浅析“女子以肝为先天”理论及其临床应用

叶天士在《临证指南医案》中首先提出“女子以肝为先天”理论,强调了肝对女性的重要性,对后世治疗女科疾病具有重要的指导价值。肝藏血、主疏泄,可调节人体的气血运行。肝与女性的生理、病理和疾病的发生、发展、转归均具有密切的关系。从肝在女子生理过程及病理变化中的作用入手,围绕肝藏血和主疏泄等理论,梳理、解释“女子以肝为先天”理论在女科疾病病因病机、辨证论治中的重要价值。     

“女子以肝为先天”的理论及临床应用

肝主疏泄,可调畅情志,与其他脏腑关系密切,医家在治疗妇科疾病时大多从肝论治,治以疏肝柔肝为主。该文浅述"女子以肝为先天"的理论及临床应用。     

“女子以肝为先天”理论及临床意义

"女子以肝为先天"理论,强调了肝对女性生理病理及诊治的重要性。在分析"女子以肝为先天"理论的基础上,从优生优育不离肝、调肝治疗妇科及女性其他病证方面深化了"女子以肝为先天"理论的临床意义。     

试以肝气虚论说“女子以肝为先天”

自清代名医叶桂创“女子以肝为先天”之说以来，后人阐发多从肝阴不足、肝血亏虚、肝气郁结立论［‘」，或依据肝经循行部位病变阐释（2」笔者以为，以肝气虚立论辩说“女子以肝为先天”，颇具学术意义，故略陈管见，求正于诸同道。一、备论归述《临证指南医案》云：“凡女子以     

浅论“女子以肝为先天”

本文首先说明了“女子以肝为先天”的涵义，从女子的生理病理特点与肝为先天的关系论述了为何“女子以肝为先天”，指出调肝法是治疗女子疾患的首要大法。     

基于“女子以肝为先天”思想浅议卵巢早衰之论治※

卵巢早衰是妇科领域的常见病,对育龄期女性的生殖造成严重影响。中医学认为“女子以肝为先天”,文中从女子的生理、病理特点出发,将其内涵概括为肝阴肝血常不足、肝气肝阳常有余,认为可从肝肾同补滋肝阴、肝脾同调养肝血、疏肝解郁调肝气、心肝同治清肝火分而治之,强调从肝论治卵巢早衰的重要性,以期为临床防治提供新的思路。     

基于“女子以肝为先天”思想论治围绝经期无排卵性异常子宫出血

围绝经期无排卵性异常子宫出血是妇科的疑、难、重、急症,约占异常子宫出血的70%。由于其出血模式差异较大,治疗颇为棘手。该病主要表现为经期延长、月经淋漓不尽或非经期的阴道大量流血等,属中医“崩漏”范畴。历代医家对该病的研究较为深入,在病因、病机、鉴别、治疗等各方面积累了丰富的经验,形成了比较系统的理论体系。现存文献对其病机的研究多集中在血热、血瘀、脾虚、肾虚四型,对肝的论述较少,而在临床实践中,常见因肝的功能失常而致崩漏者。“女子以肝为先天”理论从女子的特殊生理病理特点出发,强调肝的功能特性、经络循行在该病治疗过程中的重要作用。因肝气、肝血与脾肾二脏、冲任二脉密切相关,故从疏肝气养肝血、肝肾同源、肝脾同调、肝经循行四个方面探讨中医治疗围绝经期无排卵性异常子宫出血,可为临床治疗拓宽思路。围绝经期是女性特有的生理时期,此期多表现为气郁血虚的状态,而肝体阴而用阳,主疏泄气机指导排卵又藏血而调节血量,故从肝论治围绝经期无排卵性异常子宫出血,不仅可以解决因排卵异常而导致的激素水平紊乱,起到止血的作用,又可改善围绝经期症状,打破传统理念,为临床治疗提供新的方向。     

“女子以肝为先天”理论源流及临床应用

“女子以肝为先天”语出清代叶天士《临证指南医案。淋带》：“女科病,多倍于男子,而胎产调经为主要。淋滞瘕泄,奇脉空虚,腰背脊膂,牵掣似坠,而热气反升于上。从左而起,女人以肝为先天也。”本文试以时间为轴,探讨“女子以肝为先天”的理论源流,以及这一理论对临床的指导意义。     

试论“女子以肝为先天”

“女子以肝为先天”,前人早有论述 ,文献也多有记载 ,从历代医家留下的大量医案、临床经验可以看出 ,女子的月经、胎孕、产育、哺乳等生理特点与肝密切相关 ,而临床治疗女子疾病也多从治肝着手 ,说明肝在女子生理、病理中起着至关重要的作用。1　“女子以肝为先天”的理论依据从历代文献资料记载及临床经验 ,结合笔者的实践体会 ,“女子以肝为先天”主要从以下几个方面进行了论述。1 .1　从肝的经络循行立论　肝经起于大趾丛毛际 ,循阴股 ,入阴毛中 ,绕阴器 ,抵少腹上行 ,散布胁肋 ,乳头为其所辖。肝经功能正常 ,则妇女月经按期来潮 ,产后乳…     

论“女子以肝为先天”的生理病理基础及临床意义

“女子以肝为先天”之说，首见于叶天士《临证指南医案》，其说影响深远， 对临床有一定指导意义，本文试从生理，病理基础及临床意义诸方面加以阐述。指出女子经、带、胎，产以肝为枢纽，肝与冲行二脉关系密切为其生理基础，女子多肝郁之证，多肝血不足之证，多肝郁化火之证等为其病理基础；并就肝病导致妇科疾病的临床表现及治疗意义进行了深入探讨，指出调肝养肝是妇科常用治法之一。     

