氧化型低密度脂蛋白与2型糖尿病

糖尿病是一种严重影响人民健康的全球性公共卫生问题，其患病率逐年升高，在中国糖尿病患病人数住居世界第二。2型糖尿病已成为世界上第三大危害人类健康的疾患。氧化型低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein，ox-LDL）是LDL氧化修饰的产物，研究表明其在2型糖尿病的各种并发症中起着很重要的作用，近年来受到许多国内外学者的关注。该文对氧化型低密度脂蛋白与2型糖尿病之间的关系作一综述，为2型糖尿病患者的病情观察和疗效判断作出科学依据。     

误诊为肝外梗阻型黄疸的戊型淤胆型肝炎

1　病例资料【例 1】　男 ,68岁。因乏力、尿黄、巩膜黄染及全身皮肤搔痒 1周 ,拟为梗阻性黄疸收住某县医院外科。 1周前感乏力 ,继而出现尿黄、巩膜黄染并逐渐加深 ,全身皮肤搔痒 ,肝区轻微疼痛 ,大便颜色浅 ,无发热及呕吐 ,食欲一般。既往无肝炎病史及嗜酒史。查体 :营养一般 ,巩膜、全身皮肤重度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣。腹软 ,无压痛及反跳痛 ,未触及肿大胆囊 ,墨菲征阴性 ;肝肋下3ｃｍ ,剑突下 4ｃｍ ,质软 ,轻度叩击痛 ,脾肋下未触及。肝功能 :总胆红素 (ＴＢＩＬ) 2 18μｍｏｌ Ｌ ,直接胆红素(ＤＢＩＬ) 182 μｍｏｌ Ｌ ,丙氨酸转氨…     

儿童中毒型细菌性痢疾脑型的诊断及治疗

目的了解儿童中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）的病原学特点，探讨毒痢脑型的诊断及治疗。方法对我院１９９７年收治的儿童毒痢进行临床分型及资料分析，复习有关文献。结果５２例毒痢中脑型３３例，休克型３例，混合型１６例。有脑水肿表现者（包括脑型及混合型）４９例，占总数的９４２％。均以发热、惊厥、腹泻发病，惊厥在发热后１～２３小时出现，腹泻在发热后１～１７小时出现。便培养阳性率４４９％，均为福氏２ａ型。结论对福氏２ａ型痢疾杆菌的流行趋势和耐药应继续监测；对毒痢脑水肿的抢救必须分秒必争，早期诊断及治疗是降低病死率、改善预后的关键     

T型钢板治疗外翻型外踝骨折28例报告

我院自1998-2003年采用T型钢板治疗28例外翻型外踝骨折患者，取得了满意的效果，现报告如下。     

孟买型与类孟买型——附国内文献复习

<正> 1952年 Bhende 等发现了孟买型(Bombay-phenotype),1961年 Levine 等发现了类孟买型(para-Bombay phenotype),这两种血型在 ABO 血型系统中都是极其罕见的。国内首先由张工梁等报告1例 O_(Hm)~A 之后,近10年内已有10例类孟买型报导,根据其血清学特点,可分为6种不同类型。这些病例几乎都是在交叉配血中主侧出现凝集,经进一步检查而被确定为类孟买型的。     

神经根型和椎动脉型颈椎病的综合治疗

目的 :观察神经根型和椎动脉型颈椎病患者的最佳治疗方法。方法 :936例颈椎病患者 (综合组 )应用卧位颈牵、低频脉冲治疗仪配合静脉滴注药物等综合治疗 ,并与单纯牵引的 10 0例患者 (牵引组 )进行疗效比较。结果 :综合组治愈显效率 (87.5 % )明显优于牵引组 (6 7.0 % ) (P <0 .0 0 1)。结论 :综合疗法治疗颈椎病能显著提高临床疗效。     

