全身化疗结合胸腔引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液临床研究

 目的 临床研究全身化疗结合胸腔置管持续引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床效果，探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法 经常规消毒、铺巾及局麻后，行胸穿置入硅胶管，并固定保留，接闭式引流袋，通过输液调节器调控引流速度。当胸腔积液已引流彻底时向胸腔内注入地塞米松10 mg、利多卡因100 mg、平阳霉素8 mg，嘱患者多翻身，变换体位。每3周1次，共2次。另配合全身化疗2个疗程。观察胸腔积液消退情况及毒副反应。结果 48例中CR22例，PR17例，NC9例，总有效率（CR+PR）81.3 ％，其中完全缓解率45.8 ％。不良反应有胸痛、发热、恶心呕吐及骨髓毒性。结论 胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效方法，特别是胸腔置管引流较传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流具有明显的优势。     

恶性胸腔积液甘露聚糖肽灌注治疗68例

[目的]探讨胸腔置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。[方法]68例经细胞学证实的恶性胸腔积液患者进行胸腔内置管，引流尽胸腔积液后，给予胸腔内灌注甘露聚糖肽20mg，每周1-2次，完成2-3次为1个疗程，观察疗效。[结果]68例中完全缓解（CR）42例，部分缓解（PR）18例，无效（NR）8例，有效率84．5％。[结论]胸腔置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液是一种有效、简便、毒副作用小的方法。     

恶性胸腔积液甘露聚糖肽灌注治疗68例

[目的]探讨胸腔置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。[方法]68例经细胞学证实的恶性胸腔积液患者进行胸腔内置管，引流尽胸腔积液后，给予胸腔内灌注甘露聚糖肽20mg，每周1-2次，完成2-3次为1个疗程，观察疗效。[结果]68例中完全缓解（CR）42例，部分缓解（PR）18例，无效（NR）8例，有效率84．5％。[结论]胸腔置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液是一种有效、简便、毒副作用小的方法。     

胸腔置管腔内化疗并全身化疗对41例恶性胸腔积液的临床疗效分析

我科自2002年7月～2005年6月，采用胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素结合全身化疗的方法，治疗恶性胸腔积液41例，获得了满意的临床疗效，现报告如下。     

双路径化疗治疗老年人恶性胸腔积液40例临床分析

目的探讨胸膜腔（以下简称胸腔）置管引流并双路径化疗治疗老年恶性胸膜腔积液（以下简称胸腔积液）的疗效及不良反应。方法40例肺癌并恶性胸腔积液的老年病人,Ps评分1-2分,行胸腔置管引流术后,胸腔内灌注博莱霉素（BLM）每次60mg,lL-2每次200万IU,1次／wk,同步吉西他滨单药化疗（800—1000mg／m^2,ivdrip,d1,d8,d15,每4wk重复）,观察不良反应,2周期后评价疗效。结果全组有效率为85．0％（34／40）,CR10例（25％）,PR24例（60％）,NR6例（15％）,中位生存期10mo,主要不良反应为I—II°血小板减少及皮疹。结论胸腔置管引流并双路径化疗治疗老年恶性胸腔积液疗效好,不良反应较轻,是一种可行有效的综合治疗方法。     

胸腔内中心静脉导管闭塞引流并注药治疗恶性胸腔积液

目的：观察胸腔内中心静脉导管闭塞引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对50例恶性胸腔积液患者应用Arrow中心静脉导管胸腔穿刺置管引流，将顺铂(PDD)稀释后注入胸腔内治疗。结果：CRA2例，PR18例，MR11例，SD7例，PD2例，CR PR30例，临床受益率(CR PR MR SD)96.0％。单侧胸腔积液治疗较双侧胸腔积液疗效好。结论：该方法简便易行、安全，腔内给药副作用低。能有效控制胸腔积液，值得临床采用。     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法37例恶性胸腔积液患者应用美国Arrow中心静脉导管置管行胸腔闭式引流,配合顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素胸腔区域化疗。结果治疗后近期疗效:CR 11例(29.7%),PR 20例(54.1%),NC 6例(16.2%),有效率83.8%。结论中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

经皮胸腔置管灌注羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液36例

目的:探讨经胸腔置管灌注HCPT治疗恶性胸腔积液的疗效及可行性。方法:总结经胸腔置管灌注HCPT治疗恶性胸腔积液36例的经验。结果:CR11例(30.6%),PR18例(50.0%),NC7例(19.4%)。总有效率80.6%(29/36)。置管(ARROW管)并胸腔内灌注HCPT毒副反应及并发症少。结论:胸腔置管灌注HCPT是治疗恶性胸腔积液的有效可行的方法。     

恩度联合奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨恩度联合奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为试验组和对照组,2组患者均先采用胸腔穿刺置管闭式引流胸腔积液,试验组30例采用恩度（45mg）联合奈达铂（40mg）进行胸腔内灌注,而对照组30例仅采用奈达铂（40mg）进行胸腔内灌注,观察2组的疗效和毒副反应。结果试验组有效率为76．67％,优于对照组的36．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组主要毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）;试验组生活质量改善率为73．33％,高于对照组的43．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恩度联合奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液安全有效。     

胸腔注射香菇多糖及顺铂治疗肺癌胸腔积液临床观察

 目的 评价胸腔注射香菇多糖及顺铂治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法 32例肺癌胸腔积液患者，超声检查定位，行胸腔穿刺置管闭式引流术，积液基本引流干净后，予顺铂60 mg +生理盐水20 ml，香菇多糖4 mg+生理盐水20 ml，地塞米松10 mg胸腔注入，1次／周，共2 ~ 4次，观察胸腔积液控制效果及患者不良反应。结果 32例患者 CR 9例（28.1 %）；PR 15例（46.9 %）；SD 5例（15.7 %）；PD 3例（9.3 %），CR+PR为75 %；生活质量 显著改善 18例（56.3 %），改善8例（25.0 %），稳定3例（9.3 %），下降3例（9.3 %）；未见明显不良反应。结论 香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效较好，提高患者生活质量显著。     

