妊娠期禁用药物与致畸评价

导致胎儿畸形的因素极多,自６０年代妊娠期服反应停致海豹肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视。统计结果表明,２％的新生儿重要器官和次要器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系,尤其在妊娠早期３个月内更为重要。药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕（...     

孕产妇用药的安全问题

导致胎儿畸形的因素极多,自60年代妊娠期服反应停致海豚肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视。统计结果表明,2%的新生儿重要器官和次要器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系,尤其在妊娠早期3个月内更为重要。药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕(胎)龄、药物的剂     

妊娠期药物致畸风险咨询技术规范

孕妇妊娠期用药不当可能具有导致胎儿发生畸形的风险.妊娠期药物致畸风险咨询服务在保障母胎用药安全、减少出生缺陷方面发挥重要作用.目前,我国部分医疗机构已开展妊娠期药物致畸风险咨询服务,但是尚未制定涉及该项服务的相关技术规范.四川大学华西第二医院全国妇幼卫生监测办公室/中国出生缺陷监测中心,联合国内多家三级甲等医疗机构的产...     

妊娠期禁用药物与致畸评价

药物的致畸作用与药物的种类，用药时期的孕(胎)龄，药物的剂量及用药时间长短，药物的毒性物理化学特性及孕妇吸收能力等因素密切相关。本文就妊娠期禁用药物与致畸评价综述如下。     

药物的致畸作用——药源性疾病专题讲座之九

自从40年代发现患风疹病毒感染的孕妇娩出胎儿畸形以来,陆续发现并证实妇女于妊娠期间受到一些感染源、放射物质及药物等外源性因素的作用,可致其胎儿畸形。据统计,其中由药物所致的胎儿畸形约占全部先天畸形的6％,因此已引起重视。一、致畸药物及其致畸表现 (一) 致畸作用显著的药物:1.反应     

怀孕后,需留心的十点忠告

近年来,一些孕妇忽视孕前保健,因饮酒、染发、吸毒等不良生活方式,或接触一些有化学毒性的物质引发胎儿畸形的情况日渐增多。为尽可能避免此类事件的发生。医生对孕妇提出了以下十点忠告。1合理用药孕妇在妊娠期间可能并发各种疾病,需要用药,但近年来研究发现不少药物可通过胎盘影响胎儿。药物的致畸作用主要与药物的性质、用药对胚胎发育阶段、胎儿遗传物质对药物的敏感性以及药物剂量的大小和用药时间的长短有关。胚胎受损最敏感的时间是器官处于高度分化、发育、形成阶段,也就是受精后3～8周。所以在妊娠的危险期用药应特别慎重。…     

孕妇用药及不良生活习惯对胎儿的影响

目前,在人群中孕妇在妊娠期间用药及不良的生活习惯占有相当大的比重,而孕妇用药及不良的生活习惯乃是胎儿致畸、溶血、中枢抑制和神经系统损害以及其它不良影响的主要原因。在围产期用药及不良生活习惯对胎儿有严重影响,因妊娠期限不同而异。妊娠早期,胎儿各器官系统正在形成,母亲用药对胎儿主要影响是形态异常,即先天性异常,畸形;妊娠后期,母亲用药对胎儿有较重的影响,如中     

妊娠早期应用黄体酮的致畸作用

黄体酮是治疗习惯性和不可避免性流产的常用药物,它对人体的影响和致畸作用尚有争议。曾有报导该药可引起心脏及中枢神经系统畸形和短肢,尤以女婴男性化为多。为了证实黄体酮对胎儿的确切致畸作用,作者在Kaplin医院从1970～1979年共收治35,114名产妇,记录怀孕后有无阴道出血及起止时间、用药的剂量和时间。由新生儿医师每日检查新生儿有无畸形,围产期死胎均进行尸     

