鼻咽癌患者血清miR-144-3p及miR-151-3p的表达水平及临床价值

目的　探讨鼻咽癌患者血清miR-144-3p及miR-151-3p的表达水平及临床价值。方法　选取2016年1月～2020年7月涿州市医院收治的106例鼻咽癌患者和50例健康对照组作为研究对象，采用实时定量PCR法检测miR-144-3p及miR-151-3p表达水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-144-3p及miR-151-3p诊断鼻咽癌的价值。Pearson相关分析鼻咽癌患者血清miR-144-3p与miR-151-3p表达水平的相关性。结果　鼻咽癌组血清miR-144-3p（2.36±1.05 vs 0.82±0.27）及miR-151-3p（3.58±1.73 vs 0.97±0.36）表达水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（均P <0.001）。鼻咽癌患者血清miR-144-3p及miR-151-3p表达水平升高与临床分期高、分化程度低、淋巴结转移及远处转移有关（t=5.824~19.307，均P <0.01）。ROC曲线显示， miR-144-3p为1.61及miR-151-3p为2.25是诊断鼻咽癌的最佳截断值，二者联合诊断鼻咽癌的曲线下面积（0.937，95%CI:0.875~0.99）最大，其敏感度和特异度为95.3%和87.0%。鼻咽癌患者血清miR-144-3p表达水平与miR-151-3p呈正相关（r=0.872，P<0.001）。结论　鼻咽癌患者血清miR-144-3p及miR-151-3表达水平明显升高，二者联合诊断鼻咽癌的价值较高。     

一种复方手消毒液杀菌效果及毒性的实验观察

目的了解一种新型手消毒液杀灭微生物效果与安全性能。方法采用载体定量杀菌实验和动物毒性实验该新型手消毒液进行了实验室研究。结果该消毒液以主要有效成分聚-[2-(2-乙氧基)-乙脂]-氯化胍(含量为0.125%)和聚-环己-胍盐-氯化物(含量为0.375%)的水溶液对布片上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用5 min,对布片上白色念珠菌作用10 min,杀灭率均达99.99%。将该消毒液原液密封置于37℃放置90 d,杀菌效果与储存前无明显差异。菌悬液内含50%小牛血清对该消毒剂杀菌效果无明显影响。经30人次手的现场消毒实验证明,该洗液对手上自然菌消毒效果比较好,对自然菌杀灭率达到消毒合格要求。该消毒剂对小鼠经口LD50>5 000mg/kg,蓄积系数K>5;该消毒液原液对家兔皮肤刺激实验积分为0,眼刺激实验积分为1.0;对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验为阴性,精子畸形实验结果为阴性。该消毒剂原液浸泡72 h,对不锈钢、铜无腐蚀,对碳钢和铝基本无腐蚀性。结论该复方消毒剂对细菌繁殖体和真菌杀灭效果较好;属实际无毒级,弱蓄积毒性;对皮肤、眼睛为无刺激性;性能稳定,腐蚀性较低。     

冰冻干燥G6PD反应试剂的制备及应用

根据葡萄糖一个磷酸脱氢酶（G6PD）荧光斑点试验方法,制备冰冻干燥G6PD反应试剂,观察冰冻干燥试剂在保存中的稳定性,用该试剂定性测定正常人和挑N缺乏者酶活性,并与G6血活性定量测定结果比较。结果冻干G6PD反应试剂在4℃至少能稳定6mo。与G6PD活性直接测速结果比较,检测G6PD活性正常者标本,符合率为92％～96％,男性G6PD缺乏者,符合率为100％。G6PD反应试剂经冰冻干燥后有利于贮存,且不影响试剂的检测效果。有条件的实验室可以批量生产,并可提供给基层医疗单位开展G6PD缺乏症的筛选。     

