三维功率多普勒超声评价重度子痫前期孕妇肾脏血流灌注

目的探讨三维功率多普勒超声（3D-PDUS）评估重度子痫前期孕妇肾脏血流灌注的价值。 方法选择2016年6月至2017年8月在江阴市人民医院确诊的重度子痫前期孕妇34例（观察组）及正常妊娠孕妇36例（对照组）,应用三维功率多普勒超声及虚拟器官计算机辅助分析（VOCAL）技术,分别测量并比较两组孕妇3项肾脏血流灌注参数：血管指数（VI）、血管化血流指数（VFI）及血流指数（FI）。 结果观察组34例重度子痫前期孕妇与对照组正常妊娠孕妇肾脏血流灌注参数VI测值比较［（48.211±7.369）% vs （60.751±5.893）%］差异有统计学意义（t=7.835,P<0.01）;且两组孕妇肾脏血流灌注参数VFI测值比较（11.753±1.743 vs 16.273±2.749）差异亦有统计学意义（t=8.264,P<0.01）;表明重度子痫前期孕妇肾脏血流灌注量较少;而观察组与对照组孕妇肾脏血流灌注参数FI测值比较差异无统计学意义。 结论3D-PDUS技术对评估重度子痫前期孕妇肾脏血流灌注状况有重要诊断价值。     

重度子痫前期孕妇所生早产儿脑损伤的超声评价

目的 分析重度子痫前期孕妇所生早产儿的颅脑超声检查结果,探讨超声对脑损伤疾病的诊断价值,以期为临床早期诊断、治疗及干预提供依据.方法 对36例重度子痫前期孕妇和40例无高危围产因素孕妇所生早产儿行颅脑超声检查,分析两组脑损伤发病率和疾病分布构成的差异性.结果 重度子痫前期组36例早产儿中颅脑超声图像异常者26例,声像图异常率72.2％;对照组40例早产儿中颅脑超声图像异常者19例,声像图异常率47.5％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组超声异常图像脑室周围-脑室内出血和早产儿脑室周围白质损伤的分布构成比较差异无统计学意义.结论 重度子痫前期孕妇可增加其早产儿脑损伤疾病的发生率,超声是一种有效的新生儿脑异常的检出手段,能为临床早期诊断、治疗及干预提供依据.     

重度子痫前期患者外周血胎儿有核红细胞与胎盘病理改变及患者妊娠结局的关系

目的 探讨重度子痫前期患者外周血胎儿有核红细胞(FNRBC)与胎盘病理改变及患者妊娠结局的关系.方法 选取2018年1月至2019年5月在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的重度子痫前期患者72例作为子痫前期组,以及同期在该院正常分娩的健康产妇60例作为对照组.对两组产妇胎盘进行病理学检查,并检测分娩前外周血FNRBC水平...     

重度子痫前期发病孕周对妊娠结局的影响

目的探讨重度子痫前期发病孕周对妊娠结局的影响。方法将108例重度子痫前期单胎孕产妇按照发病时间的不同分为早发型组(49例)和晚发型组(59例)。另随机抽取同期的32例检查指标正常单胎孕产妇作为正常组。分析三组的临床资料,比较早发型组与晚发型组孕产妇的血压情况、期待治疗时间及终止妊娠方式。结果三组的分娩次数、终止妊娠孕周、入院时收缩压及入院时舒张压比较,差异具有统计学意义(P<0.05);晚发型组的发病孕周大于早发型组,入院时24 h尿蛋白定量水平低于早发型组(P<0.05)。产后12周,早发型组的血压异常发生率、收缩压均高于晚发型组(P<0.05)。早发型组的期待治疗时间长于晚发型组(P<0.05);两组的终止妊娠方式比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型、晚发型重度子痫前期孕妇结束妊娠的方式均以剖宫产为主,但早发型孕产妇结束妊娠孕周小、引产率较高。     

