结膜囊细菌培养在内眼手术的临床研究

本文对１３５例白内障患者分别进行了结膜囊细菌培养，并对阳性结果作了药敏试验。结果表明，示用抗生素眼液点眼前阳性率为３９．８％，金葡菌为１８．８９％〈类白喉杆菌为１５．７５％。经抗生素眼液点眼后是性率为８．２７％，金葡菌为１０９％，类白喉杆菌为７．９２％。经ｘ＾２检验，Ｐ〈０．００４，用药前后有显著差异性。     

两种结膜囊冲洗液在内眼手术前的应用比较

目的 探讨既具有清洁结膜囊作用、且刺激性小，也利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液。方法 排除局部及全身炎症，需行内眼手术的患者70例70眼，随机分为，A组为实验组（选用生理盐水200ml）、B组为对照组（选用0.02％升汞＋生理盐水各100ml），做为结膜囊冲洗液，每组35例35眼。冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本并在1h内送栓做细茵培养。分别对2组病例在冲洗后30min结膜充血情况进行了比较观察。结果 经分析2组病例术前结膜囊冲洗后细茵阳性率比较无显著性差异。冲洗后30min结膜充血情况比较观察，故认为A组的刺激性较小，B组的刺激性较大。结论 应用生理盐水作为内眼术前结膜囊冲洗液，减轻患者的痛苦，又能达到抑茵抗感染，同时也达到为手术医师提供最清晰的手术视野的目的。避免造成环境污染，也是适宜当今“以人为本”的人性化服务的护理理念。     

内眼手术不同消毒时机的选择对预防术后眼内感染效果的研究

内眼手术是治疗眼科疾病的常见手术,包括白内障、角膜、青光眼、玻璃体和视网膜手术等,术后眼内感染一直是内眼手术最严重的并发症。Wu等[1]报道其发生率在0.19%左右;有研究证明引起术后眼内炎的病原体主要来自眼睑及结膜囊,这些病原体可以通过手术切口进入眼内[2]。因此防止病原体进入眼表是防止术后眼内感染的重要途径。目前结膜囊冲洗是内眼手     

两种结膜囊冲洗液在内眼手术前的应用比较

目的探讨既具有清洁结膜囊作用、且刺激性小,也利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液.方法排除局部及全身炎症,需行内眼手术的患者70例70眼,随机分为,A组为实验组(选用生理盐水200ml)、B组为对照组(选用0.02%升汞+生理盐水各100 ml),做为结膜囊冲洗液,每组35例35眼.冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本并在1 h内送检做细菌培养.分别对2组病例在冲洗后30 min结膜充血情况进行了比较观察.结果经分析2组病例术前结膜囊冲洗后细菌阳性率比较无显著性差异.冲洗后30 min结膜充血情况比较观察,故认为A组的刺激性较小,B组的刺激性较大.结论应用生理盐水作为内眼术前结膜囊冲洗液,减轻患者的痛苦,又能达到抑菌抗感染,同时也达到为手术医师提供最清晰的手术视野的目的.避免造成环境污染,也是适宜当今"以人为本"的人性化服务的护理理念.     

改良式内眼手术患者的术前结膜囊准备方法研究

目的 探索改良的术前结膜囊准备方法的安全性、有效性和可行性.方法 将需行内眼手术的住院患者108例随机分为观察组和对照组.对照组术前3 d常规使用0.3%左氧氟沙星液滴眼1次/6 h加术前1 h以生理盐水200 ml冲洗1次;观察组术前24 h以生理盐水200 ml冲洗第1次加0.3%左氧氟沙星液滴眼1次/2 h加术前1 h以生理盐水200 ml冲洗第2次.两组患者均在冲洗结束后术前30 min采集结膜囊标本做细菌培养,统计阳性率、住院天数和住院费用和观察并发症.结果 细菌阳性检出率观察组为11.1%,对照组为14.8%,其差异无显著意义(P＞0.05).住院天数和总费用观察组为6.2±1.8 d和3 017.5±247.4元,对照组为8.1±2.2 d天和3 210.4±277.3元,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).两组无一例出现眼内炎等并发症.结论 改良的内眼手术术前准备方法安全、有效.住院时间缩短和医疗费用降低,能较好地满足患者的就医需求.     

