基层医院助产士的管理与培训

助产士是护理队伍中一个特殊的群体,在我国,助产专业从属于护理专业,既不是独立学科,也没有专业体系[1].新西兰等国的助产士管理、认证、培训等已成体系,中国的北京等地已经开始了对助产士的认证、评估工作,但大多数是护理专业毕业生转为助产士,在其他地区尚未开展助产士的认证等工作.建立并完善助产士的管理与培训,对于提高产科质量,提高下一代的生命质量很有必要.     

模型教学在新助产士培训中的应用

随着优生优育工作的深入开展,以及产时服务模式的转变,对产科质量提出了越来越高的要求[1].产科质量的重点是产房护理质量,而产房护理质量取决于产房助产士的专业素质.随着老助产士的转行和退休,产房面临着助产士断层的困境,如何规范培训新助产士是产科需认真探讨的问题.2005年1月以来,我们运用模型教学对6名新助产士进行规范培训,取得满意效果.现报导如下.     

护理质量管理体系的建立与运行——以ISO 9001：2000为标准的护理质量管理体系

护理服务是医院整个医疗服务的重要组成部分。为了进一步提高护理服务质量，我护理部积极参与了我院ISO 9001：2000质量管理体系的认证工作，并在护理质量管理体系的建立与运行过程中做了以下工作：设立内审员（包括内审员资格认证、培训及覆行职责）；编写体系文件（包括质量手册、程序文件、质量记录表格）；全员培训（包括知识培训和岗位培训）；按标准保证体系的有效运行等。评估体系运行的有效性主要从患者满意度、体系过程与护理服务的测量和监控、内部审核与外部检查、不合格控制与持续改进等方面进行。体会是：促进护理服务质量的提高，保证了病患的利益，并对护理工作起到了规范、指导的作用。     

对社区护理管理工作的几点思考

社区护理工作的开展有力地促进了人民健康水平的提高。但在目前我国社区护理工作中,存在着体系不健全、人力资源缺乏、质量管理意识薄弱等问题。为促进社区护理工作的良性发展,作认为应参照国外比较完善的社区护理组织体系,建立适合我国国情的社区护理组织体系;重视人力资源的开发,规范社区护士培训;重视社区护理工作质量,加强社区护理质量的管理。     

我国口腔专业护理教育现状和展望

回顾了我国口腔专业护理教育与认证现状,包括教育体系不健全和专业认证缺失等;在此基础上提出了发展方向,包括发展多种形式的口腔专业护理教育、建立专科认证体系以提高口腔专业护理质量、扩大服务范围等。     

护理风险管理在产房中的应用

[目的]探讨产房护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法,提高产房护理质量.[方法]评估产房护理工作中可能存在的风险,完善相应的工作制度,改善工作流程,通过严格准入、加强培训、提高技术;增强法律意识、严格各项规章制度的执行;加强环境及设施的管理;加强护患沟通等方式强化助产士的风险意识,加大风险监控.[结果]提高了助产士的护理风险意识,促进了护患关系,减少了护患纠纷及差错事故,提高了产房护理质量.[结论]强化助产士的风险意识,加强风险监控,能有效预防和减少护理风险的发生,为产妇提供更加安全、有序、优质的护理.     

呼吸护理专业组的组建与效果

目的探讨呼吸护理专业组对预防住院患者呼吸系统并发症和提高护理人员专业水平的效果。方法择优选拔小组护理骨干，明确小组成员职责；对呼吸系统基础理论、疾病知识和护理常规、操作技能进行系统培训；对并发症的高危人群制定呼吸管理标准护理计划执行单；建立护理部、小组二级质量控制体系；定期开展小组活动，组织进行疑难病例讨论。结果规范了护士的专业行为，提高了护理质量，提升了护理小组的专业成就感。结论呼吸道专业护理小组的建立能保证护士对患者实施规范的呼吸道护理措施，减少呼吸系统并发症，提高患者生命质量，推进护理学科向专业化发展。     

