美罗培南治疗医院获得性肺炎的临床观察

目的评价使用美罗培南治疗医院获得性肺炎(HAP)的安全性和有效性。方法使用前瞻性、开放性、非比较的方法研究美罗培南治疗医院获得性肺炎的安全性和有效性,在进入研究前,通过支气管肺泡灌洗或者血液培养进行病因学调查;入选病例使用美罗培南1g/8h静脉内给药,大部分患者的治疗时间是3~7 d。结果35例(66.04%)患者治愈或好转,6例(11.32%)死亡,有11例(21%)出现临床并发症,但同美罗培南无明显关系。结论美罗培南是有效、耐受性良好的药物,本研究中死亡率较低同诊断后首先使用美罗培南控制感染有关。     

美罗培南治疗医院感染的临床研究

目的评价美罗培南治疗医院感染的临床疗效和安全性. 方法选择中、重度医院感染患者,治疗组给予美罗培南0.5 g,q8h,静脉滴注;对照组给予亚胺培南/西司他丁1.0 g,q8h,静脉滴注;两药疗程均为7～10 d. 结果美罗培南组和亚胺培南/西司他丁组的临床痊愈率分别为48.5%和54.8%;临床有效率分别为81.8%和87.1%;细菌清除率分别为90.0%和86.4%;不良反应发生率分别为9.1%和6.5%;以上指标差异均无显著性(P>0.05). 结论美罗培南治疗医院感染是有效和安全的,与亚胺培南/西司他丁相比差异无显著性.     

美罗培南治疗细菌感染的多中心临床研究

目的 评价国产美罗培南的治疗效果与安全性。方法 采用多中心随机对照分层随机分组方法,以进口亚胺培南／西司他丁为对照物,观察两种药物对１２５例中,重度下呼吸道、泌尿系、烧伤创口感染等的疗效与安全性。结果 实验药对上述疾病总有效率为８９．３６％,细菌清除率为８２．２６％,对照药物分别为８９．８３％与７５．００％,副作用发生率分别为７．４％与１１．８６％。结论 两种药物疗效与副作用发生率相仿。     

异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦与美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎患者的对照研究

目的 观察异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦与美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效及安全性.方法 选择80例住院呼吸机相关性肺炎患者,随机分组接受异帕米星联合头孢哌酮与美罗培南治疗,对比其临床疗效,细菌学疗效与不良反应.结果 异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦组有效率为75.0%,细菌清除率为72.2%;美罗培南组有效率为80.0%,细菌清除率为71.1%,均P值>0.05;两组不良反应均较低且轻微.结论 异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦的疗效与美罗培南相似,不良反应轻,可作为呼吸机相关性肺炎的一线经验用药.     

美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗下呼吸道感染的临床研究

目的 比较美罗培南与亚胺培南／西司他丁(泰能)治疗下呼吸道感染的有效性和安全性。方法 采用随机对照平行试验设计，观察美罗培南与亚胺培南／西司他丁治疗76例下呼吸道感染的临床疗效和不良反应。结果 美罗培南组38例，治疗有效率为92．11％，细菌清除率为86．11％；亚胺培南／西司他丁组38例，治疗有效率为92．11％，细菌清除率为80．65％；两组间差异无显著性，美罗培南不良反应发生率7．8％，亚胺培南／西司他丁不良反应发生率5．2％。结论 美罗培南对临床常见致病菌引起的中、重度下呼吸道感染具有良好疗效，同时，不良反应发生率低，具有较高的临床应用价值。     

美罗培南治疗重症社区获得性肺炎临床疗效观察

目的 评价美罗培南治疗重症社区获得性肺炎临床疗效.方法 重症社区获得性肺炎患者64例,随机分为两组,治疗组41例用美罗培南治疗,对照组23例用美洛两林治疗,疗程7 d,观察其临床与细菌学疗效.结果 治疗组有效率为85.0%,细菌总清除率为86.4%,对照组有效率为57.0%,细菌总清除率为64.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 美罗培南治疗重症社区获得性肺炎有较好疗效,可作为广谱抗菌的经验性用药首选.     

