剖宫产后并发症的相关因素分析

目的探讨剖宫产术后下肢DVT的形成原因及治疗。方法回顾性分析本院2001—2007年收治的剖宫产术后下肢深静脉血栓形成29例患者的临床资料。结果本组中27例1个疗程痊愈，2例1个疗程显效，间隔7d后，行第二疗程治疗，痊愈。平均住院23d，无死亡和肺梗死病例。结论剖宫产术后DVT形成多见于急诊剖宫产妇，因此要严格掌握剖宫产指征，尽量减少急诊手术，术前积极治疗并发症，纠正全身一般情况，会使DVT发生率降低，从而减少由此引起的肺栓塞这一严重的致死病症，提高剖宫产患者的生命质量和生活质量。     

首次剖宫产术式对二次剖宫产临床效果影响

目的探讨因首次剖宫产术式不同对二次剖宫产临床效果的影响。方法选择2009年1月至2011年12月住院的102例二次剖宫产患者,根据初次剖宫产术式不同分为子宫下段剖宫产组42例和新式剖宫产组60例,102例患者二次剖宫产术式相同,观察两组术中及术后情况。结果两组患者子宫切口均为甲级愈合,无感染;新式剖宫产组腹腔及腹壁粘连程度、手术总时间、胎儿娩出后情况等与子宫下段剖宫产组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式剖宫产患者二次行剖宫产时,其临床效果较子宫下段剖宫产患者差,建议对需要二次剖宫术患者,初次剖宫产应避免选择新式剖宫术,而应尽量选用子宫下段剖宫术。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对洛阳市妇女儿童医疗保健中心(三级甲等医院,以下简称妇儿中心)和洛阳市汝阳县人民医院(二级甲等医院,以下简称人民医院)2010年1月至2012年6月收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析,有并发症或子宫下段菲薄的高危孕妇不在分析范围,只对无任何高危因素的剖宫产术后再次妊娠孕妇进行分析,将妇儿中心该类孕妇719例设为妇儿中心组,将人民医院236例为人民医院组,对2家医院该类孕妇的分娩方式及分娩结局进行对照分析。结果妇儿中心组719例孕妇中11例阴道试产,试产率为1.5%,试产成功9例,成功率为81.8%,剖宫产710例,剖宫产率为98.7%;人民医院组236例孕妇中192例阴道试产,试产率为81.4%,试产成功173例,成功率为90.1%,剖宫产63例,剖宫产率为26.7%。两组试产率和剖宫产率比较,差异均有统计学意义(P<0.01),两组新生儿窒息率、先兆或子宫破裂发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组产后出血比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产,各级医院尤其是大型医院应提高试产率,起到表率、榜样、带头作用。     

二次剖宫产198例临床分析

目的 探讨新式剖宫产术及腹壁纵切口子宫下段剖宫产术式的利弊.方法 对198例二次剖宫产病例资料的回顾性分析,按既往剖宫产术式分为新式剖宫产史组(A组)100例、腹壁纵切口子宫下段剖宫产史组(B组)98例,比较两组患者手术开始至胎儿娩出时间(T);开腹时出血量;膀胱下推情况;盆腹腔黏连状况;子宫切口愈合情况.结果 (1)观察组开腹时间明显长于对照组,开腹出血量亦明显多于后者.(2)观察组与盆腹腔黏连状况的发生率差异无统计学意义(P<0.05).结论 新式剖宫产术腹直肌黏连对再次开腹手术有一定的影响;不缝合腹膜并不会加重腹腔黏连;子宫下段剖宫产术后子宫切口多数愈合良好.     

剖宫产术后伤口愈合不良的高危因素分析

近年来剖宫产发生率在我国越来越高[1].很多家庭也是容易接受这种情况的发生,对于某些难产或某些产科合并症的孕妇,剖宫产通常作为主要的干预手段,但通常剖宫产手术伤口较大,充分破坏了皮肤黏膜,在临床上剖宫产手术作为Ⅱ类伤口,但多种研究表明剖宫产可以造成术后腹部的切口愈合不良等并发症[2],患者若发生切口的愈合不良在一定程度...     

剖宫产术切口感染危险因素分析

近年来剖宫产率不断上升，并发症亦相应增多，切口感染是其中之一。本研究对我院剖宫产术切口感染34例患者进行分析，以探讨发生切口感染的高危因素，为制定针对性预防措施提供客观依据。     

高危妊娠患者剖宫产术后并发低氧血症的临床研究

目的 探讨高危妊娠患者剖宫产术后并发低氧血症的临床特征.方法 64例行剖腹产术的高危妊娠患者,其中28例并发低氧血症患者设为观察组,其余患者设为对照组（36例）,比较分析两组临床特征.结果 观察组肺血管阻力增加、呼吸频率增快、心率增快及意识消失等发生率均显著高于对照组（Х^2=7.142、9.346、7.003、4.898,均P＜0.05）,观察组切口愈合时间显著长于对照组（t=2.165,P＜O.05）.结论 高危妊娠患者剖宫产术后并发低氧血症的临床特征包括肺血管阻力增加、呼吸频率增快、心率增快、切口愈合时间延长及意识消失等多方面内容,临床工作中要提高警惕采取合适的防治措施,保障母婴安全.     

耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析

目的探讨分析耳鼻喉科患者术后并发症的危险因素。方法选择本院2010年8月至2012年8月收治的164例耳鼻喉科患者作为研究对象,回顾性分析该组的临床资料,发现23例患者出现术后并发症,采用单因素和Logistic回归曲线对引起术后并发症的危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示手术时间、住院时间、感染并发部位、抗生素使用、高血压均是导致术后并发症的危险因素,Logistic回归分析结果和单因素分析结果相符。结论耳鼻喉科医生在进行手术时要控制好诱发术后并发症的各项危险因素,减少并发症的发生率,为患者的预后提供便利。     

剖宫产术后常见并发症及处理

剖宫产手术虽简单易行安全,但术后处理不当可出现严重的并发症,甚至造成严重后果,正确认识和处理并发症是减少围产期病率的关键。常见的并发症如下。1 腹胀及腹痛:剖宫产术后多有腹胀及腹痛发生。原因是手术操作刺激除刀口疼痛外,纱布排垫肠管,麻醉镇静药物抑制肠管蠕动,术中参入大量气体等因素均查导致腹胀。少数伴腹     

高危妊娠患者术后并发低氧血症的发生因素分析

目的探讨高危妊娠患者术后并发低氧血症的发生因素。方法选择2010年5月至2013年1月产科建档的高危妊娠孕妇60例,都给予剖宫产手术,对PaO2值与孕妇的临床指标进行观察与记录。结果发生低氧血症12例,发生率为20．0％,其中轻度低氧血症8例,中度者3例,重度者1例。术后无低氧血症患者的手术前后PaO2对比无明显差异,而术后有低氧血症患者的手术前后PaO2对比有明显差异（P〈0．05）。单因素结果显示年龄、体重、吸烟、剖宫产手术时间与产次能影响高危妊娠患者术后并发低氧血症的发生（P〈0．05）。Logistic回归分析显示年龄、体重和吸烟是高危妊娠术后发生低氧血症的独立危险因素（P〈0．05）。所有患者经过机械通气治疗后,显效率为90．0％,有效率为100％。结论高危妊娠患者术后低氧血症的发生率比较高,年龄、体重和吸烟是主要的独立危险因素,要积极给予机械通气治疗。     

产前高频超声检查在剖宫产瘢痕子宫胎盘植入的临床应用

目的：探讨剖宫产瘢痕子宫胎盘植入的产前高频彩超声像图特征,以提高产前超声检查瘢痕子宫胎盘植入的准确率。方法回顾性分析2009年10月～2013年5月在我院经产后病理或临床证实为瘢痕子宫胎盘植入的32例患者彩超资料。结果32例胎盘植入患者中,产前高频彩超诊断29例,漏诊3例,诊断准确率90.6％。结论准确掌握瘢痕子宫胎盘植入的产前高频超声声像图特点,能提高胎盘植入的检出率。     

瘢痕子宫再次剖宫产67例临床分析

目的探讨前次剖宫产术后再次剖宫产的并发症及影响。方法回顾再次剖宫产术67例,对其年龄、孕周、两次剖官产术间隔时间以及前次剖官产的术式进行分析。结果再次剖宫产中,较严重的粘连8例,子宫切除1例。术中出血超过500ml者9例,占13．4％。腹壁横切口粘连发生率与腹壁纵切口下段剖宫产相比粘连发生率明显增高。结论在决定剖宫产术式时应综合考虑孕妇的产科情况选择腹壁切口及／子宫切口;前次手术的质量决定再次手术的并发症。     

再次剖宫产术中出血的危险因素分析

目的：探讨再次剖宫产术中出血的危险因素。方法收集本院产科2010年1月~2014年7月共79例行再次剖宫产的产妇为研究对象,按术中出血量分为49例正常出血组(出血<500 ml)和30例大出血组(出血≥500 ml)。评价术中出血的危险因素。结果正常出血组和大出血组宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、切口撕裂、子宫破裂、再次怀孕时间约1年的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、切口撕裂、子宫破裂、再次怀孕时间约1年为术中出血的独立危险因素。结论对于再次剖宫产的孕妇,需要积极干预术中出血的高危因素,从而降低术中出血风险。     

