乳腺横纹肌肉瘤超声误诊为乳腺癌1例

患者女,37岁.发现右乳肿块伴疼痛1个月入院.查体:双乳发育正常,皮肤乳头无异常.右乳下方可触及一个2.5 cm×2.0 cm的肿块,质中、硬,边界欠清,表面欠光滑,基底有粘连,活动度差,轻触痛.右腋下可触及直径1.0 cm的淋巴结.超声检查:右乳下方探及2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm的低回声包块,边界清,形态尚规则,包块后方深筋膜下可见另一个大小约3.5 cm×3.8 cm×3.0 cm低回声包块,边界清,形态不规则,包块内回声欠均匀,内血流丰富,包块向胸肌凸起(图1).右腋下可见多个低回声结节,最大的约0.8 cm×0.6 cm.超声诊断:1.右乳腺实性占位病变(乳腺纤维瘤);2.乳腺实性包块向胸肌浸润(乳腺癌);3.右腋下淋巴节肿大.手术所见:右乳腺内有一2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm肿块,包膜完整.肿块下有另一不均匀肿块无包膜,其内为灰白色似烂鱼肉状组织极脆,侵犯肌层达骨膜.     

乳腺腺样囊性癌的超声表现1例

正患者女,43岁,因"发现右侧乳腺包块1年余"入院。体格检查:包块位于右乳外上象限,单个,大小约1.8 cm×1.5 cm,无压痛,包块表面皮肤正常,乳头正常,无乳头溢液,腋窝未扪及明显肿大淋巴结。钼靶摄影提示:右乳外上象限分叶状结节影,拟BI-RADS分类4c类。超声检查:右侧乳腺12-1点钟方向距乳头约2.7 cm处腺体层内可见大小约1.2 cm×0.9 cm的     

乳腺腺癌伴梭形细胞化生超声表现一例

患者女,35岁,因右乳包块进行性长大5个月入院就诊.患者妊娠4个月时右乳出现一核桃大小的包块,随妊娠的发展包块逐步长大,入院时（哺乳1周）右乳约排球大小.查体：右乳较左乳明显增大,形态异常,皮肤颜色暗红,张力大,浅表静脉曲张,穿刺可抽出暗红色液体.入院诊断：右乳巨大囊实性占位病变.超声检查：右乳明显增大,形态异常,内部解剖结构、层次显示不清,代之一巨大囊实性包块,大小约12.0 cm×10.2 cm×4.3 cm,形态不规则,边界不清楚,内可见散在片状液性无回声区,大者位于内上及外上象限交界处,大小约8.2 cm×7.8 cm,内可见细小点状回声,压之有流动感,CDFI示实性部分可见点状、短条状血流信号,液性无回声区未见血流信号（图1）.双侧腋窝及锁骨上窝未见明显肿大淋巴结.超声诊断：右乳巨大实性包块伴液化,恶性肿块可能性大;手术所见：右乳巨大包块,正常腺体消失,大小约12.0 cm×10.0 cm,边界欠清晰,鱼肉状,侵及皮肤,未侵及胸肌、筋膜,包块内部伴坏死出血;手术诊断：右乳肉瘤;病理诊断：右乳腺癌伴梭形细胞化生.     

妊娠合并乳腺巨纤维腺瘤1例

病例 女,26岁,妊娠7月,发现右乳外上象限无痛性包块5月伴进行性长大2月入院.查体:右乳明显增大,表面浅静脉扩张,右乳外上象限扪及一包块,约14cm×14cm,质中,光滑,无压痛,界清,与周围组织无粘连,表面皮肤无红肿,双腋窝未扪及肿大淋巴结.     

乳腺原发性粒细胞肉瘤超声表现1例

患者女,55岁,发现右乳包块3d.查体:双乳对称,双乳头位于同一水平线,无内陷及湿疹样变,皮肤无橘皮征.右乳外上象限触及-4.0 cm×3.0 cm的肿物,质硬,界欠清,无压痛,活动度中等.实验室检查:血常规和肿瘤标志物未见异常.乳腺超声:右乳外上象限见4.06 cm×1.20 cm×3.86 cm的不均质低回声,轮廓...     