内眼手术前不剪睫毛的探讨

通过240例内眼手术剪与不剪睫毛的分组对照研究。结果显示剪与不剪睫毛两组在结膜囊细菌学检查、手术野暴露情况及睫毛是否易进入伤口对手术操作的影响和术后伤口污染和感染情况等方面无明显差异。认为内眼手术前可以不剪睫毛。     

不同浓度安尔碘冲洗液术前结膜囊冲洗的效果

目的：探讨不同浓度安尔碘冲洗液术前结膜囊冲洗消毒的效果。方法选择拟行内眼手术患者150例,按照随机数字表法随机分为0．01％安尔碘组、0．025％安尔碘组、0．05％安尔碘组,每组各50例。3组患者术前均行常规的内眼手术准备,进入手术室后均用0．5％的碘伏消毒术眼皮肤和睑缘,手术开始前3组患者分别用相应浓度的安尔碘冲洗液进行结膜囊冲洗,冲洗后1 min做结膜囊细菌培养,之后使用荧光素钠进行角膜染色,裂隙灯下观察结膜充血状态和角膜上皮损伤情况,比较3组效果。结果0．025％和0．05％的安尔碘冲洗液冲洗后细菌培养阴性率分别为92．0％,94．0％,优于0．01％安尔碘冲洗液78．0％,差异有统计学意义（χ2＝7．197,P＜0．05）;0．05％安尔碘冲洗液对结膜的刺激性和对角膜上皮的损伤大于其他两组（χ2值分别为20．257,18．656;P＜0．05）。结论0．025％安尔碘冲洗液有高效的杀菌作用,且对眼部角、结膜无破坏性损伤,故更适于眼科手术术前结膜囊消毒。     

不同液体在内眼手术前结膜囊冲洗中的应用效果分析

随着角膜、巩膜、晶状体、视网膜等眼部手术的开展和手术要求的不断提高，术前选用一种既能清洁结膜囊又不影响球结膜生理功能且刺激性小的冲洗液，对减少感染发生的几率及程度，为手术医师提供一个清晰的视野有着重要的临床意义。长期以来，临床上应用0．02％的升汞加生理盐水作为冲洗液，升汞消毒效果较好。但其易引起眼部刺激症状且会污染外界环境。我科于2002年4月-2004年12月对临床上常用的3种结膜囊冲洗液（0．02％升汞、0．4％庆大霉素、生理盐水）进行了临床对照分析。现报告如下。     

3种结膜囊冲洗液在内眼术前应用的效果分析

目的 探讨既具有清洁结膜囊作用、且刺激性小,也利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液在临床应用的方法.方法 排除局部及全身炎性反应,需行内眼手术的患者210例210只眼.随机抽签法分组,A组为实验组用生理盐水200 ml,B组为对照组用0.02%升汞+生理盐水各100 ml.C组为对照组用0.4%庆大霉素液及生理盐水各100 ml冲洗作为结膜囊冲洗液,每组70例70只眼.冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本并在1 h内送检做细菌培养.分别对3组患者在冲洗后15,30 min结膜充血情况进行比较观察.结果 3组患者在冲洗前细菌阳性率分别为:A组62.86%.B组54.29%.C组50.00%;3组患者冲洗前结膜囊细菌培养阳性率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者冲洗后细菌阳性率分别为:A组31.43%,B组27.14%,C组20.00%;3组患者冲洗后结膜囊细菌培养阳性率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者结膜囊细菌培养:冲洗前后差异有统计学意义(P<0.05).3组患者冲洗后15 min及30 min结膜充血情况比较:B组的刺激性较大,C组居中.A组刺激性较小. 结论单纯使用生理盐水代替传统的内眼术前结膜囊冲洗液,可减少化学药物对患者眼部的刺激性、毒性等不良反应,减少抗生素的使用,同时可为手术医生提供清晰的手术视野,表明单纯使用生理盐水可以代替传统的内眼结膜囊冲洗液.     

