静脉注射胺碘酮治疗顽固性室速疗效及安全性

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药 ,口服起效慢 ,静脉应用可缩短起效时间 ,本文对 2 3例顽固性室速 (VT)病人静脉注射胺碘酮治疗 ,结合文献报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 4 5～ 72岁 ,平均 (6 0± 12 .8)岁 ,心肌梗塞 9例 ,冠心病 8例 ,风心病 5例 ,其中 10例病人发作VT时转为VF ,6例呼吸心跳停止进行了心肺复苏。1.2　用药方法　静脉注射胺碘酮首剂 3～ 5mg/kg ,加生理盐水静推 10～ 15min ,15～ 30min或以后如果需要可重复 1.5～ 3mg/kg ,继之以 1～ 1.5mg/min维持 ,心律失常控制满意且无复发 6…     

胺碘酮静脉注射治疗持续性室性心动过速疗效观察

目的评价胺碘酮静脉应用时持续性室性心动过速(VT)患者的临床疗效及安全性。方法胺碘酮3mg/kg,静脉缓注,然后以1.0～1.5 mg/min 维持,以后根据病情逐渐减量,以减量过程中 VT 不再发作为标准。第一个24小时胺碘酮总量平均1525±248.6mg,维持静脉滴注平均3.6±0.9天,静脉应用同时加服胺碘酮片600 mg/d。首次负荷量后,若心律失常即 VT 控制不理想,隔15～30分钟可重复给予1.5～3mg/kg 的追加负荷量。疗效判断以 VT 消失为标准。结果显示总有效率为90%,2例出现窦性心动过缓,2例出现 T 度房室传导阻滞,后经减量很快恢复正常。结论静脉应用胺腆酮治疗 VT 是安全有效的,值得临床推广。     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速26例临床观察

我院于2007年1月~2010年6月对26例顽固性室性心动过速患者采用大剂量胺碘酮治疗,效果满意,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组26例为我院静脉应用利多卡因无效的顽固性室性心动过速(VT)和/或心     

急诊应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的疗效观察

目的:探讨急诊应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床疗效。方法:对45例顽固性室性心动过速患者急诊应用胺碘酮治疗,观察转复疗效、胺碘酮用量及不良反应。结果:转复率为95.6%(43/45);胺碘酮静脉用量为1450～2200mg,平均(1750.5±120.0)mg;胺碘酮口服用量为120～600mg,平均(250.0±51.5)mg;2例患者出现血压下降,1例患者出现恶心、食欲差,2例患者出现心动过缓(<50次/min),不良反应发生率为11.1%(5/45);用药后LVEF均较用药前有显著改善(P<0.05),而HR、SBP、DBP、QTc、QTcd均无明显变化(P>0.05)。结论:胺碘酮能安全、快速而有效控制顽固性室性心动过速。     

静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的观察与护理

目的：探讨静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动过速疗效及护理对策。方法：自2006年至2008年对44例顽固性室性心动过速患者应用胺碘酮静脉注射治疗,观察转为窦性心律的情况以及药物的副作用。结果：顽固性室性心动过速转复为窦性心律41例,占93%。结论：对顽固性室性心动过速的病人静脉注射胺碘酮,可提高疗效,减少不良反应,提高生活质量。     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床观察

胺碘酮(乙胺碘呋酮)属广谱抗心律失常药物,为各种心律失常合并有心功能不全治疗的首选药物.我院心内科于2000年1月～2005年1月应用大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗9例顽固性室性心动过速(室速)病人,现将临床用药及观察效果报告如下.     

静脉胺碘酮治疗持续性室性心动过速的临床疗效及安全性观察

目的 :评价静脉用胺碘酮对持续性室性心动过速 (VT)患者的临床疗效及安全性。方法 :42例VT患者 ,男2 7例 ,女 15例 ,平均年龄 46 3± 10 5岁 ,冠心病心肌梗死 2 7例 ,心肌病 12例 ,心肌炎 2例 ,先心病 1例。静脉注射胺碘酮 3mg/kg ,10分钟内注入 ,继之以 1 0～ 1 5mg/min维持 ,以后依病情逐渐减量。第一个 2 4小时总量平均 14 75±2 65 2mg ,维持静脉滴注平均 3 5± 1 1天 ,静脉应用同时加用口服胺碘酮 60 0mg/d。第一个负荷量后 ,若心律失常控制不理想 ,每隔 15～ 30分钟再给 1 5～ 3 0mg/kg的追加负荷量。疗效判断以VT消失为有效。结果 :总有效率 80 9%。 3例出现心动过缓 ,1例出现Ⅰ度房室传导阻滞 ,经减量后恢复。结论 :静脉应用胺碘酮治疗VT是安全有效的     

胺碘酮救治室性心动过速的临床疗效观察

目的总结与探讨胺碘酮注射液治疗室性心动过速的临床疗效.方法在治疗原发病的基础上,对2008年8月~2011年7月我院收治的40例室性心动过速患者,先静脉给予胺碘酮注射液负荷量,再给予维持量静脉滴注,观察在治疗过程中患者的血压、心率变化情况.结果治疗1h内起效率达到27例(67.5%);2h内起效率达到33例(82.5%).本组40例中显效15例,有效23例,死亡2例,总有效率95%.结论胺碘酮注射液是治疗室性心动过速有效安全的药物,值得临床推广应用.     

