术中快速冰冻切片检查诊断甲状腺结节

目的：探讨术中快速冰冻切片检查在诊治甲状臃结节中的价值。方法：将术中快速冰冻切片检查结果．术前诊断结果分别与术后常规病理检查结果对照，比较准确率高低。结果：每一类甲状腺结节，术中快速冰冻切片检查的准确率都远远高于术前诊断的准确率。结论：术中快速冰冻切片检查可确定术前诊断错误或术前诊断不明确的甲状腺结节性质，提高诊断的准确率，并指导治疗方法的恰当选择。但不能完全代替术后常规病理检查。     

冰冻切片技术在甲状腺肿瘤中的诊断价值

目的探讨冰冻切片技术在甲状腺肿瘤中的诊断价值。方法选取2018年6月～2019年9月于本院就诊的甲状腺肿瘤的40例患者,均使用冰冻切片技术、石蜡切片技术进行与石蜡切片技术诊断,以手术结果为"金标准",统计所有患者的甲状腺肿瘤的诊断情况,并比较不同活检技术下甲状腺肿瘤中的检出,情况。结果 40例患者石蜡切片诊断情况甲状腺肿瘤中良性肿瘤30例,其中结节性甲状腺肿10例(25.00%)、淋巴性甲状腺炎7例(17.50%)、甲状舌管囊肿5例(12.50%)、滤泡型甲状腺瘤8例(20.00%);恶性肿瘤10例,其中乳头状癌8例(20.00%)、髓样癌2例(5.00%);冰冻切片诊断甲状腺肿瘤的确诊率为90.00%(36/40),误诊率为5.00%(2/40),延迟诊断情况为5.00%(2/40)。延迟诊断情况为5.00%(2/40)。结论在甲状腺肿瘤中实施冰冻切片技术能明确甲状腺肿瘤的良恶性分型,确诊率较高。     

785例甲状腺组织术中冰冻切片诊断分析

甲状腺组织术中冰冻切片较常见，Aekmall（1959）报道1269例中有63例占4．96％，居第三位。1999至2005年本科共做术中冰冻切片3138例。其中甲状腺组织冰冻切片共785例，占25．02％，居第一位。可见甲状腺组织是术中冰冻切片经常遇见的标本，有必要对其进行总结分析，探讨误诊及延迟诊断原因，以期总结经验，进一步提高冰冻切片诊断甲状腺疾病的准确性。     

术中冰冻切片技术诊断甲状腺乳头状癌的价值

目的 探讨术中冰冻切片对诊断甲状腺乳头状癌的价值,并分析镜下特征。方法 选取高邮市人民医院2021年6月—2023年5月收治的疑似甲状腺乳头状癌患者57例为研究对象,均予常规石蜡切片、术中冰冻切片技术检查,以常规石蜡切片为金标准,评估术中冰冻切片技术诊断效能及与金标准的一致性。结果 57例受试者经常规石蜡切片检查证实阳性45例,阴性12例。以常规石蜡切片为金标准,术中冰冻切片检查准确率96.49%(55/57)、灵敏度95.56%(43/45)、特异度100.00%(12/12),与金标准一致性较好（Kappa=0.90）。结论 对甲状腺乳头癌采用术中冰冻切片技术明确诊断效能高。     

彩色多普勒超声联合术中冰冻切片检查在基层医院乳腺外科的应用价值

目的探讨彩色多普勒高频二维超声联合术中冰冻切片检查在基层医院乳腺外科中的应用价值。方法对2008年4月至2011年4月在上海市松江区乐都医院就诊的736例乳房肿块患者进行乳腺彩色多普勒高频二维超声检查,检出符合手术指征的患者324例,对其中的242例患者进行术中冰冻切片检查,确定手术方式,指导临床治疗。结果根据324例乳腺肿块患者的多普勒超声检查及冰冻切片检查结果,303例患者实行了单纯肿块切除,3例患者实行象限切除术,18例患者实行乳癌根治术。结论乳腺彩色多普勒高频二维超声联合术中冰冻切片检查在基层医院对乳腺疾病的诊治有一定的优势,对于临床医师明确手术方式、防止二次手术和损伤有较高的临床应用价值。     