眼科内眼手术感染的防控

手术室是实施手术治疗并担负抢救工作的重要场所,是发生医院感染的高危科室,因此手术室感染的控制管理至关重要[1]。特别是眼科的内眼手术如白内障手术,由于手术量大,接台快,手术仪器的管道、手柄相对配置少,如果某一环节处理不当,可能会导致手术感染或发生交叉感染。一旦发生感染引起化脓性眼内炎,轻者经治疗可保存部分视力,重者会导致眼球摘除,甚至危及生命。为了避免内眼手术后感染的发生,工作中我们坚持强化医院感染意识的培训,严格执行消毒隔离的法规,并制定有针对性的消毒隔离措施作为每个工作人员的行为标准,取得了满意的效果。现将…     

眼科内眼手术感染的防控

手术室是实施手术治疗并担负抢救工作的重要场所,是发生医院感染的高危科室,因此手术室感染的控制管理至关重要[1].特别是眼科的内眼手术如白内障手术,由于手术量大,接台快,手术仪器的管道、手柄相对配置少,如果某一环节处理不当,可能会导致手术感染或发生交叉感染.……     

Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统测量屈光手术前后角膜屈光力的差异

背景：Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统均能对角膜前后表面屈光力进行测量,但两者结果的一致性、精确性尚无定论。目的：利用2种不同眼前节分析系统对屈光手术前后的角膜前后表面屈光力进行测量,分析2种仪器的可靠性,及角膜屈光手术对角膜后表面形态的影响。方法：纳入2010-02/04在广东省人民医院屈光手术中心连续就诊的近视患者69例患者（136眼）,行准分子激光原位角膜磨镶33例65眼和准分子激光上皮下角膜磨镶36例71眼,比较Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统检测不同手术方法的角膜前后表面3mm平均轴向屈光力和的测量值。结果与结论：屈光手术前后,2种仪器前后表面屈光力测量值的差异有显著性意义。后表面屈光力的Orbscan Ⅱ眼前节分析系统测量值在术后均变小,而Pentacam眼前节分析系统测量值无显著改变。Orbscan Ⅱ眼前节分析系统测量的后表面屈光力变化值与残余基质层厚度存在线性相关。提示2种仪器的测量结果不能相互替代使用。后表面屈光力,在屈光手术前Pentacam眼前节分析系统测量值较小,但在屈光手术后则相反,Pentacam眼前节分析系统并未发现Orbscan Ⅱ眼前节分析系统测量出的术后后表面前突。     

Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统测量屈光手术前后角膜屈光力的差异☆

背景:OrbscanⅡ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统均能对角膜前后表面屈光力进行测量,但两者结果的一致性、精确性尚无定论. 目的:利用2种不同眼前节分析系统对屈光手术前后的角膜前后表面屈光力进行测量,分析2种仪器的可靠性,及角膜屈光手术对角膜后表面形态的影响. 方法:纳入2010-02/04在广东省人民医院屈光手术中心连续就诊的近视患者69例患者(136眼),行准分子激光原位角膜磨镶33例65眼和准分子激光上皮下角膜磨镶36例71眼,比较Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统检测不同手术方法的角膜前后表面3 mm平均轴向屈光力和的测量值. 结果与结论:屈光手术前后,2种仪器前后表面屈光力测量值的差异有显著性意义.后表面屈光力的OrbscanⅡ眼前节分析系统测量值在术后均变小,而Pentacam眼前节分析系统测量值无显著改变.OrbscanⅡ眼前节分析系统测量的后表面屈光力变化值与残余基质层厚度存在线性相关.提示2种仪器的测量结果不能相互替代使用.后表面屈光力,在屈光手术前Pentacam眼前节分析系统测量值较小,但在屈光手术后则相反,Pentacam眼前节分析系统并未发现OrbscanⅡ眼前节分析系统测量出的术后后表面前突.     