大剂量静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并顽固性室性心动过速的临床疗效

大剂量静脉注射胺碘酮治疗室性心动过速(VT)已被临床证实安全有效,但对急性心肌梗死(AMI)并VT患者经常规抗心律失常治疗无效时,静脉应用大剂量胺碘酮的疗效及不良反应文献报道较少。本文总结我科1999年5月~2005年4月对15例AMI并顽固VT患者应用大剂量胺碘酮治疗的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例,男性10例,女性5例,年龄44~76岁;梗死部位:广泛前壁6例,前壁、前间壁、下壁各2例,下壁并前壁、下壁并后壁、下壁并右室壁各1例。Killip心功能分级:I级9例,II级4例,III级1例,IV级1例。1.2入选条件反复发作VT持续≥30s,对…     

大剂量胺碘酮静脉注射治疗老年室性心动过速疗效及安全性观察

目的　观察大剂量胺碘酮(Am)静脉注射治疗老年室性心动过速(VT)的疗效及安全性。方法　2 8例老年室性心动过速发作患者,静脉快速滴注Am1 5 0 mg+5 %GS1 0 0 ml(1 5 - 30分钟内) ,必要时1 5 - 30分钟重复1 - 2次,同时口服Am,随后逐渐减量。记录Am用量及用药后心动过速消失时间,观察用药前后血压、窦性心率、心电图P- R间期,Q- T间期及副作用。结果　用药后2 4小时持续性室性心动过速终止2 4例(2 4 /2 8) ,4 8- 72小时终止4例(4/2 8)。其中2例患者血压偏低,2例出现明显心动过缓,心电图P- R间期、Q- T间期无明显变化(P>0 .0 5 ) ,心率明显下降(P<0 .0 1 )。结论　Am抗快速室性心动过速有确切疗效,且安全性高,副作用小,可作为老年室性心动过速的治疗首选。其药物剂量强调个体化。     

胺碘酮在室性心动过速中的疗效及其对心率震荡的影响观察

目的:探讨胺碘酮在室性心动过速中的疗效.方法:将2011年2月～2012年8月期间本院收诊的180例室性心动过速患者随机分成两组,对照组和观察组各90例.在基础治疗一致的前提下,对照组患者使用利多卡因治疗,观察组则采用胺碘酮治疗.比较治疗前后两组患者间心电图差异及心率震荡变化,统计两种治疗方案的疗效.结果:与对照组相比,观察组QTc显著延长(P＜0.05),LVEF明显升高;其余心电图指标治疗前后两组患者间无统计学差异.观察组24h、48h、72h室性心动过速完全控制率显著高于对照组(P＜0.05);观察组短期死亡率及不良反应发生率明显低于对照组(P＞0.05).治疗后,观察组TO绝对值、TS、SDNN值均显著高于对照组(P＜0.05);观察组TO和TS阳性的例数大幅度减少,且显著少于对照组(P＜0.05).结论:胺碘酮能有效控制室性心动过速患者的异常心率,对心率震荡的疗效优于利多卡因.     

大剂量胺碘酮治疗持续性室性心动过速

目的 观察大剂量胺碘酮治疗持续性室性心动过速(SVT)的临床疗效及副作用.方法 初始以胺碘酮150mg稀释后静脉注射,5～10 min注射完毕,必要时重复1～2个初始量,继以1～5 mg/min静脉维持3～7 d.观察16例SVT的疗效.结果 16例SVT均在静脉用药2h内得到控制,2h内静脉胺碘酮用量300～530(488.4±50.2)mg;24h内静脉用量980～1920(1460.3±406.5)mg,除注射局部均发生不同程度的静脉炎外,未见低血压、心功能恶化及致心律失常作用.结论 短期内经静脉大剂量应用胺碘酮治疗SVT安全有效.     

静脉用胺碘酮治疗难治性室性心动过速

目的　探讨静脉用胺碘酮治疗难治性室性心动过速的疗效及安全性。方法　难治性室性心动过速患者 30例 ,首先用胺碘酮加 5 %葡萄糖 2 0～ 5 0ml缓慢静脉注射 ,2 0～ 30min注完 ,继之以胺碘酮维持静滴 2 4～ 96h ,滴速为 0 .5～ 1mg·min-1,每日总量为 1g。 结果　 2 6例 (86 .7% )室速消失 ,4例 (13 .3 % )无效 ,用药期间未发生严重的副作用。结论　静脉用胺碘酮治疗难治性室性心动过速疗效好 ,副作用少 ,且对心功能无明显影响 ,明显优于其他抗心率失常药物。     

