无痛技术在胃镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚及芬太尼静脉麻醉辅助胃镜检查的效果及安全性.方法 选择胃镜检查患者102例,随机分三组A组丙泊酚1.5～2 mg/kg加芬太尼0.05～0.1 mg;B组丙泊酚1.5～2 mg/kg;C组为对照组.记录患者检查中、检查后发生的不良反应及再次检查的承受,并记录检查前、中、后的血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度的变化及清醒时间.结果 A、B两组受检者中几无任何反应,血流动力学变化均较稳定;C组85%以上患者检查时出现不同程度恶心、呕吐、呛咳、躁动等不良反应,且各组数据明显高于术前.结论 丙泊酚及芬太尼辅助胃镜检查是安全可行的,明显减少了不良反应,且丙泊酚与芬太尼伍用时效果更好.     

丙泊酚联合芬太尼不同给药方式在无痛人流中的应用效果分析

目的探讨丙泊酚联合芬太尼不同给药方式在无痛人流中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年7月我院门诊220例自愿终止妊娠的早孕妇女作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各110例。对照组采用芬太尼-丙泊酚静脉注射,研究组采用芬太尼-丙泊酚-芬太尼模式依次静脉注射。比较两组的手术时间、术中出血量、丙泊酚用量、苏醒时间、离院时间及镇痛总有效率。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组丙泊酚用量显著少于对照组,苏醒时间及离院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组镇痛总有效率为99.1%,显著高于对照组的90.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼-丙泊酚-芬太尼模式依次静脉注射应用于无痛人流中效果确切,镇痛效果好,安全可靠,值得临床推广使用。     

鼻前庭高频喷射给氧抢救新生儿肺炎并发呼吸衰竭诊治体会

自2000年以来，我们应用南昌凯马有限公司生产的开放式高频喷射呼吸机行鼻前庭高频喷射给氧（以下简称高频给氧）抢救新生儿肺炎并发呼吸衰竭198例，取得满意疗效，现报告如下。     

高频喷射通气在无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的应用

目的:探讨高频喷射通气在无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的应用效果.方法:回顾性分析2018年6月～2019年12月在本院实施无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检的90例患者的临床资料,根据活检过程中不同的供氧方式分为A组(经鼻咽通气道接高频喷射通气,46例)、B组(经鼻咽通气道接高流量氧吸入,44例).统计并比较两组置...     

瑞芬太尼在无痛胃镜中的临床应用

目的 观察瑞芬太尼用于无痛胃镜的可行性.方法 选择ASA I～II级患者200例,随机分为芬太尼组(F,芬太尼+异丙酚)及瑞芬太尼组(R,瑞芬太尼+异丙酚),两组各100例,静脉缓注.结果 两组患者术后对镇痛效果均表示高度满意,且R组较F组异丙酚用量少(P <0.05),苏醒时间短(P <0.05).但R组的呼吸抑制和心动过缓发生率较高.结论 瑞芬太尼用于无痛胃镜是可行的.     

高频喷射通气在临床麻醉中的应用

在高频通气的3种主要类型（高频正压通气、高频喷射通气、高频振荡通气）中，临床应用最多的是高频喷射通气。而高频喷射通气又以在麻醉中的应用最为普遍。美国匹茨堡医学中心和国内长海医院均已报告千例以上病人的经验体会，国内其它医院也有不少成功的报告。高频喷射通气是在高频正压通气和常频喷射通气的基础上发展起来的，其主要特点是高频率、低潮气量、低气道压、循环干扰少、不影响自主呼吸、不增加颅内压、不产生因通气引起的手术区干扰。虽然目前对其通气机理还未完全了解，适用于各类病人的通气列线图也未建立，常规使用还有争议…     