哪些药物可引起胎儿畸形

近年来发现许多药物孕妇用后,能通过胎盘使胎儿致畸。所以,孕妇要避免和最大限度的减少用药,如万不得已必须用药时,应选择对胎儿毒性小的药物,剂量应偏低,且避免与有毒的药物联合应用。 能使胎儿致畸的药物很多,主要有如下几类: 一、抗生素类药物: 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素等可使胎儿听力丧失;妊娠四个月用四环素,可使小儿乳牙变黄,牙釉质发育不全,易产生龋齿;氯霉素可致新生儿灰色综合症。磺胺类药物可致新生儿高胆红素血症。有报告妊娠第七周用新诺明,可致胎儿白内障。 二、解热镇痛剂: 妊娠早期每日服较大量的阿斯匹林,可致胎儿心脏畸形。 三、维生素类药物: 孕期过量服维生素A,可致胎儿中枢神经系统畸形,     

妊娠期与哺乳期的用药守则

妊娠期母体各系统会发生一系列生理变化，这些生理变化或孕妇的病理变化均可影响药物的代谢和排泄、药物的作用时间、药物在组织内的半衰期。孕妇用药是否妥当也直接关系到下一代的智力发育和身体健康。胎儿处于发育过程的不同阶段，器官功能尚不完善，如用药不当。可能产生不良影响。为防止诱发畸胎，在妊娠头3个月应尽量避免服用药物，尤其是已确定或怀疑有致畸作用的药物。     

孕妇用药的几个问题

对孕妇用药不当易致流产、胎儿畸形或使胎儿患某些功能性疾病,这是医生对孕妇患病时的治疗颇感棘手的原因。下面介绍孕妇用药应注意的几个问题。一、妊娠期用药对孕妇、胎儿和新生儿所产生的影响1.对母体的影响。妊娠期妇女所有的代谢功能均亢进,肝、肾负担加重,对     

女工孕期接触药物对胎儿危害的分级——妊娠期哺乳期用药指南

优生优育是我国的基本国策。女工孕期接触某些药物对胎儿及哺乳婴儿是否会产生不良影响 ,尤其是它们的致畸作用 ,是职业卫生医师应该了解的 ,以便对生产药物的女工在孕期和哺乳期是否需要暂时调离工作岗位作出建议。此问题同时也是临床医师、孕妇和哺乳母亲所关心的问题。我们先前曾介绍过一些农药和药物的致畸资料[1,2 ] 。最近 ,蒋式时主任医师编著的《妊娠期哺乳期用药》一书[3] ,提供了更为完整的资料。现根据该书资料编制成表格作为指南 ,便于查阅。表中列出了药物名称、原书的页码和药物在妊娠期按临床常规剂量应用时致畸危险性的美国…     

妊娠期用药对母婴的影响

孕妇在妊娠期间难免罹患疾病 ,这就涉及到合理用药而不至对孕妇、胎儿及新生儿产生影响的问题。合理用药指用药前要充分考虑疾病与患者的实际情况 ,正确选择对孕产妇、胎儿及新生儿无损害而又对孕产妇所患疾病最有效的药物。1　对母体的影响妊娠虽是一种生理现象 ,但由于胎儿生长发育的需要 ,孕产妇体内可发生一系列的变化 ,由此 ,药物的吸收、分布、代谢等均随之发生改变而导致毒副作用的发生。1 1　促进子宫收缩　妊娠期因激素及压迫作用 ,可导致盆腔淤血 ,加上孕期肠道平滑肌张力降低、肠蠕动减弱 ,容易发生便秘 ,有时需用泻剂或灌肠。…     

略谈常用的几类主要药物对孕妇和胎儿的危害

妊娠期用药是否安全?有什么危害?是千千万万孕妇所关心的一个大问题,因为这直接关系到母体及胎儿二者的安全。也关系到优生的大事。据统计,在妊娠期间,为了治疗母体的疾病,几乎所有孕妇应用2—4种药物,尤其抗菌素药物占首位,胎儿发生先天性异常占2%左右,而50%以上新生儿的各种各样的生理缺陷与妊娠期滥用药物有关。一些药物可以通过母体胎盘进入胎儿循环,也     

孕期谨慎用药

胎儿发育过程中。如果受到某些药物的毒性刺激。可能造成畸形或死胎。许多药物对胎儿的影响尚未完全肯定。故孕期用药必须十分慎重。切莫顾此失彼，因小失大。一定要权衡利弊。在考虑药物治疗作用的同时。更应注意药物的副作用是否对胚胎、胎儿以及新生儿构成危害。如何最大限度地减少这种危害。临床医师必须熟悉药物的孕期安全级别。了解药物有无致畸作用。正确、合理、适时用药。保证胎儿免遭损害。     