重度子痫前期的临床分析

目的分析重度子痫前期的临床特点,为临床防治提供参考依据。方法对我院70例重度子痫前期患者的临床资料进行临床分析和总结。结果本组孕产妇阴道分娩17例,剖宫产53例,产时及产后出血100～1500ml不等,平均300ml,未出现严重并发症。所有孕妇终止妊娠后头昏、头痛、眼花、恶心、呕吐、水肿均在出院前消失,均痊愈出院,新生儿均存活。结论预防加强孕前指导、孕期保健,及时纠正各种高危因素,加强产前监护,密切观察产时变化,预防并发症的发生。重度子痫前期一旦确诊,应积极处理,病情较重者则应住院治疗,有利于降低孕产妇和围生儿的发病率、病死率和减少严重的后遗症。     

中晚期妊娠胎儿脸面部的三维超声成像

目的 探讨胎儿脸面部三维超声成像的方法及其临床应用。方法 采用表面成像方法对92例中晚期妊娠胎儿的脸面部进行三维超声成像。结果 92例孕妇中,90例均清楚显示胎儿脸面部的表面特征。立体形态及各结构间的位置关系。2例因前方羊水较少显示不满意。结论 胎儿脸面部的三维图像可提供更丰富的诊断信息。可作为二维超声诊断的补充,提高对胎儿脸面部畸形的产前诊断率。同时使孕妇及其他非超声工作人员更直观地观察胎儿面部结构,使准妈妈们提前与腹中宝宝见面。     

三维彩色能量超声联合孕妇血浆中u-maspin基因监测子痫前期孕妇风险的研究

目的探讨三维彩色能量超声(3D-CPA)检测胎盘组织血流灌注联合检测孕妇血浆中u-maspin基因含量以监测子痫前期患者风险的临床价值。方法正常晚期妊娠者15例为对照组,子痫前期轻度组18例,子痫前期重度组22例,对孕妇胎盘床血管进行三维重建,Vocal软件测量血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)。抽取孕妇血浆,应用甲基特异性PCR的原理及荧光定量PCR的方法,相对定量法检测u-maspin基因的含量。结果子痫前期轻度和重度组的VI、FI、VFI较对照组减小,子痫前期重度组的VI、FI、VFI较子痫前期轻度组减小(均P0.01)。40例子痫前期患者均检出u-maspin基因,u-maspin基因含量子痫前期轻度组是对照组的2.39倍,子痫前期重度组是对照组的5.78倍。结论 3D-CPA可更早更精确地提示子痫前期患者的胎盘血流灌注情况,孕妇外周血中u-maspin基因含量能够反映子痫前期患病的严重程度,二者结合可以更好监测子痫前期患者风险,指导临床。     

三维超声在中晚期妊娠的胎儿面部成像中的应用

目的：利用三维超声成像技术对肥儿面部进行三维重建，以探讨三维超声成像在中晚期妊娠胎儿面部结构中的临床应用价值。方法：采用Voluson 530DMT三维容积探头对159例17－41周的胎儿面部进行三维超声重建。结果：80.53%（120／149）能获得满意的面部三维图像。2例为胎儿唇裂，其他118例胎儿面部正常。结论：三维超声在胎儿面部成像中图像逼真直观，可提供丰富的胎儿面部的诊断信息，在胎儿的产前诊断中发挥重要的作用。     