异丙酚不同给药速度在人工流产术中的应用研究

目的　研究异丙酚静脉麻醉不同给药速度在人工流产术中的麻醉效果及对呼吸、心率、血压、血氧饱和度的影响。方法　选择自愿要求终止妊娠的早孕妇女 ,在人工流产术时给予异丙酚 2mg/kg静脉推注 ,视患者反应每次追加 2 0～ 40mg ,直至手术结束 ;分实验组 2 80例 ,约 3 0s推完首剂药液 ,对照组 2 80例 ,约 60～ 90s推完首剂药液 ,观察两组的用药总量、宫颈松弛情况、手术时间、术中出血量、呼吸、心率、血压、血氧饱和度、并发症及不良反应。结果　实验组无痛率 10 0 % ,手术时间短 ,无手术并发症及不良反应。结论　异丙酚快速静脉麻醉用于人工流产安全、迅速、效果好 ,值得临床推广应用     

液体给氧及其在儿科中的应用

氧疗是临床一种重要的治疗方法 ,液体给氧是近几十年来一种新的探索 ,从液体通气到光量子疗法以及高氧液静脉输注 ,使供氧方式有了新的突破 ,该文就液体给氧的方法及其在儿科中的应用进行综述     

液体给氧及其在儿科中的应用

氧疗是临床一种重要的治疗方法，液体给氧是近几十年来一种新的探索，从液体通气到光量子疗法以及高氧液静脉输注，使供氧方式有了新的突破，该文就液体给氧的方法及其在儿科中的应用进行综述。     

不同通气给氧技术应用于小儿呼吸道异物取出术的比较

目的:探讨不同通气给氧技术对小儿气管异物取出术的临床效果。方法:40例行气管异物取出术患儿随机分为使用肌松药的高频喷射通气组(Ⅰ组)和保留自主呼吸组(Ⅱ组)各20例,比较两组手术时间、苏醒时间和术中、术后各时点生命体征变化,并比较术中、术后并发症发生率。结果:Ⅰ组患儿在置镜、术中、退镜时点上的平均动脉压及心率显著低于Ⅱ组(P<0.05),而且血氧饱和度显著高于Ⅱ组(P<0.05),且Ⅰ组患儿术中、术后并发症发生例数<Ⅱ组(P<0.05)。结论:使用肌松药的正压通气能维持术中呼吸、循环稳定、麻醉平稳,有利于手术操作,是手术成功的重要因素。     

高频喷射通气在慢性肺心病呼衰治疗中的应用

高频喷射呼吸机在我国已应用近10年,是一种新机械通气技术。对治疗慢性肺心病时有一定疗效,尤其对I型呼吸衰竭比较肯定。现将我院40例肺心病I型呼吸     

胃镜检查中全凭静脉麻醉的应用体会

目的在胃镜检查中,本院通过对160例患者应用全凭静脉麻醉,探索其临床应用的效果和安全性,发掘临床应用价值。方法选择胃镜检查160例,静注芬太尼1.0-2.0μg/kg,咪唑安定0.03-0.04mg/kg,3min后缓慢静注异丙酚1.5-2.5mg/kg。根据患者身体活动状态,酌情追加异丙酚0.5-0.75mg/kg。结果全凭麻醉临床麻醉效果良好,但对患者的循环和呼吸等体征产生轻微影响。结论在胃镜检查中,应用异丙酚复合芬太尼和咪唑安定麻醉,具有安全性高、诱导迅速和苏醒快的特点,具有推广价值。     

高频通气在刺激性气体中毒肺水肿治疗中的应用

近年来高频通气(HFV)已应用于呼吸衰竭、支气管胸膜瘘、自发性气胸等治疗。最近,笔者曾用高频喷射通气(HFJV)作为14例急性刺激气体中毒肺水肿的综合治疗方法之一,效果满意,现报告如下。 对 象     

两种不同给药方法在无痛胃镜检查中的应用

目的：探讨两种不同给药方法在无痛胃镜检查中的应用效果和安全性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级的胃镜检查患者100例,随机分为两组,每组50例。B组于静注前先用2％利多卡因3～4ml表面麻醉,两组均静脉推注咪达唑仑0．01～0．02mg/kg,芬太尼0．2～0．4μg／kg,丙泊酚1～2mg／kg。插镜过程中出现体动酌情追加丙泊酚20～30mg。观察记录胃镜检查过程中的血液动力学变化、不良反应、用药剂量及胃镜操作时间、患者苏醒时间,评估麻醉方法的有效性和可行性。结果：胃镜经咽时A组心率、收缩压和平均动脉压均明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;丙泊酚的总用药量A组明显大于B组（P〈0．01）;镜检时间、苏醒时间及自动离院时间比较,A组较B组明显延长（P〈0．01）;两组不良反应发生率差异有统计学意义。结论：采用利多卡因咽喉表面麻醉,再复合丙泊酚及小剂量咪达唑仑、芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,有利于减轻胃镜插管时的不良反应,可维持麻醉的平稳性,是无痛胃镜检查较理想、安全的麻醉方法。     

