洛赛克善得定及立止血治疗上消化道出血效果的对照研究

目的 探讨不同病因引起的上消化道出血最有效的治疗药物。方法 将478例常见病因引起的上消化道出血分3组,分别静脉应用洛赛克、善得定及立止血治疗,并对止血效果进行比较。结果 3种药物对消化性溃疡及急性胃粘膜损害出血疗效较好,但以洛赛克止血率最高,分别为96．49％及100％,与善得定、立止血的止血效果比较有显著性差异（P＜0．01）,洛赛克对胃癌出血止血率为81．82％,明显高于善得定和立止血。而善得定在食道胃底静脉曲张破裂出血中止血率最高（86．67％）,其止血率与洛赛克、立止血比较存在显著性差异（P＜0．01）。结论 在消化性溃疡、急性胃粘膜损害及胃癌引起的出血中,静脉应用洛赛克治疗更为有效,善得定更适用于食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗。     

奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血疗效观察

目的：探讨生长抑素类似物奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血的临床疗效。方法：应用奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血１１１例（男性７０例，女性４１例，平均年龄４３．６岁），给予奥曲肽０．１ｍｇ，静脉滴注，１次／８ｈ共维持３ｄ。结果：２４．４８及７２ｈ止血率分别为１８．９％、２８．８％和３７．８％，３ｄ总止血率为８５．６％，无效率为１４．４％。未发现明显的毒副反应。结论：奥曲肽对严重创伤、     

洛赛克治疗新生儿应激性溃疡32例

目的观察洛赛克局部给药治疗新生儿应激性溃疡的疗效。方法诊断为新生儿应激性溃疡62例，随机分为实验组32例和对照组30例。实验组在综合治疗的基础上加用洛赛克肠溶胶囊，连用5d。对照组用西咪替丁。结果实验组总有效率为97．00％，高于对照组总有效率77．00％。两组止血效果比较，经Ridit分析，有显著性差异（P〈0．01），实验组和对照组平均所需止血时间分别为1．5d和3d。结论洛赛克是治疗新生儿应激性溃疡高效、安全的药物之一，值得临床推广应用。     

洛赛克预防新生儿HIE应激性溃疡252例临床分析

将252例HIE患者随机分为对照组（A组）和治疗组（B组）。A组116例．仅予常规治疗；B组136例。在常规治疗的基础上，接受洛赛克0．6～0．8mg／kg／qd，连用3d。观察比较两组应激性溃疡出血发生率及两组不同程度HIE之间应激性溃疡的出血发生率。探讨洛赛克对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）应激性溃疡的预防作用。结果：A组应激性溃疡出血发生率为34．48％，B组为10．29％，两组比较有显著性差异（P〈0，01）；两组不同程度HIE之间应激性溃疡的出血发生率比较发现，洛赛克能显著降低中、重度HIE应激性溃疡的出血发生率（P〈0，01）；对轻度HIE。两组比较无显著性差异。提示洛赛克能有效预防中、重度HIE应激性溃疡的发生。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并应激性溃疡出血28例治疗观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的治疗方法.方法 随机对28例COPD呼吸衰竭并发应激性溃疡出血患者用不同治疗方案(洛赛克联合立止血静脉注射治疗组和经胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素治疗组)的临床效果进行分析.结果 洛赛克联合立止血静脉注射治疗(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的止血率为87.5%,经胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素治疗组止血率为41.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 洛赛克及立止血联合治疗是COPD呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的有效治疗方案.     