美罗培南与亚胺培南/西司他丁的体外抗菌活性比较

目的：评价美罗培南的细菌学疗效，为临床用药提供依据。方法：药敏试验采用Kirby-Bauer琼脂扩散法，数据输入WHONET4软件并进行分析。结果：141株临床分离菌对美罗培南、亚胺培南的敏感百分率分别为92．2％及90．1％，统计学处理两组差异无显著性。结论：美罗培南的体外抗菌活性与亚胺培南相似，是一种高效的新型抗菌药物，且为治疗ESBLs菌感染的首选药。     

国产美罗培南治疗多重耐药菌感染的临床观察

目的评价美罗培南治疗多重耐药菌感染的临床疗效,并与亚胺培南/西司他丁进行比较. 方法采用随机对照实验设计,观察美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗49例,经多种抗菌药物治疗无效伴多重耐药菌感染的临床疗效及不良反应. 结果国产美罗培南组24人,有效率95.8%,治愈率79%,细菌清除率79%;亚胺培南/西司他丁25人,有效率96%,治愈率80%,细菌清除率80%,两组间疗效相当,无明显不良反应. 结论国产美罗培南对多种抗菌药物治疗无效的多重耐药菌感染有良好的疗效,不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值.     

美罗培南临床治疗早产儿重症细菌感染的疗效分析

目的探讨美罗培南治疗早产儿重症细菌感染的临床疗效,为治疗早产儿重症细菌感染提供可行性药物治疗方案。方法选取舟山市妇幼保健院新生儿科2011年1月-2013年12月124例早产重症细菌感染患儿为研究对象,按照患儿入院先后顺序分为美罗培南组和头孢噻肟组,各62例,头孢噻肟组患儿给予头孢噻肟针剂进行静脉滴注治疗,美罗培南组患儿给予美罗培南静脉滴注治疗,观察两组治疗效果及细菌清除率,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果美罗培南组痊愈率67.74%、总有效率96.77%、细菌清除总有效率84.38%,头孢噻肟组分别为45.16%、87.10%、67.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义。结论美罗培南临床治疗早产重症细菌感染患儿,能有效清除病原菌,改善患儿临床症状,提高治疗效果,建议临床推广应用。     

美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的疗效与安全性

目的:对美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的疗效与安全性进行评价分析,为今后的临床治疗工作,提供有价值的参考依据.方法:选择2015年1月-2017年12月间,我院收治的新生儿重症细菌感染患儿76例作为研究对象,在将其按照治疗方法分成观察组和对照组后,每组38例,对照组患者接受常规头孢噻肟静脉滴注治疗,观察组患者接受美罗培南静脉滴注治疗,对两组临床治疗效果进行对比分析.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对新生儿重症细菌感染采用美罗培南进行治疗的临床效果显著,安全性高,可提供临床治疗总有效率,值得关注并推广.     

嗜麦芽寡养单胞菌对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

目的研究嗜麦芽寡养单胞菌(Sm)与新生儿呼吸机相关性肺炎(NVAP)的关系. 方法分析新生儿科近5年NVAP呼吸道分泌物的细菌培养结果及临床资料. 结果 Sm为NVAP第1位病原菌,占总例数的23.8%;药敏结果示Sm对替卡西林/克拉维酸耐药率最低(0),其次是环丙沙星(23.5%)和头孢他啶(25%)、再次为阿米卡星(42.1%);对亚胺培南/西司他丁、庆大霉素、氨苄西林及头孢唑林全部耐药. 结论 Sm是本院NVAP的主要病原菌,且耐药率高,值得重视.     