超声诊断颈部假性静脉瘤1例

患者女性,70岁.因发现右颈部包块1周入院.自述1周前无意中布带勒及右颈部后,便出现1包块,并逐渐长大,无明显疼痛.查体:于右胸锁乳突肌表面扪及1大小约3.0cm×3.0cm的团块,边界清楚,可稍活动,压之有弹性感,无明显压痛.超声检查:于右颈总动、静脉右前方探及1大小约3.0cm×2.5cm的混合性包块,边界清楚,局部有包膜,此包膜与一血管外膜相连,其内回声强弱不等,呈"洋葱皮"样改变.)     

超声诊断外伤性胆囊腹壁疝1例

患者男,40岁,主因"车祸50天,右侧季肋部发现可复性包块约30天"就诊.车祸后当地医院CT检查提示右侧胸、腹壁软组织肿胀、积液;X线胸片提示右侧第9肋骨骨折.行止血、抗感染、对症治疗等,疼痛好转.30天前患者右侧季肋部渐出现一包块,平卧位时包块可稍缩小,站立活动时包块突出明显.体格检查:右侧季肋部腹壁可见约3 cm×3 cm包块,呈半球形,无红肿.超声:右侧腹壁层可见7.6 cm×2.0 cm无回声区,边界清,与腹腔相通,延伸至肝门部,无回声区壁厚2.5 mm;腹腔未探及胆囊回声(图1、2).     

乳腺错构瘤超声表现1例

<正>患者女,26岁,因无意中发现右乳包块入院。体格检查:右侧乳腺1点钟距乳头约5.0 cm处可扪及一个大小约3.0 cm×1.5 cm包块,质韧,无压痛,与周围组织无粘连,无胸壁固定。超声检查:右侧乳腺1点钟距乳头约5.5cm处脂肪层内可见一个大小约2.6cm×1.3 cm的稍高回声包块,边界欠清楚,边缘欠规则,内部回声不均质,CDFI示其内探及彩色血流信号(图1)。超声     

腹部淋巴瘤误诊为肠重复畸形伴肠套叠超声表现1例

患儿男,3岁.以"腹痛伴果酱样便10 d"就诊,既往"未曾肠套叠".超声检查:右侧脐旁偏上可见一约7.6 cm×4.1 cm×3.5 cm的包块(图1),横切呈"同心圆"样回声,内部可见大小约1.6cm×1.2 cm的囊状结构.纵切可见长约7,6 cm的"套筒"样回声,近边缘处可见大小约2.7 cm×2.0cm×1,7 cm的囊状结构.其边缘处尚可见大小约1.1 cm×0.7 cm的低回声小结节(图2),未见明显血流信号,肠间未见明显液性无回声区.超声提示:(1)右侧中上腹部包块为肠套叠.(2)包块内部及近边缘处囊状结构考虑肠重复畸形待除外.(3)包块边缘处小结节考虑淋巴结轻度肿大.其后经"温盐水灌肠复位",通水过程中,可见"包块"逐渐退缩至回盲部不再消失.手术中见:回盲部肠内一大小约2.5cm×2.5 cm的实性肿块,肠外可见多个大小不等的实性肿块,较大者约2.7 cm×2.0 cm,术中冷冻切片为恶性淋巴瘤.     