法莫替丁或洛赛克加垂体后叶素治疗非静脉曲张性消化道大出血

目的观察垂体后叶素对非静脉曲张消化道出血患者的治疗效果。方法40例消化道出血病人经急诊胃镜排除静脉曲张确断，出血量均＞1 000ml，病因分另别为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管贲门黏膜撕裂综合征等。所有病例给予法莫替丁40～80 mg/d静点或洛赛克40mg静推，每日2次，24 h后仍继续出血，加用垂体后叶素0：3～0.4 U/min静点维持，有效时，每24 h减半，共用3d。结果24 h内止血为显效，72 h内止血为有效。31例(77.5％)显效，总有效率92.5％(37/40)，3例无效。结论垂体后叶素治疗非静脉曲张消化道出血疗效可靠，其副作用有腹鸣、腹痛、心悸等，经对症治疗，症状可缓解。     

国产泮托拉唑钠治疗溃疡并发上消化道出血的疗效观察

上消化道出血的病因(除外肝病所致外)主要是消化性溃疡和急性胃粘膜病变,其主要止血措施为抑酸治疗.我们应用国产注射用泮托拉唑钠对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血的患者进行了治疗,收到了较好的疗效,现报告如下.     

ICU室颅脑损伤患者应激性溃疡防治的回顾性分析

目的 回顾分析颅脑重症患者应激性溃疡出血的防治，以期提高临床治疗水平。方法 102例重症颅脑损伤患者分为8分以上、8分以下两组，分析其发病率。并对3d前进食及3d后进食的患者应激性溃疡发病率进行比较，同时回顾洛赛克、冰盐水及综合治疗组的疗效。结果 8分以下组应激性溃疡出血发病率（52．3％）明显高于8分以上组（5．4％）；早进食组应激性溃疡出血发病率（21％）明显低于晚进食组（60％）；各治疗组的疗效无明显差异（P＞0．05）。结论 患者病情越危重，应激性溃疡的发病率越高；患者早进食可以明显减少应激性溃疡的发生；用药三组间疗效无显著差异。     

应激性溃疡临床治疗的疗效观察

应激性溃疡又称急性胃粘膜病变(AGML),在各种应激状态下导致胃和十二指肠粘膜糜烂,溃疡及出血.我们观察了泰胃美注射液治疗应激性溃疡出血的疗效,报道如下. 1 资料与方法     

潘托拉唑静脉注射治疗上消化道出血的内镜下观察

目的：评价诺森（潘托拉唑）静脉注射治疗上消化道出血的疗效。方法：对48例上消化道出血病人静脉注射诺森，48h内进行内镜检查判断出血是否停止。失血量少于1000m112例，诺森40mg/d失血量1000ml-1500ml/d连用2d后改为40mg/d口服。肝硬化者加用善宁0．2mg/d静滴。全部病例均不应用其他止血药。结果：诺森止血有效率依次是急性胃粘膜病变100％（8／8）；消化性溃疡95．83％（23／24）；肝硬化并消化道出血87．5％（14／16）。结论：诺森静脉注射治疗上消化道出血2d疗法内镜下完全止血率93．7％（45／48）。     

两类胃酸分泌抑制剂治疗急性消化性溃疡出血的比较研究

目的　比较抑酸药 H2 受体拮抗剂 (H2 A)与质子泵抑制剂 (PPI)对消化性溃疡出血的疗效 .方法　 130只 SD大鼠随机分成 6组 ,制备急性胃溃疡出血模型 ,以不同 p H值的缓冲液冲洗胃溃疡部位后记录其胃粘膜出血时间 (GMBT) .2 2 4例消化性溃疡急性出血患者 ,随机分 2组 ,2 4h内洛赛克组静滴 40 mg洛赛克 ,法莫替丁组静滴 40 mg法莫替丁 ,动态测定给药前 1h及给药后 2 4h胃内 p H值 . 3回顾性分析2 72例应用洛赛克 (4 0 m g静滴 ,1次· d- 1 )与 2 70例应用法莫替丁 (4 0 mg静滴 ,2次· d- 1 )的消化性溃疡出血患者手术率与死亡率 .结果　当 p H≥ 6 .0时大鼠 GMBT明显缩短 (P<0 .0 5 ) .胃内 p H值监测结果 ,用药后各组 p H>4.0 ,p H>6 .0的时间 ,洛赛克组比法莫替丁组显著延长 (P<0 .0 1) .洛赛克治疗组手术率比法莫替丁治疗组明显减低 (P<0 .0 5 ) ,而死亡率无显著差异 .结论　对急性消化性溃疡出血 ,质子泵抑制剂的抑酸止血效果明显高于 H2 受体拮抗剂     

