基于MDT模式的ERAS护理在直肠癌根治术患者中的应用效果

目的:观察基于多学科协作(MDT)模式的加速康复外科(ERAS)护理在直肠癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2019年5月至2021年3月于该院行直肠癌根治术的86例患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组采用常规护理,观察组采用基于MDT模式的ERAS护理。比较两组术后康复情况、手术前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]水平、护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组首次排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组CRP、WBC水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于MDT模式的ERAS护理应用于直肠癌根治术患者可缩短术后康复时间,降低血清炎性因子水平、负性情绪评分和并发症发生率,效果优于常规护理。     

腹腔镜与开放手术治疗早期局限性前列腺癌的临床观察

目的比较腹腔镜与开放手术治疗早期局限性前列腺癌的临床疗效及安全性。方法选择77例早期局限性前列腺癌患者,分为观察组40例和对照组37例,观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术,对照组采用经耻骨后前列腺癌根治术,比较二者治疗效果。结果观察组患者手术时间与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);而术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者引流管拔除时间和留置导尿时间与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间和术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率30%,低于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年及术后2年生化复发率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗局限性前列腺癌具有创伤小、恢复快、并发症少,而且在肿瘤控制方面与开放性手术具有相似的效果。     

腹腔镜下经腹膜外入路根治术治疗前列腺癌的临床疗效

目的探讨腹腔镜下经腹膜外与经腹入路根治术治疗前列腺癌的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月于本院行前列腺癌根治术的88例患者的临床资料,根据入路不同分为观察组(腹腔镜下经腹膜外入路根治术)和对照组(腹腔镜下经腹入路根治术),每组44例。比较两组围术期指标、术后勃起功能及并发症发生率。结果观察组手术、术后肛门排气及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组ⅡEF-5评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论相较于腹腔镜下经腹入路根治术,前列腺癌采用腹腔镜下经腹膜外入路根治术可减轻机体创伤性,缩短术后恢复时间,增强勃起功能。     

腹腔镜下手术治疗局限性前列腺癌的临床观察

目的 探讨腹腔镜下手术治疗局限性前列腺癌的临床疗效.方法 选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜前列腺癌根治术,对照组应用传统的开腹手术方法,比较二组手术效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间及拔导尿管时间与对照组相似,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者胃肠功能恢复时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者并发症发生率（30%）低于对照组（50%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗局限性前列腺癌具有创伤小、术后恢复快及并发症发生率低等优点,值得临床推广应用.     

基于MDT的医护一体信息化护理模式应用于老年髋部骨折的效果

目的：探讨基于多学科综合治疗(MDT)的医护一体信息化护理模式应用于老年髋部骨折的效果。方法：按照计算机分组法将我院2021年1月—2022年1月收治的161例老年髋部骨折患者分为两组,对照组80例,采用常规干预,观察组81例采用基于MDT的医护一体信息化护理模式,观察两组诊治效率、髋关节功能及并发症发生率。结果：观察组入院至手术时间短于对照组,48h内手术率高于对照组(P<0.05);随访结束后,观察组髋关节Harris评分各维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对老年髋部骨折患者实施基于MDT的医护一体信息化护理模式,可提高诊治效率,降低患者术后并发症发生率,加速髋关节功能恢复。     

基于FMEA模型的护理干预对垂体瘤患者手术相关指标及术中差错发生的影响

目的 探讨垂体瘤手术患者采用基于失效模式与效应分析(FMEA)模型的护理干预效果,旨在改善垂体瘤患者手术相关指标,降低术中差错发生率。方法 选择2020年5月—2022年6月本院收治的80例垂体瘤患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各40例。所有患者均接受鼻内镜下垂体瘤切除术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用基于FMEA模型护理干预。统计两组患者手术相关指标,对两组患者失效模式的风险优先指数(RPN)进行比较,统计两组患者术中差错情况及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、交接时间、住院时间及住院费用少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者应对策略、团队协作、设备使用、交接隐患、风险意识及手术感染预防的RPN评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中总差错发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 垂体瘤手术患者采用FMEA模型的护理干预可减少术中差错,降低并发症风险,促进患者恢复。     

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗大体积前列腺癌的预后效果

目的 评价机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy, RLRP治疗大体积前列腺癌的预后效果。方法 随机选择2018年6月—2020年1月赤峰市医院泌尿外科收治的大体积前列腺癌疾病患者80例为研究对象。根据患者意愿,分为采取RLRP治疗的观察组、腹腔镜前列腺癌根治术（laparoscopic radical prostatectomy, LRP）治疗的对照组,各40例。比较两组患者的手术治疗情况,包括术中出血量,手术以及术后下床活动、引流管拔除、肛门排气、住院时间等治疗相关指标,并发症以及随访6个月生化复发情况。结果 观察组术后并发症发生率、生化复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间、引流管拔除时间、肛门排气时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与LRP术式比较,RLRP治疗大体积前列腺癌能进一步改善患者的预后,提升患者的安全性,是有效治疗术式。     

