气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生并膀胱结石72例疗效分析

目的探讨气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的临床效果。方法采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺汽化电切治疗72例BPH并膀胱结石。结果手术时间80-160min,平均120min,术后2～3d拔尿管,排尿通畅。无前列腺电切综合征、大出血、膀胱直肠穿孔、水中毒及尿失禁等并发症。72例病理结果均为良性前列腺增生。结论气压弹道碎石联合前列腺汽化电切是治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全、有效的方法,具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短等优点。     

BPH 并膀胱结石采用气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗的效果观察

目的：对良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石采用气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗的临床效果进行观察、总结和分析。方法：以我院近一年（2014年5月～2015年5月）接收的36例良性前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,所有患者均采用气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗,观察手术治疗结果。结果：36例患者手术均一次成功,且全部患者全部成功碎石、排石;碎石时间10～30min,平均时间为（25．6±5．4） min;前列腺电切时间50～105min,平均时间为（72．3±6．3）min。在手术过程中及术后恢复未出现电切综合征、膀胱穿孔等并发症,且未进行输血。术后3个月,患者国际前列腺症状评分平均值由术前的（24．1±6．1）分减少为（7．6±0．9）分（t ＝3．654,P ＜0．001）,最大尿流率均值由（5．6±1．4） ml ／s 增加到（17．9±2．8）ml ／s（t ＝2．368,P ＜0．05）,生活质量评分由（3．8±1．5）分减少为（1．9±0．5）分（t ＝2．632,P ＜0．05）。结论：良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石采用气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗具有手术时间短、创伤小、简便易行以及并发症极少等特点,总体临床效果较好。     

经尿道前列腺双极等离子电切联合膀胱镜下气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生并膀胱结石

良性前列腺增生合并膀胱结石的以往治疗方法均采用耻骨上膀胱切开取石+前列腺摘除术,其创伤大,出血多,术后出现伤口的感染机会大,住院时间长等。随着微创技术的发展,传统术式逐渐被日益进步的腔内技术所代替。2006年10月至2012年4月,我院采用经尿道前列腺双极     

等离子内窥镜下联合气压弹道碎石和电切治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨等离子内窥镜下联合气压弹道碎石和电切治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效。方法对72例前列腺增生合并膀胱结石患者先经等离子体双极内窥镜的操作通道置入碎石探针击碎并吸出碎石，然后接上电极进行前列腺电切。结果72例均一次性将结石取尽，并切除前列腺组织，术中不更换手术器械，不损坏碎石探针，术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒并发症发生。结论等离子内窥镜下联合气压弹道碎石和电切治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全、快速及有效的方法。     

气压弹道联合汽化电切治疗BPH合并膀胱结石分析

目的探讨经尿道气压弹道碎石联合经尿道前列腺电汽化术（TVP）治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效性及安全性。方法采用经尿道气压弹道碎石及TVP治疗BPH合并膀胱结石15例。结果全部患者均治疗成功,无严重并发症,随诊3—19个月,平均最大尿流率20．5ml／s,平均剩余尿量15ml。结论经尿道气压弹道碎石联合TVP治疗BPH合并膀胱结石安全、有效,并发症少,患者恢复快。     

经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果观察

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道超声碎石清石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果及应用价值。方法:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石82例,观察患者碎石时间、TURP时间、手术总时间、术后下床活动时间、清石率、术中及术后并发症、术后国际前列腺症状(IPSS)评分及生活质量(QOL)评分。结果:82例患者手术均一次性成功,碎石时间为(22.7±13.6)min,TURP时间为(55.3±20.6)min,手术总时间为(79.2±21.5)min,术后下床活动时间为(4.3±1.5)d,复查尿路平片膀胱结石清石率为100%。无前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔,无大出血导致中转开放手术,术后IPSS评分及QOL评分均较术前显著降低(P<0.01)。结论:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石是安全、高效的方法。     

