恶性肿瘤不同阶段与血瘀证关系

恶性肿瘤以肿块为主要特征，属于中医“微瘕”、“积聚”范畴。中医认为，本病虽病因多端，但其病机主要是气滞而导致血瘤内结。来·《圣济总录》中记载有：“瘤之为义，流滞而不去也。”反映了恶性肿瘤与血瘀证关系非常密切。通过实验室检查证实：恶性肿瘤患者存在微循环障碍、血液流变学异常、血液凝固性增高和特异性新技术显示血管阻塞等，与血瘀证的诊断标准相一致。且其血液的高凝状态随着癌细胞不断生长、浸润、转移，而渐呈增高趋势。恶性肿瘤患者的红细胞膜微粘度明显高于健康人，即患者的红细胞膜流动性降低，使红细胞变形性降低，…     

恶性肿瘤患者凝血指标临床分析及其与血瘀证的相关性

目的 探讨凝血指标在不同瘤种、不同分期的恶性肿瘤患者中分布特点及其与中医血瘀证的相关性.方法 通过回顾性调查,收集明确诊断为肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌患者的临床资料,对不同瘤种、不同分期患者凝血指标及血瘀证进行比较分析.结果 共收集合格病例351例,其中共有343例凝血异常占97.72％.与早期比较,晚期肺癌及胃癌纤维蛋白原(FIB)的升高分度明显增高(P＜0.05);与大肠癌、乳腺癌、胃癌比较,肺癌患者的FIB升高分度明显增高,以Ⅲ度为主(P＜0.05或P＜0.01).与早期比较,晚期肺癌D-二聚体(D-D)升高者分度明显增高(P＜0.05);晚期各瘤种比较,与乳腺癌、胃癌比较,肺癌患者的D-D升高分度明显增高,以Ⅲ度为主(P＜0.01).与早期比较,晚期乳腺癌患者血瘀比例增高,且血瘀证分级明显增高(P＜0.05).晚期与大肠癌和胃癌比较,肺癌及乳腺癌血瘀证分级明显增高(P＜0.05).Logistic回归分析显示,血瘀证与FIB、纤维蛋白原降解产物(FDP)升高存在相关性(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者普遍存在凝血异常,多数患者合并有“血瘀”证,其中,肺癌分期越晚高凝状态越重、血瘀程度越重;血瘀证与凝血指标FIB、FDP升高存在相关性.     

益气活血方对恶性肿瘤血瘀证的影响研究

目的:观察益气活血方对恶性肿瘤血瘀证的影响。方法:104例用益气活血方治疗。结果:全血黏度高切,血浆黏度,全血还原黏度高切,红细胞变形指数,红细胞电泳指数,血沉,纤维蛋白原浓度,凝血酶原时间,D-D二聚体与治疗前相比有显著性差异(P0.05,P0.01)。结论:益气活血方可显著改善高血凝状态。     

恶性肿瘤血瘀证研究

近年来,有关肿瘤血瘀证的研究是从多方面开展的,在肿瘤的发病过程中,与血液循环有关的许多因素的检测指标均发生异常,如外周循环障碍,血液流变学的改变及抗凝血机制的减弱等都与肿瘤血瘀证形成密切相关。1肿瘤与血液流变学多年的临床检测表明,恶性肿瘤患者的血液流变学改变主要     

基于藏象学说活血化瘀法治疗血瘀证恶性肿瘤探讨

中医学认为,人是由脏腑经络构成的整体,人与外界事物共同构成人的藏象体系。人体内的营血对全身脏腑筋脉经络有濡养和滋润作用,而人体内在因素或外界环境改变导致的瘀血是“瘤”形成的原因之一。常见恶性肿瘤多表现瘀血阻滞证,可见于舌脉面色形体变化。现代研究证实,肿瘤患者易出现血小板聚集和血液高凝状态,这证实了血瘀证与肿瘤的相关性。分析血瘀证恶性肿瘤的症状、治则、治法、用药与藏象理论的关系,探讨如何在藏象学说指导下治疗血瘀证恶性肿瘤。     