儿童糖尿病管理模式及思考

儿童糖尿病发病率逐年升高, 1型糖尿病是儿童糖尿病主要组成,并发症危及患儿生命、影响家庭生活质量、增加社会医疗负担。我国儿童糖尿病管理目前存在血糖控制达标率欠佳、慢性并发症筛查率不足、疾病管理信息化程度低的难题。随着信息化技术迅猛发展,医疗卫生行业进入互联网医疗时代,基于互联网的医院-社区-个人一体化管理模式在诸多模式中脱颖而出,为慢性病管理提供了新方向。该模式具有以下优点:有助于提高社区医疗水平,促进三级诊疗;实现患者医疗信息一体化;提高患者自我管理能力。医院-社区-个人信息一体化的糖尿病管理模式,帮助患儿提高血糖控制率和并发症筛查率,增强患者认知水平及自我管理效能,改善生活质量、减轻社会医疗负担,成为未来慢性病管理新方向。     

血清干扰素-γ、白介素-4、白介素-6及白介素-10在肾癌患者治疗中的表达及意义

目的探讨射频消融术(RFA)以及根治性手术治疗肾细胞癌患者手术前后血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)的表达及临床意义。方法应用ELISA法对120例肾癌患者治疗前与术后1周、1月及3月血清中的IFN-γ、IL-4、IL-6及IL-10含量进行检测。结果 RFA组及根治组术后1周血清IFN-γ、IL-6、IL-10均升高(P0.05);RFA组术后1、3月仅IFN-γ升高(P0.05),根治组术后1月仅IL-10升高(P0.05);2组IL-4水平手术前后均无显著差异(P0.05)。结论检测肾癌患者治疗前后细胞因子水平对于监测疾病发展、评价手术效果、判断预后有一定的作用。     

β-内酰胺酶及抗生素的研究新进展

美罗培南是一种新的碳青霉烯类抗生素，对中枢神经系统毒性小可用于脑膜炎等中枢神经系统感染患者。对革兰阴性菌，特别是铜绿假单胞菌的抗菌活性最强。并从耐酶抑制剂的β-内酰胺酶，AmpC酶，超广谱β-内酰胺酶，碳青霉烯酶，沙门菌属中的β-内酰胺酶这5点来阐述感染耐药菌的耐药特点，结合细菌药物敏感试验结果合理使用抗菌药物，对提高医院感染治愈率及防止细菌耐药率继续上升和新的耐药菌的产生有重要意义。     

TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素在卵巢早衰中的水平变化及临床意义

目的探讨卵巢早衰(POF)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)、生殖激素的水平变化及临床意义。方法选取2015年8月至2017年12月于该院确诊的89例POF患者作为POF组,健康体检合格的女性60例作为对照组,检测并比较两组血清TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平;对比治疗前后POF组的血清TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平。同时,采用线性相关分析法探讨TNF-α、IFN-γ、IL-2及生殖激素水平与改良Kupperman评分的相关性。结果POF组患者的血清TNF-α、IL-2、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平均显著低于对照组(P<0.05),POF组患者的血清IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,POF组患者的血清TNF-α、IL-2、FSH、LH、E2水平较治疗前显著提高(P<0.05),血清IFN-γ水平较治疗前降低(P<0.05);治疗前,POF组患者的血清TNF-α、IL-2、FSH、LH、E2水平与改良Kupperman评分呈负相关(P<0.05),POF组患者的血清IFN-γ水平与改良Kupperman评分呈正相关(P<0.05)。结论POF患者存在显著的免疫功能紊乱、生殖激素水平降低,并且与病情变化密切相关。     

乙型肝炎肝硬化患者红细胞参数及相关细胞因子检测分析

目的分析乙型肝炎肝硬化患者红细胞参数和血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-18(IL-18)水平,并探讨IL-6、IL-17和IL-18在肝硬化贫血发病机制中的作用。方法检测114例乙型肝炎肝硬化组及30例健康对照组红细胞参数。采用酶联免疫法检测肝硬化组及健康对照组血清IL-6、IL-17和IL-18水平。结果乙型肝炎肝硬化组RBC、Hb和Hct明显低于健康对照组(P<0.05),RDW水平明显高于健康对照组(P<0.05);MCV水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组血清IL-6、IL-17和IL-18水平明显高于健康对照组(P<0.05);肝硬化组Hb水平与血清IL-6、IL-17及IL-18水平呈负相关(P<0.01)。结论细胞因子IL-6、IL-17及IL-18在乙型肝炎肝硬化性贫血的发病机制中起着重要作用。     

