下肢深静脉血栓19例治疗体会

目的探讨下肢深静脉血栓的治疗方法。方法根据19例下肢深静脉血栓患者的大腿周径差小于5cm的行药物溶栓治疗，大腿周径差5～10cm的行手术取栓，术中、术后抗凝、溶栓治疗。结果16例经溶栓治疗后肿胀完全消失，大腿周径与健侧相同，2例术后症状消失，2周后静脉造影显示深静脉完全再通；1例术后肿胀减轻，手术后有轻度血栓后综合征表现。结论根据发病时间短、病情进展缓慢、患肢周径轻度增大、张力不增大的情况下溶栓治疗也可取得较理想疗效。     

肩周炎98例的综合治疗

1　对象和方法1.1　对象　肩关节周围炎患者 98(男 62 ,女 3 6)例 ;年龄 3 5～76岁 ;单侧发病 82例 ,双侧发病 16例 ;病史 2ｍｏ～ 6ａ ;中度患者 68例 ,重度患者 3 0例 .轻度患者病史 2ｍｏ以内 ,以局限性疼痛为主 ,无明显固定压痛点 ,患肢上举、外展、内旋受限 ,穿衣及梳头困难 ;重度患者病史在 1ａ以上 ,肩关节周围疼痛 ,有多处压痛点 ,肩周肌肉有萎缩 ,患肢不能上举、外展、外旋活动 ,生活不能自理 .1.2　方法　重度患者用确炎舒松 Ａ 2 5ｍｇ,ＶｉｔＢ110 0ｇ,ＶｉｔＢ12 0 5ｍｇ ,2 0ｇ·Ｌ-1利多卡因 5～ 6ｍＬ ,根据患者的痛点部…     

大隐静脉转流术治疗下肢深静脉血栓形成后综合症2例

1　临床资料例 1,男 ,2 8岁。骨盆骨折后出现左下肢疼痛、肿胀1月 ,诊断为左髂股静脉血栓 (中央型 )。患肢较健侧增粗 (最大周径 )大腿 5 cm,小腿 4 cm。例 2 ,男 ,6 4岁。风心病患者。左下肢肿胀 15天 ,诊断左髂股静脉血栓 (中央型 )。患肢较健侧增粗大腿6 cm ,小腿 4 .5 cm。治疗方法 :2例均采用游离对侧大隐静脉 30～35 cm切断 ,结扎远端 ,近端经耻骨上皮下遂道至患侧大隐静脉 (血栓下方 )端—侧吻合。结果 :转流术后 3天 ,患肢开始出现肿胀消退 ,7天明显。最大减少值达 4～ 5 cm,临床效果明显。术后彩超检查均提示耻骨联合上方转流静脉…     

穴位点压法治疗肾绞痛的临床观察

肾绞痛是泌尿科常见症状，临床常用肌注麻醉药和口服止痛药来缓解疼痛。我科自1992～1996年采用穴位点压法先后治疗肾绞痛252例，收到良好效果。现结合护理具体报告如下：1对象及分组1．1穴位点压治疗法治疗组共252例，其中男162例，女90例；年龄17～65岁，发病时间l～36h；疼痛程度为重度136例．中度gi例，轻度25例。卫．2心痛定含取治疗组共198例，其中男120例，女78例；年龄16～60岁；发病时间2～4O小时；疼痛的程度为重度98例，中度80例，轻度20例。2方法2．l穴位点压法：嘱患者平卧，全身放松。操作者按压（或针刺）患者患侧的劳官穴…     

桡骨远端伸直型粉碎性骨折128例手法治疗体会

桡骨远端伸直型粉碎性骨折是临床上常见的骨折 ,临床治疗相对棘手 ,我院从 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治12 8例桡骨远端伸直型粉碎性骨折患者 ,应用手法闭合整复 ,小夹板外固定 ,取得良好的治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :12 8例中男 6 9例 ,女 5 9例 ,年龄最小 15岁 ,最大 85岁。其中 15～ 19岁 18例 ,2 0～ 39岁 2 6例 ,4 0～ 5 9岁 38例 ,6 0岁以上 4 6例。1 2　手法治疗1 2 1　闭合整复 :一般患者取坐位 ,老年患者取仰卧位 ,患肢肩外展 90° ,屈肘 90°,前臂超前 2 0°～ 4 5°。一助手握住患肢肘部 ,术者…     