小儿腮腺腺样囊腺癌的超声表现1例

患儿男,6.5岁.发现左面颊部包块4个月.自发现包块,无红、痛,未予治疗,2003年11 月23日来我院就诊.查体:左侧腮腺区皮肤无红、热,扪及一约2.5 cm×2.0 cm大小实性包块,质中、活动度可,颈部未扪及肿大淋巴结.临床诊断:左侧腮腺包块性质待定.超声检查:见左侧腮腺浅叶中份约2.9 cm×1.9 cm×2.3 cm大小规则实质不均匀回声包块, 内有1.4 cm×0.6 cm大小不规则液性暗区,边界清晰,无包膜线回声,后方回声增强(图1 ),颈部未发现肿大淋巴结.超声提示:左侧腮腺实质不均质包块(1.混合瘤?;2.不排除恶性肿瘤).手术、病理诊断:腮腺腺样囊腺癌.术后5个月超声复查:见左侧腮腺2.5 cm ×2.3 cm×1.6 cm实质低回声包块,边界清晰,颈部左侧血管旁见4枚0.9 cm～1.2 cm低回声结节,有融合征象,诊断左侧腮腺癌复发并颈部淋巴结转移.     

幼儿腹壁异物并感染致腹壁疝三例

1病例资料 [例1] 女,3岁.因右中腹壁无痛性包块1年入院.1年前家长给患儿洗澡时发现其右中腹壁包块,患儿未诉疼痛,平卧和哭闹时包块无明显缩小或增大,未曾诊治.查体:体温37℃.消瘦,心肺听诊无异常.右侧腹壁脐外2.5 cm处可见4.0 cm×3.0 cm质韧包块,压痛,按压包块无明显缩小.     

超声诊断易误诊为乳腺癌的浆细胞性乳腺炎1例

患者女,34岁,20天前发现右乳结节,直径约1cm,轻触痛,局部无红肿,无乳头溢液,此后持续存在并增长至5cm×4cm。查体:右乳头轻度内陷,内上象限扪及直径约5cm的包块,触痛(+),表面红肿,质硬,右腋窝下数个肿大淋巴结。超声:于右乳2～5点近乳晕区探及6.28cm×2.86cm     

乳腺曼氏迭宫绦虫裂头蚴病超声表现1例

患者女,54岁.2年前偶然发现右乳有一小包块,无明显疼痛不适.近数月来包块渐增大并伴有瘙痒、疼痛来诊.专科检查:右乳外上象限可触及一30 mm×30 mm包块,质中,表面欠光滑,边界欠清,可移动,腋下淋巴结无肿大.乳腺彩超检查见:右乳外上象限腺体内见一24 mm×10 mm的实性包块,边界清,内呈弯曲管状低回声,未见钙化,后方回声无衰减.提示:右乳实性包块,考虑良性病变可能,建议穿刺确诊(图1).穿刺病理提示:嗜酸性肉芽肿.随后在局麻下行右乳包块切除术.术中见右乳外上象限一25 mm×25 mm囊性包块,包膜完整,表面光滑,切开包膜可见一条白色带状物,似寄生虫,屈曲成团,长约250 mm,宽约3～4 mm,头端膨大,并可见虫体蠕动.术后送病原微生物室鉴定,确诊为曼氏迭宫绦虫裂头蚴.     

乳腺分泌性癌超声误诊为积乳囊肿1例

<正>患者女,54岁。自述右乳包块多年,无疼痛,无乳腺局部红肿,否认全身发热。超声检查:于右乳10点方向可见一大小约3.4cm×2.7cm的多房类囊状回声,探头可推动,活动性好,病灶界清,个别切面呈"脂液分层"征、团絮状稍高回声(图1),CDFI:囊壁及分隔可见点状血流信号。超声诊断:右乳多房囊状回声(积乳囊肿?)。病理:右乳分泌性癌,     

青春型乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例

患者女,13岁,月经来潮1年,发现右乳包块1年余并逐渐增大.体格检查:右乳局部隆起,表面皮肤高度紧张,内上象限可触及一10 cm×8 cm大小肿块,质硬,活动可,无红肿热痛,无乳头内陷及溢液,左乳腺未触及明显肿块,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声检查:右乳腺见一巨大实性低回声肿块(图1),大小11.0 cm×9.2 cm×5.5 cm,边界清晰,外形欠规则,内部回声不均匀,未见液化区及团状强回声斑,左乳及双侧腋窝未见异常.彩色多普勒血流成像示:肿块周边及内部可探及较丰富血流信号(图2).超声提示:右乳巨大实性占位性病变(青春型巨大纤维腺瘤可能性大).手术大体标本见肿块完整,有包膜,切面质地均匀,呈灰白色.术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤.     