哮喘患儿血清IL-18的测定及临床意义

目的目前,哮喘被认为是TH1/TH2免疫失衡性疾病,有研究认为白细胞介素(IL)-18是既可诱导TH1应答又可诱导TH2应答的特殊细胞因子,与哮喘的发病有关。本研究旨在探讨IL-18与儿童哮喘的关系。方法哮喘急性发作期患儿21例,慢性持续期患儿22例,临床缓解期患儿24例,健康对照儿20例,留取清晨空腹静脉血,应用ELISA法,测量其血清IL-18,IFNγ-,IgE的水平。结果血清IL-18的水平急性发作组(447.6±64.96 pg/ml),慢性持续组(311.60±48.17 pg/ml),临床缓解组(139.63±49.97 pg/ml),对照组(108.35±30.85 pg/ml),应用方差分析四组间有差别(P<0.001),四组间进行多重比较,除临床缓解组与对照组无差别(P=0.226)外,其余各组间差别显著(P均<0.001),且随哮喘严重度的增加,IL-18水平明显增高。IFN-γ的水平在各组间无差别(P=0.634)。血清IgE的水平急性发作组(411.36±113.70 IU/ml),慢性持续组(237.37±57.36 IU/ml),临床缓解组(170.09±57.70IU/ml),对照组(15.94±19.88 IU/ml),各组间亦差别显著(P<0.001),多组间再进行两两之间全面比较,两两之间均有差别(P均≤0.01),随哮喘严重度的增加,IgE水平亦明显增高。而且,血清IL-18水平与IgE水平呈明显正相关(R=0.791,P<0.01)。但IFNγ-与IL-18、IgE却无明显相关性。结论这些结果表明IL-18有比诱导IFN-γ产生更为复杂的作用机制,很可能是哮喘的危险因子,且与哮喘的严重度有关,可能反映了哮喘恶化的活动情况。     

上皮性卵巢癌组织中miR-506-3p及miR-532-5p的表达与临床病理特征及预后的相关研究

目的　探讨 miR-506-3p及 miR-532-5p在上皮性卵巢癌（ epithelial ovarian cancer,EOC）组织中的表达及其对预后预测的意义。方法　选取 2017年 1月～ 2019年 12月三亚市妇女儿童医院和三亚中心医院收治的 118例 EOC患者。检测 EOC组织及正常组织中 miR-506-3p及 miR-532-5p表达水平。应用单因素及多因素 COX回归模型分析 EOC患者预后不良的危险因素。结果　EOC组织 miR-506-3p（0.31±0.05）及 miR-532-5p（0.24±0.03）表达水平低于正常组织（ 1.16±0.42,1.48±0.51）,差异有统计学意义（ t=13.582,16.217,均 P<0.001）。Kaplan-Meier生存分析显示, miR-506-3p及 miR-532-5p低表达与 EOC患者生存期短有关（ P<0.001）。多因素分析显示,淋巴结转移 [HR（95%CI） =1.840（1.137～ 4.105）],腹膜转移 [HR（95%CI）=2.974（2.106～ 6.113）],miR-506-3p＜ 0.45[HR（95%CI）=1.902（1.217～ 4.533）]及 miR-532-5p＜ 0.32[HR（95%CI）=2.506（1.582～ 4.905）]是影响 EOC患者预后不良的独立危险因素（均 P<0.05）。结论　 miR-506-3p及 miR-532-5p在 EOC组织中明显下调,其低表达的 EOC患者生存期较短,对 EOC患者预后预测具有较好的价值。     

江门市新会区早产儿甲状腺功能检测及分析

目的:探讨早产儿甲状腺功能特点及临床意义.方法:本院2008年7月至2010年7月收治的120例早产儿纳入研究,胎龄28-37周,产重1.105-3.014 kg,同期40例正常足月新生儿作为对照.分别在生后第1天和第7天检测上述新生儿静脉血血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4) 以及总促甲状腺激素(TSH).结果:新生儿第1天FT3、FT4以及TSH水平均高于第7天,而早产儿上述指标均显著低于足月新生儿,且胎龄越低、产重越轻的早产儿越明显(P＜0.05).结论:早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟,生后甲状腺功能可降低,有必要对早产儿生后进行甲状腺功能监测.     