喷射呼吸机在新生儿严重呼吸衰竭中的应用

目的:评价开放式喷射呼吸机对新生儿重症肺炎合并严重呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择新生儿重症肺炎合并严重呼吸衰竭84例,分为开放式喷射呼吸机通气治疗组56例,常规吸氧对照组28例,其他治疗方法相同,进行临床疗效分析.结果:治疗组治愈率73.21%(41/56),对照组治愈率42.86%(12/28),两组新生儿治愈率差异有统计学意义(P<0.01).其中对照组Ⅱ型呼吸衰竭病死率100%,治疗组Ⅱ型呼吸衰竭病死率57.69%,两组Ⅱ型呼吸衰竭病死率比较差异显著(P<0.01).结论;对新生几重症肺炎合并严重呼吸衰竭,及时使用开放式喷射呼吸机通气治疗可以降低病死率.     

全凭静脉麻醉在髋关节置换术中的应用

目的探讨芬太尼全凭静脉麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果。方法选择笔者所在医院行择期髋关节置换术的60例患者（ASAⅡ～Ⅲ），随机分为试验组（A组）和对照组（B组），各30例。两组均静脉注射氯胺酮负荷量2．0mg,／kg，咪达唑仑0．06mg／kg，丙泊酚，应用微量泵以4—6mg／（kg·h）持续滴注。试验组加用瑞芬太尼，以4～6m／min速度持续输注。对照组加用氯胺酮，应用微量泵以2～3mg／（kg·h）持续滴注。术毕对两组麻醉效果进行综合评估。结果手术持续时间为155—285min，术毕清醒时间：试验组（17．0±4．2）min，对照组（22．9±7．6）min；麻醉后MAP、HR各项值与麻醉前相比，试验组无统计学意义（P〉0．05），对照组显著高于麻醉前水平（P〈0．05）；组间比较，有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼全凭静脉麻醉用于髋关节置换术，术中患者血流动力学稳定．镇痛完全．与氯胺酮相比术后清醒时间较短．安全可靠．值得临床推广。     

高频通气在静脉麻醉纤支镜检查中的应用研究

目的价高频通气提高静脉麻醉患者纤支镜检查的安全性。方法对比观察了二组1189例患者行静脉麻醉纤维支气管镜检查术中分别应用高频通气给氧与鼻导管吸氧后的心率、收缩压、血氧饱和度的变化。结果静脉麻醉纤支镜检查中应用高频通气给氧不仅血氧饱和度上升,因麻醉及缺氧而致的心率减慢及收缩压下降也能改善。结论静脉麻醉患者纤支镜检查时应用高频通气组较鼻导管吸氧组病人术中生命体征更平稳,风险更小。     

静脉给氧装置在战场一线救治中的可行性研究

第一次世界大战中,英国生理学家霍尔丹(Haldane)创立了面罩吸氧法,并将氧疗成功应用于氯气中毒伤员的救治中,从而引起了医学界的轰动。如今,氧疗在医学领域已经得到广泛应用,经鼻吸氧、呼吸机辅助给氧、高压氧舱等已经成为临床疾病救治中不可缺少的手段。现代战伤急救领域中,氧疗因受诸多因素制约,一直未能得到充分利用。而静脉给氧作为一种不依赖于呼吸道的氧疗手段,开辟了人体给氧的第2条通道,使氧疗在战伤一线救治中对休克、颅脑创伤、烧伤和战伤感染等救治成为可能。本文通过静脉给氧装置在战场一线救治中的可行性进行分析研究,抛砖引…