乳腺及下肢多发性肉芽肿误诊一例

【病例】女,25岁,已婚已育。因周期性月经前乳房疼痛并左乳包块3个月,两侧小腿多发性结节状无痛性包块1周来诊。病程中无发热、贫血、消瘦,否认结核病史,未服用避孕药物。查体:左乳皮肤轻度橘皮样变,左乳外下象限可触及6 cm×6 cm×4 cm包块,界限不清,表面尚光滑,轻度压痛,活动度小,与皮肤及皮下组织轻度粘连,胸肌无固定;左腋下可触及2枚增大淋巴结,活动,无压痛;右乳及右腋下未触及包块。双下肢膝以下尤其后侧触及多发性结节状包块,色青紫,不活动,与皮肤及皮下组织粘连,轻压痛。乳腺钼靶X线片示:双乳头无内陷,皮肤增厚,左乳下限密度增高,其…     

乳腺管状腺瘤在多模式超声技术下表现报告1例

正患者女,年龄46岁。1年前无意间发现右乳乒乓球大小肿块,近期增大。查体:右乳肿块约15cm×13cm,无明显触痛、无乳头溢液及凹陷。超声表现:右乳内见以囊性为主的混合性包块(占据整个乳腺),范围15.1cm×13.0cm×11.7cm,形态规则,囊壁完整,内见团状实质回声,呈分叶状,实质内见丰富的动静脉血流信号,Adler半定量分级Ⅲ级;弹性成像硬度评分3级,应变比值     

前下腹壁骨外骨肉瘤并全身广泛转移1例

病例男,46岁,因腹部包块2月余入院。患者腹胀,无腹痛;尿频,尿急,无尿痛、排尿困难,无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。查体:下腹部至会阴部触及肿大、融合包块,大小约20 cm×12 cm,质韧,活动差,无压痛;双侧甲状腺肿大,左侧4.5 cm×4.0 cm,右侧5.5 cm×5.0 cm,质韧,固定,随吞咽活动不明显;双侧颈部、左侧腋窝、双侧腹股沟、左侧上臂多枚肿大淋巴结,质韧,活动度差,最大者位于左颈,大小约2.5 cm×2.5 cm。实验室检查:碱性磷酸酶1 017 U/L(45~125 U/L)。超     

彩色多普勒超声诊断胸大肌结核伴冷脓肿形成一例

患者女,24岁,产后8个月,发现右乳腺包块2个月余入院。查体:右乳腺可触及一圆形包块大小约6cm×6cm,质软、无触痛、无红肿。CT提示:(1)右上肺炎性病变,考虑结核可能性大。(2)右侧包裹性胸腔积液。超声检查:右乳内下至内上象限区内可探一不规则液性肿块,肿块局限于胸大肌层范围大小9.2cm×6.8cm×2.8cm,内见絮状稍强回声(图1)。     

超声和X线误诊乳腺血管瘤分析1例

<正>患者女,51岁。发现右乳肿块1周余就诊。体检:右乳3点方向可扪及一大小约3cm×2cm肿块,质硬,边界欠清,活动度差,无明显触痛。X线:右乳内下团块样高密度影,边界欠清,密度不均,其内见点状钙化;诊断:右乳肿块符合BI-RADS分类:Ⅳc类。超声检查:右乳3点方向可见2.05cm×1.06cm边界不清晰形态不规则的稍高回声包块,其内可见多个囊样扩张的管道样无回声及细小点状强回