胃癌根治术后血浆中细胞因子的变化及临床意义

胃癌根治术后,手术野组织细胞发生损伤或缺血,体内的代谢过程、免疫功能及细胞因子水平等均发生明显变化。随后的损伤修复是一个复杂的生物学工程,有许多不同的细胞、有生物活性因子（细胞因子,蛋白酶等）和基质成分参与其中。手术过程对患者的全身或局部都会产生相应的影响,而这种变化就必然由一定指标反应,深入探讨这些指标,可对病情的发展有很大的积极意义。由手术激活的急性损伤修复过程,包括炎症反应和细胞因子的释放,部分与手术后疼痛、康复时间有关。     

高胆固醇血症患者白介素-6、白介素-10及肿瘤坏死因子α含量的变化及意义

［摘要］ 目的：探讨高胆固醇血症患者白介素-6（IL-6）、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及意义。方法：入选高胆固醇血症患者72例，同时选取健康志愿者30例作为正常对照组。测定两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、IL-6、IL-10及TNF-α。结果：与健康对照组相比，高胆固醇血症患者TC、TG、LDL-C、IL-6、及TNF-α显著升高（p＜0.01），而IL-10显著降低（p＜0.01），HDL-C变化不明显。在高胆固醇血症患者中，IL-6与TC正相关（r=0.422，p=0.017）；TNF-α分别与TC（r=0.512，p=0.006）和TG 正相关(r=0.257，p=0.029 ）；IL-10分别与TC（r=－0.249，p=0.035）和TG负相关(r=－0.402，p=0.027）。结论：高胆固醇血症患者IL-6及TNF-α显著升高，而IL-10显著降低，高胆固醇血症患者存在慢性炎症反应过程。提高血清IL-10浓度，可能是治疗高胆固醇血症和动脉粥样硬化一条有效途径。     

胃癌根治术后血浆中细胞因子的变化及临床意义

胃癌根治术后,手术野组织细胞发生损伤或缺血,体内的代谢过程、免疫功能及细胞因子水平等均发生明显变化.随后的损伤修复是一个复杂的生物学工程,有许多不同的细胞、有生物活性因子(细胞因子,蛋白酶等)和基质成分参与其中[1-2].手术过程对患者的全身或局部都会产生相应的影响,而这种变化就必然由一定指标反应,深入探讨这些指标,可对病情的发展有很大的积极意义.由手术激活的急性损伤修复过程,包括炎症反应和细胞因子的释放,部分与手术后疼痛、康复时间有关[3-4].     

维持性血液透析患者容量管理方案的构建及应用

目的 ：构建维持性血液透析患者容量管理方案并评价其实施效果,为该人群实施容量管理干预提供参考依据。方法 ：通过文献回顾、专家函询、预实验等,在信息-知识-信念-行为理论指导下,构建维持性血液透析患者容量管理方案。便利选取2022年6月—12月在南昌市某三级甲等医院血液净化中心治疗的96例维持性血液透析患者为研究对象,以抛硬币法进行分组,将两组患者分别收治于不同院区。给予对照组常规护理,对干预组实施基于信息-知识-信念-行为理论模式的容量管理方案,比较两组干预效果。结果 ：干预3个月后,干预组患者的容量管理能力、自我效能、透析间期体质量增长率及透析常见急性并发症发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 ：本研究构建的维持性血液透析患者容量管理方案具有科学性、可行性,对该患者的容量管理具有指导意义。     

卫校女生性教育及效果调查分析

目的了解卫校女生性知识、态度、行为等状况,为卫校女生性教育内容、时间、方法方式提供依据.方法分别对卫校一年级、二年级、三年级的在校学生进行性知识、态度、行为的匿名随机整群抽样问卷调查.结果调查显示,卫校女生对性的基本知识的正确回答率为:二年级和三年级老生＞一年级新生.对性的态度、行为回答情况新老女生间大多无显著性差异(p＞0.05).结论卫校女生在卫校学习1年或2年后,对性的基本知识掌握得较好,但对性的态度和行为却不容乐观.     