经尿道前列腺电切联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的评价经尿道前列腺电切（transurethral resection of the prostate,TURP）联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的临床效果。方法 2010年1月～2011年7月,对48例前列腺增生伴膀胱结石患者同期采用气压弹道碎石或超声碎石取石联合经尿道前列腺电切术进行治疗。结果 48例均一次手术成功,膀胱结石均一次性清除,总手术时间55～145min,平均（78.6±10.6）min,其中膀胱结石清除时间为12～45min,平均（26±4.3）min;术中无膀胱破裂、严重失血、TUR综合征等严重并发症发生;术后4～7d拔除导尿管,其中46例排尿通畅,最大尿流率（Qmax）〉15 mL/s;2例排尿不畅（Qmax〈6mL/s）,术前尿动力学检查显示与膀胱逼尿肌功能减退有关,术中给予膀胱造瘘、术后行膀胱训练2个月后排尿通畅。IPSS评分由术前平均（27.8±4.0）分下降至术后（7.4±3.1）分,生活质量评分（QOL）由术前平均（5.2±0.7）分下降至（2.0±0.5）分,最大尿流率（Qmax）由术前平均（4.8±3.3）mL/s上升至（18.8±3.6）mL/s。术后随访2～18个月,患者均排尿通畅,无结石复发。结论 TURP联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石安全有效,结石清除率高,碎石时间短,术后并发症少。具有创伤小,恢复快,并发症少的优点,不受结石成分限制,是微创治疗BPH合并膀胱结石的理想方法。     

同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生并输尿管结石28例

目的:探讨同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生(be-nign prostatic hyperplasia,BPH)并输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2006年1月～2010年6月接受同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术的良性前列腺增生并输尿管结石患者临床资料。结果:28例患者手术顺利并随访6～59个月,平均13.2个月;国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.6±5.4)分下降至(10.1±3.1)分(t=29.316,P=0.000);生活质量评分(QOL)由(4.2±1.0)分下降至(2.5±0.6)分(t=19.442,P=0.000);最大尿流量(Qmax)由(7.9±3.3)mL/s上升至(18.9±6.4)mL/s(t=-18.246,P=0.000);剩余尿量(RU)由(65.1±24.0)mL减少至(22.8±9.0)mL(t=14.884,P=0.000)。结论:同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生并输尿管结石,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。     

等离子电切联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的:探讨等离子电切联合钬激光碎石治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法:总结38例膀胱结石合并良性前列腺增生患者应用经尿道电切镜鞘钬激光碎石同期应用等离子电切切除增生前列腺腺体的临床资料。结果:38例手术均获成功,手术时间55~150 min,平均80 min,其中碎石时间15~60 min。前列腺切除时间40~90 min。术后平均4~7 d拔除尿管,排尿通畅,无尿失禁等并发症,无结石残留。结论:等离子双极电切联合钬激光碎石是治疗BPH并膀胱结石微创、安全而有效的方法。     

TURP加输尿管镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石46例报告

目的：研究应用经尿道前列腺电切术（TURP）加输尿管镜下气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石的临床疗效。方法：对46例BPH并发膀胱结石患者。先用输尿管硬镜经尿道膀胱内气压弹道碎石,用Ellik冲洗器吸净碎石,然后用电切镜TURP手术。结果：全部病例都能一次手术成功,无严重并发症的发生,随访6个月-2年,未有膀胱结石复发以及尿道狭窄的发生。结论：TURP加输尿管镜下气压弹道碎石术在BPH并发膀胱结石的治疗中,疗效确切、损伤少、安全。     

等离子双极电切术与经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生疗效对比

目的 比较经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 将108例BPH患者按随机数字表法分为TUVP组及TUPKP组,每组54例,分别采用TUVP和TUPKP进行治疗,比较两种术式的临床效果.结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开放手术.两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);TUPKP组并发症发生率低于TUVP组(P＜0.05);两组术后3个月、6个月国际前列腺症状评分、剩余尿量、最大尿流速、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 TUPKP与TUVP治疗BPH均取得较好疗效,但TUPKP安全性更高、出血少、并发症发生率低.     

经尿道前列腺等离子剜除术联合肾镜下超声、气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的：探讨经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）联合肾镜下超声、气压弹道碎石术对前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床治疗效果。方法：回顾分析56例前列腺增生合并膀胱结石患者行经尿道改良肾镜联合电切镜超声、气压弹道碎石术治疗膀胱结石,同时行前列腺等离子剜除术的临床资料和随访结果。结果：56例患者均1次处理成功,平均手术时间90分钟,平均术中出血约100ml,术中和术后无膀胱穿孔,水中毒和危及生命的并发症发生。术后随访未见结石复发及尿失禁等并发症。国际前列腺症状评分,最大尿流率和残余尿量较术前均有显著改善。结论：经尿道前列腺等离子剜除术联合肾镜下超声、气压弹道碎石术对前列腺增生合并膀胱结石的治疗有腺体切除彻底高效、安全、创伤小、并发症少,效果确切等优点,是治疗前列腺增生合并膀胱结石的理想方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床体会