153例甲状腺肿块术中冰冻切片诊断分析

手术中病理诊断的方法包括：冰冻切片、快速石蜡切片和手术中细胞学诊断。其中冰冻切片应用较广且准确率高。甲状腺肿块的冰冻切片较常采用。１９９１年４月～１９９７年３月我院术中病理诊断共４５０例，其中冰冻切片１５３例，占３４％。本文就如何提高冰冻切片的诊断符...     

术中冰冻切片法诊断甲状腺微小乳头状癌的准确率及其影响因素

目的分析术中冰冻切片法诊断甲状腺微小乳头状癌的准确率及其影响因素。方法选取30例甲状腺微小乳头状癌患者,均接受手术治疗。手术过程中行冰冻切片病理检查,手术完成后行常规石蜡切片检查。将石蜡切片诊断结果作为疾病诊断""金标准",分析术中冰冻切片结果与金标准结果的相符性,探讨影响冰冻切片病理诊断准确性的相关因素。结果本组30例患者经术后石蜡切片诊断均确诊为甲状腺微小乳头状癌,确诊率为100. 00%。冰冻切片病理诊断结果显示,有23例患者诊断为甲状腺微小乳头状癌,确诊率为76. 67%; 3例患者因冰冻切片未切取到病变组织而漏诊,漏诊率为10. 00%; 3例患者延迟诊断,延迟诊断率为10. 00%; 1例患者误诊为桥本甲状腺炎和滤泡型腺瘤,误诊率为3. 33%。影响冰冻切片准确性的单因素包括肿瘤直径、甲状腺钙化分型、包膜侵犯情况等(P 0. 05或P 0. 01);多因素回归分析结果显示,包膜侵犯(浸润性生长)、肿瘤直径等均是影响冰冻切片病理诊断准确性的独立危险因素(P 0. 01)。结论术中冰冻病理切片诊断法在甲状腺微小乳头状癌的诊断中具有较高准确性,但是也受到多种因素影响,应采取相关措施以避免给患者造成二次手术创伤。     

彩超在甲状腺结节中的诊断价值

目的:分析彩色多普勒在甲状腺结节中的诊断价值。方法:本研究主体为2016年12月—2019年12月间来院诊治的38例甲状腺结节患者。对其进行彩超检查,对比良恶性结节的影像学特征。结果:对比良恶性结节的形态、回声、边缘和边界等影像学特征有差异(P<0.05)。良性结节的纵横径比小于恶性结节,血流指标小于恶性结节(P<0.05)。结论:彩超能够有效鉴别甲状腺结节的良恶性,具有典型的影像学特征。     

B超在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的：探讨B超诊断各类甲状腺结节的临床价值。方法：回顾性分析了20例甲状腺瘤，16例结节性甲状腺肿，14例甲状腺癌的超声图像特征。结果：超声诊断敏感性为100％，甲状腺瘤，腺癌，结节性甲状腺肿的诊断符合率分别为60％（12／20），64．3％（9／14），87．5％（14／16）。结论：B超对确定甲状腺结节的存在与否是一种实用的检查方法。     

冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌诊断中的效果分析

目的 研究冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌（PTC）诊断中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月我院诊治的67例PTC患者,对所有患者采用冰冻病理技术给予诊断,并以石蜡切片病理诊断结果为金标准,比较两种诊断方式所用时间与诊断效果。结果 两种方式组织取样耗时比较,无显著差异（P>0.05）;冰冻病理技术诊断过程耗时显著短于石蜡切片（P<0.05）。两种方式的诊断效果比较,无显著差异（P>0.05）。结论 在PTC诊断中应用冰冻病理技术不仅可获得与石蜡切片诊断相近的诊断效果,还可明显缩短诊断过程耗时,提高诊断效率,为临床诊治工作尽早提供有效依据。     