微波治疗慢性宫颈炎658例疗效观察

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病 ,是宫颈癌的主要诱因之一。它可以引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛、腹部下坠感以及不孕等症状。我院自 1996年 10月～ 1999年 10月应用微波凝固治疗宫颈糜烂共 6 58例 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　就治者为本院门诊发现的宫颈糜烂Ⅰ°～Ⅲ°患者 ,年龄为 2 2～ 55岁 ,宫颈糜烂轻度 (Ⅰ°)者为 38例 ,宫颈糜烂中度 (Ⅱ°)者为 340例 ,宫颈糜烂重度 (Ⅲ°)者为 2 80例 ,微波治疗前均经病史询问 ,盆腔检查正常 ,查白带常规无滴虫和霉菌性阴道炎、微波术前对Ⅱ°宫颈糜烂以上者 ,常规行早期肿…     

微波治疗宫颈糜烂120例疗效观察

<正> 自1995年8月至1999年6月应用微波治疗仪治疗宫颈糜烂120例,效果甚好,一次治愈率达95.7％,现报道如下。 资料和方法 1 一般资料 接受治疗者均为门诊Ⅰ°～Ⅲ°宫颈糜烂患者,均已婚,年龄23～42岁。盆腔检查正常,细胞涂片癌细胞(-)。 2 宫颈糜烂的评定 轻度糜烂:Ⅰ°糜烂面积<宫颈总面积的1/3;中度糜烂:Ⅱ°糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3。重度糜烂:Ⅲ°糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。本组Ⅰ°糜烂62例,Ⅱ°糜烂30例,Ⅲ°糜烂28例。     

肩三点阻滞加手法治疗肩周炎206例

我院采用肩三点阻滞加手法治疗肩周炎206例,疗效满意,报告如下。 1 治疗方法 1.1 阻滞部位:取以下三点。①肩关节腔:上肢外展30°左右,经前方进针3～5cm,注药7ml;②肩峰下滑液囊:上肢自然下垂,于肩下方1cm与肩平行进针1～2cm,注药5ml;③结     

中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

探讨乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的中西医结合治疗效果。方法将21例乳腺癌手术及术后放射治疗引起的患侧上肢淋巴水肿患者,运用中西医结合综合治疗方法,包括患肢向心按摩,加压袖带由远而近物理治疗后穿戴弹力袖套,口服中药、中药熏蒸、热敷治疗。结果轻度水肿完全缓解1例;中度水肿完全缓解4例,部分缓解14例;重度水肿轻度缓解2例。结论中西医结合治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿疗效确切,早期防治更为有效而且非常重要,术后加放疗后出现的淋巴水肿治疗效果欠佳。     

下肢深静脉注射扩容及溶栓药物治疗下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是中老年人的常见病 ,自 1997年 5月至 2 0 0 2年 8月 ,我们采用下肢深静脉注射扩容及溶栓药物治疗下肢深静脉血栓形成 46例 ,取得了很好的疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组病例共 92例 ,男 5 2例 ,女 40例。年龄 46～ 6 2岁。病程 4～ 2 0天。左下肢 48例 ,右下肢 44例 ;全部病历均有患肢明显肿胀、疼痛 ;大腿较健侧粗 5～ 10cm ,小腿较健侧粗 4～ 7cm ,下床活动后加重。38例有长期卧床及手术史 ,16例有心脑血管病史 ,8例有大隐静脉曲张并静脉炎 ,6例有患肢外伤史 ,4例有大隐静脉剥脱及深静脉瓣膜…     

β-七叶皂甙钠在四肢创伤中的应用

作者自 1996年 5月～ 1998年 10月应用 β -七叶皂甙钠治疗四肢创伤性肿胀 2 6 8例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6 8例四肢创伤后肿胀患者 ,男 15 2例 ,女 116例 ;年龄 14～ 74岁 ,平均 44岁。上肢伤 10 5例 ,下肢伤 16 3例。单纯软组织损伤 2 5例 ,骨折 2 43例。手术治疗 2 15例 ,非手术治疗 2 8例。1.2　肿胀程度判定标准　轻度 :较正常皮肤组织肿胀 ,但皮纹尚存 ,患肢与健侧肢体周径之差小于 1ｃｍ。中度 :皮肤肿胀伴皮纹消失 ,无水泡 ,患肢与健侧肢体周径之差在 1～ 2ｃｍ。重度 :肢体明显肿胀 ,有张力性水泡 ,…     