重度子痫前期孕妇不良妊娠结局的危险因素分析

目的 探讨重度子痫前期孕妇发生不良妊娠结局的相关危险因素.方法 回顾性分析2012年6月至2013年6月在汕头大学医学院第一附属医院住院分娩的重度子痫前期孕妇122例临床资料,按妊娠结局分为不良妊娠结局组27例和良好妊娠结局95例.结果 ①一般资料：两组孕妇妊娠终止孕周及入院时舒张压比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.②相关实验室检查结果比较：不良妊娠结局组尿蛋白定量明显高于良好妊娠结局组,差异有统计学意义（P＜0.05）.不良妊娠结局组的血小板计数明显低于良好妊娠结局组,而红细胞压积却明显低于良好妊娠结局组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.不良妊娠结局组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）,血尿素氮（BUN）的水平均明显高于良好妊娠结局组,差异有统计学意义（P＜0.05）.③出现不良妊娠结局的危险因素分析：孕妇入院时舒张压越高（OR值2.13）,终止妊娠时孕周越早（OR值0.42）,血小板计数越低（OR值0.78）,与不良妊娠结局的相关.结论 重度子痫前期孕妇入院时舒张压,终止妊娠时孕周,血小板计数是判定出现不良妊娠结局的高危因素,可以指导临床医生适时终止妊娠.     

重度子痫前期终止妊娠时机及妊娠结局分析

目的 分析重度子痫前期的并发症及其妊娠结局,寻求终止妊娠最佳时机和方式.方法 对203例孕23+3～39+3周重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠者分娩方式及母婴预后的差异.结果 重度子痫前期并发低蛋白血症69例,并发心衰4例,胎盘早剥15例,胎儿宫内发育迟缓19例,产后出血42例,溶血、肝酶升高、低血小板综合征(HELLP)3例;孕34～36周分娩组剖宫产率最高,与其他两组比较差异有显著性意义(P<0.05);新生儿窒息率和围生儿死亡率在孕28～33周组最高,孕34～36周组和≥37孕周组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 重度子痫前期并发症随着孕周增加而增多,适时终止妊娠可减少母婴并发症,降低围产儿死亡.     

早孕期全胎盘血管指数对高风险孕妇发生子痫前期的预测价值

目的 探讨早孕期全胎盘血管指数预测高风险孕妇子痫前期(PE)发生的价值。方法 取PE低风险孕妇与高风险孕妇各200例,早孕期采用三维能量多普勒超声(3D-PD)进行胎盘全容积扫查,用能量直方图计算胎盘体积及胎盘血管指数：血管形成指数(VI)、血流指数(FI)和血管形成-血流指数(VFI),比较高风险组与低风险组胎盘体积、胎盘血管指数的差异,分析高风险组孕妇早孕期胎盘血管指数预测PE的能力及其预测的临界值。结果 低风险组与高风险组的胎盘体积差异无统计学意义(P>0.05),高风险组早孕期全胎盘血管指数明显低于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。200例高风险孕妇44例发生PE,其血管指数VI、FI、VFI预测PE的ROC曲线下面积分别为0.821、0.741、0.865,VI、VFI与PE的发生有较好的相关性,特别是VFI;以VFI=5.21为界值,预测PE的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度为81.82%、79.48%、52.94%、93.94%、80.00%。结论 早孕期全胎盘血管指数能提高预测高风险孕妇PE发生的能力,可成为建立早孕期预测PE模型的新...     

重度子痫前期发病类型对妊娠结局影响的研究

目的探讨重度子痫前期发病类型对妊娠结局的影响。方法回顾性分析收治的106例诊断为重度子痫前期的患者,根据发病孕周分为两组,孕周≤34周的为早发型组(63例),而孕周>34周的为晚发型组(43例)。分析比较两组孕妇并发症的发生情况及围生儿情况。结果两组患者保守治疗时间比较,早发组和晚发组平均治疗时间分别为(7.52±4.3)d、(4.21±1.6)d,差异有统计学意义。两组孕产妇并发症发生情况比较,早发组有58例,晚发组有32例,并发症发生率差异有统计学意义。两组不同类型重度子痫对围生儿的影响:早发组中有50例胎儿生长受限,晚发组中有21例,早发组的胎儿生长受限率显著较高。结论早发型重度子痫患者对孕产妇及胎儿的影响较晚发型大,较易发生各种并发症和多器官损害。     