射频导管消融治疗特发性室性心动过速62例临床观察

目的观察射频导管消融(RFCA)治疗特发性室性心动过速(IVT)的效果。方法62例患者起源于左室间隔部IVT以激动标测到最早P电位并且起搏标测形态与VT形态一致为消融靶点;起源于其他部位IVT以激动标测到最早心室激动点并且起搏标测形态与VT形态一致为消融靶点。结果体表心电图能准确预测IVT的起源;起源于右室流出道36例(58.1%),左室间隔部21例(33.9%),右室流入道4例(6.5%),左室流出道1例(1.5%);消融成功率93.5%(58/62),复发率5.2%(3/58);消融未成功的主要因素为手术中未诱发出IVT;术后出现心包填塞1例。结论RFCA治疗IVT成功率高,并发症发生率低。     

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心动过速疗效观察

目的:探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心动过速疗效观察。方法:将68例室性心动过速患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,观察组采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的方法,对照组采用胺碘酮治疗的方法,4周后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、心功能情况、心电图情况、并发症及预后等。结果:观察组治疗有效率为94.12%,对照组为76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心率次数及转复时间、胺碘酮用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能改善Ⅱ级、Ⅰ级者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PR间期、QRS时限均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组室颤发生率、死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心动过速疗效显著,能有效改善心功能,且不良反应发生率低,对提高患者的生存时间有积极的临床意义。     

胺碘酮、心律宁和普鲁卡因胺对缺血性室性心律失常疗效的比较研究

目的探讨冠心病患者室性心律失常的有效治疗方法。方法通过动态心电图及12导联心电图观察胺碘酮、心律宁及普鲁卡因胺对冠心病室性心律失常的临床疗效。结果胺碘酮组疗效明显优于心律宁组及普鲁卡因胺组，经t检验证实有统计学意义（P〈0．05），且未发现明显副作用。结论胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床疗效较好，是一种较安全的药物治疗方法，临床可推广应用。     

硝普钠联合参附注射液治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的观察硝普钠联合参附注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法难治性心力衰竭患者70例随机分为2组,对照组35例在心力衰竭常规治疗基础上加用硝普钠,治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液。2组均14d为1个疗程,疗程结束后观察2组总体疗效及心功能指标变化情况,并进行比较。结果治疗组总有效率(91.4%)明显高于对照组(74.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。2组心率、血压、左室射血分数、6min步行试验均有明显改善,且治疗组改善优于对照组(P均<0.05)。结论硝普钠联合参附注射液治疗难治性心力衰竭疗效显著。     

不同初始剂量胺碘酮治疗无脉性室速和心室纤颤疗效观察

目的观察不同初始负荷剂量胺碘酮治疗无脉性室速和室颤的效果。方法选择183例无脉性室速和室颤患者,经常规心肺复苏、使用肾上腺素以及3次电除颤未能转复者,随机分为两组：胺碘酮组（n=125）：300mg或150mg胺碘酮溶于40mL葡萄糖液中快速静注,再予电除颤,按初始剂量,胺碘酮组又分为300mg组（n=64）和150mg组（n=61）;对照组（n=58）：仅给予常规肾上腺素、CPR及电除颤;记录并比较各组患者的心律转复时间,入院、出院存活人数。结果两种剂量的胺碘酮均能明显缩短心律转复时间[（9.8±1.7）min,（10.5±2.3）min vs （15.6±2.2）min]（P〈0.05）,提高入院存活率（35.9%,32.8% vs 20.7%）（P〈0.05）,300mg剂量的胺碘酮的效果略优于150mg剂量组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,胺碘酮对于出院存活率无明显改善。结论300mg与150mg剂量的胺碘酮能有效缩短无脉性室速和心室纤颤患者的心律转复时间,但不能提高出院存活率。     

胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死并室性心动过速疗效及安全性的Meta分析

目的运用Meta分析比较胺碘酮和利多卡因对急性心肌梗死合并室性心动过速的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane、EMBASE、MEDL.INE、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库,查找自建库以来至2011年12月公开发表的比较胺碘酮和利多卡因治疗心肌梗死合并室性心动过速临床随机对照试验(RCT),按纳入排除标准进行RCT的筛选、资料提取和质量评价,使用RevMan 5.0软件进行数据统计学分析。结果共纳入10项研究、1381例患者。(1)胺碘酮组治疗有效率显著高于利多卡因组(RR=1.27,95%CI 1.12～1.44,P=0.0002);(2)胺碘酮组与利多卡因组药物不良反应发生率差异无统计学意义(RR=0.79,95%CI 0.42～1.48,P:0.46);(3)胺碘酮组患者病死率高于利多卡因组(RR=0.48,95%CI 0.27～0.85,P=0.01)。结论与利多卡因相比,胺碘酮治疗心肌梗死合并室性心动过速更有效,且不增加药物不良反应发生率,能够显著降低患者病死率。     

The efficacy of amiodarone in the treatment of refractory nonsustained ventricular tachycardia

Amiodarone is very effective in suppressing refractory nonsustained ventricular tachycardia. Efficacy can be assessed after one week of therapy with continued long-term response in the vast majority of patients.