孕妇及胎儿的药物代谢

孕妇用药时 ,大部分药物可以通过胎盘或通过影响胎盘功能对胎儿产生影响。例如孕早期 ,药物的毒性作用可致流产、死胎、畸形。目前已经肯定 ,孕早期对胎儿有害的药物有抗肿瘤药、性激素、奎宁、他巴唑、华法令、放射性药物等。妊娠中晚期用药 ,可致胎儿宫内发育迟缓及死胎 ;近预产期用药 ,也可对新生儿产生持久作用 ,诱发新生儿黄疸（磺胺类、水杨酸类）、新生儿出血等（抗癫痫药）。以胎儿治疗为目的的母体用药 ,常常利用药物能够通过胎盘达到胎儿体内的特点。如促胎肺成熟时使用地塞米松 ;妊高征预防及治疗胎儿宫内窘迫和羊水过少时应用小…     

妊娠期的合理用药

<正>妊娠是女性一生中重要的特殊生理时期,在这期间很多孕妇要不可避免地与药物打交道。但药物在发挥疗效的同时,还有许多不良反应,如致畸作用,因此孕妇用药要十分注意。     

孕期注意合理用药

孕妇孕期需注意合理用药,若用药不当,可能对胎儿和新生儿造成不良影响,如胚胎畸形、胎儿神经系统损伤、死胎等。因此,为保障胎儿健康生长,孕妇孕期尽量不用药,避免自行用药、随意用药,必要时应遵医嘱用药,用药前认真阅读药物说明书,避免多种药物同时服用,以降低药物对母婴结局的不良影响。     

心脏瓣膜置换术后妊娠30例临床分析

目的 探讨心脏瓣膜置换术后妇女妊娠期抗凝治疗及分娩期的处理方案.方法 回顾性分析2004年7月至2010年7月收治的30例心脏瓣膜置换术后孕妇,观察妊娠期、分娩前后抗凝药物应用、分娩方式及妊娠结局.结果 2例心脏瓣膜置换时间超过10年的孕妇于中期妊娠因机械表功能障碍,瓣口血栓急诊再次行瓣膜置换术,1例孕期停抗凝药物孕晚期出现瓣膜血栓、心功能衰竭.孕妇合并妊娠期糖耐量异常2例,妊娠期高血压1例.中孕引产3例(10.00%),阴道分娩2例(6.67%),剖宫产25例(83.33%),无产后出血发生.围产儿结局:脑积水2例(6.67%),胎死宫内2例(6.67%).新生儿出生体重1.95~4.20kg,平均2.90±0.43kg.低出生体重儿3例(10.00%),巨大儿1例(占3.33%),新生儿轻度窒息3例(10.00%),无新生儿缺血缺氧性脑病,无新生儿颅内出血.结论 心脏瓣膜置换时间、妊娠期抗凝治疗影响妊娠结局,心脏瓣膜置换术妇女最好在术后2~3年妊娠,口服小剂量华法林简便易行,患者依从性好,胎儿畸形率低,并可有效地预防孕产妇瓣膜血栓栓塞的发生;分娩期以剖宫产为首选方式,术前及时停用抗凝药物、术后24小时恢复用药对产妇及新生儿是一种安全的处理方案.     

孕妇患病如何选药

妇女在怀孕过程中,如果生病,需合理、积极地用药治疗,否则病情发展会影响到孕妇和胎儿的健康。那么,孕妇患下列疾病时应如何选择药物呢？ １高血压综合征或慢性高血压由于降压药物对胎盘血流量和胎儿都具有一定的不利影响,故在妊娠期应慎用降压药物。孕期较为适用的降压药物为甲基多巴、拉贝洛尔、肼屈嗪、哌唑嗪和肾上腺素β受体阻滞剂。应避免使用血管紧张素转化酶抑制剂,因它可引起新生儿严重肾功能不全。 ２糖尿病胰岛素对孕妇并发糖尿病者是最安全的降低血糖药物。妊娠期不宜采用口服降糖药,因为口服降糖药致畸的看法虽未肯定,…