我院自2000年至2004年应用输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石107例,疗效满意,现报告如下。     

弹道超声碎石联合汽化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨气压弹道碎石联合气化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石的方法、疗效及优点。方法46例患者腰麻后,经尿道置入肾镜长鞘（F20.8）及肾镜,寻找到结石后,用气压弹道超声将结石击碎,并用冲洗器完全吸出,如结石的硬度相对较小,可用超声碎石,直接吸出体外,然后再置入汽化电切镜切除腺体至外科包膜。结果46例患者均一次性手术成功,无结石残留、严重出血、TURS等严重的并发症的发生。结论气压弹道碎石联合气化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全、经济、高效的治疗方法。     

经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的探讨经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法。方法2005年8月至2008年8月,采用经尿道电切镜鞘气弹道碎石治疗膀胱治疗膀胱结石28例。结果28例一次手术成功,无中转开放手术。14例合并前列腺增生症,碎石后行经尿道前列腺汽化电切术（TuRP）。3例神经陛膀胱合并膀胱结石。5例尿道外口狭窄．其中4例尿道扩张成功,1例行尿道外口切开术。6例单纯行膀胱结石碎石。手术时间20～100min,平均40min,均无结石残留,无膀胱穿孔,术后未出现尿道狭窄。结论经尿道电切镜鞘输尿管镜气弹道碎石术治疗膀胱结石,具有方法可靠、创伤小、手术并发症少、住院时间短、患者容易接受等优点,合并前列腺增生者可同时行前列腺汽化电切术。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术的特点.方法 回顾性分析256例经尿道前列腺汽化电切术治疗患者的临床资料.结果 手术时间40～100 min,平均70min.术后3个月随访,术后尿流率、剩余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分均得到明显改善.最大尿流率由6.5～12.5ml/s提高到15～24ml/s,残余尿由60～180ml降至0～30ml,国际前列腺评分由19～25降至0～8分.结论 经尿道前列腺汽化电切术适用于不同程度增生的患者,值得推广.     

经尿道前列腺汽化电切联合激光碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石(附43例报告)

目的：探讨前列腺汽化电切（TUVP）和U100双频双脉冲激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效及安全性。方法：总结43例前列腺增生合并膀胱结石患者,应用U100双频双脉冲激光经尿道膀胱镜粉碎膀胱结石并同期行TUVP的临床资料。结果：43例患者中,有41例膀胱结石一次碎石成功,2例胱氨酸结石术中辅助碎石钳碎石,碎石后行TUVP。所有患者均一次性治疗成功,无膀胱结石残留、膀胱穿孔及水中毒发生,平均手术时间75.7 m in（51～140 m in）,切除前列腺质量40.2 g（20～180 g）,术后平均拔除尿管时间6 d（5～7 d）。所有患者术后均排尿通畅,无尿失禁。结论：TUVP和U100双频双脉冲激光同期治疗前列腺增生并膀胱结石是一种安全有效的治疗方法,具有损伤小、结石清除率高、并发症少等优点。     

经尿道同期治疗前列腺增生并发膀胱结石

目的 探讨同期治疗BPH并发膀胱结石安全、高效的方法.方法 利用电切镜外鞘置入榆尿管镜行气压弹道碎石(URSL)及行等离子前列腺电切(PKRP)冶疗BPH并膀胱结石患者65例,并分析其疗效.结果 全部病人均同期经尿道完成URSL和PKRP,术中术后无需要输血者,无电切综合症发生,未出现膀胱或直肠损伤.一例术后出血,二次入手术室行电灼止血.3例拔管后不同程度尿失禁,经膀胱功能锻炼后好转.术后6个月随访,IPSS评分平均9分.结论 PKRP联合URSL同期治疗BPH合并膀胱结石是一种安全有效的方法.     

经尿道同期治疗前列腺增生并发膀胱结石

目的探讨同期治疗BPH并发膀胱结石安全、高效的方法。方法利用电切镜外鞘置入输尿管镜行气压弹道碎石（URSL）及行等离子前列腺电切（PKRP）治疗BPH并膀胱结石患者65例,并分析其疗效。结果全部病人均同期经尿道完成URSL和PKRP,术中术后无需要输血者,无电切综合症发生,未出现膀胱或直肠损伤。一例术后出血,二次入手术室行电灼止血。3例拔管后不同程度尿失禁,经膀胱功能锻炼后好转。术后6个月随访,IPSS评分平均9分。结论PKRP联合URSL同期治疗BPH合并膀胱结石是一种安全有效的方法。