0.025%聚维酮碘在内眼术前冲洗结膜囊中的应用效果分析

[目的]观察0.025%聚维酮碘用于内眼术前冲洗结膜囊的效果.[方法]选取接受内眼手术的病人共160例（160 眼）,分为试验组和对照组,每组80 例（80 眼）.试验组采用0.025%聚维酮碘冲洗结膜囊.对照组常规应用生理盐水冲洗结膜囊.观察两组冲洗前后结膜囊细菌培养的阳性率的变化以及结膜和角膜改变情况. [结果]结膜囊冲洗前后细菌培养的阳性率：试验组为38.8%和5.0%;对照组为37.5%和23.8%,试验组冲洗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组冲洗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结膜充血两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]0.025%聚维酮碘用于内眼术前冲洗结膜囊可有效降低细菌数量,从而减少术后感染的风险,提高手术的安全性.     

内眼手术前备皮方法的研究进展

人们很早就认识到,体表毛发作为一种创面感染源的细菌来源具有潜在的危险性。所以一直以来,手术前去除手术区毛发被认为可以防止手术后切口感染。在眼科临床护理工作中,剪眼睫毛作为内眼手术前的备皮常规也被一直沿用,目的是为了方便手术时医生的操作,减少感染的发生率。但剪除眼睫毛的同时也给病人带来很多不适感,一直无法解决。     

眼科手术前2种不同结膜囊处理方法的临床观察

2003年4∽6月，我科对110例112眼行内眼手术的病人按照随机抽样分组法，分为实验组和对照组，观察2种处理方法的不同结果及对手术的影响，现将结果报告如下。     

内眼手术前不同备皮方法效果的研究

目的探讨内眼手术前不剪除睫毛备皮方法的可行性。方法选取2009年6—9月收治于我院择期行内眼手术的患者400例,随机分为两组,对照组按传统的术前准备方法剪除睫毛,实验组术前不剪睫毛,其他消毒过程两组均相同。比较两组手术日晨常规洗眼后、手术前消毒后即刻和手术后即刻3个时间点患者睑缘和结膜囊标本细菌培养阳性率以及术后第1、7和14天眼部刺激症状评分,观察剪睫毛并发症以及眼部不舒适的情况。结果两组患者睑缘和结膜囊细菌培养结果的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;术后第1天实验组眼部不适症状评分低于对照组（P〈0.05）,第7和14天两组分值差异无统计学意义。结论内眼手术前不剪睫毛不会增加术后细菌感染的风险,且有助于减少术后患眼的不适症状。     

粘贴手术巾与剪睫毛用于内眼手术备皮的利弊比较

目的 通过对内眼术前剪睫毛与应用粘贴手术巾的利弊分析,探讨更适于眼科患者术前眼部备皮的方法.方法 将入院患者按随机原则分为实验组和对照组,每组100例(100只眼).对照组术前剪睫毛,实验组应用粘贴手术巾,比较2组病人术后眼部刺激症状及睑缘、近睑缘结膜充血情况.结果 2组病人术后眼部刺激症状及睑缘、近睑缘结膜充血情况的差异有统计学意义(p＜0.01).结论 眼科患者内眼术前用粘贴手术巾有利于减轻术后不适症状,较剪睫毛更适用于眼部备皮.     

内眼手术感染的危险因素及预防措施

术后感染一直是内眼手术最可怕的并发症,如何阻止其发生对于手术来说非常重要.近20年来,在一些大的眼科机构中内眼手术后眼内炎的发生率几乎没有得到任何改善[1-2].近几年来,许多学者对内眼手术感染的危险因素及如何预防进行了多方面的研究,笔者对此做一综述.     

内眼手术感染的危险因素及预防措施

术后感染一直是内眼手术最可怕的并发症,如何阻止其发生对于手术来说非常重要。近20年来,在一些大的眼科机构中内眼手术后眼内炎的发生率几乎没有得到任何改善[1-2]。近几年来,许多学者对内眼手术感染的危险因素及如何预防进行了多方面的研究,笔者对此做一综述。1内眼手术相关的感染率选择性内眼手术后感染的发生率为0.08%,低于腹部手术2%~3%的感染率。不同的手术其感染的发生率也有所不同:白内障摘除为0.072%,二期人工晶体植入为0.03%,穿透性角膜移植为0.11%,抗青光眼手术为0.061%,扁平部玻璃体切除为0.051%,穿通性外伤修补术后发生感染的…