论成药金匮肾气丸补肾化气利水主旨与应用拓展方略

文章依据方剂学、中医体质学与临床治疗学学理,从"证-体-方-效"角度,首先阐发成药金匮肾气丸针对肾气虚弱水停的主证病机和辨证要点,解析其补肾化气利水的制方原理。然后从阴阳兼补药法考证、脾肾兼补药法钩玄及补肾益气调体新用,论证成药金匮肾气丸可拓展用于肾阴阳两虚水停、脾肾气虚水停两证及气虚体质易发感冒、水肿、痰饮、肥胖、泄泻、咳喘等病症,以期能更好地认识与领悟成药金匮肾气丸的临床应用。     

袁成民应用肾气丸验案举隅

肾气丸又名桂附地黄丸、八味肾气丸,因出自《伤寒杂病论》之《金匮要略》故又名金匮肾气丸。凡病机为肾气亏虚者,皆可选用金匮肾气丸治疗,此即异病同治之理。导师袁成民教授于临证中发现,肾气丸的组方理论明确,但在具体临证时还会遇到古代经典条文中未述及的病证,故就导师临床诊疗过程中应用肾气丸治疗疑难杂症的5例验案予以辑录分析,以飨读者。     

补肾方临床应用体会

<正> 补肾方剂众多,大都以补肾阴、补肾阳或阴阳双补而立法。同是补肾阴或肾阳的方剂,其药物组成又有不同。下面以金匮肾气丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸为代表谈谈自己的应用体会。金匮肾气丸仲景金匮肾气丸,一治脚气上入,少腹不仁;二治虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利;三治短气有微饮,当从小便去者;四治男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗者;五治妇人烦热不得卧,但有饮食如故之转胞不得溺者。以上五病,虽然病名、症状有所不同,但病机皆属于肾气虚衰、气化功能减退,症状上均有小便失常,水液代谢紊乱。故皆可用肾气丸以扶助肾气。病例:法某,男,34岁,工人,1986年11月28     

六味地黄丸应为滋阴利水剂

六味地黄丸世人都谓其为滋阴补肾之方,而忽视了其利水渗湿之功。 首先,从组方机理看,方中是以熟地滋补肾阴为主药;辅以山萸肉、怀山药健脾补肝肾养阴而涩精;又以泽泻去肾之湿浊,茯苓淡渗脾湿,丹皮清泄虚火,共为佐使。用药以滋阴药为主辅,化湿祛浊药为佐使,则其功效应是以滋阴补肾为主,兼有利水化湿作用。 六味地黄丸由金匮肾气丸衍变而来。金匮肾气丸的温阳利水作用已为人们所公认,六味地黄丸是在金匮肾气丸原方中减去了温补肾阳的桂枝、附子而保留了滋阴补肾、化浊利水之药。因此可以认为:金匮肾气丸是用于肾脏阴阳两虚、     

金匮肾气丸治妇科杂病举隅

金匮肾气丸治妇科杂病举隅李仁灿浙江省温岭市温西中心卫生院（３１７５２７）主题词金匮肾气丸／治疗应用梦交／中药疗法抑郁症，更年期／中药疗法痹证／中药疗法异病同治，一方多用是祖国医学的特色之一。笔者运用金匮肾气丸加减治疗妇科疑难杂病，尚有信手拈来之感。现...     

试论金匮肾气丸中的阴阳五行观

金匮肾气丸出自张仲景《金匮要略》,其组方理念颇合《素问》《难经》中的阴阳五行观念,可以说金匮肾气丸即是以阴阳五行观念为指导而创立。本文试论金匮肾气丸中所蕴含的阴阳观念和五行观念,探讨仲景的立法思想。     

金匮肾气丸与桂附地黄丸不同补肾机制研究

金匮肾气丸与桂附地黄丸组成功效虽相似,但二者亦有不同.金匮肾气丸平补肾气,适用于肾气亏虚、气化失司而无明显寒热之象的病证;桂附地黄丸为金匮肾气丸的衍变方,将干地黄改成了熟地黄,桂枝易为肉桂,温补之性增强,进而变为温补肾阳之剂,临床适用于肾阳不足寒象明显的病证.两方在临床上应区别运用.     

金匮肾气丸临证举隅

"金匮肾气丸"出自医圣张仲景所著《金匮要略》一书,其作为经方的代表方剂为历代医家所重视.临床实践证明,在辨证论治的基础上可以用其治疗众多内伤杂病.邵朝弟教授为全国名老中医,知名的中西医结合肾病专家,临床擅用经方治疗疑难杂病,金匮肾气丸为其常用之方.笔者有幸跟随邵老学习,获益良多.现将邵老运用金匮肾气丸经验举例介绍如下.     

运用“象”思维辨治结缔组织病继发肺间质纤维化

介绍运用中医取象思维的方法,应用张锡纯大气下陷、张景岳阴阳互根理论、火神派扶阳理论进行临床思辨,采用升陷汤为基础方合干姜甘草汤或金匮肾气丸治疗结缔组织病继发肺纤维化.     

《金匮》肾气丸义理及衍变

《金匮》肾气丸为温补肾阳之剂，乃阴阳兼顾，阴中求阳，益肾生气，温补肾阳之总方。其在《金匮要略》中治寒湿脚气、虚劳腰痛、痰饮、消渴、转胞凡五病。后世师其法而立新方者甚多，诸如济生肾气丸、十补丸、右归丸、右归饮、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、左归丸、左归饮等。