COA:中重度青少年颈椎后凸畸形外科分期治疗策略

目的 探讨并总结Cobb角大于35度的中度、重度青少年颈椎后凸畸形外科分期治疗策略。方法 回顾性分析 例该类青少年颈椎后凸畸形患者。根据文献报导分为中度、重度两组：治疗前的后凸Cobb角中度组为46.6°±4.8°,共17例,重度组为61.6°±4.8°,共9例。采取分期治疗,对中度组患者先行颅骨牵引（3-5 kg）5～7天,再行颈椎前路矫形植骨内固定术;对重度组患者先行前路松解术,术后行颅骨牵引（1/10体重）7～10天,二期行颈前路矫形植骨内固定术。结果 术后3天X线片显示,Cobb角中度组为-8.9°±6.8°,重度组为-6.0°±6.3°。患者外观畸形明显矫正,颈痛及神经症状改善明显。结论 对Cobb角大于35度的青少年颈椎后凸畸形患者进行全面评估,采取外科分期治疗可以形成较为合理的治疗策略。     

产后耻骨联合分离症的手法复位

产后耻骨联合分离症多见于初产妇。发病后耻骨联合处间隙扩大(正常值为4～6毫米),局部疼痛,步履困难,给产妇带来痛苦。以往虽有采用“骨盆悬吊牵引法”的记载,但效果欠佳,疗程亦较长。我科用手法复位治疗7例患者,取得较为满意的效果。此7例中,除一例系第二胎外均为头胎,年龄27～33岁,由于分娩(4例)、产前(2例)、产后外伤(1例)等原因使耻骨联合间隙扩大为8～12毫米,复位后间隙缩小到4～6毫米,症状消失。操作方法:1.令患者取仰卧位,健侧下肢屈膝于90°,患侧肢置于操作者大腿下1/3处。2.于患者大腿内收肌群痉挛处用拇指推揉法,即用拇指指髓前半部在肌痉挛处作协调的由内向外的回旋运动。拇指指髓须紧贴皮肤,使之随手法而活动。用力的方向需与肌纤维方向垂直。这样可使痉挛的内收肌得到松解。3.在此基础上,将患肢屈髋、     

三黄珍珠膏用于会阴侧切口和会阴撕裂伤创口75例分析

75例均为初产妇,年龄23～28岁,均无全身感染。会阴侧切49例,会阴撕裂伤26例,其中包括侧切 胎头吸引者18侧,4例切后伴有复杂撕裂伤,会阴Ⅰ°裂伤剧痛者3例,Ⅱ°裂伤者5例。 方法:分娩后当日或次日开始,首先用1/5000高锰酸钾外洗,再用75％酒精棉球清洁切口处和裂伤处,尔后用生理盐水棉球擦净晾干,然后用棉棒蘸药1～1.5g涂擦创面,1日3次,共用3～5天,会阴水肿明显者用量增加到2g/次。 结果:①根据疼痛程度,分为轻度,中度、重度、极重度,极重度不能忍受之痛。②判断结果见表: 表 用药前后疼痛程度测定结果疼痛程度 轻度 中度 重度 极重度 合计用药前中度疼痛者23例,占30.7％,重度疼痛者51例,占68％,极重度疼痛1例,占1.3％.用药后轻度疼者19例,占25.3％,中度疼痛者49侧,占65.3％,重度疼痛者7例,占9.4％,与用药前对照有显著效果。③病例中有18例做了会阴侧切 胎头     

心先安治疗病毒性心肌炎188例

病毒性心肌炎是一种多发病，也是中青年常见病之一。我院采用心先安治疗，临床上取得较为满意效果，兹作报道。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 1997～1999年，我院收治病毒性心肌炎188例。男122例，女66例；年龄16～41岁。(1)重度(30例)：有胸闷、心悸、气喘(甚至不易平卧)，伴有Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞及心律失常，唇绀，颈静脉怒张，两肺可闻及干湿性罗音，肝脏肿大，两下肢明显指凹性水肿，柯萨奇病毒分离阳性，心肌酶谱学和心电图明显改变。(2)中度(11 4例)：有胸闷、心悸、气短，伴有Ⅰ°房室传导阻滞及心律失常，两下肺可闻及少许干湿性罗音，肝脏肋下刚触及，两下肢轻度指凹性水肿，柯萨奇病毒分离阳性，心肌酶谱学及心电图明显改变。(3)轻度(44例)：有胸闷、心悸，运动后加重，柯萨奇病毒分离阳性，心肌酶谱学及ST有轻度改变。本文Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞32例，房颤及各种期前收缩131例。(1)心先安治疗组(9 4例) ：男70例，女24例；年龄16～39岁。重度6例，中度70例，轻度18例。Ⅰ°、Ⅱ°房室传导阻滞8例，房颤及各种期前收缩21例。(2)联合治疗组(94例)：男52例，女42例；年龄17～41 岁。重度24例，中度44例，轻度26例。Ⅰ°、Ⅱ°房室传导阻滞23例，Ⅲ°传导阻滞1例，房颤及各种期前收缩110例。     