2型糖尿病合并戊型肝炎患者的临床特征分析

目的：探讨2型糖尿病合并戊型肝炎患者的临床特征。方法：回顾性分析119例2型糖尿病合并戊型肝炎患者的性别、年龄等临床特征,另设无肝炎的2型糖尿病组（单纯糖尿病组）及单纯戊型肝炎组患者作为对照,比较3组的实验室检查结果。结果：2型糖尿病合并戊型肝炎组中,50~69岁年龄段的患病人数较多（占65%）。2型糖尿病合并戊型肝炎组患者的糖化血红蛋白（hemoglobinA1c, HbA1C）水平低于单纯糖尿病组患者[（8.0±1.8）%比（8.4±2.0）%]（P<0.01）,但2组间比较空腹血糖及餐后血糖差异无统计学意义（P>0.05）;2型糖尿病合并戊型肝炎组的总胆红素及天冬氨酸转氨酶明显低于单纯戊型肝炎组（P<0.05）;单纯糖尿病组、单纯戊型肝炎组、2型糖尿病合并戊型肝炎组这3组间比较的肾功能、血脂指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：2型糖尿病合并戊型肝炎患者的HbA1c低于单纯糖尿病患者,其余血糖指标没有差异;与单纯戊型肝炎组患者相比,2型糖尿病合并戊型肝炎组患者的肝功能并没有出现进一步的减退。     

特殊发作型癫痫

癫痫是由许多病因所致的临床综合征。按病因可分为原发性和继发性癫痫。癫痫以在病程中有反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征。由于异常放电的神经元所涉及的部位不同，临床上可有短暂的运动、感觉、意识、自主神经系统等不同的障碍，典型的表现为突然的意识丧失和全身痉挛，可有咬破舌头和小便失禁。其中特殊类型癫痫约占癫痫病人的4％至5％，因症状特殊，常不伴有抽搐和意识障碍等典型症状，故易误诊。现将近年来文献中报告的特殊发作型癫痫归纳如下。     

成人晚发型1型糖尿病合并尿崩症一例

【病例】　女 ,49岁。因烦渴、多饮、多尿并进行性加重 1年入院。无消瘦 ,进食量一般。既往无特殊病史。院外曾 3次查空腹血糖均增高 (14～ 19mmol/L)。诊断为 2型糖尿病 ,长期口服格列本脲 (优降糖 )、二甲双胍、拜糖平等 ,病情无好转而入院。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 70 /min ,血压 130 /80mmHg。心肺及腹部检查未见异常。实验室检查 :空腹血糖 15 0mmol/L ;肝、肾功能及血脂均正常 ;尿常规 :糖 (3+ ) ,糖定量 2 8mmol/L ,酮体 (+ ) ,酮体定量 0 5mmol/L。胰岛素释放试验 :空腹 5 9mU/L ,1小时 10 8mU/L ,2小时 9 6mU/L ,3小时 …     

缺陷型与非缺陷型精神分裂症血液流变性对比研究

目的：探讨缺陷型与非缺陷型精神分裂症的血液流变性特点。方法：对１４０例精神分裂症患者按Ｃａｒｐｅｎｔｅｒ的标准划分为缺陷型和非缺陷型,并与６０名健康人分别进行血液流变学指标检测,然后进行同性别比较。结果：患者不管男女,其全血粘度、低切还原粘度和纤维蛋白原都显示缺陷型〉非缺陷型〉同性别健康人,此外,缺陷型还有高血小板粘附率和低脑血流量,非缺陷型还显示高红细胞聚集指数、高电泳率和低电泳时间。结论：精神     

Ⅱ型糖尿病中心型肥胖胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨Ⅱ糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗之间的联系。方法测定Ⅱ型糖尿病354例和正常对照组的体重指数(BMI),腰臀比(WHR)、血糖(BG)、胰岛素(INS),胰岛素敏感指数(ISI),血脂等指标,探讨它们之间的相关性。结果病例组与对照组比较,BMI、WHR、空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG)各时相INS均存在显著差异,全部样本BMI、WHR与BG、INS、TC、TG呈正相关,与ISI高密度脂蛋白－胆固醇(HDLC)呈负相关。结论中心型肥胖与胰岛素抵抗之间存在内在联系,两者共同参与了Ⅱ型糖尿病过程。     

Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者分子免疫学对照研究

目的 了解首发且未服药的Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者免疫球蛋白及补体成份与正常人是否存在差异，并探讨其原因。方法用免疫透射比浊法测定精神分裂症患者及健康者血清中免疫球蛋白及补体成份的含量，并相互比较。结果Ⅱ型精神分裂症患者IgA、IgG、IgM、C4显著高于正常人（P〈0．01或P〈0．05），Ⅰ型精神分裂症患者IgG、C4显著高于正常人（P〈0．01），IgM显著低于正常人（P〈0．01）。Ⅱ型精神分裂症患者IgM显著高于Ⅰ型精神分裂症患者（P〈0．01）。结论精神分裂症患者存在免疫学异常，这种免疫学异常可能与不同的临床亚型及预后有关。     

Ⅱ型糖尿病中心型肥胖胰岛素抵抗相关性研究

目的 探讨Ⅱ糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗之间的联系。方法 测定Ⅱ型糖尿病354例和正常对照组的体重指数（BM）,腰臀比（WHR）、血糖（BG）胰岛素（INS）,胰岛素敏感指数（ISI）、血脂等指标,探讨它们之间的相关性。结果 病例组与对照组比较,BMI、WHR、空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（PBG）各时相INS均存在显差异,全部样本BIM、WHR与BG、INS、TC、TG呈正相关,与ISI高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）呈负相关。结论 中心型肥胖与胰岛素抵抗之间存在内在联系,两共同参与了Ⅱ型糖尿病过程。     

戊型肝炎研究进展

我国是肝炎大国，随着甲、乙型肝炎疫苗的推广。甲、乙型肝炎在我国的危害得到控制并将逐渐减少，但与此同时，戊肝的危害慢慢凸现，因而成为我国的一个重要公共卫生问题。本文从戊肝的流行病学、动物感染、临床研究、重叠感染、血清抗-HEV流行规律、病毒分子生物学、基因型等多方面探讨了戊型肝炎的危害及研究现状。     

急性未定型肝炎与甲型、戊型病毒性肝炎对比分析

急性病毒性肝炎仍有部分病因不明，即未定型肝炎，为了明确其临床特征，我们回顾性地分析其临床资料，并与甲型肝炎、戊型肝炎进行比较。     

B型错定型为O型

患者44岁男性，因胸痛在社区诊所就诊。除做各种常规实验室检查外，医生还要求做血型检查。患者之前曾3次在不同的实验室定型为O＋，也曾献血一单位。在作者所在的血库，采用全自动凝胶检测器（Classic DiaMed-ID，Cressier，Switzerland）检测患者的血型，机器未能给出检测结果。     

人胰型及唾液型淀粉酶的分离纯化与鉴定

目的 为获得高比活性、高纯度的人胰型及唾液型淀粉酶。方法 用硫酸铵分级沉淀、Ｓｅ ｐｈａｄｅｘ Ｇ－５０凝胶层析及ＤＥＡＥ－纤维素离子交换层析法分别从人胰腺及唾液中分离纯化人胰型及唾液型淀粉酶,并用聚丙烯酰胺凝胶电泳法进行纯度、酶活性及分子量鉴定。结果 获得了高比活性及高纯度的人胰型及唾液型淀粉酶,胰型及唾液型淀粉酶的表现分子量分别为５５ＫＤ和５７ＫＤ。结论 本方法是获得高纯度及高比活性人胰型及唾     

中西医结合治疗戊型瘀胆型肝炎22例体会

近年来戊型肝炎有增多趋势。戊型肝炎多发生于成年人,易表现为瘀胆型肝炎且有重症化趋势。笔者近两年来采用中西医结合治疗戊型瘀胆型肝炎2 2例,取得了较好疗效,现将治疗体会报告如下。1　资料和方法1)　病例选择:全部病例4 0例均为急性发病,均有临床症状、体征、和肝功能损害,