50例阴茎持续勃起的处理

目的　为提高对血管活性药物的阴茎海绵体注射引起的阴茎异常勃起的处理水平。方法　对 5 0例阴茎持续勃起病人按顺序进行了下肢运动 ,局部冰敷、海绵体注射血管活性药物、穿刺放血和冲洗治疗。结果　 5 0例就诊前勃起时间分别为 3h～ 2 5例 ,4h～ 16例 ,8h～ 4例 ,2 4h～ 4例 ,72h～ 1例。下肢运动和局部冰敷的总治愈率为 76 % (38/ 45 )。 2 4h以内治愈为 84.44 % (38/ 45 )。超过 2 4h采用下肢运动和冰敷治疗无 1例有效。结论　持续勃起的时间概念应定为 3h ,下肢运动 ,局部冰敷 ,是就诊早者的有效处理方法 ,对就诊较晚者应即刻应用血管活性药物或穿刺放血。     

奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：将69例经内镜证实为食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者随机分为治疗组（43例）和对照组（26例）,治疗组用奥曲肽联合洛赛克治疗,对照组用垂体后叶素联合洛赛克治疗,同时采用补液、输血等对症支持疗法。比较两组的止血效果、药物不良反应等。结果：治疗组的总有效率为86.05%,与对照组的总有效率65.3%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果显著,副作用小,优于垂体后叶素联合洛赛克的治疗效果。     

慢性重型肝炎伴门静脉高压性胃病及急性胃黏膜病变的研究

目的观察慢性重型肝炎患者合并胃黏膜病变的特点。方法521例研究对象共分为3组:A组191例,为肝硬化基础上的慢性重型肝炎住院患者;B组175例,为慢性肝炎基础上的慢性重型肝炎住院患者;C组155例,为对照组,既往无慢性肝病史的急性黄疸性肝炎住院患者。所有研究对象于入院后3 d内行胃镜检查,观察门静脉高压性胃病(PHG)及急性胃黏膜病变(AGML)的检出情况。结果A组患者有131例(68.6%)检出PHG,81例(42.4%)检出AGML,B组患者PHG和AGML检出例数分别为119例(68.0%)和79例(45.1%),C组PHG和AGML的检出例数分别为11例(7.0%)和21例(13.5%);A组与B组患者其PHG及AGML检出例数之间的差异均无统计学意义(P>0.05),但无论A组或是B组其PHG及AGML检出例数与C组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肝炎或肝硬化基础上的慢性重型肝炎患者易合并PHG及AGML,上述2种胃黏膜病变的胃镜检出率远高于急性黄疸性肝炎患者。PHG及AGML可能与慢性肝病基础有关。     

洛赛克预防急性脑出血并发应激性溃疡出血疗效观察

目的观察洛赛克预防急性脑出血并发应激性溃疡出血的疗效。方法将127例经头颅CT检查确诊、浅昏迷至中度昏迷的急性脑出血病人随机分为洛赛克组(Ⅰ组)43例、西咪替丁组(Ⅱ组)43例和对照组(Ⅲ组)41例。在常规脱水利尿、对症支持治疗的基础上,Ⅰ组给予胃管注入洛赛克40mg,每天1次,连续使用10天;Ⅱ组用西咪替丁0.4g加液静滴,每12小时1次,连续使用10天;Ⅲ组仅予常规治疗。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组急性脑出血病人并发应激性溃疡出血的发生率分别为2.32%、13.95%和39.02%,Ⅰ组和Ⅱ组显著低于Ⅲ组(P<0.01),而且Ⅰ组优于Ⅱ组(P<0.05)。结论洛赛克、西咪替丁预防急性脑出血并发应激性溃疡出血疗效显著,且洛赛克优于西咪替丁,无明显不良反应。     