急性脑出血患者血浆炎性因子及抗炎因子含量变化

目的初步探讨急性脑出血患者血浆早期炎性因子白介素-8(Interleukin-8,IL-8)及抗炎因子白介素-10(Interleukin-10,IL-10)的含量变化及临床意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例急性脑出血患者及28例健康对照者血浆IL-8、IL-10含量,并动态观察它们的变化.结果急性脑出血患者起病≤24h及≥3周时血浆IL-8、IL-10水平均显著高于对照者,且病情重者显著高于病情轻者,其中血浆IL-8水平,病程≤24h者显著高于病程≥3周者,血浆IL-10水平,则是病程≤24h者显著高于病程≥3周者.结论早期炎症因子IL-8及抗炎因子IL-10均参与了急性脑出血的病理生理过程,测定二者血浆的水平对脑出血的预后判断有一定的作用.     

急性心肌梗死患者炎症因子的动态变化及临床意义

目的动态观察急性心肌梗死（AMI）患者血液中自介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的动态变化,并与同期正常人群血液中细胞因子比较,探讨其在AMI患者发生发展中的作用。方法选择AMI患者40例,与健康对照组45名作对比研究。应用放射免疫分析法测定血浆中3种细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）的含量。结果两组比较,AMI组血液中IL-1β、TNF-α、IL-1总体水平明显高于健康对照组。3者均在第7天达到高峰期,明显高于入院当时及随后的第1、3、5天的水平。但IL-6水平在入院当时及随后的第1、3、5天无明显升高。结论炎性细胞因子在AMI心肌损伤过程当中起一定的作用,部分炎症因子随心肌梗死病程动态变化。     

百白破疫苗接种后不良反应的预防及护理

2009年1～12月,某社区卫生服务中心共接种百白破疫苗775人次,其中接种吸附百白破疫苗431人次,接种无细胞百白破疫苗344人次。接种吸附百白破疫苗人次中,发生不良反应34例,主要以局部红肿、硬结为主。应增强接种人员的责任心,规范操作流程,避免疫苗接种后不良反应的发生。     

IL-6、IL-6R及MCL-1在多发性骨髓瘤患者中的表达及临床意义

目的:分析白细胞介素-6(IL-6)及其受体(IL-6R)、髓样细胞白血病蛋白-1(MCL-1)在多发性骨髓瘤(MM)患者中表达水平的变化及其临床意义。方法:选取2014年1月-2019年1月期间唐山市工人医院和唐山市人民医院收治的多发性骨髓瘤患者98例,根据DS分期将患者分为3组:Ⅰ期27例,Ⅱ期34例,Ⅲ期37例。比较不同DS分期患者的IL-6、IL-6R及MCL-1的表达水平,并分析患者预后的相关因素。结果:3组患者IL-6及MCL-1表达水平随着DS分期升高而升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05),3组患者IL-6R表达水平无明显差异(P>0.05)。比较不同IL-6及MCL-1表达水平患者的预后,结果显示,IL-6≥80 pg/ml的患者(41例)的中位生存时间为33.0个月,<80 pg/ml的患者(57例)的中位生存时间为33.5个月,差异无统计学意义(P>0.05)。MCL-1≥200 pg/ml的患者(45例)的中位生存时间为30.5个月,<200 pg/ml患者(53例)的中位生存时间为37.0个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、β2-MG及Hb与患者预后无明显相关性(P>0.05),而DS分期、IL-6及MCL-1与预后相关(r=0.857,r=0.764,r=0.802)。结论:多发性骨髓瘤患者的IL-6及MCL-1水平与患者的DS分期及预后相关。