新进助产士规范化培训的效果评价

目的探讨对新进助产士3年规范化培训的效果。方法 2009年起,同济大学附属第一妇婴保健院对新进助产士实施3年规范化培训,包括1年基础培训和2年强化培训,涉及基础护理及专科护理理论与操作;内容有职业防护培训、基础培训、强化培训、"一四四培训"及人文关怀培训。以2006年新进助产士为对照组。对助产士在操作及理论考核、母婴保健资格考合格率、产房质量控制和护理差错等方面进行比较。结果实施规范化培训后,助产士理论及操作考成绩均提高,产房护理质量控制改善,母婴保健资格合格率提高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对新进助产士进行规范化培训,有助于提升助产人员专业技术水平和提高产房护理质量,使新进助产士能尽快融入临床,全面提升产科质量,保障了母婴安全。     

新进助产士三年规范化培训的效果评价

目的：探讨对新进助产士3年规范化培训的效果。方法2009年起,同济大学附属第一妇婴保健院对新进助产士实施3年规范化培训,包括1年基础培训和2年强化培训,涉及基础护理及专科护理理论与操作;内容有职业防护培训、基础培训、强化培训、＂一四四培训＂及人文关怀培训。以2006年新进助产士为对照组。对助产士在操作及理论考核、母婴保健资格考合格率、产房质量控制和护理差错等方面进行比较。结果实施规范化培训后,助产士理论及操作考成绩均提高,产房护理质量控制改善,母婴保健资格合格率提高,与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对新进助产士进行规范化培训,有助于提升助产人员专业技术水平和提高产房护理质量,使新进助产士能尽快融入临床,全面提升产科质量,保障了母婴安全。     

建立中医护理专业小组 提高中医护理质量

[目的]成立中医护理专业小组,负责院内中医培训、考核工作,提高中医护理质量。[方法]通过建立中医护理专业小组组织架构,明确中医护理专业小组目标,小组成员明确分工,中医护理相关知识调查,根据调查结果制订培训内容及方法。[结果]设置中医护理专业小组后护理人员的基础理论、中医技能、护理文书书写能力均显著提高。[结论]建立中医护理专业小组,可提高护理人员的中医理论水平及操作技能、护理文书书写能力,增加护士开展中医护理工作的信心,从而提高中医护理质量。     

岗位技能培训铸就护理质量和护士专业成长

随着社会的发展，病人对护理服务的需求也不断向多元化、专业化发展。近几年来，为了满足临床需求，护理队伍人员数量急剧增加，人力资源管理面临新的挑战，合理配置不仅是指护士数量配备适当，而且需要具有一定的综合技术水平，满足病人在不同情境下对护理的需求。卫生部在深入开展医院管理年活动的同时，全面推动护理工作，强化“以病人为中心”的服务理念，加强护士的专业技术训练和能力素质建设，提高护理服务水平，以更好地为人民群众的健康服务。福建省立医院长期致力于建立系统化护理在职培训体系，实施以临床和专业成长需要为中心的阶段性在职培训，尤其注重年轻护士的基本功训练，提升护士的人文素质，将岗位技能培训铸就成为护理质量和护士专业成长的基石。     

专科护士的发展与展望

目的描述专科护士(CNS)的发展,进一步明确护理向专业化发展的方向。方法对专科护士的概念、作用、教育、培训、资格认证及CNS面临的问题与展望作了介绍和分析。结果专科护士是护理领域具有高水平和专长的临床护理专家。专科护士在促进健康,提高护理质量,推动护理事业发展等方面发挥积极作用。结论我国应尽快建立和发展专科护士。在发展专科护士过中要充分考虑管理、教育、培训与研究等问题。     

口腔聘用护士的系统培训

口腔医院聘用护士的培训是医院护理管理的重要组成部分，聘用护士的培训又是整个护士培训的基础。目前我国尚缺少口腔护士的培训学校，口腔护理专业性强，临床护理工作有较多的特殊方面。应聘护士对口腔专业护理缺乏基本的了解，专业思想的稳定性差，加之护士更换频繁，使医院的护理工作受到影响，为解决这些问题，通过有计划、有针对性地对聘用护士进行岗前和岗位培训，帮助她们尽快地进入专科护士角色，熟练掌握各项口腔专科护理操作从而提高口腔临床护理工作质量。     