洛赛克与西米替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡的疗效比较分析

目的:比较分析洛赛克与西米替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡的疗效。方法:预防组:给予洛赛克注射剂40mg静脉注射,每日一次,3d后改予洛赛克胶囊20mg口服,每日晨一次顿服;对照组:给予西米替丁400mg静脉滴注,每日早晚各一次,上述两组均以14d为一疗程。结果:经对比分析:预防组42例,14d内并发应激性溃疡2例,发生率4.76%;对照组41例,14d内并发应激性溃疡8例,发生率19.51%。两组资料经卡方检验,P<0.01,具有显著性差异。结论:应用洛赛克预防重症脑出血并发应激性溃疡效果显著,值得临床推广。     

食管-胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗的经验探讨

目的探讨食管-胃底静脉曲张出血行非手术治疗的方法和注意事项。方法对2009年1月至2012年1月宝应县人民医院收治的40例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗情况进行总结,统计患者6、12、24、48、72 h的止血率。结果 40例患者中2例因72 h后再次出血转外科手术治疗,1例发生肝性脑病死亡。38例患者在6 h内止血成功率达52.5%,12 h内止血成功率达77.5%,24 h内止血成功率达80.5%,48 h内止血成功率达90.5%,72 h内止血成功率高达92.5%。结论非手术治疗胃底食管静脉曲张疗效肯定、再出血率低,仍是目前积极有效的治疗方法。     

不同剂量善宁对肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血的止血疗效观察

目的 探讨不同剂量的善宁治疗肝硬化门脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血的疗效并进行比较。方法 将观察病人78例随机分成3组,共67例完成试验,分别给予不同剂量的善宁治疗方案。3组均首先给予善宁0.1mg静脉注射,之后再持续静脉滴注善宁维持72h.维持剂量分别为:A组:0.015mg/h,B组:0.025mg/h,C组:0.035mg/h。分别观察3组的12h、12～24h的止血情况,并观察用药时的副作用和停药后7天内的再出血率。结果 A、B、C 3组12h内止血率分别为60.00％、63.64％和64.00％;24h内总止血率分别为85.00％、86.36％和88.00％,3组比较疗效相当,无统计学差异(P>0.20);3组均未出现明显的副作用;再出血率分别为10.00％、13.64％和12.00％,3组之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 3组剂量疗效相当,比常规剂量(0.025～0.050mg/h)小的善宁剂量对肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血也有较好的止血效果,因此善宁的有效剂量范围仍需一进步探索。     

兰州地区上消化道出血病因及相关因素分析

目的探讨近30年兰州地区上消化道出血（UGIB）的病因及临床特点。方法回顾性分析1982年1月～2011年12月收治的3490例UGIB患者的住院病历资料,按年龄及入院时间顺序分组,并详细记录临床、实验室及内镜检查结果,分析临床特点及病因变化。结果①前、后15年对比,老年组患者增加;且基础病变多（41．43％）,再出血率高（17．6％）,血尿素氮升高（10．3土14．4）,组问差异有显著性（P〈O．05）,而住院时间及最低血红蛋白等组间差异无显著性（P〉O．05）。②消化性溃疡（PU）出血是青年及中年组UGIB的最主要病因,而AGML（25．1％）是老年组的最主要病因。前、后15年相比,PU总体呈下降趋势,其中DU较前明显减少,胃溃疡、复合溃疡及食管胃底静脉曲张出血（EVB）相对稳定。AGML出血较前明显增加。结论老年患者已逐渐成为UGIB的主要发病人群,具有基础病变多、尿素氮升高、再出血率高等特点;消化性溃疡（PU）仍为兰州地区UGIB的主要原因,AGML成为老年患者UGIB的另一重要病因。