月至2009年8月共收治胸外伤患者168例。现总结如下：