腹腔镜结肠癌根治术患者围术期护理干预效果探讨

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术患者围术期护理干预效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例作为研究对象,所有患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例,对照组采取常规对症护理,观察组采取围术期护理,比较两组的各项手术指标及并发症、护理满意度。结果观察组患者的手术时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组,观察组患者的术中出血量显著少于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率6.7%,明显低于对照组的23.3%(P0.05)。观察组的护理满意度达96.7%、明显低于对照组的70.0%(P0.05)。结论于腹腔镜结肠癌根治术患者围术期采取有效的护理干预,有利于缩短手术时间、减少术中出血量、减少术后并发症、提高护理满意度,从而促进患者术后的恢复。     

多学科协作诊疗模式在老年椎体骨质疏松性骨折患者中的应用效果观察

目的：探讨多学科协作诊疗模式(MDT)在老年椎体骨质疏松性骨折患者中的应用效果。方法：选取2019年10月-2020年12月郴州市第三人民医院收治的110例老年椎体骨质疏松性骨折患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各55例。对照组行常规治疗,观察组实施MDT。比较两组治疗效果。结果：观察组手术时间、住院时间、术中出血量、输血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,两组VAS、ODI评分均低于术前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：MDT模式在老年椎体骨质疏松性骨折患者中的应用效果较好,能有效减轻疼痛,促进腰椎功能恢复,降低不良反应发生率,值得应用并予以推广。     

普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析

目的: 探究急性阑尾炎手术治疗的护理体会.方法:从我院2013年4月-2016年7月期间收治的急性阑尾炎患者中选取90例作为研究对象,通过数字表随机分为观察组和对照组,各45例.对照组患者采取常规护理,在此基础上观察组患者采取综合护理.观察两组手术时间、术中出血量及并发症发生情况.结果:观察组术中出血量、手术时间及并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论: 在急性阑尾炎患者临床治疗中加强护理干预,缩短手术时间,减少并发症,促进疾病快速恢复,值得应用.     

47例后腹腔镜肾癌根治术临床分析

目的观察后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床效果与安全性。方法选取2013年12月至2017年12月鲁山县人民医院收治的94例局限性肾癌患者,依照治疗术式不同分为观察组与对照组,各47例。观察组采取后腹腔镜肾癌根治术治疗,对照组采取开放性肾癌根治术治疗。比较两组手术情况、术后并发症发生率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后镇痛药物应用量、住院时间、下床活动时间及引流管拔除时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以局限性肾癌患者后腹腔镜肾癌根治术治疗,可显著降低手术创伤,促进患者术后恢复,减少并发症发生。     

保留迷走神经胃癌根治术在临床中的应用

目的探讨保留迷走神经的胃癌根治术应用于临床的可行性。方法选择汕尾市海丰县彭湃纪念医院2008年11月～2011年12月胃癌患者74例分为对照组(n=37)与观察组(n=37),对照组行传统胃癌根治术,观察组行保留迷走神经胃癌根治术,观察比较两组患者的术中出血量、手术时间、首次排气时间、首次排便时间及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组首次排气时间、首次排便时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,观察组术后并发症发生率为24.32%,对照组术后并发症发生率为48.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留迷走神经的胃癌根治术安全可行,明显减少患者术后并发症的发生,改善患者生活质量,治疗胃癌比较理想。     

腹腔镜与开腹D2根治术治疗进展期胃癌患者的效果比较

目的:比较腹腔镜与开腹D₂根治术治疗进展期胃癌患者的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月该院收治的62例进展期胃癌患者的临床资料。根据术式不同将其分为观察组和对照组,各31例。对照组行开腹D₂根治术,观察组行腹腔镜D₂根治术。比较两组患者手术相关指标水平,术后恢复情况,术后并发症发生率,术后1、2年的复发率,以及术后2年病死率。结果:两组术中淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.45%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜D₂根治术治疗进展期胃癌,创伤小,术中出血量少,术后并发症发生率低,患者术后恢复快,但远期复发率、病死率与开腹手术相当。     

腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选择杭州市富阳区第一人民医院泌尿外科于2017年1月至2019年12月期间收治的64例早期前列腺癌患者,随机分为两组,每组各32例,对照组接受开放性前列腺癌根治术治疗,观察组采用腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗,比较两组围手术期临床指标、术后并发症的发生情况及外周血T淋巴细胞亚群的变化,并随访1年的生化复发率。结果 观察组手术时间明显高于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后导尿管留置、肠道功能恢复、住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后1 d,两组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平明显低于术前,但观察组高于对照组(P0.05);术后7 d,观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+恢复到术前水平(P0.05),对照组术后14 d恢复到术前水平(P0.05)。术后1年,观察组与对照组生化复发率比较(12.50%vs. 9.34%),差异无统计学意义(P0.05)。结论 腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术有创伤小、术后并发症发生率低及术后恢复快的优点,且对机体细胞免疫功能的抑制作用弱。     

