产时综合服务模式改变对产科质量的影响

目的 :了解产时服务模式改变后对母儿结局的影响。方法 :家属陪伴分娩、一对一的全程助产责任制、笑气分娩镇痛三者结合同时应用于试验组 3 588例产妇 ;设上一年同期 3 642名产妇为对照组 ,两组产妇的资料经检验具有可比性 (P>0 .0 5) ,观察产时服务模式改变后对产科质量的影响。结果 :试验组产妇剖宫产率明显低于对照组 ,分别为 40 .45%和 47.1 4 % (P<0 .0 5) ;产后出血率明显低于对照组 ,分别为 1 .64%和 2 .89% (P<0 .0 5) ;新生儿窒息率也低于对照组 ,分别为 0 .93%和 1 .69% (P<0 .0 5) ;试验组无子宫破裂、会阴 度裂伤、产时子痫和死产 ,产科质量有了明显的提高。产妇满意度调查 ,试验组的产妇满意率在 98.3% ,而对照组产妇满意率仅 82 .8% ,差别有显著性(P<0 .0 5)。结论 :产时服务模式的改变可明显地提高产科质量 ,提高产妇的满意度     

全程陪伴分娩的产时服务模式对产科质量的影响

目的:探讨全程陪伴分娩的产时服务模式对产科质量的影响。方法:抽取2005年1~12月实施全程陪伴分娩的无妊娠合并症及并发症的产妇760例为观察组,设前一年同期未全程陪伴的748例产妇为对照组,两组产妇的一般资料具有可比性(P>0.05);观察改变产时服务模式后对产科质量的影响。结果:观察组自然分娩率为87.11%,明显高于对照组68.85%,差异有显著性(P<0.01);观察组剖宫产率为11.84%,明显低于对照组29.34%,差异有显著性(P<0.01);观察组产后出血率为1.11%、胎儿窘迫发生率为5.23%、新生儿窒息发生率为1.32%、新生儿病率为0.92%,均明显低于对照组(P<0.05);观察组无子宫破裂、会阴三度裂伤、无产时子痫。改变产时服务模式后提高了产科质量,明显减少产科并发症的发生率。观察组产妇精神放松配合产程者明显多于对照组,观察组的产妇满意度为93.3%,对照组为80.2%,差异有显著性(P<0.01)。结论:全程陪伴分娩可降低剖宫产率、减少产后出血率、降低胎儿窘迫发生率及新生儿病率。全程陪伴分娩能够实现以人为本、以循证医学为指导的产时服务模式及保护、促进、支持自然分娩,降低剖宫产率,提高产科质量,改善母婴预后。     

导乐仪镇痛结合全程责任制陪伴对分娩质量的影响

目的探讨三种不同分娩服务模式对母儿结局的影响,以寻求最佳分娩服务模式。方法将600例单胎足月初产妇随机分为三组。观察Ⅰ组200例行非药物无创伤导乐分娩镇痛仪联合全程责任制陪产;观察Ⅱ组200例单纯行全程责任制陪产;对照组200例行传统方法待产。观察三组产痛评分、产程时间、分娩方式、产后出血及产妇对分娩服务满意度等。结果产痛评分观察Ⅰ组明显低于观察Ⅱ组和对照组;剖宫产率观察Ⅰ组低于观察Ⅱ组和对照组;分娩服务满意度观察Ⅰ组较观察Ⅱ组和对照组均明显增高;产后2 h出血量、产后出血率及新生儿窒息率对照组高于观察Ⅰ组和观察Ⅱ组;三组比较有统计学意义(p<0.01)。三组产妇活跃期时间、第二产程及应用缩宫素比例均无显著差异(p>0.05)。结论导乐分娩镇痛仪联合全程责任制陪产分娩服务模式,能降低产妇产后出血率、新生儿窒息率和剖宫产率,缓解产痛明显。     

温馨陪产对120例孕妇分娩结局的影响

目的 探讨温馨陪产对孕妇分娩结局的影响.方法 将住院的240名初产妇随机分为温馨陪产组（陪伴组）和常规分娩组（对照组）各120例,观察产妇的剖宫产率、阴道助产率、自然分娩产程时间和产后2 h内出血量等情况并进行比较.结果 陪伴组剖宫产率、阴道助产率、产后2 h内出血量显著降低 自然分娩的初产妇活跃期和第二产程时间显著缩短.结论 温馨陪产增加了产妇对自然分娩的信心,保证了母儿安全,提高了产科工作质量,是值得推广的产时服务模式.     