重度子痫前期孕妇剖宫产术后的护理

目的:探讨重度子痫前期孕妇剖宫产术后的护理措施,预防术后子痫及并发症的发生。方法:针对48例重度子痫前期的患者采取积极有效的治疗措施,术后给予精心的护理,积极控制并发症,重视患者的心理护理及环境因素对患者的影响。结果:本组48例患者术后无1例发生子痫,有1例发生产后出血,经积极治疗,患者痊愈出院。结论:术后细致的观察,注意镇静,止痛,保持环境的安静、舒适对患者的恢复以及防止术后子痫的发生至关重要。     

阴道三维能量多普勒超声检测妊娠黄体血流对异位妊娠的诊断价值

目的 应用阴道三维能量多普勒超声对异位妊娠黄体和宫内妊娠黄体进行对比分析.方法 临床拟诊宫外孕患者30例,手术前行阴道超声检查.使用三维能量多普勒超声观察异位妊娠黄体血流分布,并对同期31例宫内妊娠黄体进行观察.采集三维能量多普勒血流图并测量相应的血管参数:血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI).比较异位妊娠黄体与宫内妊娠黄体血流分布及血管参数差异,评价其在异位妊娠鉴别诊断中的意义.结果 异位妊娠黄体血流信号低于宫内妊娠黄体,异位妊娠黄体血管参数VI、VFI值低于宫内妊娠黄体,差异均有统计学意义(P<0.05),异位妊娠黄体FI值低于宫内妊娠黄体,但无统计学差异.结论 阴道三维能量多普勒超声检测妊娠黄体血流信息,可为异位妊娠的诊断提供有价值信息.     

重度子痫前期并发子痫的护理研究

[目的]探讨子痫病人的护理措施.[方法]对我院2005年5月-2009年5月6例子痫病人采取的护理措施进行回顾性分析.[结果]及时发现病情变化并采取有效的治疗与护理,母婴均痊愈出院.[结论]加强产前检查,妊娠期高血压疾病及时治疗能有效预防子痫的发生;适时终止妊娠,可降低孕产妇和围产儿病死率;剖宫产是终止妊娠的主要方式.     

重度子痫前期并发子痫的护理研究

[目的]探讨子痫病人的护理措施。[方法]对我院2005年5月—2009年5月6例子痫病人采取的护理措施进行回顾性分析。[结果]及时发现病情变化并采取有效的治疗与护理,母婴均痊愈出院。[结论]加强产前检查,妊娠期高血压疾病及时治疗能有效预防子痫的发生;适时终止妊娠,可降低孕产妇和围产儿病死率;剖宫产是终止妊娠的主要方式。     

1例精神病腹腔妊娠患者合并重度子痫前期的护理

总结1例腹腔妊娠合并重度子痫前期患者的护理经验.认为术前心理护理对腹腔妊娠合并重度子痫前期、有精神病史患者非常重要;协助患者做好生活护理的同时严密监测生命体征和胎儿情况.观察有无先兆子病症状,有效防止子痈发生;患者术后胎盘留于腹腔内,注意观察腹腔出血情况和生命体征,预防感染,遵医嘱降压治疗,预防产后子痫发生,加强健康教育.经过精心治疗和护理,母婴均治愈出院.     

169例早发型重度子痫前期妊娠患者期待治疗分析

重度子痫是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因.回顾分析本院169例重度子痫前期孕妇的病例资料,报告如下.     

重度子痫前期剖宫产终止妊娠时机的探讨

目的:探讨重度子痫前期剖宫产终止妊娠的最佳时机。方法:收集我院2008年10月~2011年11月收治的60例重度子痫前期剖宫产病例,入选病例分成三组,对剖宫产终止妊娠时机进行回顾性分析。结果:<34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显高于34~36周及>36周(P<0.05);34~36周新生儿窒息率、围生儿病死率与>36周无显著性差异(P>0.05)。各组间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:重度子痫前期剖宫产终止妊娠的最佳时机为34~36周。