AI在甲状腺结节诊断中的价值

目的：探讨人工智能（artificial intelligence,AI）在甲状腺结节超声鉴别诊断中的价值。方法：选取2020年11月—2021年5月于合肥市第二人民医院行甲状腺超声检查并行手术或者穿刺活检的患者60例,共70个结节,采用常规超声、AI中的S-Decet分析软件对60例患者的70个甲状腺结节进行检查。以病理结果作为金标准,分析AIT在不同标准切面对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果：经病理证实,在70个甲状腺结节病变中,良性病变有42个,恶性病变有28个。AIT在横切面上的诊断符合率为74.00%、灵敏度85.71%、特异度66.67%、Kappa值0.49,一致性一般,AIT在纵切面上的诊断符合率为82.00%、灵敏度92.86%、特异度76.19%、Kappa值0.66,一致性中等,对甲状腺结节具有一定的诊断价值。甲状腺AIT纵切面诊断效能高于AIT横切面。结论：人工智能分析软件对提高甲状腺结节诊断准确率、减少超声医生的工作负荷具有积极意义,但仍有部分局限性有待进一步研究,需要更深入的数据研究和临床实践。     

甲状腺功能与甲状腺彩超在甲状腺结节患者中的联合诊断价值

目的探讨甲状腺功能指标和甲状腺彩超检测在甲状腺结节患者中的临床诊断价值。方法选取该院2014年10月至2016年10月就诊的128例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均经病理证实甲状腺结节性质,将患者分为良性结节组(112例)和恶性结节组(16例),对比两组患者甲状腺功能指标血清总三碘、总甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺激素球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),和甲状腺彩超结果(结节形态、边界、血流信号、钙化灶情况、内部回声、淋巴结肿大等)。结果恶性结节组患者形态不规则、边界不清、回声不均、钙化、淋巴结肿大的发生率分别为56.25%、50.00%、81.25%、56.25%、31.25%,均明显高于良性结节组患者,恶性结节组TSH水平为(3.2±0.7)mU/L,明显高于良性结节组患者(2.3+0.4)mU/L,差异具有统计学意义(P0.05),良性结节组患者TSH、甲状腺彩超诊断符合率分别为58.04%、33.04%,联合诊断符合率为87.5%,而恶性结节组患者TSH、甲状腺彩超诊断符合率分别为43.75%、50.00%,联合诊断符合率为93.75%,采用联合诊断符合率更高,且差异具有统计学意义(P0.05),以TSH和甲状腺彩超异常对肺癌进行诊断,结果发现TSH联合甲状腺彩超的诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.5%、97.7%、78.5%、98.2%,明显高于TSH、甲状腺彩超的单独诊断效能,差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺彩超和血清TSH水平检测均能反应甲状腺结节性质,两者联合运用有助于诊断恶性甲状腺结节。     

超声在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的本研究旨在探讨良恶性甲状腺结节的超声特点。方法本院2002年1月至2007年5月共收治甲状腺结节患者132例,均在术前行超声检查,根据病理回顾性分析甲状腺结节良恶性超声征象。结果良性结节118例,恶性结节14例,符合率为80.4%。结论超声对甲状腺结节明确诊断及治疗有重要价值。     

冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌的探讨

冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌是病理诊断工作的难点之一。我们对３６例有包膜浸润的甲状腺滤泡性癌的术中冰冻切片标本和术后石蜡切片，与随机找５０例甲状腺腺瘤的术中冰冻切片标本和术后石蜡切片标本进行了观察比较，总结出３个方面滤泡性癌不同于甲状腺腺瘤的组织学表现，作为除浸润标准外冰冻切片诊断甲状腺滤泡性癌的综合考虑依据，供进一步探讨此问题参考。     