基于相关实验室指标及病理指数探讨狼疮性肾炎微观血瘀证及非血瘀证的差异

目的探讨狼疮性肾炎(LN)微观血瘀非血瘀证之间相关实验室指标及病理指数之间的差异。方法回顾性研究收集确诊为LN患者104例,分为微观血瘀证组及微观非血瘀证组,比较两组之间血常规、尿常规、肾功能、肝功能相关实验室指标、凝血功能及相关病理指数的差异。结果 104例患者中微观血瘀证组73例,微观非血瘀证组31例,微观血瘀证组患者尿素氮(BUN)、肌酐(SCR)、尿酸(UA)、胱抑素C(CYS-C)、肾脏病理活动指数(AI)、肾脏病理慢性化指数(CI)高于微观非血瘀证组(P 0.05),微观血瘀证组患者的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、内生肌酐清除率(CCR)低于微观非血瘀证组(P 0.05)。两组患者超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血小板(PLT);隐血(BLD)、尿蛋白(PRO)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)等指标比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论从实验室指标及病理指标可以看出LN微观血瘀证患者与微观非血瘀证患者的相关实验室指标及病理指标存在差异,所以临床上可以借助上述指标来辅助辨证是否为血瘀证,LN血瘀证患者应该在治疗主症的基础上注重活血化瘀,会起到更好的效果。     

原发性肝癌肝血瘀阻证相关因素分析

将流行病学的方法引入中医证候群体特征的研究,通过binarylogistic多元逐步回归分析得出,原发性肝癌肝血瘀阻证出现频数较高的症状、体征为腹壁青筋暴露、肌肤甲错、面色黧黑、胁下症块、刺痛固定不移、舌紫暗有瘀斑、脉涩等,可通过β取值的大小确定该症状和体征与证型的关系程度,且HA和CD4取值愈大,肝血瘀阻证出现的可能性愈大。因此为临床原发性肝癌肝血瘀阻证型宏观和微观指标量化标准化建立提供理论依据。     

140例胃部恶性肿瘤患者手术前后和死亡前血瘀证研究

三年多来,跟踪观察了140例胃部恶性胂瘤患者术前、术后和死亡前的舌质和5项血凝指标(AT-Ⅲ、Fn、Fa、ⅧR:Ag 和β-TG)。术前肿瘤患者紫舌阳性率高达58.0%,5项血凝指标测定值显著异常,说明胃部恶性肿瘤完全符合血瘀证诊断。术后紫舌阳性率和5项血凝指标均无显著好转,说明单纯手术切除没有根本改善肿瘤患者的血瘀状态。23例肿瘤患者在死亡前舌质与血凝指标显示了比术后、甚至术前更为明显的血瘀状态,说明血瘀证更是死亡前胃部恶性肿瘤的主要特征之一。提示:胃部恶性肿瘤与中医血瘀密切相关,血瘀证程度可作为判别病情轻重和预后的有效客观指标。     

影响脑动脉硬化患者血瘀证的多因素分析

目的对脑动脉硬化患者血瘀证的危险因素进行分析,探讨脑动脉硬化血瘀证发生的原因.方法收集24例脑动脉硬化血瘀证患者,同时收集21例脑动脉硬化非血瘀证患者作为对照.使用二分类Logi stic回归分析.结果脑动脉硬化患者的体重指数和总胆固醇(TCH)水平与血瘀证的发生呈显著正相关(P＜0.05).高密度脂蛋白(HDL)水平与脑动脉硬化患者血瘀证的发生呈显著负相关(P＜0.05).结论血脂水平和体重指数对脑动脉硬化患者血瘀证的发生有显著影响.     