女子以肝为先天的内涵及临床应用

叶天士提出女子以肝为先天,因女子以血为本,其经、孕、产、乳与肝藏血、肝主疏泄、肝经路线、肝肾同源等方面息息相关。现代临床从不同角度阐释并加深此内涵。女子以肝为先天的思想在女子疾病的治疗和预防方面,特别是妇科疾病方面有着深刻的临床指导意义,可进一步探索。     

试论“女子以肝为先天”

“女子以肝为先天”首见于叶天士《临证指南医案》一书。他是宗《内经》旨意，总结前人经验和结合自己长期的临床实践提出来的。它是对女性心身特点的集中概括。这种观点得到了同代王九峰、费伯雄、陈莲舫。近代的宋南山，以及现代秦伯未等人的倡和。本文是笔者试图从中医心理学的角度，结合中医妇科的特点，谈谈对此观点的认识，不妥之处，望同道斧正。 １ 从生理特点来看女子以肝为先天：阴阳学说认为：男属阳，女属阴。从阴阳属性来看，凡沉静的、抑制的、晦暗的、衰退的、寒冷的、柔弱的、消极的、隐蔽的、在内的、血液的等均属阴；反之…     

基于“女子以肝为先天”探讨卵巢型子宫内膜异位症性不孕症的论治思路与方法

不孕症为中医中“无子”“无嗣”,是妇产科临床常见病,发病率逐年增加,病因病机涉及多个方面。卵巢型子宫内膜异位症(OEC)属于中医中“癥瘕”“痛经”等范畴,多见于生育期女性,易导致卵巢功能下降和卵巢储备减少,进而引起不孕症的发生。OEC病机与中医“瘀血”的形成较为相似。肝疏泄行气,藏血行血,在女子有孕与“瘀血”的形成中皆起到了关键作用。叶天士提出的“女子以肝为先天”,也强调了肝在生育期女性妇科疾病中的重要性。可见以肝论治OEC性不孕症都十分必要。本文从肝出发,探讨中医论治OEC性不孕症,以保护OEC患者的卵巢功能,增加妊娠率,丰富对中医“肝”藏象学说的认知,以期为临床和科研保守治疗非手术型OEC提供理论参考。     

女子以肝为先天之理论探研

“女子以肝为先天”一语,始见于叶天士《临证指南医案·淋带案》中,自此一直作为女科证治的理论根据,延用至今。多年来对此理论的阐述,大都侧重于临床运用之实践,然何以女子以肝为先天,鲜有人深究,为进一步阐发中医之理论,兹根据个人肤浅之识,权作抛砖引玉之举,以祈进一步深化其医理。一、女子独具先天之奥义“女子以肝为先天”之词,从文义分     

论女子以肝为先天

女子以肝为先天,言治妇女病应重在治肝,以有别于男子。1 问题的由来“女子以肝为先天”一语首见于清末名医叶天士《临证指南医案》一书,为其学生秦天一在叶氏治月经病医案的结语中所提出。     

论“女子以肝为先天”的生理病理基础及临床意义

"女子以肝为先天"之说,首见于叶天士<临证指南医案>,其说影响深远,对临床有一定指导意义.本文试从生理、病理基础及临床意义诸方面加以阐述.指出女子经、带、胎、产以肝为枢纽,肝与冲任二脉关系密切为其生理基础;女子多肝郁之证,多肝血不足之证,多肝郁化火之证等为其病理基础;并就肝病导致妇科疾病的临床表现及治疗意义进行了深入探讨,指出调肝养肝是妇科常用治法之一.     

试论“女子以肝为先天”

从肝的生理功能，病理变化，经脉分布，以及妇科病从肝论治的重要性，阐明“女子以肝为先天”的意义。     

论女子以肾为本，以肝为先天

近年来,随着社会的进步和人民生活质量的提高,妇女的平均寿命已达76．85岁,围绝经期妇女在人群中已占较大的比例。同时,由于妇女越来越多地参加社会各个阶层、各个领域的活动,面临的精神心理压力也越来越大,使得绝经期综合征发病趋势愈加年轻化,如不及时针对病因给予对症治疗,将严重困扰绝经期妇女身心健康。因此,早期作出诊断,及时给予正确处理,     

女子亚健康以肝为本

《素问·上古天真论》有：“女子七岁，肾气盛，齿更发长：…；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁。肾气实，发长齿更；…；八八则齿发去。”何以女子以“七”为期？并兼有经、带、胎、产、杂诸病，而男子八岁肾气方实，八八才天癸竭？说明白《内经》始，我们就已经意识到了男女在生理病理方面的差别，由此而衍生出了妇科学与男科学。     

“女子以血为本”理论源流探析

对＂女子以血为本＂理论的形成源流进行了探析,认为该理论的形成经历了漫长的历史过程。春秋战国时期是理论的萌芽时期;秦汉时期已具雏形;两晋隋唐时期,妇科迅速发展,研究更为深入;随着临床经验的进一步丰富,宋代《妇人大全良方》明确提出了＂女子以血为本＂的学术思想;随后的医家在实践中进一步探索,丰富了此理论,临床疗效也获得了极大的提高。