注射用甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

 目的 观察注射用甘露聚糖肽（商品名：力尔凡）联合顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 34例患者经细胞学证实的恶性胸腔积液行胸腔内置管引流排尽胸液后，注入DDP 45 mg／m2， 甘露聚糖肽50 mg，1周及2周后各重复注药1次，共3次，观察疗效。结果 完全缓解（CR）18例，部分缓解（PR）12例，无效（NR）4例，有效（CR+PR）率88.2 %。结论 胸腔内注入DDP和甘落聚糖肽治疗恶性胸腔积液是一种有效、毒副作用小，可耐受的方法。     

胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液30例

[目的]观察胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法]治疗组30例置管引流排尽胸水后胸腔内灌注顺铂与香菇多糖；对照组29例置管引流排尽胸水后胸腔内灌注顺铂。采用WHO胸腔积液疗效通用标准评估疗效。[结果]治疗组有效率（83.3％）高于对照组（55．1％），具有显著性差异（χ^2=5．516，P〈0．05）。治疗组Kamofsky评分改善率（80．0％）高于对照组（48．3％），具有显著性差异（χ^2=6．474，P〈0．05）。[结论]胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液有较好疗效，并能提高患者生活质量。     

胸腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液76例

目的 探讨治疗恶性胸腔积液的有效措施。方法 总结我院胸腔内置管并顺铂联合α-2b干扰素腔内灌注治疗恶性胸腔积液76例的经验。结果 CR39例(51.3％)，PR26例(34.2％)，NC11例(14、5％)，总有效率85、5％。结论 胸腔内置管并顺铂联合α-2b干扰素腔内灌注是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

双途径联合化疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的 观察应用双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 将39例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成2组，治疗组19例，采用PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流，8～48h内引流近乎消失后注入：DDP60～80mg，术后d1-5予EP或NP方案化疗1个周期，4周重复；对照组20例，采用胸腔抽液，腔内注入DDP60～80mg化疗，d4．9后重复1次。结果 治疗组CR31．6％(6／19)，有效率为84．2％(16／19)；对照组CR15％(3／20)，有效率为55％(11／20)。结论 双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效满意，安全、可靠，值得临床推广应用。     

超声引导下胸腔置管顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液

目的 探讨超声引导下胸腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液的有效措施.方法 超声引导下胸腔内置管引流,顺铂联合干扰素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液39例.结果 CR 11例(28.2%),PR 25例(64.1%),NC 3例(7.6%),总有效率92.3%.未出现感染、气胸等严重并发症.结论 超声引导下胸腔内置管,顺铂联合a-2b干扰素胸腔内灌注,是治疗恶性胸腔积液的有效方法.具有操作简便、安全有效、毒副作用小等优点.     

胸腔置管引流联合复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液31例

目的观察胸腔置管引流联合岩舒注射液治疗恶性胸腔积液的疗效。方法回顾性分析2005年9月至2006年12月31例接受胸腔穿刺置管引流联合岩舒注射液治疗的恶性胸腔积液患者的临床资料。结果31例患者均顺利结束治疗，总有效率为67．7％，生活质量改善率为74．2％。结论胸腔置管引流联合胸腔灌注岩舒注射液是治疗恶性胸腔积液的一种有效、安全的方法，有较好的近期疗效。     

胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液30例

[目的]观察胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法]治疗组30例置管引流排尽胸水后胸腔内灌注顺铂与香菇多糖；对照组29例置管引流排尽胸水后胸腔内灌注顺铂。采用WHO胸腔积液疗效通用标准评估疗效。[结果]治疗组有效率（83.3％）高于对照组（55．1％），具有显著性差异（χ^2=5．516，P〈0．05）。治疗组Kamofsky评分改善率（80．0％）高于对照组（48．3％），具有显著性差异（χ^2=6．474，P〈0．05）。[结论]胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液有较好疗效，并能提高患者生活质量。     

胸腔置管引流并顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液28例

目的观察胸腔置管引流后腔内灌注顺铂（DDP）联合香菇多糖（商品名：天地欣）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法28例恶性胸腔积液患者行胸腔穿刺置管引流后,胸腔内灌注DDP和香菇多糖,观察疗效。结果总有效率为78．57％,生活质量改善,不良反应主要为发热、胸痛及胃肠道反应,对症治疗能缓解。结论胸腔置管引流并顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效好,患者不良反应小。     

胸腔埋置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液38例临床分析

目的 观察经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 38例初治恶性胸腔积液均采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗,治疗后观察随访评价疗效.结果 总有效率(CR PR)为89.47%(34/38).本组38例均随访3个月以上,3个月以内胸水无复发.结论 经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗治疗恶性胸腔积液疗效好、副作用少、创伤小,值得临床推广.     

平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察平阳霉素治疗恶性胸腔积液的疗效。方法经病理或细胞学证实的恶性胸水患者168例,尽量抽尽胸水后胸腔内注入平阳霉素40 mg/m2 生理盐水20 ml,视胸水多少,5~7 d后再重复治疗。结果恶性胸水患者168例,CR 81例(48.2%),PR 47例(28.0%),NC 40例(23.8%),总有效率为76.2%。结论平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一。