胰腺恶性肿瘤62例分析

目的　提高胰腺恶性肿瘤的诊断治疗及预防并发症的水平。方法　对 1 987年 6月以来收治的 6 2例胰腺恶性肿瘤行回顾性研究。结果　胰十二指肠切除术后存活不足 1a者 9例 ,>3a者 6例 ,已存活 5a以上者 4例 ,6例健在。其中 1例胰腺囊腺癌行胰十二指肠切除已 9a;胰体尾部癌肿切除 7例 ,术后存活不足 1a者 3例 ,1例存活1 5个月 ,3例存活 5a以上。结论　①胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一 ,目前仍存在术前误诊率高、术中切除率低、术后 5a生存率低现象 ;②及时发现早期胰腺癌和小胰癌 ,及早手术治疗仍是提高该病治疗水平的关键 ;③笔者总结了胰恶性肿瘤早期可疑症状及影响存活率的因素 ;④对胰腺恶性肿瘤不能切除的病例行姑息性内引流术、内镜支架或术中支架、胃网膜右动脉置泵区域性化疗等综合治疗均有一定疗效 ,可延长生存时间。     

活血化瘀法治疗恶性肿瘤的概况

1．1恶性肿瘤在我国及全世界的危害性。恶性肿瘤是威胁人类生命和健康的首要敌人，其发病率仍在逐年上升，直至20世纪末，全世界每年新发病数超过1000万人，年死亡人数超过700万人。发达国家如美、日、德、法、英等国及我国大中城市癌症死亡占全死因中的第一位。根据我国有关统计资料表明在城镇恶生肿瘤的死亡率，由70年代初占总死亡的16．3％到80年代末增加到21．88％，在全死亡由第三位上升到第一位。在农村中从第四位上升到第二位。随着我国城市人口比例逐年增加，环境问题和饮食、吸烟等方面的不良生活方式和习惯，预期某些常见肿瘤的发病率和死亡率还将明显增加。无论任何人患上恶性肿瘤都面临生死的严峻考验，给病人、家属和社会都造成巨大的影响。因此，防治恶性肿瘤是我国以至全世界防治疾病的首要任务之一，是全社会特别是医学领域亟待解决的重大课题。     

活血化瘀在防治恶性肿瘤转移中的应用

"瘀"与恶性肿瘤的形成发展密切相关,瘀血形成是肿瘤复发转移的重要病机,临床中活血化瘀药物是肿瘤治疗的重要组成部分,其抗肿瘤的作用也得到大量的临床和实验研究证实。近几年有些实验研究发现某些活血化瘀中药有促进肿瘤转移的作用,从而使活血化瘀药物的临床抗肿瘤应用出现争议。认为使用时结合辨病辨证、分阶段运用、合理择药、酌情定量、合理配伍,活血化瘀药物仍能在防治恶性肿瘤转移中发挥良好疗效。     

艾迪注射液配合放化疗治疗恶性肿瘤

目的回顾性分析艾迪注射液配合放化疗治疗恶性肿瘤的近期疗效和不良反应。方法选取同期住院的肿瘤患者76例,分为治疗组39例和对照组37例。2组均采用放化疗综合治疗,治疗组在常规放化疗的基础上予艾迪注射液。并进行疗效、毒副作用及生活质量评定。结果治疗组不良反应发生率比对照组低(P<0.05),生活质量改善优于对照组(P<0.01),但2组疗效比较无统计学差异(P>0.05)。结论配合艾迪注射液虽未能提高放化疗的近期疗效,但能明显减轻放化疗的不良反应,提高患者生存质量。     