定时排空湿化罐对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨机械通气患者定期排空湿化罐对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法对240例机械通气患者随机分成2组，观察组每24h排空湿化罐，对照组仅在湿化罐内湿化液低于水位下限时给予添加，比较VAP的发生率。结果240例机械通气患者有96例发生VAP，共培养238株病原菌，观察组VAP的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（X^2=4．4，P〈0．05）。结论机械性通气患者每24h排空湿化罐在一定程度上可降低VAP的发生。     

支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的疗效分析

目的：探讨支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法：收集本院53例ICU呼吸机相关性肺炎患者临床资料,将其分为研究组和对照组。其中对照组24例行综合治疗,研究组29例行综合治疗＋肺泡灌洗治疗。回顾分析两组患者的临床症状、住院时间以及治愈率等指标。结果：研究组患者的发热时间、咳嗽咳痰时间、住院时间,治愈率及死亡率均优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：支气管镜肺泡灌洗术治疗呼吸机相关性肺炎有较为显著的临床治疗效果。     

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）流行病学特征、相关危险因素及对策。方法对新乡市中心医院2007年1月—2009年12月重症监护室内行机械通气患者198例的临床资料进行回顾性分析。结果该组VAP的发生率为37.37%,病死率30.12%。共检出病原菌110株,其中G-杆菌占70.12%,G＋球菌占10.31%,真菌占19.57%。非VAP组病死率15%。结论 VAP发病率和病死率高,机械通气时间、高龄、慢性阻塞性肺部疾病、昏迷、使用抑酸剂、留置胃管是VAP的发生的独立危险因素;VAP的主要致病菌为G-杆菌;尽量缩短上机时间和避免医源性危险因素是主要对策。     

生物过滤器预防呼吸机相关肺炎的临床观察

目的评价生物过滤器预防呼吸机相关肺炎的临床作用.方法需接受呼吸机治疗的病例随机分成生物过滤器组及对照组,选择符合下列条件的病例:入重症监护病房(ICU)前无下呼吸道感染,未使用抗生素,且接受呼吸机治疗时间＞48 h者,生物过滤器组52例,对照组48例,比较两组呼吸机相关肺炎的发生率.结果生物过滤器组其呼吸机相关肺炎的发生率明显下降.结论使用生物过滤器能有效地降低呼吸机相关肺炎的发生率,在机械通气中值得推广应用.     

头孢吡肟治疗呼吸机相关性肺炎

目的 观察头孢吡肟(马斯平)与亚胺培南／西司他丁(泰能)治疗呼吸机相关性肺炎的疗效。方法 分析52例呼吸机相关性肺炎的治疗，24例应用头孢吡肟1．0加入5％GS 100ml静滴，bid，28例应用亚胺培南／西司他丁，1．0g加入5％GS 100ml静滴，bid，7～12d为1个疗程。结果 头孢吡肟的临床有效率81．9％，治愈率77．3％，亚胺培南／西司他丁有效率84．2％，治愈率80．8％。结论 头孢吡肟治疗呼吸机相关性肺炎疗效与亚胺培南／西司他丁相当，头孢吡肟可作为一线用药治疗呼吸机相关性肺炎。     

外科ICU黄杆菌科致呼吸机相关性肺炎的危险因素及耐药性分析

目的探讨外科重症监护病房(SICU)黄杆菌科致呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点、危险因素以及对抗菌药物的敏感性。方法分析SICU 29例黄杆菌科致呼吸机相关性肺炎的临床资料,29例患者痰液标本使用Microscan WalkAway-40微生物自动检测系统进行细菌学鉴定及药敏实验,并根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的标准判定结果。结果83.4%患者年龄>60岁,96.6%合并基础疾病,发生VAP前住SICU和机械通气平均天数分别为(23.1±9.2)d和(15.7±5.9)d,患者合并有≥1种侵入性操作;所有患者均有较长时间使用广谱抗菌药物史;细菌药敏报告提示,黄杆菌科耐药性较高,仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明较为敏感。结论高龄、合并基础疾病、长时间住SICU、广谱抗菌药物使用、侵入性操作、机械通气>2周是SICU患者发生黄杆菌科致呼吸机相关性肺炎的危险因素,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明是抗感染治疗的首选。