微波治疗109例宫颈糜烂疗效观察

近年来我院应用微波治疗 1 0 9例宫颈糜烂 ,疗效显著 ,报道如下。1 临床资料一般资料　本组 1 0 9例 ,年龄 2 4～ 55岁 ,平均 36 .8岁 ,病程 1～ 2 6年 ,平均 4 .7年。按照乐杰编《妇产科学》( 1) 的标准判断分为轻度 (Ⅰ°)、中度 (Ⅱ°)、重度(Ⅲ°)。阴道分泌物涂片检查 :如有特殊病原体 (如霉菌、滴虫、支原体等 )所致阴道炎 ,采取相应治疗措施 ,Ⅱ°以上者宫颈刮片检查 ,排除早期宫颈癌。治疗方法　仪器 :使用南京新技术应用研究所制造的ＭＥＴＩ-ＩＶＣ型多功能微波治疗仪。操作方法 :在月经干净 3～ 7天 ,患者取膀胱截石位 ,暴露宫…     

皮下毛囊剪除术根治腋臭及脱毛(附93例分析)

1997年 3月～ 1998年 9月我科收治腋臭 93例 ,每例根据腋毛分布范围采取 1至 3个顺皮纹切口 ,剪除皮下毛囊 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 93例患者中男性 9例 ,女性 84例 ,年龄 17～ 42岁 ,其中 10例是曾在外院行 CO2 激光或局部封闭治疗效果欠佳者。轻度 11例 ,中度 6 4例 ,重度 18例。1.2　腋臭分型　轻度腋臭 :贴近皮肤可闻到臭味 (5 cm以内 ) ;中度腋臭 :距离 5～ 10 cm内可闻到异味 ;重度腋臭 :超过30 cm亦可闻到异味。1.3　术前准备　患者取平卧位 ,两上肢上抬外展 ,肘关节屈曲 ,双手置于头部较舒适位置。…     

桡腕关节脱位1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 3岁 ,2 0 0 0 - 0 8- 16不慎跌仆 ,右手掌着地致右手腕肿胀疼痛 ,畸形。急来我院诊治 ,局部检查 :右手腕肿胀 ,功能活动丧失 ,腕骨背侧移位 ,远端桡尺关节掌侧移位 ,手腕与手背侧偏角固定在 5 5°左右。Ｘ线片提示 :桡腕关节脱位 ,伴桡茎突骨折无移位。治疗 :术者左手握其患肢手指、手掌部 ,右手握捺其患肢远端桡尺关节 ,使患肢桡腕关节成角 4 5°左右 ,同时使患腕尺偏约 2 0°左右 ,两手徐徐对抗牵引 ,并逐渐减少手腕部与手背的侧偏角至 30°左右 ,即速加大牵引力 ,使手腕部背侧角呈 10°左右 ,即能复位。再摄Ｘ光…     

俯卧法整复髋关节后脱位5例报告

在髋关节脱位的发生率中 ,以后脱位最常见 ,整复较为困难。我们自 1995～ 1997年 ,按史明起( 1) 等报告的Ｓｔｉｍｓｏｎ改良法整复髋关节后脱位 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 43岁 ,平均 2 9岁 ,均为单纯性脱位 ,无合并骨折者。致伤原因 :车祸伤 3例 ,坠落伤 2例。全部为急诊入院 ,受伤距整复时间 1～ 6小时。方法　病人取俯卧位 ,患侧平行于床边 ,患肢悬垂于床下 ,髋关节屈曲约 90° ,术者一手紧握患肢小腿踝上部 ,使膝关节屈曲至 90° ,同时用自己的膝下部压在患肢月国窝稍下方…     

超声引导下穿刺治疗卵巢囊肿50例临床分析

20 0 2年 4月至 2 0 0 3年 4月 ,对 5 0例卵巢囊肿患者在超声引导下穿刺治疗 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 0例患者 ,年龄 15岁 70岁 ,平均 36岁 ,经临床及B超确诊为卵巢囊肿 ,囊肿直径 4 .0cm15 .0cm ,平均 6 .3cm ,且无分隔。采用SA - 15 0 0型实时超声仪 ,频率为3.5MHz配有穿刺引导装置的侧进式凸阵探头 ,穿刺选用 15cm或 2 0cm长、2 0G30G的一次性PTC针。1.2　方法　患者取仰卧位 ,常规腹部消毒铺巾 ,B超选择精确的进针点和深度 ,局麻后以 7.5°10°为穿刺角度 ,快速进皮 ,然后以较均匀的速度进针 ,…