“肝郁气滞”及“肝郁脾虚”型抑郁症动物模型建立初探

目的:建立中医"肝郁气滞"型抑郁症、"肝郁脾虚"型抑郁症动物模型。方法采用慢性不可预见性应激加孤养法、束缚法、束缚加喂食食醋法建立传统抑郁症、"肝郁气滞"型抑郁症、"肝郁脾虚"型抑郁症动物模型,并考察了小鼠一般状况、体重变化、强迫游泳实验、开阔场实验以及自主活动等行为学指标的变化。结果造模组、气滞组和脾虚组较空白组小鼠均出现出现懈怠懒动、皮毛粗糙等现象。第35 d空白组同其他3组、模型组同气滞组、脾虚组体重变化均有极显著性差异(P<0.01);强迫游泳实验表明,空白组、模型组同其他各组均有极显著性差异(P<0.01);开阔场实验表明,空白组同其他各组的爬行格数有极显著性差异(P<0.01)。空白组同脾虚组的中央格停留时间有极显著性差异(P<0.01)。同时,空白组同气滞组、模型组同脾虚组均有显著性差异(P<0.05)。自主活动实验表明,空白组同模型组、气滞组,模型组同脾虚组的自主活动次数有极显著性差异(P<0.01)。结论本研究成功建立传统抑郁症、"肝郁气滞"型抑郁症、"肝郁脾虚"型抑郁症动物模型。四项行为学指标显示,中医不同证候抑郁症动物模型与传统抑郁症动物模型相比有显著性差异,为进一步建立科学的中医证候抑郁症模型提供参考依据。     

Effect of grain-shaped moxibustion on the expression of IL-12 in peripheral blood in malignant tumor patients with both qi and blood deficiency undergoing chemotherapy

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of grain-shaped moxibustion in reinforcing healthy qi and dispelling pathogen and to explore the possible mechanisms of grain-shaped moxibustion in improving immune function of patients through determining the expression level of IL-12 in peripheral blood of patients.MethodsSeventy patients undergoing chemotherapy due to deficiency of both qi and blood type of malignant tumor in the departments of traditional Chinese medicine and oncology in Nanjing Drum Tower Hospital Affiliated to Nanjing University Medical School from January 2014 to January 2015 were randomly divided into a chemotherapy group (group A) and a chemotherapy combined with grain-shaped moxibustion group (group B) by sortition, 35 cases in each one. Patients in both groups received chemotherapy, while patients in group B also received grain-shaped moxibustionat on bilateral Zúsānlľ (

ST 36), which was performed once daily, 7 cones every time, for a total of continuous 20 days. Before and after treatment, the expression level of IL-12 in peripheral blood of patients was determined using ELISA method.ResultsAfter chemotherapy, the expression level of IL-12 in patients was significantly lower than that before treatment. After two courses of adjuvant therapy of grain-shaped moxibustion, the expression level of IL-12 in chemotherapy patients slightly increased and the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionGrain-shaped moxibustion can increase the expression of IL-12 in peripheral blood of patients, promote the T cell-mediated immune response and achieve immunoregulation and anti-tumor effects.     

情志致病与恶性肿瘤

恶性肿瘤是威胁人类健康的难治性疾病,病因尚不明确,随着医学模式的转变和心身医学的发展,肿瘤属于心身疾病已得到共识。中医对情志致病的认识源远流长,自《黄帝内经》始历代医家皆有论述并不断完善,对多种肿瘤的病因、病机、诊断和治疗总结了丰富的经验。本文通过整理中医学中情志与恶性肿瘤发病的相关内容,从情志致病角度,以失荣、乳岩、噎膈等为例,对情志与恶性肿瘤发病的关系进行分析,揭示“情志致瘤”的病因病机,其发病多与郁火、热毒、瘀血、痰浊、湿邪等病理因素相关,具有本虚标实的特点,在治疗上除治疗肿瘤外,调畅情志也可发挥一定的治疗作用。     

恶性肿瘤化疗的护理

总结了162例恶性肿瘤患者的护理.主要有：有效的心理护理、做好口腔护理、严密观察化疗时的病情变化、及时处理化疗的反应、保证充分的休息和睡眠、建立适宜的环境、做好出院指导,可以减轻患者化疗当中的痛苦,增强患者的信心,顺利地完成化疗.     

附子在恶性肿瘤中的应用

恶性肿瘤是临床常见病和多发病,患者经手术、化疗、放疗后,易损伤人体阳气,治疗常用温阳扶正之法。附子为温阳扶正要药,该文结合临床病案探讨附子在恶性肿瘤中的应用。