实时超声弹性成像中定量参数在甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨弹性应变率中的ROI A值在鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值,分析弹性应变率、ROI A值的相关性.方法 经病理证实的229个甲状腺结节术前均行超声弹性成像检查,计算其弹性应变率、ROI A值,绘制这两种方法的ROC曲线;双变量相关分析评价弹性评分分别与弹性应变率、ROI A值的相关性.结果 弹性应变率、ROI A值的最合适诊断界点分别为2.5、0.001 8,ROI A值的敏感性、特异性、准确性较弹性应变率的有所提高.ROI A值与弹性评分的相关性高于弹性应变率与弹性评分的相关性.结论 ROI A值在鉴别甲状腺良恶性结节上有良好的临床价值,且比弹性应变率的实用价值高.     

肿瘤病人术中冰冻切片检查的规范管理

随着法制建设的逐渐完善,人们的威权意识逐渐增强,医疗纠纷呈逐年递增态势,医患矛盾逐渐受到广泛关注.作为从事临床风险高、难度大、责任重的外科手术医师、病理科诊断医师在术中为手术病人,尤其是肿瘤患者共同实施冰冻切片检查的医疗服务过程中,如何减少或避免由于冰冻切片诊断失误而误导外科手术,给肿瘤患者造成人身伤害,引发医疗纠纷等诸多问题,是医、患双方共同关注的焦点.针对上述问题,惟有切实规范冰冻切片技术、加强诊断的管理力度,才有可能将失误降低到最小程度.     

术中超声在甲状腺小结节切除术中的应用价值

目的 探讨术中超声在甲状腺小结节切除术中的应用价值.方法 我院37例拟行甲状腺结节切除术的患者(共48个结节),纳入标准为未凸出甲状腺包膜的小结节(最大长径≤2.0 cm),术前对甲状腺结节进行常规超声检查,初步明确结节的形态、大小、数量、边界、内部回声、钙化、低回声晕、血液供应、与邻近组织关系等特征,尤其是结节与邻近组织的关系,如距腺体表面距离、距内侧缘气管距离、距外侧缘颈动脉距离、距甲状腺腺体上下极距离等;术中应用专用术中超声探头对甲状腺结节进行精确的术中定位,指导手术操作,并确定术后结节是否完全切除.结果 16个结节靠外科术者术中触诊可大致确认位置,并利用超声扫查进一步确认;另32个结节由于位置较深或质地较软,触诊不明确,均在术中超声指导下定位.借助术中超声的实时引导和监测,所有甲状腺拟切除结节均完全切除.术后1个月超声复查,已切除的甲状腺结节均未检出残留,均未出现甲状腺功能减低.结论 术中超声对未凸出甲状腺腺体表面的小结节切除术具有指导作用,使手术操作更精确,防止结节漏切,并能避免术后甲状腺功能减低的发生,值得临床广泛推广.     

宝石能谱CT在甲状腺结节诊断中的价值

选取我院44例甲状腺结节患者为研究病例,可见结节数量56个,将40个良性结节设为B组,16个恶性结节为A组,另选40例对侧正常甲状腺为C组,通过能谱CT进行GSI单能模式平扫和增强扫描,对各组的碘浓度及能谱曲线进行分析。动脉期及静脉期A、B组与C组碘浓度比较均差异显著(P<0.05),平扫期间A、B组比较无显著差异(P>0.05),与C组比较差异显著(P<0.05);当单能ke V增加时,病灶CT值下降,两者呈负相关,CT值降低幅度越小时ke V值越高,曲线为下降型,斜率负值,三组衰减情况存在明显差异,低能时差异较为明显,动脉期和静脉期三组各组间比较均有显著差异(P<0.05)。宝石能谱CT借助碘浓度分析及能谱曲线斜率观察有利于甲状腺结节良、恶性鉴别,具有较高的临床应用价值。