腹腔镜结直肠癌根治术患者施行手术室护理干预的价值评析

目的 施行手术室护理干预对行腹腔镜结直肠癌根治术患者的价值.方法 选取156例自愿实施腹腔镜根治术的结直肠癌患者为对象.随机分为两组,每组78例.两组患者均实施腹腔镜结直肠癌根治术,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在给予常规护理干预的同时施行手术室护理干预.结果 (1)与对照组相比,观察组患者的手术时间、住院时间、肠道恢复时间均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者并发症发生率为1.28%;对照组术后发生并发症发生率为16.66%.观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)对照组和观察组患者对护理工作的满意度分别为78.21%、98.72%,观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行腹腔镜结直肠癌根治术的患者施行手术室护理干预,可显著提高护理效果和患者对护理工作满意度,显著降低术后并发症的发生率,提高治疗质量.     

腹腔镜与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的效果比较

目的 分析腹腔镜前列腺癌根治术与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的疗效和术后复发率的差异.方法 将124例接受治疗的前列腺癌患者纳入研究.按手术方式的不同分为两组,其中观察组为机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌41例,对照组为腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌83例,比较两组患者的术前资料、手术时间、手术中出血量、手术中输血量、术后生化复发率等指标,分析腹腔镜前列腺癌根治术与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的治疗效果以及术后复发率的差异.结果 在患者术前年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、Gleason评分、临床分期上观察组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).观察组出血量为(127±39.7)mL,对照组出血量为(400±18.1)mL,差异有统计学意义(P<0.05).观察组输血率为11.5%,对照组输血率为32.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(3.21±0.51)h,对照组手术时间为(4.7±1.01)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术对减少出血、输血、术后生化复发率等方面较腹腔镜有较大优势.     

改良乳腺癌根治术治疗乳腺癌临床疗效分析

目的 探索改良乳腺癌根治术在治疗乳腺癌中的效果.方法 在该院于2014年6月—2015年12月收治的乳腺癌患者中方便选出136例,随机分成对照组和观察组,对照组患者采用传统乳腺癌根治术治疗,观察组患者采用改良乳腺癌根治术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、并发症发生率、住院时间等指标值.结果 观察组患者的手术时间、引流时间、住院时间更短,且术中出血量少(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率比对照组低(4.41%vs 14.71%),(P<0.05);术后1年复发率略低于对照组(1.47%vs 4.41%),生存率略高于对照组(97.06%vs 95.59%),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良乳腺癌根治术效果确切,手术创伤小,患者术后恢复快,且复发率低,值得在临床上推广应用.     

多模式保温护理干预对行全麻手术患者应激反应及术中低体温发生的影响

目的 探讨多模式保温护理干预对行全麻手术患者应激反应及术中低体温发生的影响。方法 选择2019年5月—2021年2月晋江市医院行全麻手术的患者94例,按随机数字表法分为2组,各47例。对照组采取常规保温护理,观察组在此基础上加用多模式保温护理干预。比较2组体温变化、应激反应、生命体征指标、术后麻醉期恢复情况及并发症发生率。结果 观察组麻醉后60 min(T1)、术毕（T2）体温均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术毕2组去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平均较术前升高,但观察组NE、E水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;T1时对照组收缩压、舒张压、心率低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症总发生率为10.64%,低于对照组的44.68%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多模式保温护理干预能有效预防行全麻手术患者术中低体温,减轻应激反应,维持术中生命体征稳定,促进术后麻醉恢复,并减少并发症的发生。     

吲哚菁绿荧光实时成像技术在肝细胞癌腹腔镜根治术中的应用效果

目的 探讨吲哚菁绿(ICG)荧光实时成像技术在肝细胞癌腹腔镜根治术中的应用效果。方法 将118例肝细胞癌患者随机分为观察组和对照组，各59例。对照组采用开腹根治术治疗，观察组采用ICG荧光实时成像引导下的腹腔镜根治术治疗。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血量、术后住院时间)、术后并发症(肺部感染、胆瘘、切口感染、尿路感染)发生率及生存时间。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后住院时间均短于或少于对照组，术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。两组患者的生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将ICG荧光实时成像技术应用于肝细胞癌腹腔镜根治术可有效减少术中血管损伤，缩短手术时间，降低术后并发症发生率，利于患者术后恢复，其远期疗效与开腹根治术相似。     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值。方法 72例结肠癌患者随机分为两组,各36例。观察组采用腹腔镜结肠癌根治术,对照组采用开腹结肠癌根治术,观察两组患者手术情况及并发症情况。结果两组手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组术后排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,且与开腹手术具有同样的手术效果,值得临床推广应用。