剖宫产再孕行剖宫产术对母婴结局的影响

目的：探讨剖宫产再孕行剖宫产术对母婴结局的影响。方法：选择2009年6月～2011年5月在本院采用剖宫产分娩的再孕剖宫产术的产妇40例作为研究组,随机选择42例采用剖宫术分娩的初产妇作为对照组。两组研究人群在年龄、孕周及体重比较均差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者分娩方法均为剖宫产。所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析。结果：对照组与研究组在开腹时间、手术出血量和手术时间均差异有统计学意义（P〈0.05）,对两组产妇盆腔及腹壁粘连情况分析显示,对照组均明显优于研究组（P〈0.05）,研究人群术后情况研究主要包括术后发病、拆线时间和排气时间,均为对照组优于研究组（P〈0.05）。结论：剖宫产再孕行剖宫产术发生腹壁及盆腔粘连概率大,且手术危险性大,术后恢复缓慢。     

剖宫产术后切口感染的高危因素及护理对策

目的:探讨剖宫产术后切口感染发生的高危因素及护理措施.方法:剖宫产术后产妇发生感染的64例作为观察组,剖宫产术无切口感染的产妇64例作为对照组,对剖宫产术后切口感染的原因进行调查,并采取有效护理措施.结果:两组患者在体质量指数、贫血水平、检查次数、胎膜早破、手术时间等方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预防和控制表浅伤口感染,是控制剖腹产术后切口感染的关键.     

剖宫产的社会因素分析及对策

目的探讨影响剖宫产率上升的社会因素并采取对策控制剖宫产率上升。方法采用问卷调查方法对本院2006年1月至2007年12月间的1100例社会因素所致剖官产进行原因分析。结果社会因素所致剖宫产占手术分娩率62．7％,而因错误观念和孕妇心理状态占社会因素的主要部分,医务人员对孕妇分娩方式选择也有着重要影响。结论剖宫产率的上升应该作为一个社会问题来整体看待;要从根本上改变社会因素对剖宫产的影响,必须从社会、家庭和个人观念三个方面进行变革。     

剖宫产率升高的社会心理因素分析

目的剖析剖宫产率呈持续升高的原因,并提出相对应的措施。方法对本院2009年1月～2013年10月住院分娩产妇的742例剖宫产病例进行回顾分析。结果近年来剖宫产率逐年上升,剖宫产指征中,社会心理因素所占比例明显升高。结论加强宣传剖宫产术的适应证及并发症,大力推广无痛分娩,减少社会心理因素对剖宫产率升高的影响,是至关重要的措施。     

剖宫产术后瘢痕妊娠13例临床分析

目的探讨13例剖宫术后瘢痕妊娠临床分析。方法采用B超检查及各项生化指标检查的方法或技术手段来分析13例剖宫术后瘢痕妊娠患者的临床特点,早期诊断,治疗方法及预后。结果13例患者均有剖宫术史及停经后阴道流血史;诊断依据经阴道彩超提示剖宫产瘢痕部位妊娠可能;8例行甲氨蝶呤＋米非司酮＋清官保守治疗,4例子宫下段瘢痕病灶切除子宫修补术（2例行经阴道,2例经腹部）,1例外院清宫术后大出血,急诊行次全子宫切除术。结论剖宫术后瘢痕妊娠早期运用B超检查能明确诊断,并确定治疗方案,能有效降低大出血的风险,有积极的临床意义;经阴道子宫下段瘢痕病灶切除＋子宫修补术出血少,创伤小,住院时间短,血β-HCG下降快等优点,是治疗本病的首选方法。     

剖宫产术切口妊娠的超声诊断

目的：探讨剖宫产术切口妊娠的超声诊断及治疗中的疗效价值。方法：收集2006年1月～2010年2月本院住院的27例子宫下段剖宫产术切口妊娠患者的临床资料,并分析其超声图像特征,临床转归及手术病理结果。结果：经阴道彩色多普勒超声检查,24例诊断为剖宫产术切口妊娠,3例误诊,诊断准确率为88.89%。结论：彩色多普勒超声检查在诊断剖宫产术切口妊娠和动态观察治疗效果方面能提供准确的定位、定性诊断,有助于临床选择合适的治疗方案,预测患者的病程及转归,值得基层医院大力推广应用。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对本院2005年9月～2011年3月剖宫产后再次妊娠的437例孕妇的临床资料和再次剖宫产的选择结果进行详细的回顾性分析。结果在437例中有396例选择了剖宫产,占90.6%。有43例选择了阴道自然分娩,成功率为65.9%。结论剖宫产术后再次妊娠分娩不再是实施剖宫产的必要指征,产妇伤口愈合良好、身体条件允许、同意阴道自然分娩的,可以进行阴道自然分娩。