180例家属陪伴产妇分娩的临床观察

目的探讨家属陪伴产妇分娩对母婴健康的影响。方法产妇在待产的过程中,允许一位家属穿产房专用衣、裤,戴口罩及帽子进入家庭分娩室陪伴产妇分娩,每位产妇由1名助产士负责全程监护、接生。随机抽取180例有陪产者的产妇为观察组,抽取180例无陪产者的产妇为对照组,对两组的分娩方式及结局进行对比。结果观察组总产程较对照组明显缩短,产后出血减少显著,剖宫产率和阴道助产率明显降低,胎儿窘迫率和新生儿窒息率明显降低。结论在医院环境条件许可的情况下,家属陪产是必要的,有利于提高产时服务质量,促进母婴健康。     

一对一陪产模式结合体位管理在分娩过程中的应用效果研究

目的对分娩过程中采取一对一陪产模式结合体位管理的应用效果进行分析。方法以2018年1—6月期间生产的产妇为对照组,以7—12月期间生产的产妇为观察组,对照组为常规生产模式,观察组采用一对一陪产模式结合体位管理,对2组产妇的分娩情况、分娩结局及满意度进行比较。结果本研究共纳入常规模式生产产妇(对照组)93名,一对一陪产模式结合体位管理产妇(观察组)93名,对照组和观察组产妇孕周、平均年龄、生产时体重差异均无统计学意义(均P0.05)。对照组和观察组新生儿体重差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇第一、二、三产程时间、产后出血量均小于对照组,Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。观察组和对照组产妇出血率分别为2.15%(2/93)、47.73%(44/93),胎儿窘迫发生率分别为1.08%(1/93)、18.28%(17/93),差异均有统计学意义(Fisher确切概率0.05)。观察组满意率为100.0%,对照组为72.0%(67/93)。结论在产妇分娩过程中采取一对一陪产模式可有效缩短产程,降低产后出血发生率及血量,并降低胎儿窘迫发生率与提高Apgar评分,改善分娩结局,提高患者对医院及护理人员的满意度。     

对初产妇实施家属陪产和导乐陪伴分娩的效果观察

目的探讨家属陪产和导乐陪伴在初产妇分娩中的效果。方法选择2017年1~10月在琼中县人民医院住院分娩的300例初产妇,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各150例,对照组采用常规方法护理,观察组采用家属陪产和导乐陪伴护理,从产程时间、剖宫产率、产后出血量、护理满意度、新生儿窒息率和首次母乳喂养开始时间6个方面比较两组产妇的分娩结局。结果观察组总产程时间[(7.21±3.02)h]短于对照组[(10.74±4.56)h],观察组中转剖宫产率、新生儿窒息率(2.0%、3.3%)明显低于对照组(16.0%、17.3%),观察组产后出血量[(178±19.47)m L]明显少于对照组[(243±30.26)m L],差异均有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度评分[(96.78±2.03)分]高于对照组[(85.25±4.07)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论家属陪产和导乐陪伴分娩用于初产妇中优于常规护理,能提高初产妇分娩满意度,改善分娩结局,值得推广应用。     

陪伴式分娩提高产时保健质量的研究

目的:探讨陪伴式分娩对提高产时保健质量的作用。方法:2008年1～12月85例初产妇(观察组)在家属陪伴的同时采用导乐陪伴式分娩,同期85例产妇(对照组)仅有家属陪伴分娩,比较两组产妇产时疼痛、产程、剖宫产率。结果:观察组产妇产痛感觉明显减轻,分娩方式与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇自然分娩率为71.76%,对照组为57.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇产后2h内出血比较,观察组为(147.9±40.7)ml,对照组为(167.5±40.6)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组阴道分娩产后出血0例,对照组1例(占4.0%),两组产后出血发生率比较有统计学差异(P<0.01)。结论:陪伴式分娩缩短了产程,使产妇产痛明显减轻,降低了剖宫产率,对提高产时保健质量起到了积极的作用。     

责任制陪产对初产妇产程进展及分娩结局的影响

目的探讨责任制陪产对初产妇产程进展及分娩结局的影响。方法选取2015年10月-2017年1月在青岛盐业职工医院住院分娩的初产妇84例为研究对象,均为单胎头位。按随机数表法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组产妇给予传统模式助产,观察组产妇给予责任制陪产,比较分析两组产程时间、分娩方式、视觉模拟评分法(VAS)评分、新生儿Apgar评分及母婴并发症情况。结果观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间明显短于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组VAS评分和新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产褥病率、产后出血率、新生儿窒息率低于对照组,母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予初产妇实施责任制陪产可缩短产程进展,降低产妇疼痛程度、剖宫产率和产后并发症发生率。     

全程助产责任制与产科质量

目的:分析大型医院导乐陪伴分娩模式中全程助产责任制与产科质量的关系。方法:把2003年3 671例及1997年3 789例全年随机到保健院产房分娩的产妇分为两组进行对照,一组为全程助产责任制下的导乐陪伴分娩组.另一组为传统产房模式组。结果:导乐陪伴分娩组难产率明显低于对照组,第一产程和第二产程明显短于对照组;产时产后2 h内出血量明显少于对照组,新生儿窒息发生率明显低于对照组;两组自然分娩率和剖宫产率相似,无显著差异。结论:产程助产责任制度在产妇数量较大的医院实施导乐陪伴分娩中是一种有效的模式,可提高产科质量,保证母婴安全。