IS09000在口腔门诊护理管理中的应用

为了提高护理管理质量，我院于1998年开始对ISO9000标准在护理质量保证体系中的应用进行探讨和研究，于2000年6月正式通过瑞士SGS国际质量认证公司的认证。在执行的过程中，我们按照质量体系的要求和病人的要求，再加上国际和国内先进口腔专科门诊的先进经验，不断总结、分析，持续地改进我们的护理工作，使我口腔医学中心顺利通过ISO9000标准的认证。使护理工作规范化、标准化。通过该质量体系的运作，使口腔医学中心的护理管理上了一个台阶，使整体达到最佳协调、内部最佳运作，服务最佳提供。     

美国、英国和澳大利亚护理学专业认证机构的比较及对我国的启示

目的探讨美国、英国、澳大利亚护理学专业认证机构的异同点,为我国开展护理学专业认证提供参考意见。方法采用比较研究法辅以文献研究,按照选择研究对象、确定比较框架的要素、描述比较特征和开展比较分析的步骤展开。结果相同点包括以提高教育质量为宗旨、机构的非政府性质、程序的公开透明化等6个方面;差异包括认证体系、组织方式、认证项目等方面。结论我国护理学专业认证的组织建设可从发展多元化护理教育评价、培育认证机构的独立性和加强认证机构的权威性等方面考虑进行改进。     

我院实施静脉治疗护理质量控制的实践及效果

目的倡导医院静脉治疗护理的专业管理,持续改进医院静脉治疗护理质量。方法提出静脉治疗护理专业化管理理念,创建医院静脉治疗护理质量控制组织、建设技术培训基地、试行专业护士资格认证,将静脉治疗护理新用品及技术的推行程序纳入医院护理管理体系。结果促进了医院静脉治疗护理的专业发展、质量控制和培训管理。结论通过医院静脉治疗护理的质量控制,可以有效提高静脉治疗护理的管理水平和专业人员素质。     

经历中国高等教育护理学专业试认证的过程与思考

介绍吉林大学护理学专业作为全国首家试点单位接受护理学专业认证的准备工作,提出我国未来护理学专业认证将进一步加快发展步伐,探索与国际护理教育质量标准互认体系并促进专业认证与执业准入的结合.     

骨科护士专科培训的方法与效果

分析了护士进行专科培训的目的和方法，认为加强培训能使骨科护理工作与骨科诊疗技术水平同步提高，充分发挥护理人员的专业技术水平和能力，加强医护患之问的密切配合，提高护理质量。     

ISO 9000在护理质量保证体系的应用探讨

为了使护理质量尽快达到规范化、标准化管理,对ISO9000标准在护理质量保证体系的应用进行研究.按标准要求建立了质量管理体系,进行体系文件的设计、人员的培训及持续质量改进.经过近2年的探索和实践,收到了较显著的临床效果,病人对护理工作的满意度为95.46%.各项护理指标均达到或超过三级甲等医院的要求,护理质量稳步上升.2000年6月通过了瑞士SGS质量认证公司的认证.实践结果表明护理系统推行ISO9000标准是改进护理质量管理、促进护理质量管理向规范化、标准化、先进化发展的有效方法之一.     

护理专科小组的建立与实施效果

目的探讨护理专科小组的工作模式及其对提高护理人员综合素质和护理质量的作用。方法以经过培训和资格认证的手术室、急诊、ICU、静脉置管专科护士和糖尿病健康教育护理师为主体建立了静脉置管护理、护理安全管理和糖尿病健康教育3个护理专科小组,应用于医院护理人员培训、护理会诊和护理门诊中。效果培训后护理人员理论知识和操作技能评分明显提高;静脉置管平均留置时间延长;糖尿病患者健康教育满意度提高;促进了护理科研论文撰写和发表。结论护理专科小组在全院护理工作中发挥了重要作用,有效提升了护理服务质量和服务内涵,推动了护理专业化进程。